CN105147372A - 一种女性体内双j管拔除器 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种女性体内双J管拔除器，包括网状篮、可张合的钳子、硬质的外套管、硬质的内套管、硬质导丝、操作手柄和尾端操作杆，所述钳子安装在外套管的前端，并与操作手柄联动，所述内套管嵌套在外套管中，内套管的后段裸露在外，网状篮设置在内套管的前端，尾端操作杆塞在内套管的尾端，所述硬质导丝设置在内套管中，硬质导丝一端与网状篮的导丝连接，另一端与尾端操作杆连接。本发明构造精巧，操作方便，易于普及使用。

Description

一种女性体内双J管拔除器

技术领域

本发明属于临床医学医疗器械领域，涉及一种适用于拔除女性体内双J管的拔除器。

背景技术

双J管又名输尿管支架管、双猪尾导管或D-J管，在泌尿外科手术中应用极为广泛。适用于肾结石、输尿管结石、肾积水、肾移植、肾及输尿管良性肿瘤等上尿路手术以及碎石机碎石、输尿管狭窄的扩张等治疗过程中。它植入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵塞的重要作用。所有留置的双J管在一定期限后均需要拔除，目前拔除双J管方法主要为膀胱镜，但膀胱镜操作条件较高，科室需要专门膀胱镜室，且要配备手术器械、手术床、消毒设备，并且还需操作的医师和护士。此外，对于病人，膀胱镜下拔管费用较高。

传统双J管拔除女性患者同男性一样，但是女性患者尿道较短，操作器械容易进入膀胱。因而，在一些不具备膀胱镜室的地方医院，可通过弯血管钳在局麻下进入女性膀胱拔除双J管，成功率也较高。但该方法存在如下弊端：1.弯血管钳并非为拔除双J管设计，在消毒程度、操作方便性等方面难以满足拔管要求；2.弯血管钳较粗，进入膀胱张口时可能对尿道有刺激；3.弯血管钳头端较尖锐，且为金属制，操作不好会夹到膀胱粘膜。因此，本发明针为对以上情况设计的女性患者拔除双J管的拔除器，能有效避免上述弊端，方便安全。

发明内容

技术问题：本发明提供一种构造精巧、操作方便、降低了成本的女性体内双J管拔除器。

技术方案：本发明的女性体内双J管拔除器，包括网状篮、可张合的钳子、硬质的外套管、硬质的内套管、硬质导丝、操作手柄和尾端操作杆，所述钳子安装在外套管的前端，并与操作手柄联动，所述内套管嵌套在外套管中，内套管的后段裸露在外，网状篮设置在内套管的前端，尾端操作杆塞在内套管的尾端，所述硬质导丝设置在内套管中，硬质导丝一端与网状篮的导丝连接，另一端与尾端操作杆连接。

进一步的，本发明装置中，所述外套管中部内侧设置有环状凸起，所述内套管的前端外侧设置有与环状凸起相对应的圆形挡片，能够在内套管抽入外套管后定位。

进一步的，本发明装置中，所述钳子和操作手柄分别通过枢轴安装在外套管上，操作手柄通过双股导丝连接并控制钳子，所述的双股导丝均布设在外套管内，其中外控导丝一端从外套管前端一小孔穿出，于钳子外侧牵拉使其张开，内控导丝于内部牵拉钳子使其闭合；外控导丝另一端以逆时针绕绕手柄轮轴设置，内控导丝另一端以顺时针绕绕手柄轮轴设置，手柄外展时，外控导丝绷紧牵拉，内控导丝放松，使钳子张开，手柄内收时，内控导丝绷紧牵拉，外控导丝放松，使钳子收拢。

进一步的，本发明装置中，所述钳子呈两个半圆柱状，合拢后呈圆柱状，钳子内置卡齿，在整体合拢时卡齿不会触及网状篮，而当网状篮带着双J管时，则钳子能够牢固夹紧网状篮。

本器械能够代替传统膀胱镜夹取女性体内双J管，不需要在膀胱镜室操作，可一人独立完成，操作方便。可做成一次性或反复使用。若为一次性，大部分可用塑料制作，降低生产成本；若为反复使用，可用金属制作，使用后严格消毒。

