CN105373704B - 一种基于云计算的临床路径管理系统及其方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种基于云计算的临床路径管理系统及其方法，该系统包括数据输入终端，每个数据输入终端与一个临床数据服务器相连，所述数据输入终端用于将病人诊断信息及临床数据模板输入至临床数据服务器；每个所述临床数据服务器与云平台集群服务器相连，所述云平台集群服务器用于获取临床数据服务器中的数据并按照属性进行聚类，将同一聚类数据存储至云平台集群服务器的一个云存储服务器；所述云平台集群服务器还与医护终端和监控终端分别相互通信。

Description

一种基于云计算的临床路径管理系统及其方法

技术领域

本发明涉及一种临床路径管理系统，尤其涉及一种基于云计算的临床路径管理系统及其方法。

背景技术

临床路径(Clinical pathway)是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。相对于指南来说，其内容更简洁，易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。

临床路径是相对于传统路径而实施的，传统路径即是每位医师的个人路径，不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗方案。采用临床路径后，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了其随意性，提高准确性、预后等等的可评估性。

临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。

依据循证医学发展而来的疾病临床路径管理，是由组织内有临床经验或者专业成员根据某种疾病或某种手术方法制定的一种治疗模式，让患者由住院到出院都依此模式接受治疗。路径完成后，组织内成员再根据临床路径的结果分析和评价每一例患者的差异，以避免下一例患者住院时发生同样的差异或错误，依此方式来控制整个医疗成本并维持或改进医疗质量。

目前的临床路径管理系统存在以下问题：临床路径数据以及病人诊断信息繁杂，数据存储以及调取耗时且耗用存储空间；路径执行后效果不能及时反馈；临床路径执行的过程中费用支付方式单一。

发明内容

为了解决现有技术的缺点，本发明提供一种基于云计算的临床路径管理系统及其方法。该系统使得临床路径数据存储以及调取省时省空间，而且路径执行后效果能够及时反馈。

为实现上述目的，本发明采用以下技术方案：

一种基于云计算的临床路径管理系统，包括：

数据输入终端，每个数据输入终端与一个临床数据服务器相连，所述数据输入终端用于将病人诊断信息及临床数据模板输入至临床数据服务器；

每个所述临床数据服务器与云平台集群服务器相连，所述云平台集群服务器用于获取临床数据服务器中的数据并按照属性进行聚类，将同一聚类数据存储至云平台集群服务器的一个云存储服务器；

所述云平台集群服务器还与医护终端和监控终端分别相互通信；

所述医护终端，包括临床路径匹配模块，其用于从云平台集群服务器中获取病人诊断信息并选择适配的临床路径模板建立该病人的实际临床路径；以及

图像声音采集模块，其与云平台集群服务器相连，用于自动采集并上传所述实际临床路径的执行情况及结果；

所述监控终端包括显示模块以及打印机，分别用于显示以及打印所述实际临床路径的执行情况及结果。

所述中心服务器还与支付服务器相连，所述支付服务器与支付终端相连。

所述云平台集群服务器还包括与云存储服务器相互通信的中心服务器，所述中心服务器与消息列队服务器相连，所述消息列队服务器与临床数据服务器相连，所述消息列队服务器用于接收临床数据服务器传送来的数据，并按照中心服务器的需求进行进程产生数据的递送。

所述中心服务器包括：

数据属性分析模块，其用于将获取的临床数据服务器中的数据进行分析其属性；

数据聚类模块，其用于将分析后数据属性的数据进行聚类；

数据存储分配模块，其用于同一聚类数据分配存储至一个存储单元。

所述医护终端还包括：

路径建立模块，用于根据所述病人诊断信息，从临床数据服务器中匹配出与病人诊断信息相适配的临床路径模板，并根据该临床路径模板建立该病人的实际临床路径，以及将所述实际临床路径存储于临床数据服务器中；

护理记录模块，用于自动记录执行所述实际临床路径的执行情况及结果；

质检控制模块，用于监控检测所述实际临床路径的执行情况，当检测到所述实际临床路径中的上一时间节点的必选护理内容未执行时，控制所述护理记录模块不能进入实际临床路径的下一时间节点。

