CN105106944B - 血管紧张素转化酶3（ace3）在治疗心肌肥厚中的功能及应用 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种血管紧张素转化酶3（ACE3）在治疗心肌肥厚中的功能及应用，属于基因的功能与应用领域。本发明确定了ACE3的表达与心肌肥厚之间的相互关系，研究结果表明在发生心肌肥厚的模型中，ACE3的表达和正常组相比显著降低；抑制ACE3表达显著促进了心肌肥厚、纤维化，恶化心功能，促进ACE3过表达则显著抑制了心肌肥厚、纤维化，保护心功能。因此，ACE3可作为靶基因，用于筛选保护心脏功能、抗心脏纤维化和/或预防、缓解和/或治疗心肌肥厚的药物，用于制备保护心脏功能、抗心肌肥厚和/或预防、缓解和/或治疗心肌肥厚的药物，为心肌肥厚的治疗提供了一条有效的新途径。

Description

血管紧张素转化酶3（ACE3）在治疗心肌肥厚中的功能及应用

技术领域

本发明属于基因的功能与应用领域，特别涉及一种血管紧张素转化酶3（ACE3）在治疗心肌肥厚中的功能及应用。

背景技术

心肌肥厚是心肌对长期压力或容积负荷增加的代偿性反应，其主要表现为心肌细胞体积增大和细胞外基质增多等特征[1-3]。尽管心肌肥厚最初是一种代偿机制，但长期持续性的压力或容积负荷能够引起失代偿，从而导致扩张性心肌病、心力衰竭甚至猝死等[4,5]。心肌肥厚已成为心力衰竭等心血管疾病的独立危险因素，大大增加了心力衰竭的发病率和病死率，比吸烟、高胆固醇血症等危害更大[5-7]。研究表明随着心脏左室肥厚的发生发展，心肌缺血、室性心律失常、心力衰竭、猝死等心血管事件的发生率增加了6～10倍[6]。然而，心肌肥厚的发生机制尚未完全明确，目前临床上尚无十分有效的防治方法。因此，发现阻断心肌肥厚的特异性分子以及信号通路，对于进一步阐明心肌肥厚的发生发展机制，寻找防治心肌肥厚的药物靶点具有非常重要的理论和临床意义。

心肌肥厚是一种复杂的多种因素参与调节的动态过程。目前，有关心肌肥厚的发生机制尚未完全明确。研究发现长期的压力和/或容积负荷过度，使心室壁应力增加，导致心肌肥厚。血管紧张素II（Ang II）、内皮素（ET）、儿茶酚胺、转化生长因子-β（TGF-β）等各种胞外刺激信号可诱导核内基因表达的改变，从而导致心肌细胞肥大[7-11]。心肌细胞肥大时，其表型变化，体积增大，心肌细胞内收缩蛋白类型改变。从分子水平上看心肌肥厚的病变过程分三个环节：胞外肥厚刺激信号的出现、胞内信号转导及核内基因转录活化，最终诱发细胞发生肥大表型变化。本申请人前期的研究表明多种信号通路参与心肌肥厚的过程，其中，钙调神经磷酸酶calcineurin/NFAT、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）与PI3K/Akt/GSK3β信号转导通路以及由这三条通路所调节的下游转录因子MCIP1.4、NF-κB、AP-1、MEF2等在心肌肥厚的发生发展中起着重要作用[1,2,12-17]。钙调神经磷酸酶（calcineurin）是一种受钙离子及钙调素（Calmodulin，CaM）调节的多功能信号酶，可通过使活化T细胞核因子（nuclear factor of activated T cells，NFAT）转位入核，调节核内肥大基因（ANP、BNP）的表达[18,19]。提示calcineurin通路可能通过调节肥大基因的活化而诱导心肌肥大。MAPKs是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶，研究表明MAPK在多种致肥大因子介导的心肌肥厚反应中起重要作用。MAPK包括三个亚家族[20]：细胞外信号调节激酶（extracellularsignal-regulated kinases, ERKs），c-jun N末端激酶（c-jun N-terminal kinases,JNKs）和p38-MAPK。MAPK通路是三个磷酸化激酶的级联反应，以级联方式将细胞外信号逐级放大并传递到细胞内。磷酸化的MAPKs能激活与心肌肥厚有关的下游转录因子NF-κB、AP-1、MEF2、NFAT等的转录活性，而调节细胞基因转录和蛋白合成，引起心肌细胞肥大，导致心肌肥厚。研究表明3种MAPKs都参与心肌细胞肥大反应，其中，ERK1/2的激活是调节心肌细胞肥大的关键因素[20]。PI3K/Akt/GSK3β信号转导通路是心肌细胞肥大发生发展中另一条重要的信号通路。研究发现压力负荷引起的机械刺激可激活PI3K/Akt/GSK3β信号通路[26]。磷酸脂酰肌醇-3激酶（PI3K）活化后激活下游重要靶点AKT，AKT通过3个下游底物：雷帕霉素靶体蛋白（mTOR）和糖原合成激酶（GSK3β）的激活以及FoxO的失活而增加蛋白合成，促进转录因子易位，调节肥大基因，从而引起心肌细胞肥大[13,22]。