该女性体内双J管拔除器的操作步骤为：

（1）操作前与膀胱镜操作相同，让患者拍下腹部平片，确定双J管位置，排除双J管滑入输尿管中等特殊情况。

（2）操作时患者平躺，双腿屈曲外展，常规消毒并消毒女性尿道口后，铺无菌巾。

（3）将拔管器插入尿道进入膀胱（过程类似常规插导尿管），参照5cm处刻度线，见尿液从两侧手柄处流出时，可再进入2cm。

（4）进入后，通过推动尾部手柄，将活动的夹取器顶出，并轻轻推动直至有明显阻力（因为网状篮前端有橡胶头端，不会伤及组织）。

（5）用两侧手柄张开钳子。

（6）固定内套管后拉动尾端手柄，打开网状篮。

（7）稍微左右旋转网状篮后，收紧网状篮，然后固定两侧手柄回拉内套管，直至明显阻力。

（8）闭合钳子并夹紧，将拔管器整体取出。

有益效果：与现有技术相比，本发明具有以下优点：

（1）传统使用膀胱镜拔除女性患者双J管需要配备专门膀胱镜室，且需要专门医生、护士进行操作，还需要一整套消毒设施、膀胱镜器械及显示设备等，对操作条件要求较高；此外，膀胱镜操作时间长，需要一整套膀胱镜操作，如消毒、取镜、麻醉、插镜、找双J管、拔管等，且中间不断需要护士辅助，操作步骤多、时间较长。而是用本发明后，可大大简化操作步骤，医护人员可在十余分钟操作完毕，有效避免医疗资源的浪费，将膀胱镜用于真正需要膀胱镜检查的病人；

（2）如上所述，传统膀胱镜拔管对条件要求较高，很多地方医院尚无膀胱镜条件，因而经常会使用弯血管钳拔管，根据经验盲拔效果尚可，但用弯血管钳盲拔存在导致尿路刺激、膀胱或输尿管组织损伤或感染的风险，容易导致相关并发症；

（3）本发明操作方便，便于普及，尤其基层不具备膀胱镜室的医院需求量大；

（4）本发明构造精巧，成本相对于膀胱镜大大降低，传统膀胱镜拔管动辄三四百元，而使用本发明减少了病人的花费。

附图说明

图1为本实用新工作时的结构示意图。

图2为本发明合拢时的俯视结构示意图。

图3为本发明合拢时的结构示意图。

图4为本发明头端钳子调控图。

图中有：1.网状篮，2.橡胶头端，3.圆形挡片，4.钳子，5.卡齿，6.硬质导丝，7.环状凸起，8.内套管，9.操作手柄，10.尾端操作杆，外套管11。

具体实施方式

下面结合说明书附图和实施例对本发明作进一步说明。

如图1所示，本发明的实施例中，女性体内双J管拔除器主要包括如下部件：

1.网状篮，类似于取结石的“套石篮”，可收缩呈长条状，收缩时全长5cm，张开时最短约3cm。后汇于导丝，导丝置于细管中，细管直径约1.5mm，导丝前段连接网状篮网丝，并与尾端操作杆相连，可通过尾部的手柄调节。

2.橡胶头端，为圆锥形，位于网状篮前端，可防止进入膀胱后损伤组织；并且在整体合拢时，橡胶头端与钳的头部吻合，利于插入尿道。

3.圆形挡片，位于网状篮后段与内套管8相连处，直径约3mm，在整体合拢时，可被外套管内部的环状凸起7挡住，不会向后滑出。

4.钳子，呈两个半圆柱状，合拢后呈圆柱状，长度约2cm。钳子内置卡齿，在整体合拢时不会触到网状篮，而在网状篮带着双J管时，则钳子可以牢固夹紧网状篮。前段套管尾部两侧的手柄可通过外套管内设置的硬质导丝6调节钳子4的张合。