所述监控终端包括权限管理模块，用于管理对病人的实际临床路径进行管理维护的用户的权限。

所述临床路径模板包括时间节点及与每个时间节点对应的临床内容。

所述临床内容包括中医诊疗内容、西医诊疗内容及重点医嘱内容。

所述重点医嘱内容包括长期医嘱内容和临时医嘱内容；所述长期医嘱内容包括药品类、治疗类、说明类医嘱；所述临时医嘱内容包括药品类、治疗类、检验类、检查类、说明类医嘱。

一种基于云计算的临床路径管理系统的管理方法，包括：

数据输入终端将病人诊断信息及临床数据模板输入至临床数据服务器；

云平台集群服务器用于获取临床数据服务器中的数据，并根据获取数据的属性进行聚类，将同一聚类数据存储至云平台集群服务器的一个云存储服务器；

医护终端从云平台集群服务器中获取病人诊断信息并选择适配的临床路径模板建立该病人的实际临床路径，自动记录并上传所述实际临床路径的执行情况及结果；

监控终端从云平台集群服务器获取数据进行监控临床路径的执行情况及结果。

本发明的有益效果为：

(1)本发明采用中心服务器来获取临床数据服务器中的数据，并根据获取数据的属性进行聚类，将同一聚类数据存储至一个云存储服务器；这样使得临床路径数据以及病人诊断信息存储进行分类，减少了数据存储的空间，而且提高了数据调取的速度；

(2)本发明通过中心服务器还与医护终端和监控终端分别相互通信的方法使得路径执行后效果得到及时反馈；

(3)在本发明的系统中，中心服务器还与支付服务器相连，支付服务器与支付终端相连，通过这种结构形式，使得临床路径执行的过程中费用支付方式可以多样化，比如支付服务器为网银后台服务器或支付宝平台服务器；本发明的该系统对医院提高医护质量，降低医疗费用，缩短住院天数，促进科间协作，加强医患沟通，减少医疗纠纷，提高医院的核心竞争力，具有十分重要的现实意义。

附图说明

图1是本发明的基于云计算的临床路径管理系统结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图与实施例对本发明做进一步说明：

图1是本发明的基于云计算的临床路径管理系统结构示意图，结合图1对本发明的该系统进行详细说明：该系统，包括：

数据输入终端，每个数据输入终端与一个临床数据服务器相连，所述数据输入终端用于将病人诊断信息及临床数据模板输入至临床数据服务器；

每个所述临床数据服务器与云平台集群服务器相连，所述云平台集群服务器用于获取临床数据服务器中的数据并按照属性进行聚类，将同一聚类数据存储至云平台集群服务器的一个云存储服务器；

所述云平台集群服务器还与医护终端和监控终端分别相互通信；

所述医护终端，包括临床路径匹配模块，其用于从云平台集群服务器中获取病人诊断信息并选择适配的临床路径模板建立该病人的实际临床路径；以及

图像声音采集模块，其与云平台集群服务器相连，用于自动采集并上传所述实际临床路径的执行情况及结果；

所述监控终端包括显示模块以及打印机，分别用于显示以及打印所述实际临床路径的执行情况及结果。

进一步地，中心服务器还与支付服务器相连，所述支付服务器与支付终端相连。

其中，支付服务器为网银后台服务器或支付宝平台服务器，通过这种结构形式，使得临床路径执行的过程中费用支付方式可以多样化。

进一步地，中心服务器包括：

数据属性分析模块，其用于将获取的临床数据服务器中的数据进行分析其属性；

数据聚类模块，其用于将分析后数据属性的数据进行聚类；

数据存储分配模块，其用于同一聚类数据分配存储至一个存储单元。

进一步地，医护终端还包括：

路径建立模块，用于根据所述病人诊断信息，从临床数据服务器中匹配出与病人诊断信息相适配的临床路径模板，并根据该临床路径模板建立该病人的实际临床路径，以及将所述实际临床路径存储于临床数据服务器中；

