CN105787253A - 一种整合医院工作流程的电子病历系统 - Google Patents
一种整合医院工作流程的电子病历系统 Download PDFInfo
- Publication number
- CN105787253A CN105787253A CN201610042492.XA CN201610042492A CN105787253A CN 105787253 A CN105787253 A CN 105787253A CN 201610042492 A CN201610042492 A CN 201610042492A CN 105787253 A CN105787253 A CN 105787253A
- Authority
- CN
- China
- Prior art keywords
- module
- hospital
- medical record
- electronic medical
- record system
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
- 238000000605 extraction Methods 0.000 claims abstract description 29
- 238000000034 method Methods 0.000 claims description 22
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 claims description 17
- 208000028659 discharge Diseases 0.000 claims description 15
- 239000000284 extract Substances 0.000 claims description 15
- 238000012545 processing Methods 0.000 claims description 15
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 claims description 14
- 238000007689 inspection Methods 0.000 claims description 10
- 238000012795 verification Methods 0.000 claims description 5
- 238000009533 lab test Methods 0.000 claims description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 4
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims description 3
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 claims description 3
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 claims description 3
- 238000012216 screening Methods 0.000 claims description 3
- 238000012549 training Methods 0.000 claims description 3
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 abstract 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 5
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 5
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002380 cytological effect Effects 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000010354 integration Effects 0.000 description 1
- 238000007726 management method Methods 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 239000013589 supplement Substances 0.000 description 1
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
- G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
- G16H10/00—ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data
- G16H10/60—ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data for patient-specific data, e.g. for electronic patient records
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Primary Health Care (AREA)
- Public Health (AREA)
- Medical Treatment And Welfare Office Work (AREA)
Abstract