血管紧张素转化酶（angiotensin converting enzyme, ACE）是一个被很好描述的锌金属蛋白酶，在肾素血管紧张素系统（renin-angiotensin system）中发挥关键的作用[23]。ACE通过移除血管紧张素I（angiotensin I）C-末端的二肽产生血管紧张素II（angiotensin II）而发挥调节血压和心血管稳态的作用。血管紧张素转化酶的抑制剂如卡托普利等，目前作为治疗心血管疾病的一线药物[24]。多年前，两个独立的研究团体分别报道了第一个人类血管紧张素转化酶的同源体，血管紧张素转化酶2（ACE2）[25,26]。已有大量文献报道ACE2在心血管疾病中发挥重要功能，抵抗ACE的不良效应。有趣的是，MonikaRella[27]发现并描述了第三个哺乳动物ACE同源体，命名为ACE3。ACE3基因位于染色体11上ACE基因的下游，ACE3的mRNA表达于心脏和睾丸。在ACE结构中起催化作用的谷氨酸（Glu），在ACE3中被替代为（Gln）。目前，有研究报道ACE3参与精子卵子的集合，但缺失ACE3却不影响精子卵子的结合[28]。至于ACE3是否影响心脏肥厚的发生发展就更不得而知。

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发明内容

为解决上述现有技术的缺陷和不足，本发明的目的在于确定血管紧张素转化酶3（ACE3）的表达和心肌肥厚的相互关系，提供一种ACE3在制备保护心脏功能、抗心脏纤维化和/或预防、缓解和/治疗心肌肥厚的药物中的新应用。

本发明的目的通过下述技术方案实现：、

本发明通过试验确定了ACE3表达与心肌肥厚之间的关系：

1、发生心肌肥厚时心肌细胞肥大标志物ANP、Myh7的表达明显上调，ACE3的表达明显下调

本发明选用正常假手术（sham）小鼠和通过主动脉弓缩窄手术（AB）造成心肌肥厚的小鼠心脏，分别检测了ANP、Myh7、ACE3的蛋白表达情况。结果表明，发生心肌肥厚的小鼠心脏中心肌细胞肥大标志物ANP、Myh7的表达明显上调，ACE3的表达明显下调（图1）。

2、ACE3干扰（Adsh ACE3）及过表达（Ad ACE3）腺病毒对经Ang II诱导的心肌细胞肥大模型的影响

本发明发现在经血管紧张素II（Ang II）诱导的体外心肌肥厚模型中，ACE34过表达心肌细胞的肥大明显被抑制，ACE3不表达心肌细胞出现明显肥大（图2）。

3、ACE3基因敲除显著促进了心肌肥厚、纤维化，恶化心功能

本发明选用野生型小鼠、ACE3基因敲除小鼠进行试验，并将每种小鼠分成假手术组和手术组，每组10只小鼠。手术组给予主动脉弓缩窄手术，假手术组不予主动脉弓缩窄，然后通过对假手术组和手术组的各组小鼠进行心脏心肌肥厚、纤维化及心功能的测定，研究ACE3基因敲除对主动脉弓缩窄诱导的心肌肥厚的影响。结果表明敲除ACE3基因所致的ACE3缺陷显著恶化心肌肥厚、纤维化及心功能（图3、图4、图5、图9）。

