CN105324094A - 用于术中眼睛生物测定或屈光测量的系统和方法 - Google Patents

Abstract

用于捕获术中生物测定和/或屈光测量的系统和方法包括与眼睛相联并且被配置成检测眼睛的压力的传感器或阀。所述系统还包括术中诊断装置，所述诊断装置包括控制单元，所述控制单元被布置来致动所述术中诊断装置，从而当所述传感器或阀检测到预定压力范围内的压力时，捕获所述术中生物测定和/或屈光测量。

Description

用于术中眼睛生物测定或屈光测量的系统和方法

技术领域

本公开涉及用于术中眼睛屈光测量的系统和方法，并且更具体地涉及使用智能眼内压阀和眼压计用于术中眼睛屈光测量的系统和方法。

背景技术

典型的白内障超声乳化外科手术过程包括眼睛的外科手术前光学分析。当眼睛是完整的并且眼压处于天然或正常水平时，所述外科手术前分析包括组织和解剖学特征的测量。基于所述外科手术前分析，创建外科手术方案。外科手术方案考虑眼睛的组织和不同解剖学特征的尺寸。此外，基于此，还选择替换晶状体的屈光力。然而，在外科手术过程期间，其中去除并且操作组织，可改变不同解剖学特征的尺寸，这可能影响较早选择的替换晶状体的配合。现有技术白内障外科手术依赖于半经验的IOL公式以基于患者的术前生物测定数据来规定IOL的屈光力。对于外科医生来说，基于不同IOL公式答案规定单一的IOL屈光力经常成为艰巨的任务。对于最好的外科手术结果而言，外科医生必须经常基于过去的经验、各种生物测定测量的解释、数据分组以及实例的趋势来做选择。

此外，由于外科手术过程通常在眼睛处于升高的眼内压或IOP时发生，因此任何无正常化IOP的术中测量与正如当眼睛处于正常或自然状态时的解剖学特征的尺寸不对应。

本公开解决了现有技术中的一个或多个缺点。

发明内容

在一个示例性方面，本公开涉及一种用于捕获术中生物测定和/或屈光测量的系统。所述系统包括与眼睛相联的并且被配置成检测眼睛压力的传感器。所述系统还包括术中诊断装置，所述诊断装置包括被布置来致动术中诊断装置的控制单元，从而当传感器检测到压力范围内的压力时，以捕获术中生物测定和/或屈光测量。

在一个方面，所述系统还包括塞子，其中传感器安装在塞子上。塞子的尺寸可被设定为在外科手术过程期间用于植入患者眼睛内。在一个方面，所述塞子包括与传感器通信的第一传输模块，并且术中诊断装置包括与控制单元通信的第二传输模块。所述第一传输模块可以与所述第二传输模块通信。当来自第一传输模块的通信指示压力在压力范围内时，所述控制单元可捕获术中生物测定和/或屈光测量。

在一个方面，塞子包括阀,所述阀被配置成打开和关闭以增加和减少眼睛的排水从而影响眼睛中的压力。在一个方面，所述阀被配置成当眼睛中的压力达到压力阈值时关闭。在一个方面，压力阈值按照IOP来定义。

在一个示例性方面，本公开涉及捕获术中生物测定和/或屈光测量的方法。所述方法包括：开始眼睛中的外科手术过程；检测眼睛的压力；当检测的眼睛的压力在预设压力范围内时，术中捕获生物测定和/或屈光测量；并且在外科手术过程的剩余部分的一部分期间使用捕获的信息；并且完成外科手术过程。

在另一个示例性方面，本公开涉及捕获术中生物测定和/或屈光测量的方法，所述方法包括：在眼睛的外科手术过程期间，接收关于眼睛压力的信息；当信息低于压力阈值时，比较关于压力的信息与预定阈值；用术中诊断装置来捕获眼睛的生物测定和/或屈光测量；并且将关于测量的信息传达给健康护理提供者。

应理解，前述一般描述和以下详细描述本质上都为示例性和解释性的，并且意图提供对本公开的理解而不限制本公开的范围。在这点来说，本领域技术人员将从以下详细描述中显而易见本公开的其他方面、特征和优点。