一种整合医院工作流程的电子病历系统，包括医疗信息提取模块、入院模块、治疗前模块、治疗后模块、出院模块、后台先处理模块；医疗信息提取模块连接后台先处理模块，后台先处理模块分别连接入院模块、治疗前模块、治疗后模块、出院模块。本发明一种整合医院工作流程的电子病历系统，将医生工作流程整合成模块化的工作流程，解决现有技术中电子病历系统独立分块，耗费更多的精力和时间问题。该病历系统能够极大的方便医生使用电子病历系统节约工作时间，提高工作效能，避免复制粘贴出错，减少医疗纠纷，提高病案质量。
Description
技术领域
本发明涉及一种医疗信息集成系统，特别是一种整合医院工作流程的电子病历系统。
背景技术
病历是患者就医诊疗过程的原始记录，目前电子病历刚刚起步，各地医院应用水平参差不齐，绝大多数的电子病历系统使用思维延续纸质病历，即每一部分单独书写，依靠医生对病历信息的再熟悉了解的程度，耗费医生许多精力和时间，没有充分利用电子病历的功能。
发明内容
为解决上述技术问题，本发明提供一种整合医院工作流程的电子病历系统，将医生工作流程整合成模块化的工作流程，解决现有技术中电子病历系统独立分块，耗费更多的精力和时间问题。该病历系统能够极大的方便医生使用电子病历系统节约工作时间，提高工作效能，避免复制粘贴出错，减少医疗纠纷，提高病案质量。
本发明所采用的技术方案是：
一种整合医院工作流程的电子病历系统，包括医疗信息提取模块、入院模块、治疗前模块、治疗后模块、出院模块、后台先处理模块；医疗信息提取模块连接后台先处理模块，后台先处理模块分别连接入院模块、治疗前模块、治疗后模块、出院模块。
所述医疗信息提取模块用于录入常用医疗信息提取词，供后台先处理模块提取；医疗信息提取模块包括现病史信息模块、专科检查信息模块、初步诊断信息模块；
所述入院模块包括长期医嘱信息单元、临时医嘱信息单元、粘贴化验单信息单元；根据手术类别、非手术类别、急诊类别，分别编辑入院模块的模板；
所述治疗前模块包括知情同意书、治疗前文书，
所述治疗后模块包括手术记录、术后病程记录，按照医生工作流程，先书写手术记录，而后自动提取生成术后病程记录；
所述出院模块包括出院记录、出院诊断证明、病案首页，按照医生工作流程，书写出院记录。
所述医疗信息提取模块包括当前时间模块、明日时间模块，并预留双击模块选择时间。
所述长期医嘱信息单元、临时医嘱信息单元中分别设置常用医嘱的预选项，并预先选择于医嘱中，备有其它选项。
所述治疗前文书包括手术安全核查表、术前讨论、输血同意书、病理检查申请单、术中快速病理检查申请单、腹水细胞学检查申请单、自费项目签字同意书；
所述出院记录中术前检查、手术名称、术后病检信息自助提取。
出院诊断和出院医嘱自助提取到出院诊断证明中。
所述病案首页自助提取手术日期、手术名称、术者、助手、术后病检信息。
本发明一种整合医院工作流程的电子病历系统，技术效果如下：
1）、本发明电子病历系统，能整合医生工作流程，使医生在某一时间集中使用医生所需要的文书，避免医生分次生成，独立编辑的问题。
2）、本发明电子病历系统的模块预留医疗信息、适用大多数病情，减少再次编辑的时间，比如长期医嘱信息单元、临时医嘱信息单元中预先设置常用医嘱，其它常用医嘱也添加在其它复选框里。
3）、本发明电子病历系统，体现医生工作流程与电子病历系统流程化的结合，认真书写的医疗文书能够自助提取，避免复制粘贴出错。
4）、本发明电子病历系统，大量使用“当前时间”，“明日时间”，并教育医生术前文书以及出院文书一般提前一天准备，避免再次确认时间的问题，在这两种时间格式上预留再次选择，以方便非提前一日的文书处理。
5）、本发明电子病历系统，书写流程也体现医生高效管理与书写病历的思路、模块化、流程化书写病历，更能提高病案质量和提交病案时效，减少医疗纠纷。
附图说明
下面结合附图和实施例对本发明作进一步说明：
图1为本发明系统的连接框图；
图2为本发明系统的入院模块连接结构示意图；
图3为本发明系统的治疗前模块连接结构示意图；
图4为本发明系统的治疗后模块连接结构示意图；
图5为本发明系统的出院模块连接结构示意图。
具体实施方式
如图1所示，一种整合医院工作流程的电子病历系统，包括医疗信息提取模块9、入院模块5、治疗前模块6、治疗后模块7、出院模块8、后台先处理模块10；医疗信息提取模块9连接后台先处理模块10，后台先处理模块10分别连接入院模块5、治疗前模块6、治疗后模块7、出院模块8。
所述医疗信息提取模块9包括现病史信息模块2、专科检查信息模块3、初步诊断信息模块4。所述医疗信息提取模块9用于录入常用医疗信息提取词,比如：主诉、现病史、既往史、手术史、初步诊断等，供后台先处理模块10提取，但是对于提取词需要重新筛选、增补，体现多数科室能通用，故医疗信息提取模块9还设有提取词筛选修订模块。
所述医疗信息提取模块9包括当前时间模块1、明日时间模块11，并预留双击模块选择时间。
对于医生工作流程分为以下节点：①入院；②手术前（治疗前）；③手术后（治疗后）；④出院。这四个工作节点上分别模块化、流程化编辑电子病历模板。每项病历文书中患者姓名、年龄、床号、住院号等由医疗信息提取模块9自助提取。
所述入院模块5包括长期医嘱信息单元12、临时医嘱信息单元13、粘贴化验单信息单元14；根据手术类别15、非手术类别16、急诊类别17，分别编辑入院模块5的模板。所述长期医嘱信息单元12、临时医嘱信息单元13中分别设置常用医嘱的预选项，并预先选择于医嘱中，备有其它选项。主要是日常需要开立的医嘱，比如白带常规、宫颈细胞学检查等。根据手术类别15、非手术类别16、急诊类别17，分别编辑入院模块5，以尽量减少再次选择医嘱，提高工作效能。对于入院患者依据图2所示，视患者病情入院后治疗方案，根据类别15、非手术类别16、急诊类别17，选择各自模板，生成后查看长期医嘱信息单元12，审核预留长期医嘱，必要示重新选择符合病情需要的长期医嘱；下一页再审核临时医嘱信息单元13，必要时重新选择符合病情需要的临时医嘱。保存后即可一次打印长期医嘱、临时医嘱和粘贴化验单信息单元14。其中患者姓名、床号、住院号等信息已由电子病历自助提取。
