CN105025822B - 微骨折镐 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种具有特征的微骨折镐，其配置成帮助使用者推动微骨折镐穿过骨。所述微骨折镐包括具有近端和远端的细长构件、尖头、设置成与细长构件的远端相邻的可选地成一定角度的末端，以及至少一个设置在细长构件上的一个或多个位置处的接合特征，其用于接合敲击器械的互补特征。通过敲击敲击器械的冲击表面，使用者可产生力，从而使末端穿过骨的穿透更有效，所述力经由微骨折镐的细长构件转移通过末端。

Description

微骨折镐

相关申请的交叉引用

本申请要求2013年3月14日提交的标题为“MICROFRACTURE PICK”的美国临时专利申请号61/781,215的优先权的权益。

技术领域

本主题申请一般涉及微骨折刺激，并且更具体而言，涉及用于在执行微骨折刺激中使用的手术装置。

背景技术

在人体中，关节连接的表面为透明软骨，其为耐用的天热材料且摩擦系数低。当这种透明软骨表面经受高程度的重复载荷（诸如人跑步时可产生的载荷）或损伤时，随着时间的推移，其会损坏。这是用于遭受压缩力的下体中的关节连接的情况，诸如位于脚踝、膝盖、臀部，和脊椎中的关节。

近年来，软骨表面的表面重修已经在整形行业中得到广泛研究。用新的表面覆盖软骨表面的一个已知的方法称为“微骨折刺激”。不是用人工软骨移植代替受损的透明软骨，而是所述微骨折刺激可经执行以刺激人体从而用纤维软骨组织（本文也称为“纤维软骨”）代替受损的软骨。纤维软骨一般不如透明软骨强健，且相比透明软骨，其通常具有较高的摩擦系数。尽管如此，这种纤维软骨为许多人提供减少的疼痛，从而使他们能够呈现积极的生活方式。

在执行微骨折刺激中使用的常规微骨折镐具有手柄、耦合到手柄的轴，和尖头、位于轴远端处的可选地成一定角度的末端。例如，常规微骨折镐可具有末端，其相对于轴的纵向轴线可选择地弯曲约20°、40°、60°，或90°的角度。在典型的操作模式中，微骨折刺激首先包含软骨的受损层的移除。受损的软骨层的厚度可通常从大约1mm到大约6mm变化。微骨折镐的锋利的末端然后穿过移除的软骨层的区域中的下面的软骨下骨驱动大约2mm至大约5mm，从而达到血液供应。然后移除微骨折镐，从而引起小的通道保持在软骨下骨中。微骨折镐通常用于创建一连串的通过软骨下骨的这种通道。结果，血液最后沿一连串的通道以及移除的软骨层的区域中的凝块移动，最终引起纤维软骨的形成。

当外科医生使用这种常规微骨折镐刺穿患者的软骨下骨时，他或她在手动推动锋利的末端穿过所述骨的硬皮质层过程中可遇到困难。这是有问题的，因为没有推动微骨折镐足够深入到骨中可阻止移除的软骨层的区域内的纤维软骨的形成。为了帮助推动微骨折镐的锋利的末端穿过软骨下骨，传统上，外科医生使用锤子或木槌敲击微骨折镐的手柄的端部，同时施加向下的压力到手柄。然而，锤子或木槌的这种使用有缺点，因为其可在微骨折镐的末端处产生剪力，从而潜在地引起所述末端折断或受损。这种折断的末端在可在手术部位上变为游离体，且可引起微骨折程度的进展延迟。此外，末端可削匀骨表面，从而潜在地引起微骨折镐冲击且可能地损坏周围的组织表面。

为了解决该问题，冲击板可直接附接到常规微骨折镐的轴或手柄。这种冲击板通常附接到垂直于微骨折镐的锋利的末端的方向的轴或手柄。当外科医生用锤子或棒子敲击冲击板时，产生的力引起微骨折镐的末端穿过软骨下骨推动。然而，直接附接冲击板到微骨折镐的轴或手柄也有缺点，因为其可使微骨折镐又沉又笨重。如此接近患者的身体敲击冲击板的行为也可有问题，尤其当在靠近诸如脚踝的易碎关节入口位置执行时。冲击板也可通过阻止通向手术部位的完整入口干扰微骨折手术，从而潜在地使外科医生治疗骨的整个受影响的表面区域极其困难。