4、ACE3基因过表达显著抑制了心肌肥厚及其纤维化，改善心功能

本发明选用心脏特异性ACE3转基因小鼠和非转基因小鼠进行试验，并将每种小鼠分成假手术组和手术组，每组10只小鼠。手术组给予主动脉弓缩窄手术，假手术组不予主动脉弓缩窄，然后通过对假手术组和手术组的各组小鼠进行心脏心肌肥厚、纤维化及心功能的测定，研究ACE3基因过表达对主动脉弓缩窄诱导的心肌肥厚的影响。结果表明过表达ACE3基因显著抑制心肌肥厚及纤维化，保护心功能（图6、图7、图8、图10）。

由以上结果可知在发生心肌肥厚的模型中，ACE3的表达和正常组相比显著降低；抑制ACE3表达显著促进了心肌肥厚、纤维化，恶化心功能，促进ACE3过表达则显著抑制了心肌肥厚、纤维化，保护心功能。因此ACE3具有保护心功能和抑制心肌肥厚及纤维化的作用，特别是ACE3具有能够抑制主动脉弓缩窄引起的心肌肥厚相关疾病发生的作用。

一种ACE3在心肌肥厚中的功能，主要体现在ACE3具有保护心功能和抑制心肌肥厚的作用，特别是ACE3具有能够抑制主动脉弓缩窄引起的心肌肥厚发生的作用。

针对ACE3的上述功能，提供一种ACE3的应用，主要体现为ACE3在保护心脏、抗心脏纤维化和治疗心肌肥厚中的应用，特别是ACE3在筛选或制备保护心脏功能、抗心脏纤维化和/或预防、缓解和/或治疗心肌肥厚的药物中应用。所述的应用包括 ACE3直接作为保护心脏功能、抗心脏纤维化和/或预防、缓解和/或治疗心肌肥厚药物的有效成分，能够促进ACE3表达的化学物质间接作为保护心脏功能、抗心脏纤维化和/或预防、缓解和/或治疗心肌肥厚药物的有效成分。

一种保护心脏功能的药物，包含ACE3。

一种抗心脏纤维化的药物，包含ACE3。

一种预防、缓解和/治疗心肌肥厚的药物，包含ACE3。

本发明具有如下有益效果：

本发明发现了ACE3基因的新功能，即ACE3基因具有能够保护心脏功能、抗心脏纤维化和抑制心肌肥厚的作用。因此，ACE3可作为靶基因，用于筛选保护心脏功能、抗心脏纤维化和/或预防、缓解和/或治疗心肌肥厚的药物，用于制备保护心脏功能、抗心肌肥厚和/或预防、缓解和/或治疗心肌肥厚的药物，为心肌肥厚的治疗提供了一条有效的新途径。

附图说明

图1是野生型C57BL/6小鼠（C57）假手术组（Sham）和主动脉弓缩窄手术（AB）心脏中ANP、Myh7、ACE3的表达情况及统计柱状图，GAPDH作为内参；其中4W表示4周，8W表示8周；发生心肌肥厚的心脏ACE3的表达下调（*：p＜0.05 vs C57小鼠Sham组）。

图2是SD乳鼠原代心肌细胞用腺病毒AdshRNA、Adsh ACE3、Ad-GFP和Ad ACE3感染，经Ang II刺激后的免疫荧光及细胞表面面积统计柱状图；ACE3的干扰腺病毒促进心肌细胞肥大，ACE3的过表达腺病毒抑制心肌细胞肥大（*：p＜0.05 vs PBS组，#：p＜0.05 vs AngII组）。

图3是WT和ACE3-KO小鼠采用AB手术建立致心肌肥厚模型4周后HW/BW、LW/BW及HW/TL的统计柱状图（*：p＜0.05 vs WT Sham组，#：p＜0.05 vs WT AB组）。

