CN105343976B - 经皮气管切开术皮外气管固定器的使用方法 - Google Patents

经皮气管切开术皮外气管固定器的使用方法 Download PDF

Info

Publication number
CN105343976B
CN105343976B CN201510917612.1A CN201510917612A CN105343976B CN 105343976 B CN105343976 B CN 105343976B CN 201510917612 A CN201510917612 A CN 201510917612A CN 105343976 B CN105343976 B CN 105343976B
Authority
CN
China
Prior art keywords
tracheae
skin
gas tube
clamping wing
outer gas
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
CN201510917612.1A
Other languages
English (en)
Other versions
CN105343976A (zh
Inventor
罗亮
陆肖娴
纪晓霞
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Wuxi No 2 Peoples Hospital
Original Assignee
Wuxi No 2 Peoples Hospital
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Wuxi No 2 Peoples Hospital filed Critical Wuxi No 2 Peoples Hospital
Priority to CN201510917612.1A priority Critical patent/CN105343976B/zh
Publication of CN105343976A publication Critical patent/CN105343976A/zh
Application granted granted Critical
Publication of CN105343976B publication Critical patent/CN105343976B/zh
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/04—Tracheal tubes
    • A61M16/0488—Mouthpieces; Means for guiding, securing or introducing the tubes
    • A61M16/0497—Tube stabilizer

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)

Abstract

本发明涉及到的是经皮气管切开术皮外气管固定器的使用方法，包括以下步骤，患者体位：患者取平卧位，肩部垫小枕充分暴露颈部；颈部皮肤消毒、铺无菌巾；将气管旁夹持翼合拢的经皮气管切开术皮外气管固定器，置于喉结与胸部上窝连线上，体表气管上板内表面紧贴颈部皮肤；左右分开气管旁夹持翼，轻微用力向下翻转气管旁夹持翼，使得气管旁夹持翼的内表面合抱住人体气管，此时经皮气管切开术皮外气管固定器固定在气管位置；用左手食指沿着穿刺针定位孔由上至下触摸第2‑3软骨环，利用穿刺针定位孔定位正确的穿刺。