因此，具有这种微骨折镐是可取的，所述微骨折镐避免至少一些上述常规微骨折镐的缺点。

发明内容

根据主题申请，公开了一种具有配置成帮助使用者使微骨折镐前进穿过骨的特征的手术装置（本文中称为“微骨折镐”）。一方面，公开的微骨折镐包括至少一个诸如具有近端和远端的轴的细长构件、尖头、设置在轴远端处的可选地成一定角度的末端、耦合到轴近端的可选择的手柄，以及至少一个设置在轴或手柄上的一个或多个位置处的接合特征，其用于接合敲击器械的互补特征。在示例性方面，敲击器械包括至少一个诸如具有近端和远端的轴的细长构件、设置在轴远端处的互补特征，具有近端和耦合到轴近端的远端的可选择的手柄，以及设置在轴或手柄近端处的冲击表面。在进一步的示例性方面，设置在微骨折镐的轴或手柄上的接合特征配置为插孔，且敲击器械的互补特征配置成操作性地接合微骨折镐上的插孔。在另一个示例性方面，敲击器械的互补特征配置为插孔，且设置在微骨折镐的轴或手柄上的接合特征配置成操作性地接合敲击器械上的插孔。

在另一方面，公开了一种用于在执行微骨折手术中使用的系统，其包括敲击器械，所述敲击器械具有诸如手柄的细长构件，所述手柄有近端、远端，和位于手柄远端附近的孔，配置成穿过手柄中的孔的敲击销，位于敲击销一端的冲击表面，以及位于敲击销另一端的互补特征。该系统还包括手术装置，其具有可选择的手柄、诸如有远端的轴的细长构件、位于轴或手柄上的接合特征，和尖头，位于轴远端的可选地成一定角度的末端。手术装置的接合特征操作来接合敲击器械的互补特征。此外，敲击器械的手柄配置成大致平行于手术装置的纵向轴线设置，从而促进接合特征与互补特征的接合。在敲击敲击器械的冲击表面时，产生经由手术装置的轴转移通过末端的力。

在进一步的方面，公开了一种执行微骨折手术的方法，所述方法包括提供手术装置，其具有诸如有近端和远端的轴的至少一个细长构件、尖头、设置在轴远端处的可选地成一定角度的末端、耦合到轴近端的可选择的手柄，以及设置在轴上的一个和多个位置处的至少一个接合特征，其用于接合敲击器械的互补特征。所述方法还包括将末端安置在期望的刺激点处，并敲击敲击器械的冲击表面以产生力，所述力经由轴转移通过末端。然后从期望的刺激点移除末端。敲击器械在执行微骨折手术中的这种使用允许外科医生在期望的刺激点处更准确地放置微骨折穿刺。敲击器械的这种使用还减少外科医生必须手动施加到微骨折镐以实现所需的微骨折穿刺的力的数量。

通过提供微骨折镐，使用者可使用敲击器械产生力，从而使末端穿过骨的穿透更有效，其中所述微骨折镐具有有近端和远端的细长构件、尖头、设置在细长构件远端处的可选地成一定角度的末端，以及至少一个位于细长构件上的一个或多个位置处的接合特征，其用于接合敲击器械的互补特征，使用者能够使用所述敲击器械产生经由微骨折镐的细长构件转移通过末端的力，从而使末端穿过骨的穿透更有效。结果，在使用过程中折断末端的情况的数量可减少。此外，在使用过程中沿骨削匀末端的情况的数量可基本消除。