附图说明

附图示出了本文所公开的装置和方法的实施方案，并且与说明书一起用来解释本公开的原理。

图1是根据本公开一个方面的示例性术中测量系统的说明性示意图。

图2是根据本公开一个方面的示例性术中测量系统的塞子的框图。

图3是根据本公开的一个方面示出眼睛的IOP随时间推移的曲线图。

图4是根据本公开一个方面的示例性术中测量系统的塞子的框图。

图5是根据本公开的一个方面示出眼睛的IOP随时间推移的曲线图。

图6是根据本公开一个方面的示例性术中测量系统的系统的框图。

图7是根据本公开一个方面的示例性术中测量系统的系统的框图。

图8是示出根据本公开的一个方面进行外科手术过程的示例性方法的流程图。

图9是示出根据本公开的一个方面进行外科手术过程的示例性方法的流程图。

具体实施方式

为了达到促进对本公开原理的理解的目的，现在将参考附图中所示的示例性实施方案，并且将使用特定语言来描述所述实施方案。然而将理解，不意图存在对本公开的范围的限制。如本公开所涉及领域的技术人员将会正常想到的，完全预期对所描述的装置、仪器、方法的任何改变和进一步修改，以及对本公开原理的任何进一步应用。具体来说，完全预期的是：关于一个实施方案所描述的特征、部件和/或步骤可与关于本公开的其他实施方案所描述的特征、部件和/或步骤组合。然而，为简洁起见，将不单独描述这些组合的众多迭代形式(iteration)。为简单起见，在一些实例中，相同参考数字在全部附图中始终用来指代相同或类似的部分。

本公开总体上涉及用于在白内障外科手术和晶状体IOL植入中的术中生物测定和/或屈光测量的系统和方法。术中诊断可用于在无晶状体眼睛上进行实际的屈光测量。由于由白内障导致的屈光畸变，先前不可能进行这类诊断。然而在这里，术中诊断依赖于直接屈光测量而不是预测屈光误差的生物测定测量和复杂的IOL公式。在典型的眼部外科手术过程中，眼睛保持处于高压或IOP以便确保眼睛没有萎缩。因此，在所述过程中，或不久之后，允许压力或IOP降至更加自然或稳定的水平。在一些方面，压力或IOP可以是约30mmHg或更低。本文所述的一些系统和方法包括使用经打开以允许压力或IOP逐渐减小的阀。当压力或IOP达到自然或所需水平时，可关闭阀。此时，外科医生可使用术中诊断装置来捕获生物测定和/或屈光测量。由于测量是在压力或IOP接近自然或所需水平时进行的，因此所述测量反映当眼睛处于自然状态而不是膨胀或拉伸状态时的尺寸。同样地，当后来选择并且植入晶状体时，当眼睛处于具有自然的压力或IOP的自然状态时，晶状体适当地配合。

本文所述的其他实施方案包括阀或传感器，所述阀或传感器控制压力或IOP以匹配眼睛的自然的或所需的状态，同时捕获生物测定和/或屈光测量。所述系统可在当压力或IOP达到自然的或所需的压力或IOP时在特定的瞬间时刻捕获生物测定和/或屈光测量，或在一段时期内捕获它们。一些实施方案自动地捕获压力或IOP测量，因此简化了过程并且提高了调整的精度。

图1示出在白内障外科手术和晶状体IOL植入中用于进行术中生物测定和/或屈光测量的系统100的示例性程式化实施方案。系统100包括术中诊断装置102和塞子104。术中诊断装置102可包括：例如，像差计和光学相干断层扫描(OCT)，术中诊断装置102捕获眼睛的生物测定和/或屈光测量，同时基于眼睛压力操作塞子104。术中诊断装置还可包括其他眼睛测量仪器，如波前传感器、视频摄像机等。塞子104还可包括阀(如下所述)，当压力或IOP水平达到可被选择以对应于个体患者的自然压力或IOP水平的所需水平时，关闭所述阀从而减少排水。自然的IOP水平可以是在外科手术前测量的水平、一段时期内测得的平均水平、或意图关联IOP水平的自然状态的其他水平。