图4是WT和ACE3-KO小鼠AB手术4周后心室横截面以及心脏组织HE染色和心肌细胞横截面积统计柱状图（*：p＜0.05 vs WT Sham组，#：p＜0.05 vs WT AB组）。

图5是WT和ACE3-KO小鼠AB手术4周后心脏组织天狼星红染色及左室胶原面积统计柱状图（*：p＜0.05 vs WT Sham组，#：p＜0.05 vs WT AB组）。

图6是NTG和ACE3-TG小鼠AB手术4周后HW/BW、LW/BW及HW/TL的统计柱状图（*：p＜0.05 vs NTG Sham组，#：p＜0.05 vs NTG AB组）。

图7是NTG和ACE3-TG小鼠AB手术4周后心室横截面以及心脏组织HE染色和心肌细胞横截面积统计柱状图（*：p＜0.05 vs NTG Sham组，#：p＜0.05 vs NTG AB组）。

图8是NTG和ACE3-TG小鼠AB手术4周后心脏组织天狼星红染色及左室胶原面积统计柱状图（*：p＜0.05 vs NTG Sham组，#：p＜0.05 vs NTG AB组）。

图9是WT和ACE3-KO小鼠AB手术4周后超声检测心功能结果统计柱状图；其中，LVEDd为左室舒张末期内径，LVESd为左室收缩末期内径，FS为短轴缩短率（*：p＜0.05 vsWT Sham组，#：p＜0.05 vs WT AB组）。

图10是NTG和ACE3-TG小鼠AB手术4周后超声检测心功能结果统计柱状图；其中，LVEDd为左室舒张末期内径，LVESd为左室收缩末期内径，FS为短轴缩短率（*：p＜0.05 vsNTG Sham组，#：p＜0.05 vs NTG AB组）。

具体实施方式

下面结合实施例及附图对本发明作进一步详细的描述，但本发明的实施方式不限于此。

实验用动物及饲养

实验动物：选用8-10周龄、体重在23.5-27.5g，背景为雄性C57BL/6的野生型小鼠（命名WT）、ACE3基因敲除小鼠（ACE3-KO，购自日本RIKEN公司，货号：RIKEN04138）、心脏特异性ACE3转基因小鼠（ACE3-TG）及非转基因小鼠（NTG，同窝对照非转基因小鼠）为实验对象。

心脏特异性ACE3转基因小鼠的构建：

以野生型C57BL/6小鼠ACE3基因cDNA为模板，用如下引物PCR扩增小鼠ACE3全长基因（NCBI，Gene ID：217246）：

上游引物：CGCGGATCCGCCACCATGAACTTGCCCTGGGCCT，

下游引物：CTAGCTAGCTCAGCTCTGCCCTTCATT。

把扩增的ACE3全长基因及pCAG-loxP-CAT-loxP质粒（pCAG-loxP-CAT-loxP质粒由北京协和医学院基础学院杨青林老师提供，制备过程参见文献：Kim T, Zhelyabovska O,Liu J, et al. Generation of an Inducible, Cardiomyocyte-Specific TransgenicMouse Model with PPAR b/d Overexpression[J]. Peroxisome Proliferator-Activated Receptors (PPARs), 57.）经BamHI（NEB，#R0136L）和NheI（NEB，#R0131L）双酶切后连接，形成pCAG-loxP-CAT-loxP-ACE3-hGHpA载体（CAG(chicken beta-actin)-CAT(chloramphenicol acetyltransferase)-ACE3-hGHpA），将构建的质粒通过显微注射系统注射入野生型C57BL/6小鼠的单细胞受精卵内，该受精卵移植入健康雌鼠中，发育得到F0代小鼠。将得到的F0代小鼠与α-MHC-Cre小鼠杂交，并通过他莫昔芬诱导（他莫昔芬80mg/kg/天，腹腔注射，连续刺激5天）得到心脏特异性ACE3转基因老鼠（上述的转基因小鼠参照下述文献制备：Jiang DS, Bian ZY, Zhang Y, Zhang SM, Liu Y, Zhang R et al. Role ofinterferon regulatory factor 4 in the regulation of pathological cardiachypertrophy. Hypertension 2013; 61:1193-1202.）。