本发明的其他特征、功能和方面将从下面的详细描述中显而易见。

附图说明

结合在本说明书中并构成本说明书的一部分的附图图示了本文所述的一个或多个实施例，并且和详细描述一起解释了这些实施例。在附图中：

图1根据本主题申请图示了示例性微骨折镐，和示例性敲击器械的侧视图，所述敲击器械配置成操作性地接合微骨折镐；

图2图示了图1的微骨折镐的透视图；

图3图示了图1的微骨折镐，和图1的敲击器械的透视图；

图4图示了图1的微骨折镐，和图1的敲击器械的截面图，其包括微骨折镐的接合特征，和敲击器械的互补特征；

图5图示了图1的微骨折镐的第一替代性实施例的透视图；

图6图示了图1的微骨折镐的第二替代性实施例的透视图；

图7图示了示例性微骨折镐，和图1的敲击器械的替代性实施例的透视图；

图8图示了图7的微骨折镐，以及图7的敲击器械的另一透视图；

图9图示了使用图1的微骨折镐执行微骨折手术的方法的流程图；以及

图10至图18图示了图1的微骨折镐和敲击器械的各种替代性实施例的进一步视图。

具体实施方式

2013年3月14日提交的标题为“MICROFRACTURE PICK”的美国临时专利申请号61/781,215的公开内容在此通过引用整体地结合于本文中。

公开了一种具有配置成帮助使用者使微骨折镐前进穿过骨的特征的微骨折镐。所述微骨折镐具有轴，其有近端、远端、尖头、位于轴远端处的可选地成一定角度的末端，以及至少一个设置在轴上的一个或多个位置处的接合特征，其用于接合敲击器械的互补特征。通过敲击敲击器械的冲击表面，使用者可产生力，从而使末端穿过骨的穿透更有效，其中所述力经由微骨折镐的轴转移通过其末端。

图1根据主题申请描述微骨折镐100的说明性实施例。如图1所示，微骨折镐100具有包括细长手柄102的近侧部分，和包括大致细长的轴104的远侧部分，所述细长的轴104具有近端110和远端112。手柄102耦合到轴104的近端110。微骨折镐100还包括尖头、位于轴104的远端112上的可选地成一定角度的末端106，以及设置在轴104上的固定位置处的接合特征108，其用于接合敲击器械101的互补特征114。敲击器械101可包括具有近端118和远端120的轴116，且互补特征114可位于轴116的远端120上。敲击器械101可还包括具有近端124和远端126的手柄122以及位于手柄122的近端124上的冲击表面128，其中所述远端126耦合到轴116的近端118。

应注意的是，敲击器械101的手柄122、轴116，和冲击表面128可作为单一组件实施。同样地，微骨折镐100的手柄102和轴104可作为单一组件实施。还应注意的是，微骨折镐100的轴104以及敲击器械101的轴116可由诸如硬化不锈钢的加工医疗级材料或任何其他合适的材料制成。此外，微骨折镐100的手柄102，以及敲击器械101的手柄122可具有圆柱形的形状，或任何其他合适的形状。在一些实施例中，微骨折镐100的手柄102可省略。此外，末端106可相对于微骨折镐100的纵向轴线142可选择地弯曲约20°、40°、60°，90°的角度，或任何其他合适的角度。例如，末端106可通过向后朝手柄102弯曲末端106相对于纵向轴线142可选择地弯曲大于90角度。

在使用过程中，微骨折镐100的锋利的末端106的方向133可在相对于表面130对齐α角度（见图1），其可对应于骨的表面。一旦敲击器械101的互补特征114与微骨折镐100的接合特征108接合，敲击器械101的纵向轴线132可相对于表面130对齐约相同的角度。因此，当使用者（例如，外科医生）用锥子、木槌或任何其他合适的敲击工具敲击敲击器械101的冲击表面128时，产生经由微骨折镐100的轴104转移通过末端106的力134。

图2描述微骨折镐100的透视图，其包括手柄102、轴104、尖头、可选地成一定角度的末端106，以及接合特征（见图1的附图标记108），其可配置为插孔208。在该说明性实施例中，敲击器械101的互补特征114（参见图1）配置成操作性地结合微骨折镐100的插孔208。因此，如果外科医生在推进动微骨折镐100的末端106穿过骨时遇到困难，他或她可将敲击器械101的互补特征114插入微骨折镐100的插孔208中，且用锤子或木槌敲击敲击器械101的冲击表面128一次或多次以产生力，从而促进穿过骨的末端106的推动。

图3描述图示了微骨折镐100和敲击器械101的透视图，其中互补特征（参见附图标记114；图1）配置成包括可选择的小块317，其可暂时或永久地固定到微骨折镐100的插孔208。例如，可选择的小块317，或没有小块317的轴116的端部可通过攻丝、压配合、杠杆锁、凸轮锁、滑入配合、固定螺钉、锥度配合，卢尔锁（带有或没有锥度），或任何其他合适的机制暂时或永久地固定到插孔208。

图4描述图示了包括插孔208的微骨折镐100，以及包括可选择的小块317的敲击器械101的截面图。在图4的截面图中，插孔208图示了基本在微骨折镐100的轴104的内部。例如，小块317可配置为阳连接器或任何其他合适的连接器，且插孔208可配置为阴连接器或任何其他合适的连接器。在一些实施例中，微骨折镐100可配置成包括阳连接器，且敲击器械101可配置成包括用于接合微骨折镐100的阳连接器的阴连接器。这种阳连接器和阴连接器可通过攻丝、压配合、杠杆锁、凸轮锁、滑入配合、固定螺钉、锥度配合，卢尔锁（带有或没有锥度），或任何其他合适的机制暂时或永久地彼此固定。此外，插孔208可配置成包括外排出孔409，其用于杀菌和/或干燥时间的目的，以及用于在使用过程中避免插孔208中可能的液体增加。例如，外排出孔409可具有约2mm的直径，或任何其他合适的直径。