术中诊断装置102包括摄像机106、透镜108、扫描激光发生器110、反射单元112以及控制单元114。摄像机106、透镜108、扫描激光发生器110、以及反射单元112是常规的并且不再进一步描述。形成术中诊断装置102的一部分的OCT装置是常规的并且不再进一步描述。根据实施方案，控制单元114可特定地被配置以配合塞子104，从而控制眼睛内的压力或IOP。控制单元114典型地包括处理器和存储器，其中处理器是仅例如，能够执行逻辑功能的具有功率、输入和输出引脚的集成电路，或控制执行不同功能的不同部件的控制器。为了执行OCT功能，控制单元114还可包括光导纤维干涉仪和高速模数转换器。所述存储器可以是与处理器对接的半导体存储器。在一个实例中，处理器可从存储器写入并且读取。例如，处理器可配置成从塞子104读取数据并且将此数据写入存储器。如此，一系列感测的或计算的压力或IOP读数可被存储在存储器中。处理器还能够执行其他基础存储功能，如擦除或重写存储器，检测存储器何时全满以及与管理半导体存储器相关联的其他常见功能。

控制单元114的一些实施方案包括采用任何数量不同类型的数据传输的数据传输模块116。例如，数据传输模块116可以是有源装置，如收音机。数据传输模块116还可以是无源装置，如天线和接收器。

数据传输模块116可与塞子104通信并且可将表示从塞子104接收的信息的信号传递至控制单元114用于处理。在一些实施方案中，传输模块116包括接收器，所述接收器接收来自塞子104的表示例如，关于塞子104的状态的信息或关于眼睛的实际测量压力或IOP的压力数据的无线信号。在其他实施方案中，传输模块116包括用于与塞子104通信的接收器和发射器。根据实施方案，数据传输模块116和塞子104被配置用于有线通信或无线通信，并且可通过Wi-Fi、蓝牙、无线局域网(WLAN)、或无线个人区域网(WPAN)进行通信。

塞子104被配置成与眼睛相联并且可用于在眼睛手术中或在外科手术过程结束时检测来自眼睛的压力或控制来自眼睛的排水的速率。可将检测的压力传达到控制单元114。可基于来自控制单元114的信号执行排水控制。

通常，白内障超声乳化外科手术导致在眼睛内造成两个小的切口。这些切口中较大的切口接受白内障超声乳化机头尖端以执行白内障超声乳化过程。例如这些切口中较小的切口接受辅助仪器，例如，将白内障碎片移向超声乳化尖端的撬子。如前面所述，在外科手术过程期间，压力或IOP通常升高以便减小在过程期间眼睛可能萎缩的可能性。因此，当外科手术过程停止时，来自切口的一个或两个的排水逐渐降低压力或IOP，从其升高的外科手术状态至更加自然的正常状态。随着切口打开，压力将下降至自然的或正常的压力或IOP水平以下。自密封结构切口可减小这种情况发生，但是在高IOP时，仍可能发生一些泄漏。

塞子104被设定尺寸并且布置来配合于其中的一个切口内，并且可起到在切口中减少或阻止排水的限制的作用。因此，在手术中，可取出超声乳化机头或冲洗管，并且可将塞子104插入切口中以便可获得术中生物测定和/或屈光测量。

塞子104可包括压力传感器和/或流量控制元件，如阀。在采用阀的实施方案中，阀可包括被动阀、压力驱动阀、电子控制阀或其他类型的阀并且可影响在一部分外科手术过程之后来自眼睛的液体的流量。所述阀可包括任何数量的阀和阀类型的组合。一些实施方案还包括与一个或多个阀配合以保持压力或IOP稳定的一个或多个泵系统。如下面要描述的，阀104可在控制单元114的控制下操作并且可接收来自控制单元114的指令以允许增加来自前房的液体的流量或减小流量以满足所需的流速和压力。

图2以框图形式示出塞子104的实施方案。在图2中，塞子104包括传感器120和传输模块122。传感器120可以是适合于检测眼睛中的压力的任何类型的压力传感器。而且，传感器120可包括不只一个压力传感器。传输模块122被配置成将表示通过传感器120测量的压力的信号传输至控制单元114。传输模块122可以类似于传输模块116并且以上描述也适用于传输模块122。