所述治疗前模块6包括知情同意书18、治疗前文书19，所述治疗前文书19包括手术安全核查表、术前讨论、输血同意书、病理检查申请单、术中快速病理检查申请单、腹水细胞学检查申请单、自费项目签字同意书。对于治疗前患者依据图3所示，根据患者病情制定治疗方案后选择合适知情同意书18，并认真书写处理方式，比如手术方案、麻醉方式等；保存后打印，以备患者签字。生成治疗前文书19，其中自主提取主诉、现病史、手术方案、麻醉方式，初步诊断，并在相应位置生成当前时间、明日时间、审核文书全套，并酌情修改，其中涉及医师姓名，提前在后台先处理模块10中预先编辑，只需双击选择即可，保存后打印相应文书，以备术前谈话签字。
所述治疗后模块7包括手术记录20、术后病程记录21，按照医生工作流程，先书写手术记录20，而后自动提取生成术后病程记录21。对于治疗后患者依据图4所示，书写手术记录20，保存后打印，存在纸质病历中，点击生成术后病程记录21，酌情修改保存为电子病历、病程记录一部分。
所述出院模块8包括出院记录22、出院诊断证明23、病案首页24，按照医生工作流程，书写出院记录22。所述出院记录22中术前检查、手术名称、术后病检信息自助提取。出院诊断和出院医嘱自助提取到出院诊断证明23中。所述病案首页24自助提取手术日期、手术名称、术者、助手、术后病检信息。对于出院患者依据图5所示，书写出院记录22，其中术前检查，手术时间，手术名称等有电子病历系统自助提取，编辑出院记录后保存打印。生成出院诊断证明23，其中当前时间、出院诊断、出院医嘱等均由电子病历系统自助提取，保存后打折。点击病案首页24，动生成手术日期、手术名称、术后病检等，酌情修改后保存即可终结病案。
Claims (8)
1.一种整合医院工作流程的电子病历系统，包括医疗信息提取模块（9）、入院模块（5）、治疗前模块（6）、治疗后模块（7）、出院模块（8）、后台先处理模块（10）；医疗信息提取模块（9）连接后台先处理模块（10），后台先处理模块（10）分别连接入院模块（5）、治疗前模块（6）、治疗后模块（7）、出院模块（8）；其特征在于，所述医疗信息提取模块（9）用于录入常用医疗信息提取词，供后台先处理模块（10）提取；医疗信息提取模块（9）包括现病史信息模块（2）、专科检查信息模块（3）、初步诊断信息模块（4）；
所述入院模块（5）包括长期医嘱信息单元（12）、临时医嘱信息单元（13）、粘贴化验单信息单元（14）；根据手术类别（15）、非手术类别（16）、急诊类别（17），分别编辑入院模块（5）的模板；所述治疗前模块（6）包括知情同意书（18）、治疗前文书（19）；所述治疗后模块（7）包括手术记录（20）、术后病程记录（21），按照医生工作流程，先书写手术记录（20），而后自动提取生成术后病程记录（21）；所述出院模块（8）包括出院记录（22）、出院诊断证明（23）、病案首页（24），按照医生工作流程，书写出院记录（22）。
2.根据权利要求1所述一种整合医院工作流程的电子病历系统，其特征在于，所述医疗信息提取模块（9）包括当前时间模块（1）、明日时间模块（11），并预留双击模块选择时间。
3.根据权利要求1所述一种整合医院工作流程的电子病历系统，其特征在于，所述长期医嘱信息单元（12）、临时医嘱信息单元（13）中分别设置常用医嘱的预选项，并预先选择于医嘱中，备有其它选项。
4.根据权利要求1所述一种整合医院工作流程的电子病历系统，其特征在于，所述治疗前文书（19）包括手术安全核查表、术前讨论、输血同意书、病理检查申请单、术中快速病理检查申请单、腹水细胞学检查申请单、自费项目签字同意书。
5.根据权利要求1所述一种整合医院工作流程的电子病历系统，其特征在于，所述出院记录（22）中术前检查、手术名称、术后病检信息自助提取。
6.根据权利要求1所述一种整合医院工作流程的电子病历系统，其特征在于，出院诊断和出院医嘱自助提取到出院诊断证明（23）中。
7.根据权利要求1所述一种整合医院工作流程的电子病历系统，其特征在于，所述病案首页（24）自助提取手术日期、手术名称、术者、助手、术后病检信息。
8.根据权利要求1所述一种整合医院工作流程的电子病历系统，其特征在于，医疗信息提取模块（9）还设有提取词筛选修订模块。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CN201610042492.XA CN105787253B (zh) | 2016-01-22 | 2016-01-22 | 一种整合医院工作流程的电子病历系统 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CN201610042492.XA CN105787253B (zh) | 2016-01-22 | 2016-01-22 | 一种整合医院工作流程的电子病历系统 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| CN105787253A true CN105787253A (zh) | 2016-07-20 |
| CN105787253B CN105787253B (zh) | 2018-08-21 |
Family
ID=56403303
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| CN201610042492.XA Expired - Fee Related CN105787253B (zh) | 2016-01-22 | 2016-01-22 | 一种整合医院工作流程的电子病历系统 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| CN (1) | CN105787253B (zh) |
Cited By (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN106295125A (zh) * | 2016-07-28 | 2017-01-04 | 苏州市享乐惠信息科技有限公司 | 一种医院电子病历管理系统 |
| CN107423559A (zh) * | 2017-06-16 | 2017-12-01 | 康美健康云服务有限公司 | 一种基于客户端的疾病管理方法及其系统 |
| CN109065178A (zh) * | 2018-07-11 | 2018-12-21 | 南京医科大学第二附属医院 | 一种基于医院信息系统的院内感染预警构建方法 |