已经描述公开的微骨折镐的上述说明性实施例，可做出其他替代性实施例或变化。例如，参照图1描述，微骨折镐100包括设置在轴104上的固定位置处的接合特征108，其用于接合敲击器械101的互补特征114。图5描述微骨折镐500的替代性实施例，所述微骨折镐500包括手柄502、轴504、尖头、可选地成一定角度的末端506，以及接合特征508。如图5所示，轴504配置成包括沿至少一部分其长度的通道540，且接合特征508配置成接合并沿通道540滑动到轴504上的期望位置。通道540基本平行于轴504的纵向轴线542。此外，接合特征508可配置成包括像图2的插孔208的插孔。一旦接合特征508沿通道540滑动或移动到轴504上的期望位置，接合特征508通过至少一个止动构件544或通过任何其他合适的机制暂时或永久地固定在轴504上的那个位置处，如图5所示，所述止动构件544可插入与接合特征508相邻的通道540或与其接合。在替代性实施例中，接合特征508可暂时或永久地固定在轴504上的期望位置处。在进一步的替代性实施例中，如果不需要执行微骨折手术，接合特征508可移除。

图6描述微骨折镐600的另一替代性实施例，所述微骨折镐600包括手柄602、轴604、尖头、可选地成一定角度的末端606，以及多个接合特征608.1、608.2和608.3，其分别设置在轴604上的多个固定位置处。出于说明的目的，图6描述轴604上的这些接合特征。然而，应该理解，微骨折镐600可包括任何合适数量的接合特征，其设置在轴604上的相应位置处。例如，多个接合特征608.1、608.2和608.3中的每个可配置成包括像图2的插孔208的插孔。图6进一步描述敲击器械601，其中互补特征配置成包括在轴616端部处的可选择的小块617，其可暂时或永久地固定到轴604上的多个接合特征608.1、608.2，608.3中选择的一个。例如，可选择的小块617，或没有小块617的轴616的端部可通过攻丝、压配合、杠杆锁、凸轮锁、滑入配合、固定螺钉、锥度配合，卢尔锁（带有或没有锥度），或任何其他合适的机制暂时或永久地固定到所选择的接合特征608.1、608.2或608.3。

图7描述敲击器械701的替代性实施例，所述敲击器械701包括用于接合微骨折镐700的接合特征708的互补特征714。如图7所示，敲击器械701包括手柄722，其具有近端711、远端713，和位于手柄722的远端713附近的孔719。敲击器械701还包括敲击销715，其配置成紧贴地穿过孔719，互补特征714，其位于敲击销715的一端，以及冲击表面728，其位于敲击销715的另一端。应注意的是，敲击器械701的手柄722、敲击销715，和冲击表面728可作为单一组件实施。如图7进一步所示，微骨折镐700包括手柄702、轴704、位于轴704上的接合特征708，以及尖头，位于轴704的远端的可选地成一定角度的末端706。应注意的是，敲击销715可穿过敲击器械701的手柄722暂时或永久地固定在孔719内。

图8描述微骨折镐700和敲击器械701，其中敲击器械701的互补特征714配置成包括可选择的小块717，且微骨折镐700的接合特征708配置成包括插孔709。例如，可选择的小块717，或没有小块717的敲击销715的端部可通过攻丝、压配合、杠杆锁、凸轮锁、滑入配合、固定螺钉、锥度配合，卢尔锁（带有或没有锥度），或任何其他合适的机制暂时或永久地固定到微骨折镐700的插孔709。

在使用过程中，敲击器械701的手柄722可暂时或永久地固定到基本平行于其纵向轴线742的微骨折镐700的手柄702，从而允许外科医生用同一只手同时握住敲击器械701的手柄722和微骨折稿700的手柄702。例如，敲击器械701的手柄722可通过攻丝、压配合、杠杆锁、凸轮锁、滑入配合、固定螺钉、锥度配合，卢尔锁（带有或没有锥度）、卡口座，或任何其他合适的机制暂时或永久地固定到微骨折镐700的手柄702。此外，敲击销715可穿过手柄722中的孔719从而将敲击器械701的小块717与微骨折镐700的插孔709接合。因此，如果外科医生在推动微骨折镐700的末端706穿过骨时遇到困难，他或她用锤子或木槌敲击敲击销715的冲击表面728一次或多次以产生力734，从而促进穿过骨的末端706的推动。