图3是示出在术中的一段时间段内或紧接着白内障超声乳化过程之后测量的IOP，并且识别当IOP与选择来对应于患者自然的IOP的目标IOP匹配时的点的曲线图。在沿着水平轴的时间T0时，外科医生可暂停外科手术过程或从眼睛取出冲洗管或关闭对眼睛的冲洗流。因此，在时间T0，由于在外科手术期间保持的较高的IOP，眼睛是膨胀的。同样在时间T0，可将塞子104插入切口中的一个或在眼睛内接入端口。因此，塞子104通过传感器120测量眼睛中的压力，并且通过传输模块122将压力传输至控制单元114。当冲洗流从眼睛排出经过切口时，眼睛压力和相应的IOP随时间沿如图3所示的指数曲线下降。当IOP达到目标压力或通过目标压力周围的目标范围时，控制单元114控制术中诊断装置102以进行生物测定和/或屈光测量。在图3中，通过沿IOP轴的IOPX来识别目标压力。因此，当IOP处于正常状态而不是升高的状态时，可获得术中生物测定和/或屈光测量。这允许外科医生选择用于植入的晶状体，所述晶状体比基于外科手术前的生物测定和/或屈光测量而选择晶状体时具有更好的配合，并且比当基于在眼睛处于高的或非正常的IOP时进行测量而选择晶状体时具有更好的配合。当用IOP示出时，如果系统依赖于直线测量的压力，那么应用相同的原理。

图4示出另一个塞子150，所述塞子150可以代替上述塞子104而用于术中诊断装置102。在此实施方案中，塞子150包括阀152、任选的控制器154、任选的传输模块156以及任选的传感器158。在一些实施方案中，阀152是被动阀，如被布置成当阀一侧的压力超过确定的阈值时打开，并且被配置成当压力满足或下降至阈值以下时关闭的机械操作阀。所述阈值可以是特定的值或值的范围。这些类型的阀的一些可包括控制流出孔口。例如，阀152可以是球阀，所述球阀被配置成当眼睛中的压力大于某个值时打开，并且当所述阀低于某个值时关闭。因此，在较高的压力或IOP的时期内，可打开阀152并且当压力或IOP接近或处于正常压力或IOP时，可关闭阀152。可这样操作以延长在眼睛的排水过程中当压力或IOP处于正常状态的时间段。延长压力或IOP处于正常状态的时间提供了额外的时间以用术中诊断装置来进行测量。可使用其他类型的机械类型的阀。例如，一些实施方案使用闸阀、截止阀、直线运动阀、以及其他机械阀。

可使用包括控制器154的实施方案来主动控制阀152。因此，在这样的实施方案中，阀152可以是主动阀，如可通过来自控制器154的信号控制的可致动阀。在一些实施方案中，可在控制器154的控制下操作可致动阀152。在此实施方案中的阀152可包括，例如，微机电系统(MEMS)阀、线性马达阀、压电阀、电磁阀、气动活塞阀、隔膜阀、电螺线管阀，或其他这样的阀。

控制器154可通过传输模块156与控制单元114通信。传输模块156可类似于传输模块122。控制器154可如上述控制单元114那样被构造，可以是电路、PID控制器、或被布置并且配置成计算来自通过一个或多个传感器158检测的压力的IOP的一些其他类型的控制器。传感器158可类似于上述传感器并且被布置来检测眼睛内的压力。在一些实施方案中，压力传感器158包括多个压力传感器，包括能够基于压力读数计算IOP的大气压力传感器。

图5是示出在术中的一段时间段内或紧接着白内障超声乳化过程之后测量的IOP，并且识别当IOP与选择来对应于患者自然的IOP的目标IOP匹配时的时间的长度的曲线图。同样，如果所述系统依赖于直线测量压力，那么应用相同的原理。这里，通过阀152控制IOP以在一段时间保持IOP处于所需水平或在特定范围内，以便用术中诊断装置102(图1)在一段时间内进行测量从而获得更加精确的眼睛的读数。在一个实例中，可以控制术中诊断装置102进行多次测量，可通过控制单元114将所述多次测量平均以便获得眼睛在自然或正常状态时尺寸的更加精确的表示。

现在参照图5，在沿着水平轴的时间T0时，外科医生可暂停外科手术过程或从眼睛取出冲洗管或关闭对眼睛的冲洗流。因此，在时间T0，由于在外科手术期间保持的过高的压力或IOP，眼睛是膨胀的。同样，在时间T0，可将塞子150插入切口中的一个或在眼睛内接入端口。