5.卡齿，位于钳子内侧，可增加夹物摩擦力。

6.硬质导丝，前段套管尾部两侧的手柄可通过套管内置的硬质导丝调节钳子的张合。

7.环状凸起，用于挡住网状篮后段的挡片。此处位于距离外套管11头端5cm处，外套管11外面有标记，用于进入尿道时参考。

8.内套管，连接内置导丝的细管。

9.操作手柄，通过硬质导丝6控制钳子的张合。

10.尾端操作杆，连接网状篮网丝汇于的导丝，尾部有操作手柄。

本发明的主体由三段套管组成，头端有钳子4，尾部有三处环状把柄，内置可调节的网状篮。其收拢时前段呈圆柱状，全长约22cm，直径约6mm。套管分为三部分，在距头端5cm处（即环状凸起7处外壁）外面管壁上有刻度，此处为操作时插入女性尿道参照。套管内置可活动的夹取器，前部网状篮1类似于取结石的“套石篮”，呈网状，可收缩呈长条状，收缩时全长5cm，张开时最短约3cm。其前端由一圆锥形橡胶头端2，可防止进入膀胱后损伤组织；并且在整体合拢时，橡胶头端2与钳子4的头部吻合，利于插入尿道。网状篮1后段与自身调节套管相连处有一圆形挡片3，直径约3mm，在整体合拢时，可被前段套管内环状凸起部分7挡住，不会向后滑出。头端钳子后部为内置硬质导丝6的内套管8，内套管8直径约1.5mm，硬质导丝6前段连接网状篮1的网丝，并与尾端操作杆10相连，可通过尾部的操作手柄调节网状篮1的张合；通过调节内套管8实现网状篮1在外套管11内的前后移动。钳子4呈两个半圆柱状，合拢后呈圆柱状，长度约2cm，外套管11尾部两侧有操作手柄9可调节钳子张合。钳子内置卡齿5，在整体合拢时刚好不会触及网状篮1，而当网状篮1带着双J管时，则钳子4可以牢固夹紧网状篮1。外套管11尾部两侧的操作手柄9可通过硬质导丝6调节钳子4的张合。

上述实施例仅是本发明的优选实施方式，应当指出：对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干改进和等同替换，这些对本发明权利要求进行改进和等同替换后的技术方案，均落入本发明的保护范围。

Claims (4)

1.一种女性体内双J管拔除器，其特征在于，该拔除器包括网状篮（1）、可张合的钳子（4）、硬质的外套管（11）、硬质的内套管（8）、硬质导丝（6）、操作手柄（9）和尾端操作杆（10），所述钳子（4）安装在外套管（11）的前端，并与操作手柄（9）联动，所述内套管（8）嵌套在外套管（11）中，内套管（8）的后段裸露在外，网状篮（1）设置在内套管（8）的前端，尾端操作杆（10）塞在内套管（8）的尾端，所述硬质导丝（6）设置在内套管（8）中，硬质导丝（6）一端与网状篮（1）的导丝连接，另一端与尾端操作杆（10）连接。

2.根据权利要求1所述的女性体内双J管拔除器，其特征在于，所述外套管（11）中部内侧设置有环状凸起（7），所述内套管（8）的前端外侧设置有与环状凸起（7）相对应的圆形挡片（3），能够在内套管（8）抽入外套管（11）后定位。

3.根据权利要求1所述的女性体内双J管拔除器，其特征在于，所述钳子（4）和操作手柄（9）分别通过枢轴安装在外套管（11）上，操作手柄（9）通过双股导丝连接并控制钳子（4），所述的双股导丝均布设在外套管（11）内，其中外控导丝（12）一端从外套管（11）前端一小孔穿出，于钳子（4）外侧牵拉使其张开，内控导丝（13）于内部牵拉钳子使其闭合；外控导丝（12）另一端以逆时针绕绕手柄轮轴设置，内控导丝（13）另一端以顺时针绕绕手柄轮轴设置，手柄外展时，外控导丝（12）绷紧牵拉，内控导丝（13）放松，使钳子（4）张开，手柄内收时，内控导丝（13）绷紧牵拉，外控导丝（12）放松，使钳子（4）收拢。

4.根据权利要求1、2或3所述的女性体内双J管拔除器，其特征在于，所述钳子（4）呈两个半圆柱状，合拢后呈圆柱状，钳子（4）内置卡齿（5），在整体合拢时卡齿（5）不会触及网状篮，而当网状篮带着双J管时，则钳子（4）能够牢固夹紧网状篮。