CN105396228B - 一种肿瘤放射治疗用的真空塑形垫及其使用方法 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种肿瘤放射治疗用的真空塑形垫及其使用方法。该真空塑形垫包括：在其内部限定一密闭的空腔的外皮，以及设置在所述空腔内的多个独立的模块，所述模块内填充有高聚合物颗粒，每个所述模块分别具有用于连接真空泵抽真空的气孔。本发明相对现有技术提供了一种模块化设计的、可重复使用的、准确定位的、可标示的真空塑形垫，根据本发明所提供的真空塑形垫及其使用方法更加适应精确治疗的趋势，顺应新形势下医保的要求，以及保证了治疗质量和安全。

Description

一种肿瘤放射治疗用的真空塑形垫及其使用方法

技术领域

本发明涉及一种塑形垫，更具体地涉及一种肿瘤放射治疗用的真空塑形垫及其使用方法。

背景技术

放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一。科学技术的不断进步推动着放射治疗技术的更新换代，由早期的二维治疗技术发展到三维适形技术和调强放射治疗技术，乃至更为先进的容积弧形放疗技术。放疗技术越来越精准、高效，这就要求患者在治疗过程中必需足够固定，以保持治疗部位(靶区)的稳定，因此治疗前患者体位固定的精度和治疗过程中体位的稳定性非常重要。

传统上对于体部(胸腹部)肿瘤和四肢肿瘤采用真空塑形垫来固定患者需要治疗的区域。所谓真空塑形垫，为内部充填高聚合物颗粒、外层为PVC材质的软性垫；正常状态下塑形垫很柔软，可垫或包裹患者的身体或特定治疗部位；当塑形垫与身体完全匹配后，通过真空泵将塑形垫内的空气抽去，形成真空，此时垫变得坚实，形成与身体部位相一致的塑形，尤如骨科石膏，患者每次治疗过程中都佩戴此真空塑形垫，以此来限制局部身体组织的移动，提高位置的准确性。多年来的临床实践显示，真空塑形垫固定摆位技术在体部放射治疗中能够很好地保证摆位精度和重复性，从而减少治疗误差。尤其对于年老、体弱的患者，真空塑形垫固定摆位技术更具优势，可以有效地降低患者在治疗过程中的不自主身体移动，在治疗全程维持恒定且相对舒适的治疗体位。

现行的真空塑形垫固定技术操作简单易行，定位效果相对较好，一定程度上可以满足临床的要求。但也存在诸多方面的设计缺陷：

(1)现行的真空塑形垫均为一体化整块设计，真空密封的可靠性较差，经常出现漏气，失真空，进而失去塑形功能，需要重新进行真空塑形垫定位和治疗计划调整，影响治疗的效率和安全性。

(2)按照医疗要求，真空塑形垫属于一次性医用耗材，价格较为昂贵；而且目前尚无回收利用机制，一次性使用不可避免造成资源浪费。

(3)根据现行的医保制度的要求，患者的耗材支出应尽可能的降低，因此在有些单位，为了降低患者的耗材支付成本，会多次反复使用真空塑形垫，因此不可避免衍生出第二个问题，即卫生消毒问题。目前的设计显然没有考虑到卫生消毒的要求。临床实际工作中，如果需要再次使用，通常由保洁员使用酒精或高温棉布擦拭，简单地去除真空塑形垫上残留的灰尘或污渍，显然远远达不到医疗卫生的要求。

(4)现有真空塑形垫的设计没有考虑到现代精确放疗的要求，设计简陋，缺乏有效的患者标示方法，容易造成患者间的混淆；此外，还缺乏定位参考标尺、刻度或参考线，无定量化的坐标参考系统，影响定位的精确性。

基于上述原因，也是为了适应精确治疗的趋势，顺应新形势下医保的要求，以及保证治疗质量和安全，有必要对现行的放疗固定用真空塑形垫进行重新设计。

发明内容

本发明的目的是提供一种肿瘤放射治疗用的真空塑形垫及其使用方法，从而解决现有技术中的真空塑形垫易漏气失真空，患者体位固定不稳定导致治疗误差的缺陷。

为了解决上述技术问题，本发明采用以下技术方案：

根据本发明的第一方面，提供一种肿瘤放射治疗用的真空塑形垫，包括：在其内部限定一密闭的空腔的外皮，以及设置在所述空腔内的多个独立的模块，所述模块内填充有高聚合物颗粒，每个所述模块分别具有用于连接真空泵抽真空的气孔。