饲养环境：所有实验小鼠均饲养在SPF级实验动物中心，SPF级大小鼠饲料购自北京华阜康生物科技有限公司。饲养条件：室温在22-24℃之间，湿度在40-70%之间，明暗交替照明时间为12h，自由饮水摄食。

实施例1 ACE3在野生型小鼠假手术组和心肌肥厚模型组心脏中的表达

1. 模型采用主动脉弓缩窄手术（AB）建立小鼠心肌肥厚，模型操作流程：

1.1 术前准备

（1）麻醉：先给小鼠称重，按照90mg/kg体重计算所需麻药（3%戊巴比妥钠）量，通过腹腔注射，并记录注射时间点。夹尾、夹趾无明显反应且小鼠状态良好为麻醉成功标准（一般注射后约10min无明显反应，以麻醉后约50min小鼠夹趾有反应，麻醉后30min左右为最佳手术时间）。

（2）术区准备：将小鼠左胸部、左侧胸部及左前肢腋下的皮肤去毛。剃毛后用湿纱布擦拭术区去除鼠毛，以不影响手术视野为宜。

（3）气管插管：用橡皮筋将小鼠上门齿固定于V形板斜面上，并迅速将气管插管经声门准确插入气管内，随后右侧卧位置于加热垫上（加热垫需提前预热），然后将气管插管与呼吸机连接，固定小鼠。若小鼠的胸廓起伏与呼吸机频率一致，说明气管插管成功。

1.2 主动脉弓缩窄术（AB）

AB术心肌肥厚模型组：取右侧卧位，小鼠左前肢置于右前肢上方，并用医用胶带将两前肢固定。右胸部下方垫入棉签，抬高胸廓，依次用碘酒及体积分数为75%酒精对手术区域皮肤消毒。左手持眼科镊将左胸部皮肤捏起，右手持眼科剪剪开皮肤约1cm，依次分离肌肉及软组织，于第2-3肋水平打开胸腔，用棉签稍拨开左肺，游离主动脉弓降支，将7-0手术缝线穿过血管，并在血管上方平行放置一段26G（25.0-27.5g小鼠）或者27G（23.5-25.0g）注射器针头，将血管及针头一起结扎好，再抽出针头即可达到相应程度的血管缩窄。结扎完毕后依次缝合，关闭胸腔，用注射器从缝口处插入胸腔并抽出1cc气体以恢复胸腔内负压，拔出注射器后迅速缝合皮肤切口。

假手术组（Sham）在游离出主动脉降支后只穿线不结扎，其余步骤同AB术心肌肥厚模型组。

1.3 术后护理

手术中主动脉弓降支结扎后，待小鼠出现自主呼吸、夹趾出现强烈反应，拔出气管插管，并将小鼠放入装有高压灭菌过的垫料、饲料和饮用水的饲养笼内，于饲养室继续饲养观察。

2. 取材

打开分析天平，调零备用。再称重处死小鼠。眼科弯镊夹住心耳下方的血管蒂，剪下心脏，迅速置于灭菌纱布上，轻轻挤压心腔内液体，蘸干表面液体后，称重并记录，将心脏放入相应的冻存管中，迅速置于液氮罐中，于-80℃冰箱保存后用于分子生物学检测。

3. ACE3在Sham组小鼠和心肌肥厚模型组小鼠心脏中的表达

分别选野生型小鼠Sham组和心肌肥厚模型组AB手术后4周及8周的心脏，对心脏提取蛋白质进行SDS-PAGE-免疫印迹试验（Western blot），结合特异性识别ACE3蛋白（CosmoBio Co., LTD.，BAM-73-006-EX）及心肌细胞肥大标志物ANP（Millipore，AB2232）、Myh7（santa cruz，sc53090）的抗体进行检测，测定其ACE3（COSMO BIO，BAM-73-006-EX）的表达，GAPDH（Bioworld Technology，MB001）作为内参。检测结果如图1所示，心肌细胞肥大标志物在AB术后ANP、Myh7的表达明显上调，ACE3的表达在AB术后明显下调，表明发生心肌肥厚的心脏ACE3的表达下调。

