CN105147234B - 喉部手术器械 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种喉部手术器械，包括喉镜手柄、喉套管，其特征在于喉套管呈圆形或椭圆形，所述喉套管内设有钳剪插入通道和探测头，所述钳剪插入通道侧壁沿轴向设有伸缩口，以利于缩小喉镜的直径，不但方便喉镜快速插入到患者气管内，减小喉镜在插入过程中对气管壁产生挫伤，同时，还显著扩大了手术视野，当喉镜插入到指定位置后，再将所述弧形钳剪活动的插入到钳剪插入通道中，对病变组织进行剪切，本发明由于采用上述结构，具有结构新颖、操作方便、手术时间短、术后并发症少、患者痛苦小、手术操作准确度高等优点。

Description

喉部手术器械

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体地说是一种喉部手术器械。

背景技术

目前，临床上治疗声带息肉的治疗手法一般采用喉镜手术，现有的喉镜手术主要有以下几种：

间接喉镜手术，手术时，手术操作者一手持间接喉镜，另一手持喉钳进行手术操作，其原理仅是利用光线镜面反射，将声门显露在镜面中，供手术操作者进行手术，其缺点是喉镜和喉钳分别依次插入到喉部时，容易导致对病人气管壁的二次伤害，且容易以偶病变组织。

支撑喉镜手术，这是一种显微镜直视支撑喉镜下进行声带息肉切除的手术，是沿用至今的传统手术方法，手术中使用的支撑喉镜包含喉镜和喉钳，其中喉镜是由手柄以及手柄直角连接的直管腔，手柄的上端与支撑支架连接，直管腔的中间为空腔，直管腔的前端中间是钢质直接喉镜，而喉钳是由钳柄、与钳柄连接的钳体以及置于钳体前端的钳剪子组成，手术时，患者需平躺，并后背垫上垫肩，使得口、咽、喉部在同一直线上，才能将直管腔的前端插入喉部，然后，根据需要选择带有合适钳剪子的喉钳，将喉钳的钳体从直管腔的后端穿越到直管腔的前端，对已固定位置并暴露的声带进行直视手术，其缺点是喉镜无放大作用，对比较复杂的声带息肉很难辨别出病变范围，易切除过多，损伤声带肌而致术后声门闭合不全，加重声音嘶哑症状，或者摘除不彻底，使基底部残留，容易复发，因此，目前，均在支撑喉镜中加用了手术显微镜进行操作，显微镜位置是使其镜头通过直管腔中的空腔直视患处，因此，手术器械的费用则大大增加，同时，因为显微镜要求的操作较远，并且受限于喉镜的直管腔中空腔的大小，此外，手术用的喉钳又占用了空腔内的部分空间，因此，操作即暴露仍然不够理想，并且，在部分患者身上为求得到完整的声门暴露，操作者常在放置支撑喉镜时尽量插入及拧紧支撑喉镜的支撑架，使得暴露最大化，但往往会对喉部产生相应的挤压伤，同时使得声带张力变大，而声带息肉患者的声带边缘张力过大时并不利于手术。另外，有的患者存在颈项粗短，会厌卷曲倒伏、颈椎出现曲度的改变，骨质增生无法过仰、牙列前突、喉体较高等情况，导致支撑喉镜插入即暴露声门困难，从而根部不能完成手术时间不可延长。同时，由于直管喉镜在使用过程中，要求口、咽、喉三点一线，因此，这种结构的不足：一是直管腔的压迫均会对病人的腭弓，扁桃体、门齿及舌根产生挫伤，严重的会引起出血、感染、牙齿松动脱落、舌神经损伤，从而在术后发生口内麻木，舌味觉消失及感觉减退，舌活动障碍等并发症；二是由于喉腔内长有息肉，在直管腔插入后，将粗大的直管腔将喉管壁肌肉撑开，易切除过多，损伤声带肌而致术后声门闭合不全，加重声音嘶哑症状。

为了解决上述技术问题，CN201310194236公开了一种弧形支撑喉镜手术器械，其直管腔呈弧形，虽然解决了第一个技术问题，但在插入气管的过程中，由于需要将喉镜和喉钳剪同时插入，导致该手术器械的前端的直径大，不利于快速插入而延长手术时间，并且，在插入过程中，会损伤喉管壁肌肉，病人带来二次伤害。

发明内容

本发明的目的是解决上述现有技术的不足，提供一种结构新颖、操作方便、手术时间短、术后并发症少、患者痛苦小、手术操作准确度高的喉部手术器械。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：