本发明创造性地采用模块化设计替代现有的整体式设计，克服了现有技术中真空密封的可靠性差，经常出现进气失真空，进而失去塑形效能的缺陷。具体地通过将一个真空塑形垫划分为多个分别连接真空泵的模块，使单个模块的抽真空效率提高，并且在部分模块失真空而其他模块正常工作的情况下，保证放射治疗的顺利进行，既保证了放射治疗的效率，又保证了放射治疗的安全性。

优选地，所述模块分别通过相互平行设置的第一、第二连接片间隔，所述第一、第二连接片均分别与所述外皮的上表面和下表面在空腔内部密封连接，所述第一、第二连接片之间无填充材料。

通过上述第一、第二连接片的设计既实现了各模块之间的隔断，又保证了各模块之间不移位，进一步保证该真空塑形垫的塑形效能。

优选地，所述第一连接片和第二连接片之间保持1～3cm的间距。在该间距下，在保证了有效隔断各模块的同时，又保证定位效果不受影响。

所述真空塑形垫还包括：预先依次上下叠置于所述外皮的上表面的上方的可揭除的多张防水防渗膜，或独立制作的可替换地粘贴于所述外皮的上表面的上方的多张防水防渗膜。

所述防水防渗膜由以下材料：涤塔夫、无纺布、塑料中的任意一种制成，或者是任何其他合适的材料。

所述外皮的下表面上设有沿该真空塑形垫的横向延伸的多个标尺。

所述外皮的上表面和/或下表面上还设有用于记录患者信息和/或编号的标记栏。

优选地，所述多张防水防渗膜由不同颜色制成。

所述真空塑形垫的空腔内可包括2个，3个，4个，5个或者6个模块，具体数量根据需要而定。

根据本发明的第二方面，提供一种肿瘤放射治疗用的真空塑形垫的使用方法，包括以下步骤：1)将所述真空塑形垫放在定位床板上，抚平，让患者坐在定位床板上所述真空塑形垫的尾端，医务人员辅助患者躺在真空塑形垫上，调整到合适位置，确保患者处于舒适且重复性佳的固定位置；2)根据定位所需扫描区域的要求摆放患者手臂，将患者身体两侧露出部分的真空塑形垫向上翻折以贴合患者身体侧面轮廓；3)打开真空泵，将所述真空泵的接头与所述真空塑形垫上的气孔连接，随着该真空塑形垫的各个模块中的空气被抽走，形成真空，该真空塑形垫变得坚实，从而形成与患者身体轮廓相一致的塑形，关闭真空泵；4)在患者身体两侧用记号笔或皮肤墨水在垫子与身体结合部分别标上摆位参考线；5)制作完毕，将患者移出真空塑形垫，在此过程中避免让患者挤压或摩蹭真空塑形垫，之后在标记栏写上患者相关信息，以免混淆。

所述外皮的下表面上的标尺在步骤2)中随着真空塑形垫的翻折从侧面露出，在步骤4)中，通过记录激光线对应的标尺的读数，进而准确地定位激光线的位置。

本发明所提供的真空塑形垫相对现有技术具有以下显著的有益效果：

(1)针对现有真空塑形垫真空密封的可靠性较差，经常出现漏气的缺点，本发明提供了一种具有多个模块的真空塑形垫，避免了由于整体漏气造成的定位失败，既提高了放射治疗的效率，又保证了放射治疗的安全性。

(2)通过在真空塑形垫上设计预先压制可揭除或黏贴可替换的防水防渗膜，既实现了真空塑形垫的多次反复使用，避免了资源浪费，又降低了患者的耗材支付成本，同时还解决了卫生消毒问题，针对每一位患者提供了干净卫生的真空塑形垫。

(3)该真空塑形垫通过在下表面设置多个标尺，随着真空塑形垫的翻折从侧面露出，为精确标记提供了依据，操作方便易行。

(4)该真空塑形垫还通过在外皮上设置标记栏用于记录患者信息和/或编号，相对于现有的真空塑形垫由于设计简陋直接在塑形垫上记录信息具有显著的优越性。

因此，本发明相对现有技术提供了一种模块化设计的、可重复使用的、准确定位的、可标示的真空塑形垫，根据本发明所提供的真空塑形垫及其使用方法更加适应精确治疗的趋势，顺应新形势下医保的要求，以及保证了治疗质量和安全。