实施例2 ACE3干扰（Adsh ACE3）及过表达（Ad ACE3）腺病毒对Ang II刺激的原代心肌细胞肥大的影响

1. 原代新生SD大鼠心肌细胞培养

（1）新生1天Sprague-Dawley乳鼠8只，颈部以下75%酒精消毒，用眼科剪和显微镊取下心脏，放入盛有10mL DMEM/F12液的玻璃平皿中。再取另一只，重复以上过程。

（2）用DMEM/F12培养基清洗心脏，并将心脏剪成1-2mm³的碎片。转入到放有转子的血清瓶中，吸去DMEM/F12，加入胰酶消化液。转速为120r/min，消化15min，静止数秒钟，弃去上清液。

（3）加入胰酶消化液，转速为120r/min，消化15min。静止数秒钟，吸取上清液，用20%小牛血清的DMEM/F12培养基终止消化，并置于4℃冰箱保存。重复该步骤，循环若干次。取上清时应尽量取尽，当组织块变白并明显变小时，终止消化。

（4）将收集好的心肌细胞悬液，以1500rpm转速离心8min，弃去上清液。在离心管中加入适量培养基，轻柔吹打重悬细胞，集中至1个50mL离心管中，细胞悬液用细胞40μm过滤网过滤。

（5）将细胞接种在100mm的培养皿中，差时贴壁90min，吸取未贴壁的细胞悬液过滤。根据细胞悬液的总量加入Brdu（终浓度0.1mM），混匀之后，加入到用0.1%明胶包被的器皿中。

（6）轻摇分散细胞，勿漩涡摇晃。37℃、5% CO₂孵育48小时用PBS清洗1次，更换培养基。

2. ACE3干扰（Adsh ACE3）及过表达（Ad ACE3）腺病毒对经Ang II诱导的心肌细胞肥大模型的影响

AdshRNA（含shRNA（沉默RNA）的腺病毒，用作对照）、Adsh ACE3（含shRNA-ACE3 （沉默RNA-ACE3融合蛋白）的腺病毒）、AdGFP（含GFP（绿色荧光蛋白）的腺病毒，用作对照）及AdACE3（含GFP-ACE3（绿色荧光蛋白-ACE3融合蛋白）的腺病毒）（这些腺病毒的构建过程参见文献：Chen K, Gao L, Liu Y, et al. Vinexin-β protects against cardiachypertrophy by blocking the Akt-dependent signalling pathway[J]. Basic Res Cardiol, 2013, 108(2): 1-14.）腺病毒10 MOIs分别感染培养3天的原代心肌细胞，12小时后用1μM 血管紧张素II（Ang II）（购自Sigma公司，A9525）或对照PBS刺激48小时，然后进行免疫荧光试验。结果表明Adsh ACE3腺病毒感染后的心肌细胞表面面积较AdshRNA对照组增加，而经Ad ACE3腺病毒感染的心肌细胞表面面积则比对照组AdGFP明显减少（图2），即ACE3的干扰腺病毒促进心肌细胞肥大，ACE3的过表达腺病毒抑制心肌细胞肥大。

实施例3 心肌肥厚模型小鼠心肌肥厚及纤维化检测和心功能检测

1. 采用主动脉弓缩窄手术（AB）建立小鼠心肌肥厚模型

选用8-10周龄、体重在23.5-27.5g的野生型小鼠（WT）、ACE3基因敲除小鼠（ACE3-KO）、心脏特异性ACE3转基因小鼠（ACE3-TG）、及非转基因小鼠（NTG）各分成假手术组（Sham）和AB术心肌肥厚模型组，即WT Sham组、WT AB组，ACE3-KO Sham组、ACE3-KO AB组，ACE3-TGSham组、ACE3-TG AB组，NTG Sham组、NTG AB组，每组10只小鼠。造模方法同实施例1。AB术后4周分别进行心肌肥厚及纤维化的检测和心功能的检测。

2. 取材

（1）前期工作：预先准备装有20mL的体积分数10%甲醛的尿杯，并贴好标签（小鼠编号、组别、手术类型及取材日期）。将倒满质量分数10% KCl溶液的培养皿置于取材处。打开分析天平，调零备用。再称重处死小鼠。