一种喉部手术器械，包括喉镜手柄和喉套管，所述喉镜手柄与喉套管交叉固定连接，其特征在于喉套管呈圆形或椭圆形，所述喉套管内设有钳剪插入通道和探测头，所述钳剪插入通道侧壁沿轴向设有伸缩口，以利于缩小喉镜的直径，不但方便喉镜快速插入到患者气管内，减小喉镜在插入过程中对气管壁产生挫伤，同时，还显著扩大了手术视野，当喉镜插入到指定位置后，再将所述弧形钳剪活动的插入到钳剪插入通道中，对病变组织进行剪切。

本发明所述钳剪插入通道的伸缩口在张开状态下的宽度为喉套管径向周长的1/3, 以使喉套管在插入时的直径缩小1/3，减少对气管软组织的挫伤，同时，还有利于喉钳剪在钳剪插入通道轴向行进过程中，避免对气管壁造成摩擦损伤。

本发明可在所述钳剪插入通道的伸缩口相对应的内壁上沿轴向间隔设有侧探测头，以利于在撑开钳剪插入通道的伸缩口后，通过侧探测头对气管壁进行全方位的病变探测和手术，避免了喉镜在气管内反复穿插而对气管内壁的软组织造成摩擦损伤。

本发明所述喉套管是由不锈钢套管段和与不锈钢套管段固定连通的柔性套管段构成，所述不锈钢套管段后端经万向节与喉镜手柄交叉固定连接，以利于通过手术过程中的周向旋转来找寻气管内壁的其它病变软组织，达到手术操作精确度高的作用。

本发明可在所述喉镜手柄上端设有悬吊式喉镜支架，所述悬吊式喉镜支架包括支撑框架、紧固螺栓、紧固螺母、支撑滑块、显示屏和充电电池管体，所述支撑框架是由横梁以及横梁两端的支杆垂直固定连接而成，所述支杆下端设有U形插槽，所述U形插槽上插接有紧固螺栓，所述紧固螺栓上设有紧固螺母，所述支撑滑块上端与横梁滑动连接，下端与显示屏固定连接，所述充电电池管体上端与显示屏固定连接，下端经万向节与喉镜插管固定连接，所述喉镜插管侧壁设有顶紧螺栓，所述充电电池管体内设有充电电池和控制电路，所述充电电池管体上设有显示屏，所述充电电池和显示屏分别与控制电路相连接，以利于通过控制电路的信号插接口与喉镜相插接，使喉镜探测的影像通过控制电路的转换后在显示屏上显示出来，达到手术方便、扩大手术视野的作用。

本发明由于采用上述结构，具有结构新颖、操作方便、手术时间短、术后并发症少、患者痛苦小、手术操作准确度高等优点。

附图说明

图1是本发明的结构示意图。

图2是本发明中喉套管的剖视图。

图3是本发明中喉套管的横切剖面图（伸缩口张开状态）。

图4是本发明中喉套管的横切剖面图（伸缩口闭合状态）。

附图标记：喉镜手柄1、喉套管2、钳剪插入通道3、探测头4、伸缩口5、侧探测头6、不锈钢套管段7、柔性套管段8、支撑框架9、紧固螺栓10、紧固螺母11、支撑滑块12、显示屏13、充电电池管体14、 U形插槽16。

具体实施方式：

下面结合附图对本发明进一步说明：

如附图所示， 一种喉部手术器械，包括喉镜手柄1和喉套管2，其特征在于喉套管2呈圆形或椭圆形，所述喉套管2内设有钳剪插入通道和探测头，所述钳剪插入通道侧壁沿轴向设有伸缩口5，以利于缩小喉镜的直径，不但方便喉镜快速插入到患者气管内，减小喉镜在插入过程中对气管壁产生挫伤，同时，还显著扩大了手术视野，当喉镜插入到指定位置后，再将所述弧形钳剪活动的插入到钳剪插入通道中，对病变组织进行剪切。

本发明所述钳剪插入通道3的伸缩口5在张开状态下的宽度为喉套管2径向周长的1/3, 以使喉套管2在插入时的直径缩小1/3，大大加快了喉套管的插入速度，减少对气管软组织的挫伤，同时，还有利于喉钳剪在钳剪插入通道轴向行进过程中，避免对气管壁造成摩擦损伤。

本发明可在所述钳剪插入通道3的伸缩口5相对应的内壁上沿轴向间隔设有侧探测头6，以利于在撑开钳剪插入通道的伸缩口后，通过侧探测头6对气管壁进行全方位的病变探测和手术，避免了喉镜在气管内反复穿插而对气管内壁的软组织造成摩擦损伤。