当塞子150仅包括机械阀时，阀152可被布置成当眼睛压力超过目标或所需压力时打开。阀152可包括指示器，无论是可视的或可听的，所述指示器识别何时所述阀从打开状态变至关闭状态。当阀改变状态时指示IOP已达到目标压力或通过目标压力周围的目标范围，外科医生可控制术中诊断装置102以进行生物测定和/或屈光测量。在图5中，通过沿IOP轴的IOPX再次识别目标压力。当IOP下降至目标水平或范围时，机械阀152关闭，放慢排水过程并且引起IOP水平至基本平稳。同样地，术中或手术后的生物测定和/或屈光测量可在时间T1和T2之间进行，同时IOP处于正常状态而不是升高的状态。

当塞子150包括主动阀152时，阀152在眼睛压力超过目标或所需压力时可以打开，并且在压力达到所需或目标范围时可以受控的关闭。这可包括用传感器158检测眼睛的压力，并且基于感测的压力，使用控制器154以打开和关闭阀152。当阀152关闭时，可以理解通过塞子150本身的可视或可听指示器，外科医生可操作术中诊断装置102以捕获生物测定和/或屈光测量。由于额外的排水可降低IOP超出所需正常水平，外科医生可操作术中诊断装置102以捕获在阀关闭后预设的时间段内的测量。例如，外科医生可操作以捕获在阀152关闭的约30秒或更少的时间内的测量。因此，再次参照图5，当压力减小时，IOP相应地减小。当压力或IOP达到目标压力时，如通过压力传感器158所感测的，控制器154关闭阀152以保持压力在一段时间内所需的范围内。这产生了平稳，并且允许在延长的时间段内进行术中或手术后的生物测定和/或屈光测量，同时IOP处于正常状态而不是升高的状态。这里，当时间段是固定的数时，可确定T2为T1+30秒。然而，在其他实施方案中，T2可以是T1之后的大于或小于30秒的时间的点。在一些实施方案中，T2小于T1+15秒。在一些实施方案中，在时间T2时，塞子150可提供额外的发送测量捕获应该停止的信号的可听或可视的指示器。

当塞子150包括主动阀152、控制器154以及传输模块156时，可将关于眼睛状态或阀154的状态的信息传输至术中诊断装置102。然后术中诊断装置102可在适当的时间捕获术中或手术后的测量。这可减少对外科医生用肉眼观察阀152以确定其状态的需要。因此，再次参照图5，可在传感器158处测量压力。当压力传感器158检测到压力减小至所需水平时，控制器154操作阀152以关闭阀以便保持所需水平的压力或IOP。在此时，控制器154通过传输模块156将信号传输至术中诊断装置102，所述信号指示术中诊断装置102应该捕获眼睛的生物测定和/或屈光测量。所述信号可指示阀152是关闭的，压力在所需范围内，或术中诊断装置102应该进行测量。

参照图5，当传感器158检测到IOP下降至目标水平或沿垂直轴的范围X时，与传感器156通信的控制器154发送信号以关闭阀152。控制器154还发送信号至传输模块156用于传输至术中诊断装置102。因此，在时间T1时，阀152关闭并且术中诊断装置102可能能够捕获生物测定和/或屈光测量。随着阀152关闭，压力可被保持并且术中诊断装置可进行多次测量直至时间T2。在时间T2时，传感器158可检测到压力低于正常状态，并且控制器154可打开阀152和/或信号指示术中诊断装置102以结束其进行的测量。因此，当压力或IOP处于正常状态而不是升高的状态时，可获得术中或手术后的生物测定和/或屈光测量。这允许外科医生选择用于植入的晶状体，所述晶状体比基于外科手术前的生物测定和/或屈光测量而选择晶状体时具有更好的配合，并且比基于在眼睛处于高的或非正常的压力或IOP时进行测量而选择晶状体时具有更好的配合。

图6是在白内障外科手术和晶状体IOL植入中，用于术中生物测定和/或屈光测量的系统200的框图。所述系统包括白内障超声乳化机头202、外科手术控制台204以及术中诊断装置102。白内障超声乳化机头202包括传感器208，传感器208被设置在其中并被布置来测量白内障超声乳化患者眼睛内的压力。通过机头202进行的眼压或IOP测量可以使得不需要从外科手术位点去除机头202并且不需要将单独的塞子插入外科手术位点来进行测量成为可能。此外，在传感器208处搜集的数据可通过连接到机头202的外科手术控制台204被传输至控制单元114。因此，在此实施方案中，通信可承载于从机头202延伸至外科手术控制台204的电线上。外科手术控制台204可与术中诊断装置102配合以当压力和/或IOP处于所需水平时捕获测量数据。