（2）取材：眼科弯镊夹住心耳下方的血管蒂，剪下心脏，迅速置于质量分数10% KCl溶液中。待心脏停跳在舒张期后，置于灭菌纱布上，轻轻挤压心腔内液体，蘸干表面液体后，称重并记录，将心脏放入相应的尿杯中，固定48h后用于病理学检测。

（3）相关测量及计算：取出小鼠肺脏，修剪后滤纸吸干，称重并记录。剪开小鼠后肢胫骨处皮肤，测量并记录胫骨长度。计算心重与体重的比值（HW/BW），肺重与体重的比值（LW/BW）以及心重与胫骨长度的比值（HW/TL）。

3. 病理学检测

3.1 制备石蜡标本切片

主要操作程序包括修剪心脏→包埋框处理→流水冲洗→脱水→透明→浸蜡→包埋→切片→摊片→晾干或烘烤后备用。

3.2 苏木精-伊红（HE）染色

主要步骤为：取石蜡标本切片55℃烘烤30min→二甲苯5min，3次→100%酒精1min→95%酒精1min→70%酒精1min→双蒸水1min→苏木素溶液（珠海贝索，BA-4021）5min→水洗1min→1%盐酸酒精（取3mL浓盐酸与297mL 70%酒精充分混合均匀）1-3s→水洗1min→Scott液（碳酸氢钠0.35g，七水硫酸镁2g，两者溶于100mL蒸馏水）1min→水洗1min→伊红溶液（珠海贝索，BA-4024）3-5min→蒸馏水洗去浮色→70%酒精1s→95%酒精1s→100%酒精30s，3次→二甲苯2min，3次→趁二甲苯未干立即封片→通风橱内吹干，显微镜拍照。

HE染色图片统计：每张图片选择3个以上边界清楚，核大致位于中央的细胞，用Image-Pro Plus 6.0软件圈细胞面积。

3.3 天狼星红（PSR）染色

主要步骤为：取石蜡标本切片55℃烘烤30min→二甲苯2min，3次→100%酒精1min→95%酒精1min→70%酒精1min→流水冲洗10min→双蒸水1min→质量分数0.2%磷钼酸2min→0.1%天狼猩红苦味酸溶液滴于组织上，湿盒中染色90min→去除残液→0.01N盐酸4s→70%酒精1次→90%酒精1次→100%酒精30s，3次→二甲苯2min，3次→趁二甲苯未干立即盖玻片封片，显微镜拍照。

PSR染色图片统计（Image-Pro Plus 6.0软件）：胶原比例=胶原面积/（总面积-空白面积）×100%。

心肌组织由心肌细胞和间质组织组成，心脏是一终末分化器官，心肌细胞失去增殖能力，各种生理或病理性刺激引起的心肌细胞反应，只能是单个细胞的体积增大而不能在数量上增殖。因此，在心肌肥厚的病理生理过程中，主要表现为心肌细胞体积增大，肌节数量增多，细胞排列紊乱，心脏间质改变包括心肌成纤维细胞的增殖与转化，胶原纤维密度增加，胶原分泌增加，胶原比例平衡失调等。

WT和ACE3-KO小鼠采用AB术建立心肌肥厚模型后的表型结果见图3-5。Sham（假手术）组中WT小鼠和ACE3-KO小鼠的HW/BW、LW/BW及HW/TL之间的差异均无统计学意义；ACE3-KO小鼠AB术后4周的HW/BW、LW/BW、HW/TL高于其Sham组；AB术后4周，ACE3-KO小鼠的HW/BW、LW/BW及HW/TL均较WT小鼠升高（图3）。HE染色切片可观察到：Sham组心脏无明显差异，AB组较Sham组的心脏均增大，ACE3-KO组小鼠的心脏明显大于WT组小鼠；Sham组心肌肌原纤维细胞排列整齐、致密，形态完整，胞核及核仁结构清晰；AB组肌丝排列紊乱、松散，心肌细胞体积明显增大，形态不规整，胞核深染、增大、畸形，核仁模糊，WT组则无ACE3-KO组细胞肥大明显，差异有统计学意义（图4）。PSR染色后，发现AB组心室心肌间质胶原含量较Sham组增加，动脉血管周围胶原增加更为明显，胶原增粗，排列紊乱成网络状；ACE3-KO小鼠AB术后心肌间质胶原含量及血管周围胶原含量则比WT小鼠AB术后增加较多（图5）。以上结果说明经AB术建模后，小鼠发生明显的心肌肥厚，ACE3-KO小鼠的心肌肥厚及纤维化程度大于WT小鼠。