本发明所述喉套管2是由不锈钢套管段7和与不锈钢套管段7固定连通的柔性套管段8构成，所述不锈钢套管段7后端经万向节与喉镜手柄1交叉固定连接，以利于通过手术过程中的周向旋转来找寻气管内壁的其它病变软组织，达到手术操作精确度高的作用。

本发明可在所述喉镜手柄上端设有悬吊式喉镜支架，所述悬吊式喉镜支架包括支撑框架9、紧固螺栓10、紧固螺母11、支撑滑块12、显示屏13和充电电池管体14，所述支撑框架9是由横梁以及横梁两端的支杆垂直固定连接而成，所述支杆下端设有U形插槽16，所述U形插槽16上插接有紧固螺栓10，所述紧固螺栓10上设有紧固螺母11，所述支撑滑块12上端与横梁滑动连接，下端与显示屏13固定连接，所述充电电池管体14上端与显示屏13固定连接，下端与喉镜手柄固定连接，所述充电电池管体下端经轴向旋转装置与喉镜手柄相连接，所述喉套管经顶紧螺栓与喉镜手柄固定连接，所述充电电池管体内设有充电电池和控制电路，所述充电电池管体上设有显示屏，所述充电电池和显示屏分别与控制电路相连接，以利于通过控制电路的信号插接口与喉镜相插接，使喉镜探测的影像通过控制电路的转换后在显示屏上显示出来，达到手术方便、扩大手术视野的作用。

本发明在临床操作时，病人可选仰卧位，将支撑框架两端分别经U形插槽和紧固螺栓固定在床上或椅子上，使喉镜悬吊在病人的上方，避免了手术过程中因固定喉镜位置对病人造成的影响，手术过程中，手持喉镜手柄1，并通过万向节调整喉套管2的插入方向后，医生再手持喉套管2插入到病人口腔，在插入的过程中，通过显示屏实时控制病人气管壁的情况，并同时使喉镜并顺着口腔、咽插入到气管的病变组织处，由于喉套管2在插入时，直径小，不会对气管壁的软组织造成伤害，且插入速度快，手术时间短，在插入到位后，医生再将喉钳剪顺着钳剪插入通道3插入，通过探测头4的指引，喉钳剪将气管深处大的病变组织剪除，由于在喉套管2前端的插入过程中，伸缩口5被撑开，进一步扩大了气管内的手术视野，并通过侧探测头6对手术视野范围内的气管壁的病变组织进行细致的查找，当发现病变组织是，可操作喉钳剪在收缩口处剪除，由于喉气管前部采用柔性套管段，可以方便的旋转喉气管，以检测气管壁的其它病变组织，当手术完毕，医生拔出钳剪，再将喉套管拔出，大大降低了病人的痛苦。

本发明由于采用上述结构，不但能够根据需要调整喉镜的插入角度，而且，还能通过伸缩口，显著增大了手术视野，使病灶彻底剪除，具有结构新颖、操作方便、手术时间短、术后并发症少、患者痛苦小、手术操作准确度高等优点。

Claims (4)

1.一种喉部手术器械，包括喉镜手柄和喉套管，所述喉套管呈圆形或椭圆形，所述喉套管内设有钳剪插入通道和探测头，其特征在于所述钳剪插入通道侧壁沿轴向设有伸缩口，所述钳剪插入通道的伸缩口相对应的内壁沿轴向间隔设有侧探测头。

2.根据权利要求1所述的一种喉部手术器械，其特征在于所述钳剪插入通道的伸缩口在张开状态下的宽度为喉套管径向周长的1/3。

3.根据权利要求1所述的一种喉部手术器械，其特征在于所述喉套管是由不锈钢套管段和与不锈钢套管段固定连通的柔性套管段构成，所述不锈钢套管段后端经周向旋转装置与喉镜手柄交叉固定连接。

4.根据权利要求1所述的一种喉部手术器械，其特征在于所述喉镜手柄上端设有悬吊式喉镜支架，所述悬吊式喉镜支架包括支撑框架、紧固螺栓、紧固螺母、支撑滑块、显示屏、充电电池管体和顶紧螺栓，所述支撑框架是由横梁以及横梁两端的支杆垂直固定连接而成，所述支杆下端设有U形插槽，所述U形插槽上插接有紧固螺栓，所述紧固螺栓上设有紧固螺母，所述支撑滑块上端与横梁滑动连接，下端与显示屏固定连接，所述充电电池管体上端与显示屏固定连接，下端经万向节与喉镜插管固定连接，所述喉镜插管侧壁设有顶紧螺栓，所述充电电池管体内设有充电电池和控制电路，所述充电电池管体上设有显示屏，所述充电电池和显示屏分别与控制电路相连接。