图7是在白内障外科手术和晶状体IOL植入中，用于术中生物测定和/或屈光测量的系统220的框图。所述系统包括灌输插管222、外科手术控制台224以及术中诊断装置102。灌输插管222将流体压力传送至远离眼睛设置的传感器228，如在外科手术控制台224上。在一些实施方案中，灌输插管222具有尺寸设定成配合于眼睛的其中的一个外科手术切口的直径。例如，在一个实施方案中，灌输插管222配合至具有1mm的直径的切口内。在灌输插管222与在外科手术控制台224处的传感器228通信时，术中诊断装置102上的控制单元114可接收代表测量的眼睛的压力或IOP的数据信息。外科手术控制台224可与术中诊断装置102配合以当压力和/或IOP处于所需水平时捕获测量数据。

图8示出在白内障外科手术和晶状体IOL植入中，捕获术中生物测定和/或屈光测量的示例性方法。在外科手术前，外科医生可测量患者的IOP以便确定患者正常的或自然的压力或IOP。根据此已知信息，所述方法从步骤302开始。在步骤302，外科医生通过在眼睛中产生切口来开始白内障外科手术或晶状体IOL植入外科手术过程。在一些过程中，这可包括产生不同尺寸和不同目的两个切口。在一个方面，所述过程包括产生具有约1.8mm-2.4mm范围内的长度的第一切口。此切口可用于使用例如像白内障超声乳化机头的仪器接入眼睛。可产生具有约1mm的长度的第二切口。此切口可用于冲洗管或其他外科手术元件。

在步骤304，根据标准外科手术过程，外科医生可用眼睛中的连接的冲洗管插入机头。在步骤306，外科医生用眼睛中的仪器开始乳化晶状体或白内障以使眼睛为植入眼内晶状体做准备。

在步骤308，外科医生可暂停外科手术过程以便进行眼睛中的术中生物测定和/或屈光测量。在一些方面，这可包括从眼睛去除管并且用本文所述的塞子替换它，所述塞子可以能够被动的或主动的测量眼睛。如参照本文各种实施方案所述，塞子可与术中诊断装置102的控制单元114通信。在一些实施方案中，在步骤310，控制单元或其他控制器可将测量的压力转换成IOP以便在特定时间提供眼睛状态的更加精确的指示。这可有助于当测量眼睛时，提供适当配合的晶状体。将测量的压力转换成IOP可包括检测大气压力并且由于IOP是大气压和眼睛压力的函数，因此基于大气压力和测量的压力来计算IOP。尽管被描述为用塞子替换冲洗管，但在一些方面，将塞子放置在单独的切口中。在这类方面，白内障超声乳化系统的射流可用于通过插入眼睛中的一个切口的冲洗/抽吸机头或灌输插管将如盐溶液的流体递送至眼睛。

由于大部分外科手术在眼睛处于高IOP时进行，为了减少在外科手术过程期间萎缩的任何可能性，当压力由于在暂停的外科手术过程期间液体泄漏而逐渐减小时，可能必须等待。随着压力减小，可将塞子配置成实时传达检测的压力以便控制单元114保持压力的实时指示。当由超声乳化外科手术控制台通过灌输插管和管将眼睛连接到外科手术控制台的射流系统来保持IOP时–外科医生可仅仅通过控制台界面要求适当的或所需的IOP值，并且控制台会将IOP保持在此值。

在步骤310，控制单元114可监测压力或IOP直至其达到预定目标阈值。目标阈值可以是设定成符合患者在外科手术前测量中确定的正常的或自然的压力或IOP的值或范围。在其他实施方案中，目标阈值可以设定成符合特定的压力或范围，所述特定的压力或范围对于个体的正常压力可能是或可能不是唯一的。在其他实施方案中，控制单元114不监测目标阈值，但是当达到目标阈值时，塞子提供可视的指示。