Description

经皮气管切开术皮外气管固定器的使用方法
技术领域
本发明涉及到的是经皮气管切开术皮外气管固定器的使用方法。
背景技术
气管切开术是解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。目前，气管切开术式常用以下几种方法：气管切开术；经皮气管切开术；环甲膜切开术(仅限于急救用)。经皮气管切开术优势在于创伤小、出血少、操作简单、手术时间短、并发症少等优点，是对传统气管切开术的一次革命性的创新。
在经皮气管切开术中，徒手固定气管后进针穿刺，常会遇到穿刺针进入气管内侧壁，甚至对穿进入气管旁间隙，造成气管导管误入假腔、纵膈气肿的严重后果。避免这种并发症的方法是确保穿刺针直接进入气管中央。为此，有研究者提出使用纤维支气管镜在气管腔内监测穿刺进针点，但这属于穿刺进针后的弥补方法，同时也会增加纤维支气管镜操作为患者带来更多的创伤。除此之外，目前尚无相关设备/装置能够解决这个问题。
发明内容
有鉴于此，为了解决上述问题，本发明提出一种新的工具的使用方法，以期在经皮气管切开术中，穿刺进针前就能确保进针点位于气管中央，减少气管导管刺入气管侧壁，甚至是误入假腔从而导致纵膈气肿等严重并发症的几率。
经皮气管切开术皮外气管固定器，包括长方形偏平状的体表气管上板，通过轴销各自铰接在体表气管上板左右两边的、侧视为半圆弧状的2片气管旁夹持翼，所述体表气管上板中央部开设有贯通槽，贯通槽从上向下分布有3个穿刺针定位孔，贯通槽从上向下分布有以毫米为单位的刻度，所述穿刺孔上有角度刻度，所述经皮气管切开术皮外气管固定器为不锈钢材质。
进一步的，所述体表气管上板宽25mm、长42mm；所述半圆弧状气管旁夹持翼长度和体表气管上板长度齐平、高20mm、宽35mm；所述贯通槽宽8mm，贯通槽采用的型材厚度为1mm所述穿刺针定位孔内环直径10mm。
经皮气管切开术皮外气管固定器的使用方法。
患者体位：患者取平卧位，肩部垫小枕充分暴露颈部；
颈部皮肤消毒、铺无菌巾；
将气管旁夹持翼合拢的经皮气管切开术皮外气管固定器，置于喉结与胸部上窝连线上，体表气管上板内表面紧贴颈部皮肤；
左右分开气管旁夹持翼，轻微用力向下翻转气管旁夹持翼，使得气管旁夹持翼的内表面合抱住人体气管，此时经皮气管切开术皮外气管固定器固定在气管位置；
用左手食指沿着穿刺针定位孔由上至下触摸第2-3软骨环，利用穿刺针定位孔定位正确的穿刺点后进针，见有大量气泡溢出后，移除经皮气管切开术皮外气管固定器。
按照经皮气管切开术式完成手术。
有益效果：
本发明的思路来源于大量经皮气管切开术的实践，以及对现有解决方法的缺陷。在经皮气管切开术的实践中，我们经常会发现气管切开导管置入后出现偏斜，容易导致导管气囊偏心漏气；为解决这个问题，我们利用纤维支气管镜直视下观察进针点，的确也发现了多数穿刺点都会不同程度地都偏离气管中线，需要经多次调整方向，才能确保进针点位于气管中线。总结以上经验，我们认为穿刺前徒手固定气管目测进针往往容易移位，不能保证进针方向位于气管中线。利用本项发明，我们能够准确地将气管保持固定位置，并利用定位坐标确定穿刺进针的进针位点。
附图说明
图1是本发明俯视图。
图2是本发明侧视图。
具体实施方式
参考图1、2，经皮气管切开术皮外气管固定器，包括宽25mm、长42mm的长方形偏平状的体表气管上板1，通过轴销4各自铰接在体表气管上板1左右两边的、侧视为半圆弧状的两片气管旁夹持翼5，所述半圆弧状气管旁夹持翼5长度和体表气管上板1长度齐平、高20mm、宽35mm；所述体表气管上板1中央部开设有宽8mm的贯通槽2，贯通槽2型材厚度为1mm，从上向下分布有直径10mm的三个穿刺针定位孔3，贯通槽2从上向下分布有以毫米为单位的刻度，贯通槽采用的型材厚度为1mm所述穿刺针定位孔内环直径10mm。所述经皮气管切开术皮外气管固定器为不锈钢材质。
经皮气管切开术皮外气管固定器的使用方法。
患者体位：患者取平卧位，肩部垫小枕充分暴露颈部；
颈部皮肤消毒、铺无菌巾；
将气管旁夹持翼5合拢的经皮气管切开术皮外气管固定器，置于喉结与胸部上窝连线上，体表气管上板1内表面紧贴颈部皮肤；
左右分开气管旁夹持翼5，轻微用力向下翻转气管旁夹持翼5，使得气管旁夹持翼5的外表面合抱住人体气管，此时经皮气管切开术皮外气管固定器固定在气管位置；
用左手食指沿着穿刺针定位孔3由上至下触摸第2-3软骨环，利用穿刺针定位孔3定位正确的穿刺点后进针，见有大量气泡溢出后，移除经皮气管切开术皮外气管固定器。
按照经皮气管切开术式完成手术。
本发明的思路来源于大量经皮气管切开术的实践，以及对现有解决方法的缺陷。在经皮气管切开术的实践中，我们经常会发现气管切开导管置入后出现偏斜，容易导致导管气囊偏心漏气；为解决这个问题，我们利用纤维支气管镜直视下观察进针点，的确也发现了多数穿刺点都会不同程度地都偏离气管中线，需要经多次调整方向，才能确保进针点位于气管中线。总结以上教训，我们认为穿刺前徒手固定气管目测进针往往容易移位，不能保证进针方向位于气管中线。利用本项发明，我们能够准确地将气管保持固定位置，并利用定位坐标确定穿刺进针的进针位点。

Claims (1)

1.经皮气管切开术皮外气管固定器的使用方法，其特征为：经皮气管切开术皮外气管固定器，包括长方形偏平状的体表气管上板，通过轴销各自铰接在体表气管上板左右两边的、侧视为半圆弧状的2片气管旁夹持翼，所述体表气管上板中央部开设有贯通槽，贯通槽从上向下分布有3个穿刺针定位孔，贯通槽从上向下分布有以毫米为单位的刻度，所述穿刺针定位孔上有角度刻度，所述经皮气管切开术皮外气管固定器为不锈钢材质；所述体表气管上板宽25mm、长42mm；所述气管旁夹持翼长度和体表气管上板长度齐平、高20mm、宽35mm；所述贯通槽宽8mm，贯通槽采用的型材厚度为1mm，所述穿刺针定位孔内环直径10mm；
包括以下步骤，
患者体位：患者取平卧位，肩部垫小枕充分暴露颈部；
颈部皮肤消毒、铺无菌巾；
将气管旁夹持翼合拢的经皮气管切开术皮外气管固定器，置于喉结与胸部上窝连线上，体表气管上板内表面紧贴颈部皮肤；
左右分开气管旁夹持翼，轻微用力向下翻转气管旁夹持翼，使得气管旁夹持翼的内表面合抱住人体气管，此时经皮气管切开术皮外气管固定器固定在气管位置；用左手食指沿着穿刺针定位孔由上至下触摸第2-3软骨环，利用穿刺针定位孔定位正确的穿刺。
CN201510917612.1A 2015-12-11 2015-12-11 经皮气管切开术皮外气管固定器的使用方法 Active CN105343976B (zh)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CN201510917612.1A CN105343976B (zh) 2015-12-11 2015-12-11 经皮气管切开术皮外气管固定器的使用方法