本文进一步描述，微骨折镐可包括其轴上的插孔，且敲击器械可包括在其轴上的可选择的小块，其用于接合所述插孔。在进一步的替代性实施例中，微骨折镐可包括配置成像在其轴上的固定或可移动位置处的小块的至少一个接合特征，且敲击器械可包括配置成像其轴上的插孔的至少一个互补特征。例如，敲击器械的轴上的这种插孔可具有叉状的配置，其用于架托着微骨折镐的轴上的块。此外，微骨折镐可替换地包括其手柄上的小块或插孔，诸如阳连接器或阴连接器，其用于接合敲击器械上的互补特征。同样地，敲击器械可替换地包括其手柄上的小块或插孔，诸如阳连接器或阴连接器，其用于互补地接合微骨折镐上的接合特征。

本文还描述，微骨折镐可包括多个设置在其轴上的相应位置处的接合特征，其用于接合敲击器械的互补特征。在进一步的替代性实施例中，微骨折镐的多个接合特征可配置为相应的插孔，其具有平行或非平行轴。此外，微骨折镐的多个接合特征中的每个可配置成接受敲击器械的互补特征的不同配置。

参考图9，下面描述使用公开的微骨折镐执行微骨折手术的方法。如方框902所述，该方法包括提供具有轴、可选地成一定角度的末端、手柄，以及至少一个接合特征的微骨折镐，其中，所述轴包括近端和远端，所述末端设置在轴的远端上，所述手柄耦合到轴的近端，且所述至少一个接合特征设置在轴上的一个或多个位置处以用于接合敲击器械的互补特征。如方框904所述，末端位于期望的刺激点上。例如，当将末端安置在期望的刺激点上时，至少一部分轴可插入关节镜套管。如方框906所述，敲击器械的冲击表面可用锤子或木槌敲击以产生力，所述力经由轴转移通过期望的刺激点处的末端。如方框908所述，末端然后从期望的刺激点移除。

图10至图18描述公开的微骨折镐和敲击器械的进一步替代性实施例。图10描述微骨折镐1000和敲击器械1001，两者配置且安置为单一组件。如图10所示，微骨折镐1000包括手柄1002，轴1004和位于轴1004的远端上的可选地成一定角度的末端1006。敲击器械1001包括敲击销1015，和位于敲击销1015一端的冲击表面1028。因为微骨折镐1000和敲击器械1001配置且安置为单一组件，敲击销1015可为微骨折镐1000提供固定的冲击区。应注意的是，在图10的单一组件配置中，敲击销1015的纵向轴线1032可相对于末端1006的方向1033平行或不平行。此外，在一个或多个替代性实施例中，用于微骨折镐1000的一个或多个冲击区可在微骨折镐1000的轴1004或手柄1002上的各种位置和/或角度处提供。

图11描述敲击器械1101，其包括用于接合微骨折镐1100的接合特征1108的叉状互补特征1114。微骨折镐1100还包括手柄1102，轴1104，和位于轴1104的远端上的可选地成一定角度的末端1106。敲击器械1101还包括敲击销1115，和位于敲击销1115一端的冲击表面1128。例如，如图所示，敲击器械1101的叉状特征1114可具有两个叉状物，或任何其他合适数量的叉状物。在一个实施例中，敲击器械1101可包括用于接合微骨折镐1100的叉状接合特征的互补特征。应注意的是，敲击销1115的纵向轴线1132可相对于末端1106的方向1133平行或不平行。

图12描述敲击器械1201，其包括用于接合微骨折镐1200的槽状“阴”接合特征1208的T型（或其他类似形状的）“阳”互补特征1214。微骨折镐1200还包括手柄1202、轴1204，和位于轴1204的远端的可选地成一定角度的末端1206。敲击器械1201还包括敲击销1215，和位于敲击销1215一端的冲击表面1228。在一个实施例中，敲击器械1201可包括用于接合微骨折镐1200的T型（或其他类似形状的）“阳”接合特征的槽状“阴”互补特征。应注意的是，敲击销1215的纵向轴线1232可相对于末端1206的方向1233平行或不平行。