附图说明

图1是根据本发明的一个优选实施例的真空塑形垫的俯视图；

图2是图1中的真空塑形垫的剖视图；

图3是示出了第一优选实施方式的预先压制有防水防渗膜的真空塑形垫的结构示意图；

图4是示出了揭去图3中真空塑形垫的最上面一层防水防渗膜的结构示意图；

图5示出了第二优选实施方式的可黏贴可防水防渗膜在真空塑形垫上的状态示意图；

图6是示出了图5中所示真空塑形垫的剖视图；

图7是根据本发明的一个优选实施例的真空塑形垫的仰视图。

具体实施方式

以下结合具体实施例，对本发明做进一步说明。应理解，以下实施例仅用于说明本发明而非用于限制本发明的范围。

根据本发明的一个优选实施例，提供一种肿瘤放射治疗用的真空塑形垫，如图1-图2所示，包括：在其内部限定一密闭的空腔13的外皮1，以及设置于空腔13内的多个独立的模块2，模块2内填充有高聚合物颗粒3，每个模块分别具有用于连接真空泵的气孔(图未示出)。各模块2之间不相通，通过真空泵的抽气可分别形成真空模块，防止一个模块漏气影响整个真空塑形垫漏气，保证了治疗的效率以及安全性。各模块2可选择分别连接不同的真空泵，也可选择连接同一个真空泵。在本实施例中，该真空塑形垫共包括四个模块2，并沿该真空塑形垫的长度方向依次排列，如图2所示。该模块2分别通过相互平行设置的第一、第二连接片41，42间隔，所述第一、第二连接片41，42均分别与所述外皮1的上表面11和下表面12在空腔13内部密封连接，所述第一、第二连接片41，42之间无填充材料。该连接片的主要目的是起到各模块2之间的固定作用。该第一、第二连接片41，42与外皮1优选为同一种材料。

虽然本实施例中提供四个模块2，但是举例而非限制地，所述模块2也可以是2个，3个，5个或者6个等等。

优选地，所述第一、第二连接片41，42之间保持1～3cm的间距。在该间距下，在保证了有效隔断各模块的同时，又保证定位效果不受影响。

根据本发明的另一优选实施例，该真空塑形垫还包括多张防水防渗膜5，该防水防渗膜5共有两种实施方式：第一种方式(如图3所示)是将多张，举例而非限制地，三张防水防渗膜51，52，53预先依次压制于所述外皮1的上表面11的上方，一个患者治疗结束后，即揭除相应的防水防渗膜51(如图4所示)，下一位患者使用下面的崭新的防水防渗膜52进行定位和治疗，通过这种方法即可实现在保证医疗质量和卫生的条件下真空塑形垫的多次利用，达到环保和降耗的目的。第二种方式(如图5，图6所示)是制作独立的防水防渗膜5，患者需行定位和治疗时，取新的防水防渗膜5黏贴于外皮1的上表面11的上方，由于材料轻薄而无需将其与整个外皮1的上表面11黏贴，只需要边缘有几个固定点或固定条54即可，这样的好处在于方便使用后的揭去，这对于皮肤表面存在创口，需要控制污染的患者尤为重要。

所述防水防渗膜5可由涤塔夫、无纺布、塑料中的任意一种，或者其他任何适当的材料制成。

其中，最优选地是，该防水防渗膜5由涤塔夫(英文名为Polyester Taffeta，又被称为塔夫绸)制成，厚薄约0.1mm，克重约100克/平方米，水压：1000MM以上(受重力大)，体感亲肤性强，柔韧性佳，使患者体感舒适易放松，确保不同治疗时间及不同患者体位的一致性，即可重复性。

优选地，多张防水防渗膜5还可由不同颜色制成，并附有标签，易辨识，该设计可将患者的名字，制作过程的数据以及制作日期直接书写上，提高效率，由于真空塑形垫和患者的关系是靠患者体表标志线及圆点来限定的，因此记录必须实时，正确，详细。

根据本发明的又一优选实施例，所述外皮1的下表面12上还设有沿该真空塑形垫的横向延伸的多个标尺6，如图7所示，举例而非限制地，示出为依次平行设置的三个标尺。在定位和治疗时，该标尺6随着真空塑形垫的翻折从侧面露出，通过记录激光线对应的标尺6的读数，即可准确地定位激光线的位置，避免传统上在真空塑形垫表面画线所导致的不确定性。

还优选地，所述外皮1的上表面11和/或下表面12上还设有用于记录患者信息和/或编号的标记栏7(图7中仅示出了位于下表面12上的标记栏7)。清晰有效的标示是保证治疗安全的重要环节，通过在该标记栏7上填写塑形垫编号，患者信息等保证了治疗安全。患者定位和治疗时所用的真空塑形垫均依据其本人体型个体化制作，在治疗期间具有专属性。不同患者的真空塑形垫不能混用，否则将造成治疗事故。