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CN201510917612.1A CN105343976B (zh) 2015-12-11 2015-12-11 经皮气管切开术皮外气管固定器的使用方法

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CN105343976A CN105343976A (zh) 2016-02-24
CN105343976B true CN105343976B (zh) 2017-09-29

Family

ID=55320126

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN201510917612.1A Active CN105343976B (zh) 2015-12-11 2015-12-11 经皮气管切开术皮外气管固定器的使用方法

Country Status (1)

Country Link
CN (1) CN105343976B (zh)

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2679263A1 (en) * 2012-06-29 2014-01-01 Combat Medical Systems, Llc. Locating device for needle insertion

Family Cites Families (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4009720A (en) * 1975-08-14 1977-03-01 Shiley Laboratories, Inc. Wedge seal for a tracheotomy tube
CN2458993Y (zh) * 2001-01-04 2001-11-14 郑立友 快速环甲膜急救穿刺针
CA2761883A1 (en) * 2009-05-12 2010-11-18 Access Scientific, Inc. Access device with valve
CA2923628C (en) * 2013-09-23 2019-12-03 Event Horizon Limited Emergency tracheotomy device
CN104546132A (zh) * 2014-03-11 2015-04-29 尚鸣异 一种可拆卸型影像引导穿刺设备
CN204181695U (zh) * 2014-11-06 2015-03-04 潘宁 急诊用气管穿刺定位装置
CN204766921U (zh) * 2015-04-08 2015-11-18 江苏省人民医院 气管切开急救设备
CN205198646U (zh) * 2015-12-11 2016-05-04 无锡市第二人民医院 经皮气管切开术皮外气管固定器

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2679263A1 (en) * 2012-06-29 2014-01-01 Combat Medical Systems, Llc. Locating device for needle insertion

Also Published As

Publication number Publication date
CN105343976A (zh) 2016-02-24

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2419462C2 (ru) Устройство и способ для трахеотомии
AU2010284361B2 (en) Everting device and method for tracheostomy
CN102553047A (zh) 适用于支气管镜操作咯血抢救和困难气道的气管插管装置
CN108378907B (zh) 一种环甲膜快速穿刺通气套件
Shen et al. Percutaneous dilatational tracheostomy versus fibre optic bronchoscopy-guided percutaneous dilatational tracheostomy in critically ill patients: a randomised controlled trial
CN105343976B (zh) 经皮气管切开术皮外气管固定器的使用方法
CN116457051A (zh) 用于执行经皮气管切开术的系统、设备和方法
Dugg et al. Comparison of landmark guided and ultrasound guided percutaneous dilatational tracheostomy: Efficiency, efficacy and accuracy in critically ill patients
CN205198646U (zh) 经皮气管切开术皮外气管固定器
CN204092779U (zh) 气管导管
CN204520896U (zh) 一次性锁丝固定式胸腹腔穿刺针
CN209004141U (zh) 一种经皮气管切开穿刺针套件
CN202028015U (zh) 气管套管
CN201216633Y (zh) 实用环甲膜穿刺针
CN209595862U (zh) 一种疼痛科麻醉护理装置
CN207532428U (zh) 一种穿刺器及由其构建的气管切开装置
RU89946U1 (ru) Набор игл для спинально-эпидуральной анестезии
CN101828945A (zh) 一种剑式体腔穿刺置管器
CN104586478A (zh) 一种单腔双通道腰硬联合麻醉一体穿刺针
Bonz Percutaneous Cricothyrotomy
RU154609U1 (ru) Трахеорасширитель
CN205339788U (zh) 一种气管套管
CN204520903U (zh) 防硬膜外导管被切断硬膜外穿刺针
CN204500989U (zh) 一种新型经皮穿扩一体的气管切开包
CN201642252U (zh) 一种剑式体腔穿刺置管器

Legal Events

Date Code Title Description
C06 Publication
PB01 Publication
C10 Entry into substantive examination
SE01 Entry into force of request for substantive examination
GR01 Patent grant
GR01 Patent grant