在步骤312，当达到目标压力时,可启动术中诊断装置102以捕获术中生物测定和/或屈光测量。这可以在控制单元114检测到已达到阈值时自动完成，或可以在外科医生接收到已达到阈值的指示并且然后启动术中诊断装置102时手动完成。此指示可以是，例如，可视的指示、可听的指示或可触的指示。术中诊断装置在一段时间内可进行单一测量或可进行多次测量。在一些实施方案中，可将测量值平均。如上所述，在一些情况下，可在特定时间段内进行测量。在其他实施方案中，可监测压力直至压力下降到低于所需目标。在其他实施方案中，将控制单元114编程以进行指定数量的测量，例如像，二、三或四次测量。图1所示的实例基于激光光束射线追踪。在这种情况下，当扫描眼睛时，激光发出一系列发射。每次发射在视网膜上产生斑点，所述斑点通过HD摄像机或位置传感器成像。可分析若干连续斑点的位置并且用于表征眼睛的屈光。几种眼睛屈光表征的方法可以用于本文公开的这样的压力阀/传感器。例如，还可使用Shack-Hartmann像差计。这还可以与光学相干断层扫描装置组合使用用于眼部生物测定–以确立IOL位置和光轴、复曲面IOL旋转以及眼睛的其他特征。

基于所述测量，外科医生可在步骤314选择用于植入的晶状体。所选择的晶状体可具有当眼睛处于正常压力或IOP时最佳配合眼睛屈光特性的屈光力。在步骤316，外科医生可以本领域已知的方式植入晶状体。这可包括去除塞子并且恢复用于外科手术过程的仪器。一些实施方案将不需要去除塞子，例如，在采用灌输插管222的情况下。在一些情况下，灌输插管222可通过外科手术过程留在适当位置。在步骤318，当植入过程完成时，一些外科医生可再次进行术中生物测定和/或屈光测量。可这样操作以确保晶状体适当配合并且在外科手术之后如所需要地处理组织。

图9示出用于捕获术中生物测定和/或屈光测量的另一种方法。此方法包括在步骤402接收压力阈值。可在手术前方案期间或当编程术中诊断装置时，由外科医生在控制单元114处接收阈值。

在步骤404，控制单元114接收关于在外科手术过程期间眼睛的压力的信息。此方法的许多细节通篇描述，并且不是所有的变形均在这里被重复。如上所述，这可从例如塞子、外科手术控制台、机头或灌输插管通信。此外，这些可通过有线或无线连接发送。在步骤406，控制单元114比较关于压力的信息与阈值压力。为此，控制单元114可比较实际压力或可比较IOP，所述IOP是压力的函数。为了获得IOP，所述系统还可测量大气压力并且基于眼睛中测量的压力和基于测量的大气压力来计算IOP。基于所述比较，控制单元114可控制系统的方面，包括，例如，塞子的阀或塞子的其他方面。

当控制单元114确定压力(无论实际的或IOP)低于压力阈值(无论实际的或IOP)时，控制单元开动术中诊断装置以捕获在步骤408的眼睛的生物测定和/或屈光测量。如上所述，这可以是单一的捕获或可以是经过一段时间长度的连续的捕获。在一些实施方案中，这可以每隔一定间隔继续直至测量的压力下降低于预定的阈值，这可包括下降低于压力的阈值范围。在步骤410，控制单元114将关于测量的信息传达给健康护理提供者。然后，健康护理提供者可对治疗方案进行调整，可基于信息而选择尺寸设定成配合眼睛的晶状体，或可采取其他措施。

虽然对塞子插入切口进行描述，其他实施方案和其他外科手术方法包括通过眼球中单独的穿孔来单独地保持塞子。在此实施方案中，可将冲洗管和机头保持在眼睛内，并且可用眼睛内的那些元件来捕获测量。

本文公开的系统和方法提供优于如上所述的现有系统和方法的多个优点。此外，本文的系统和方法包括：将压力或IOP传感器/阀与术中生物测定和/或屈光装置通过无线通信整合，通过改进的IOP或压力目标点的精确度来改进术中生物测定的精确度，由于过程的自动化而减小的对外科手术技术的依赖性，以及更快的压力或IOP测量并且然后通过手动调节和植入压力或IOP测量进行调节。此外，本文公开的系统和方法提供眼睛内的实际水压测量代替通过压平眼压计的角膜测量的机械阻力。