根据使用部位的不同，可以制作不同尺寸的真空塑形垫和/或配套的防水防渗膜5，可用于胸腹部肿瘤病人以及其他普瘤病人的CT模拟定位和放射治疗定位，适用性较广泛。作为举例而非限制地，常用的真空塑形垫尺寸如下：全身真空塑形垫：130×90×4cm；胸部真空塑形垫：65×55×4cm；体部真空塑形垫：120×80×4cm；腹部真空塑形垫：100×60×4cm；头肩部真空塑形垫：55×50×4cm；超长真空塑形垫：150×90×4cm。

根据本发明，还提供了一种如上所述的肿瘤放射治疗用的真空塑形垫的使用方法，包括以下步骤：

1)将专用定位床板放置在制作床上限定真空塑形垫与床板的关系(CT模拟机等放疗专用设备此步骤可以省略)；

2)选择适合病人的适当尺寸以及部位的真空塑形垫和防水防渗膜，检查垫子是否漏气，确保防水防渗膜为第一次使用，否则揭去使用过的膜材料露出下层新的防水防渗膜；

3)将所述真空塑形垫放在定位床板上，抚平，根据病变的位置及患者胖瘦，进行调整；

4)让患者坐在定位床板上所述真空塑形垫的尾端，医务人员站在床的两侧辅助患者躺在真空塑形垫上，调整到合适位置，确保患者处于舒适且重复性佳的固定位置；

5)根据定位所需扫描区域的要求摆放患者手臂，将患者身体两侧露出部分的真空塑形垫向上翻折以贴合患者身体侧面轮廓，确保防水防渗膜具有好的服帖性；

6)打开真空泵，将真空泵的接头与真空塑形垫上的气孔连接，随着该真空塑形垫的各个模块中的空气被抽走，形成真空，该真空塑形垫变得坚实从而形成与患者身体轮廓相一致的塑形，成型后两侧壁厚度在3.5～5cm，足够的厚度保证真空塑形垫不变形，两侧高度须至少达到患者仰卧位的腋中线水平，足够的高度保证固定垫包住患者，针对不同体型、不同胖瘦的患者，防水防渗膜表面顺滑可以自动帮助及时调节真空塑形垫内颗粒的位置，使包绕患者的侧面以及底面厚度平均，随后关闭真空泵；

7)在患者身体两侧用记号笔或皮肤墨水在垫子与身体结合部分别标上摆位参考线，或者是，当所述外皮的下表面上的标尺6随着真空塑形垫的翻折从侧面露出，通过记录激光线对应的标尺6的读数，即可准确地定位激光线的位置；

8)制作完毕，将患者移出真空塑形垫，在此过程中避免让患者挤压或摩蹭真空塑形垫，之后在标记栏写上患者相关信息，以免混淆。

整个放射治疗结束后，由相关工作人员揭去已经使用过的防水防渗膜，露出下方的崭新的防水防渗膜以备下次定位使用，当三层防水防渗膜都使用完毕，则报废该真空塑形垫。

以上所述的，仅为本发明的较佳实施例，并非用以限定本发明的范围，本发明的上述实施例还可以做出各种变化。即凡是依据本发明申请的权利要求书及说明书内容所作的简单、等效变化与修饰，皆落入本发明专利的权利要求保护范围。本发明未详尽描述的均为常规技术内容。

Claims (8)

1.一种肿瘤放射治疗用的真空塑形垫，包括：在其内部限定一密闭的空腔的外皮，其特征在于，还包括设置在所述空腔内的多个独立的模块，所述模块内分别填充有高聚合物颗粒，每个所述模块分别具有用于连接真空泵抽真空的气孔。

2.根据权利要求1所述的真空塑形垫，其特征在于，所述模块分别通过相互平行设置的第一、第二连接片间隔，所述第一、第二连接片均分别与所述外皮的上表面和下表面在空腔内部密封连接，所述第一、第二连接片之间无填充材料。

3.根据权利要求2所述的真空塑形垫，其特征在于，所述第一连接片和第二连接片之间保持1～3cm的间距。

4.根据权利要求1所述的真空塑形垫，其特征在于，所述真空塑形垫还包括：预先依次上下叠置于所述外皮的上表面的上方的可揭除的多张防水防渗膜，或独立制作的可替换地粘贴于所述外皮的上表面的上方的多张防水防渗膜。

5.根据权利要求4所述的真空塑形垫，其特征在于，所述防水防渗膜由以下材料：涤塔夫、无纺布、塑料中的任意一种制成。

6.根据权利要求1所述的真空塑形垫，其特征在于，所述外皮的下表面上设有沿该真空塑形垫的横向延伸的多个标尺。

7.根据权利要求1所述的真空塑形垫，其特征在于，所述外皮的上表面和/或下表面上还设有用于记录患者信息和/或编号的标记栏。

8.根据权利要求4所述的真空塑形垫，其特征在于，所述多张防水防渗膜由不同颜色制成。