| CN110033836A (zh) * | 2019-03-01 | 2019-07-19 | 医利捷(上海)信息科技有限公司 | 一体化电子病历系统 |
| CN110827978A (zh) * | 2019-09-25 | 2020-02-21 | 云知声智能科技股份有限公司 | 入院病情识别方法及装置 |
| CN112086179A (zh) * | 2020-09-10 | 2020-12-15 | 上海市第十人民医院 | Eras临床路径系统 |
| CN112863699A (zh) * | 2020-12-31 | 2021-05-28 | 山东大学齐鲁医院 | 一种基于移动端的esd术前讨论系统 |
| CN116631562A (zh) * | 2023-07-24 | 2023-08-22 | 北京惠每云科技有限公司 | 一种生成电子病历出院记录的方法、装置及电子设备 |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20040220895A1 (en) * | 2002-12-27 | 2004-11-04 | Dictaphone Corporation | Systems and methods for coding information |
| CN103679603A (zh) * | 2012-09-25 | 2014-03-26 | 大连运邦科技发展有限公司 | 住院电子病历系统 |
-
2016
- 2016-01-22 CN CN201610042492.XA patent/CN105787253B/zh not_active Expired - Fee Related
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20040220895A1 (en) * | 2002-12-27 | 2004-11-04 | Dictaphone Corporation | Systems and methods for coding information |
| CN103679603A (zh) * | 2012-09-25 | 2014-03-26 | 大连运邦科技发展有限公司 | 住院电子病历系统 |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| 主福洋: "《电子病历系统的设计与实现》", 《电子科技大学硕士学位论文》 * |
| 张灵光等: "《安康电子病历管理系统的设计与实现》", 《电子技术与软件工程》 * |
Cited By (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN106295125A (zh) * | 2016-07-28 | 2017-01-04 | 苏州市享乐惠信息科技有限公司 | 一种医院电子病历管理系统 |
| CN107423559A (zh) * | 2017-06-16 | 2017-12-01 | 康美健康云服务有限公司 | 一种基于客户端的疾病管理方法及其系统 |
| CN109065178A (zh) * | 2018-07-11 | 2018-12-21 | 南京医科大学第二附属医院 | 一种基于医院信息系统的院内感染预警构建方法 |
| CN110033836A (zh) * | 2019-03-01 | 2019-07-19 | 医利捷(上海)信息科技有限公司 | 一体化电子病历系统 |
| CN110827978A (zh) * | 2019-09-25 | 2020-02-21 | 云知声智能科技股份有限公司 | 入院病情识别方法及装置 |
| CN112086179A (zh) * | 2020-09-10 | 2020-12-15 | 上海市第十人民医院 | Eras临床路径系统 |
| CN112863699A (zh) * | 2020-12-31 | 2021-05-28 | 山东大学齐鲁医院 | 一种基于移动端的esd术前讨论系统 |
| CN116631562A (zh) * | 2023-07-24 | 2023-08-22 | 北京惠每云科技有限公司 | 一种生成电子病历出院记录的方法、装置及电子设备 |
| CN116631562B (zh) * | 2023-07-24 | 2024-02-27 | 北京惠每云科技有限公司 | 一种生成电子病历出院记录的方法、装置及电子设备 |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| CN105787253B (zh) | 2018-08-21 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CN105787253A (zh) | 一种整合医院工作流程的电子病历系统 | |
| Hirst et al. | Authoring and generating health-education documents that are tailored to the needs of the individual patient | |
| Douglas et al. | ACCF/ACR/AHA/ASE/ASNC/HRS/NASCI/RSNA/SAIP/SCAI/SCCT/SCMR 2008 Health Policy Statement on Structured Reporting in Cardiovascular Imaging | |
| US6192345B1 (en) | Computer keyboard-generated medical progress notes via a coded diagnosis-based language | |
| CN104408329A (zh) | 电子化临床护理路径管理系统及方法 | |