本领域的普通技术人员将理解的是，本公开所涵盖的实施方案不限于以上描述的特定示例性实施方案。在这点来说，尽管已展示和描述了说明性实施方案，但是在前述公开内容中预期广泛的修改、改变和置换。应理解，可在不脱离本公开的范围的情况下对前述内容进行这类变化。因此，合适是，随附权利要求书应广泛地并且以与本公开一致的方式加以解释。

Claims (20)

1.一种用于捕获术中生物测定和/或屈光测量的系统，其包括：

传感器，所述传感器与眼睛相联并且被配置成检测所述眼睛的压力；以及

术中诊断装置，所述术中诊断装置包括被布置来致动所述术中诊断装置的控制单元，从而当所述传感器检测到低于压力阈值的压力时，捕获所述术中生物测定和/或屈光测量。

2.根据权利要求1所述的系统，其还包括塞子，所述传感器安装在所述塞子上，并且所述塞子的尺寸可被设定为在所述外科手术过程期间用于植入患者眼睛内。

3.根据权利要求2所述的系统，其中所述塞子包括与所述传感器通信的第一传输模块，并且其中所述术中诊断装置包括与所述控制单元通信的第二传输模块，所述第一传输模块与所述第二传输模块通信，并且当来自所述第一传输模块的通信指示所述压力低于所述压力阈值时，所述控制单元捕获所述术中生物测定和/或屈光测量。

4.根据权利要求2所述的系统，其中所述塞子包括阀，所述阀被配置成打开和关闭以增加和减少眼睛的排水，从而影响所述眼睛的压力。

5.根据权利要求4所述的系统，其中所述阀被配置成当眼睛中的压力达到所述压力阈值时关闭。

6.根据权利要求1所述的系统，其中所述压力阈值按照IOP来定义。

7.一种捕获术中生物测定和/或屈光测量的方法，其包括：

开始眼睛中的外科手术过程；

检测所述眼睛的压力；

当所述检测的眼睛的压力小于阈值压力时，进行术中捕获生物测定和/或屈光测量；

在所述外科手术过程的剩余部分的一部分期间使用所述捕获的信息；并且

完成所述外科手术过程。

8.根据权利要求7所述的方法，其包括传达指示所述眼睛中的压力测量的信号，并且其中术中捕获所述生物测定和/或屈光测量作为所述信号的结果发生。

9.根据权利要求7所述的方法，其包括：

识别所述检测的压力低于预定压力阈值的指示器；并且

致动所述术中诊断装置以术中捕获所述生物测定和/或屈光测量。

10.根据权利要求7所述的方法，其中检测所述眼睛的压力包括用与所述眼睛相联的传感器来检测所述压力。

11.根据权利要求10所述的方法，其中所述传感器被设置在外科手术控制台上并且通过冲洗管和灌输插管与所述眼睛流体连接。

12.根据权利要求7所述的方法，其包括从所述眼睛中的切口去除外科手术元件并且将塞子插入所述眼睛中的所述切口，所述塞子被布置以检测所述眼睛中的所述压力。

13.根据权利要求7所述的方法，其中检测所述眼睛的压力包括当满足阈值压力时，用改变状态的阀来检测所述压力。

14.根据权利要求13所述的方法，其包括从控制单元接收信号以当所述眼睛的所述检测的压力小于阈值压力时，关闭所述阀。

15.一种捕获术中生物测定和/或屈光测量的方法，其包括：

在眼睛的外科手术过程期间，接收关于所述眼睛压力的信息；

比较关于所述压力的所述信息与预定阈值；

当所述信息低于所述压力阈值时，用术中诊断装置来捕获所述眼睛的生物测定和/或屈光测量；并且

将关于所述测量的信息传达给健康护理提供者。

16.根据权利要求15所述的方法，其中捕获所述眼睛的生物测定和/或屈光测量包括连续地进行多次测量。

17.根据权利要求15所述的方法，其还包括用设置在所述眼睛中的塞子来感测所述眼睛的所述压力。

18.根据权利要求17所述的方法，其还包括使形成所述塞子一部分的阀启动以便将所述眼睛中的压力减小至预定阈值。

19.根据权利要求18所述的方法，其还包括当所述眼睛中的所述压力下降低于所述预定阈值时，关闭所述阀。

20.根据权利要求19所述的方法，其还包括将代表所述压力的信号从所述塞子传输至所述术中诊断装置。