护理记录模块，用于自动记录执行所述实际临床路径的执行情况及结果；

质检控制模块，用于监控检测所述实际临床路径的执行情况，当检测到所述实际临床路径中的上一时间节点的必选护理内容未执行时，控制所述护理记录模块不能进入实际临床路径的下一时间节点。

进一步地，监控终端包括权限管理模块，用于管理对病人的实际临床路径进行管理维护的用户的权限。

其中，临床路径模板包括时间节点及与每个时间节点对应的临床内容。

其中，临床内容包括中医诊疗内容、西医诊疗内容及重点医嘱内容。

其中，重点医嘱内容包括长期医嘱内容和临时医嘱内容；所述长期医嘱内容包括药品类、治疗类、说明类医嘱；所述临时医嘱内容包括药品类、治疗类、检验类、检查类、说明类医嘱。

其中，本发明的数据输入终端为计算机。

本发明的基于云计算的临床路径管理系统的管理方法，包括：

数据输入终端将病人诊断信息及临床数据模板输入至临床数据服务器；

云平台集群服务器用于获取临床数据服务器中的数据，并根据获取数据的属性进行聚类，将同一聚类数据存储至云平台集群服务器的一个云存储服务器；

医护终端从云平台集群服务器中获取病人诊断信息并选择适配的临床路径模板建立该病人的实际临床路径，自动记录并上传所述实际临床路径的执行情况及结果；

监控终端从云平台集群服务器获取数据进行监控临床路径的执行情况及结果。

下面以新生儿专业工作中，ABO溶血病纳入临床路径的管理为例：

按照住院日模块逐步工作，临床路径设计为第1日，第2日，第3-9日和出院日的流程。

第1日工作流程：

数据输入终端将询问的病史、进行的体格检查以及书写的病历信息传送至临床数据服务器；

主治以上医师查看病人并制定诊疗计划，完善必要的检查，开具辅助检查单；做医患沟通，向家长交待病情，告知疗程、药物的作用及不良反应、可能出现的并发症等并签署知情同意书；

同时下医嘱，长期医嘱为：新生儿溶血病护理常规、入重症室或母婴同室，体重小于2公斤患儿入暖箱，根据病情开奶或禁食，有感染指标的变化选择应用合适抗生素，应用苯巴比妥，胃肠微生态制剂及利胆退黄药物；

临时医嘱需要开具相关化验检查如血、尿、大便常规、心电图、溶血试验、甲功三项、生化、血培养、TORCH、皮测胆红素、蓝光照射时间、补液液体量及核黄素剂量，有指征时选用白蛋白及免疫球蛋白；护理工作则介绍病房环境、设备及相关医疗保险注意事项、根据医嘱执行治疗。

该临床路径模块也传送至临床数据服务器中。

云平台集群服务器用于获取临床数据服务器中的数据，并根据获取数据的属性进行聚类，将同一聚类数据存储至云平台集群服务器的一个云存储服务器。

第2天医师根据相关检查结果明确诊断，鉴别诊断，评价治疗效果确定是否需要继续光疗、换血或输血，防治并发症，长期医嘱可继续用药，临时医嘱根据病情调整治疗，护理工作则需观察胆红素水平，保护好眼睛及会阴部。

医护终端从云平台集群服务器中获取病人诊断信息并选择适配的临床路径模板建立该病人的实际临床路径，自动记录并上传所述实际临床路径的执行情况及结果。

第3-9日进行日常查房或上级医师查房，观察病情变化及生命体征，临时医嘱完善胆红素脑损伤的头颅MRI及脑干诱发电位检查，根据结果及时给予相应治疗，并监测胆红素变化情况；长期医嘱可继续常规用药。出院日医师需要办理出院小结、诊断证明及出院通知单等，护理方面交代出院后注意事项及报销等事情。

监控终端从云平台集群服务器获取数据进行监控临床路径的执行情况及结果。设定以上住院日内容后，在监控终端进行监控每项工作是否及时完成，如医师或护理工作未完成，系统可自动弹出所遗漏项目内容，询问是否继续完成。