| Ramakrishnan et al. | A study of the CT scan area of a healthcare provider | |
| Meier et al. | Design and evaluation of a multimedia electronic patient record “oncoflow” with clinical workflow assistance for head and neck tumor therapy | |
| CN104598437A (zh) | 电子病历中页眉信息的动态实现方法 | |
| Peters et al. | Translation protocols | |
| Xiao et al. | Collaborations of industry, academia, research and application improve the healthy development of medical imaging artificial intelligence industry in China | |
| TWI358652B (en) | Dicom-based 12-lead ecg gateway and browser under | |
| McDonald et al. | The benefits of automated medical record systems for ambulatory care | |
| CN111599452A (zh) | 一种急诊留观信息系统 | |
| Lee et al. | Developing hierarchical standardized home care nursing statements using nursing standard terminologies | |
| CN116206767A (zh) | 疾病知识挖掘方法、装置、电子设备和存储介质 | |
| CN204883677U (zh) | 医学影像传输系统 | |
| Yada et al. | HeaRT: Health Record Timeliner to visualise patients' medical history from health record text | |
| Sistrom et al. | Managing predefined templates and macros for a departmental speech recognition system using common software | |
| Tachinardi et al. | Integrating Hospital Information Systems. The challenges and advantages of (re-) starting now. | |
| Ghosh et al. | Information tools for care coordination in patient handover: Is an electronic medical record enough to support nurses? | |
| Boag et al. | Towards the creation of a large corpus of synthetically-identified clinical notes | |
| WO2018227993A1 (zh) | 一种彩超与超声经颅多普勒报告生成方法及装置 | |
| TWI791192B (zh) | 醫事報告輔助生成系統 | |
| CN107679050B (zh) | 一种可自定义电子护理记录系统 | |
| Mäkelä-Bengs et al. | Manual annotation of narrative patient charts–Finnish experiences related to a multilingual text corpus |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| C06 | Publication | ||
| PB01 | Publication | ||
| C10 | Entry into substantive examination | ||
| SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
| TA01 | Transfer of patent application right | ||
| TA01 | Transfer of patent application right |
Effective date of registration: 20180710 Address after: 430061 East Lake Road, Wuchang District, Wuhan, Hubei Province, No. 88 Applicant after: Wang Zhongxian Address before: No. 183 Yiling Avenue, Yichang, Hubei Province, Hubei Applicant before: The First Clinical Medical College of China Three Gorges University |
|
| GR01 | Patent grant | ||
| GR01 | Patent grant | ||
| CF01 | Termination of patent right due to non-payment of annual fee | ||
| CF01 | Termination of patent right due to non-payment of annual fee |
Granted publication date: 20180821 |