图6-8是NTG和ACE3-TG小鼠采用AB术建立心肌肥厚模型后的表型结果。NTG小鼠AB术后4周的HW/BW、LW/BW及HW/TL高于其Sham组；AB术后4周TG小鼠的HW/BW、LW/BW及HW/TL增大的程度明显小于NTG小鼠（图6）。HE染色切片可观察到：AB组较Sham组的心脏均增大，且AB术后TG小鼠心脏增大的程度远小于NTG小鼠；TG小鼠AB术后心肌细胞横截面积增加小于NTG小鼠AB组（图7）。PSR染色可见，TG小鼠AB术后心肌间质胶原含量及血管周围胶原含量小于NTG小鼠AB组（图8）。以上结果说明经AB术建模后，小鼠发生明显的心肌肥厚，ACE3-TG小鼠的心肌肥厚及纤维化程度小于NTG小鼠。

4. 超声检测心功能

4.1 前期准备

（1）麻醉机准备：先连接氧气瓶和麻醉机上的进气接口，再拧开麻醉机上加药口密封盖，迅速加入异氟烷至安全刻度后拧紧密封盖。拧开氧气瓶上总阀门，调整流量控制阀的旋钮，出气压力维持在0.2-0.3mPa。

（2）待测小鼠准备：待检测小鼠用异氟烷迅速麻醉后，左胸前区剃毛，将处理好的小鼠头部伸入麻醉剂导管套头内，以1.5-2.0%异氟烷维持小鼠稳定的麻醉状态。

4.2 心功能检测

小鼠取左侧卧位或仰卧位，并在剃毛区均匀涂抹超声耦合剂（天津成信公司）。采用高频超声诊断仪，频率为15MHz，选取标准左心室乳头肌短轴切面，测量左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）及短轴缩短率（FS）。

图9是WT和ACE3-KO小鼠采用AB术建立心肌肥厚模型后心功能的检测结果。与WTSham组相比，WT小鼠AB术后4周表现出心功能减弱和心肌肥厚，主要表现为心肌肥厚的指标LVEDd、LVESd均不同程度的增加，而反映心功能的指标FS则下降。AB术后4周，ACE3-KO小鼠心肌肥厚的指标增大的程度及反映心功能的指标下降的程度大于WT小鼠（图9）。这些结果均与ACE3-KO小鼠心肌肥厚程度较大的结果一致。

图10是NTG和ACE3-TG小鼠采用AB术建立心肌肥厚模型后心功能的检测结果。AB术后4周，与NTG小鼠相比，TG小鼠心肌肥厚的指标增大的程度及反映心功能的指标下降的程度则小于NTG组（图10）。

由以上结果可知，在主动脉弓缩窄引起的心肌肥厚疾病模型中，ACE3基因缺陷显著促进了心肌肥厚、纤维化，恶化心功能，ACE3基因过表达显著抑制了心肌肥厚、纤维化，保护心功能。因此ACE3基因具有保护心功能和抑制心肌肥厚及纤维化的作用，特别是ACE3基因具有能够抑制主动脉弓缩窄引起的心肌肥厚相关疾病发生的作用。

上述实施例为本发明较佳的实施方式，但本发明的实施方式并不受上述实施例的限制，其他的任何未背离本发明的精神实质与原理下所作的改变、修饰、替代、组合、简化，均应为等效的置换方式，都包含在本发明的保护范围之内。

Claims (2)

1.血管紧张素转化酶3在制备抗心脏纤维化的药物中的应用。

2.血管紧张素转化酶3在制备预防、缓解和/或治疗心肌肥厚的药物中应用。