本发明的该系统遵照以上流程可避免治疗遗漏，明确职责，规范诊疗，减少病人误诊，统一治疗方案，最大限度保证病人得到及时规范的治疗，缩短住院日，减少医疗费用。

上述虽然结合附图对本发明的具体实施方式进行了描述，但并非对本发明保护范围的限制，所属领域技术人员应该明白，在本发明的技术方案的基础上，本领域技术人员不需要付出创造性劳动即可做出的各种修改或变形仍在本发明的保护范围以内。

Claims (7)

1.一种基于云计算的临床路径管理系统，其特征在于，包括：

数据输入终端，每个数据输入终端与一个临床数据服务器相连，所述数据输入终端用于将病人诊断信息及临床数据模板输入至临床数据服务器；

每个所述临床数据服务器与云平台集群服务器相连，所述云平台集群服务器用于获取临床数据服务器中的数据并按照属性进行聚类，将同一聚类数据存储至云平台集群服务器的一个云存储服务器；

所述云平台集群服务器还与医护终端和监控终端分别相互通信；

所述医护终端，包括临床路径匹配模块，其用于从云平台集群服务器中获取病人诊断信息并选择适配的临床路径模板建立该病人的实际临床路径；以及

图像声音采集模块，其与云平台集群服务器相连，用于自动采集并上传所述实际临床路径的执行情况及结果；

所述监控终端包括显示模块以及打印机，分别用于显示以及打印所述实际临床路径的执行情况及结果；

所述云平台集群服务器还包括与云存储服务器相互通信的中心服务器，所述中心服务器与消息列队服务器相连，所述消息列队服务器与临床数据服务器相连，所述消息列队服务器用于接收临床数据服务器传送来的数据，并按照中心服务器的需求进行进程产生数据的递送；

所述中心服务器包括：

数据属性分析模块，其用于将获取的临床数据服务器中的数据进行分析其属性；

数据聚类模块，其用于将分析后数据属性的数据进行聚类；

数据存储分配模块，其用于同一聚类数据分配存储至一个存储单元；

所述中心服务器还与支付服务器相连，所述支付服务器与支付终端相连。

2.如权利要求1所述的一种基于云计算的临床路径管理系统，其特征在于，所述医护终端还包括：

路径建立模块，用于根据所述病人诊断信息，从临床数据服务器中匹配出与病人诊断信息相适配的临床路径模板，并根据该临床路径模板建立该病人的实际临床路径，以及将所述实际临床路径存储于临床数据服务器中；

护理记录模块，用于自动记录执行所述实际临床路径的执行情况及结果；

质检控制模块，用于监控检测所述实际临床路径的执行情况，当检测到所述实际临床路径中的上一时间节点的必选护理内容未执行时，控制所述护理记录模块不能进入实际临床路径的下一时间节点。

3.如权利要求1所述的一种基于云计算的临床路径管理系统，其特征在于，所述监控终端包括权限管理模块，用于管理对病人的实际临床路径进行管理维护的用户的权限。

4.如权利要求1所述的一种基于云计算的临床路径管理系统，其特征在于，所述临床路径模板包括时间节点及与每个时间节点对应的临床内容。

5.如权利要求4所述的一种基于云计算的临床路径管理系统，其特征在于，所述临床内容包括中医诊疗内容、西医诊疗内容及重点医嘱内容。

6.如权利要求5所述的一种基于云计算的临床路径管理系统，其特征在于，所述重点医嘱内容包括长期医嘱内容和临时医嘱内容；所述长期医嘱内容包括药品类、治疗类、说明类医嘱；所述临时医嘱内容包括药品类、治疗类、检验类、检查类、说明类医嘱。

7.一种如权利要求1所述的基于云计算的临床路径管理系统的管理方法，其特征在于，包括：

数据输入终端将病人诊断信息及临床数据模板输入至临床数据服务器；

云平台集群服务器用于获取临床数据服务器中的数据，并根据获取数据的属性进行聚类，将同一聚类数据存储至云平台集群服务器的一个云存储服务器；

医护终端从云平台集群服务器中获取病人诊断信息并选择适配的临床路径模板建立该病人的实际临床路径，自动记录并上传所述实际临床路径的执行情况及结果；

监控终端从云平台集群服务器获取数据进行监控临床路径的执行情况及结果。