图13描述敲击器械1301，其包括用于接合微骨折镐1300的线状“阴”接合特征1308的线状“阳”互补特征1314。微骨折镐1300还包括手柄1302、轴1304，和位于轴1304的远端的可选地成一定角度的末端1306。敲击器械1301还包括敲击销1315，和位于敲击销1315一端的冲击表面1328。在一个实施例中，敲击器械1301可包括用于接合微骨折镐1300的线状“阳”接合特征的线状“阴”互补特征。例如，线状“阳”互补特征1314和线状“阴”接合特征1308可配置成提供四分之一转、卢尔锁，或任何其他合适的接合。应注意的是，敲击销1315的纵向轴线1332可相对于末端1306的方向1333平行或不平行。

图14描述微骨折镐1400，其包括手柄1402、轴1404、位于轴1404的远端的成一定角度的末端1406，以及配置成接合敲击器械的互补特征（未示出）的接合特征1408。如图14所示，末端1406的角度可在角度θ的任何合适的范围内变化。在一个实施例中，角度θ可大于90°。此外，敲击器械可以任何合适的角度γ接合接合特征1408。因此，在角度γ的范围内，平行于末端1406的方向1433或相对于末端1406不平行，敲击器械可用于沿其纵向轴线1432生成力，从而避免潜在地干扰患者的解剖结构的一部分。

图15描述微骨折镐1500，其包括手柄1502、轴1504、位于轴1504的远端的成一定角度的末端1506，以及配置成接合敲击器械的互补特征（未示出）的接合特征1508。如图15a和图15b所示，末端1506的角度可在角度θ任何合适的范围内（见图15a），以及在角度θ_a的任何适合的范围内（图15b）变化。此外，敲击器械可以任何合适的角度γ（见图15a），以及任何合适的角度γ_a（见图15b）接合接合特征1508。因此，在角度γ和/或角度γ_a的相应范围内，平行于末端1506的方向1533或相对于末端1506不平行，敲击器械可用于沿其纵向轴线1532生成力，从而允许改进对各种解剖结构的接近性。

图16a描述微骨折镐1600，其包括手柄1602、轴1604、位于轴1604的远端的可选地成一定角度的末端1606，以及配置成接合敲击器械的互补特征（未示出）的接合特征1608。图16b描述图16a的微骨折镐1600的截面图。如图16a和图16b所示，接合特征1608可配置为允许敲击器械的互补特征的球式特征，诸如球转环特征，以在微骨折镐1600的球式特征内浮动或转动。应注意的是，配置为球式特征的接合特征1608可不完全是圆形的，而是可部分是圆形的，从而在一个或多个方向上限制敲击器械的运动。例如，接合特征1608可为圆盘型的，或任何其他合适的圆形或部分圆形的形状。在一个实施例中，敲击器械的互补特征可配置为球式特征，且微骨折镐1600的接合特征1608可配置为球转环特征。

图17a描述敲击器械1701的截面图，所述敲击器械1701包括用于接合微骨折镐1700的接合特征1708的互补特征1714。微骨折镐1700还包括手柄1702、轴1702，和位于轴1704的远端的可选地成一定角度的末端1706。敲击器械1701还包括敲击销1715，和位于敲击销1715一端的冲击表面1791。敲击器械1701配置成与微骨折镐1700接合，且以逆向运动使用（如指向箭头1795所指）从而促进各种解剖结构的穿孔。如图17a所示，敲击器械1701可包括拍打锤特征1790和/或用于用木槌敲击的冲击表面1791。如图17b所示，接合特征1708可配置成包括C型开口以用于容易接近。

图18描述敲击器械1801，其包括互补特征1814，所述互补特征1814经合适地配置用于接合微骨折镐1800的接合特征1808。微骨折镐1800还包括手柄1802、轴1804，和位于轴1804的远端的可选地成一定角度的末端1806。敲击器械1801还包括手柄1803、轴1805，和位于轴1805上的冲击区1807，其用于用木槌冲击。应注意的是，敲击器械1801的互补特征1814配置成任何合适的角度与微骨折镐1800的接合特征1808接合。

虽然公开的微骨折镐的上述说明性实施例已被描述用于表面重修软骨表面的背景下，但在关节固定术程序中，它们也可用于刺穿距下/距骨空间（脚踝）中的软骨下骨。在这种关节固定术程序中，外科医生通常移除距下骨和距骨上的软骨，并在多个地方中使用微骨折镐刺穿距下骨和距骨，从而促进出血。然后在距下骨和距骨之间提供螺钉以将这两个骨融合在一起。

本领域技术人员应理解的是，在不偏离本文所公开的发明构思的情况下，可对上述微骨折镐进一步修改和变型。因此，除去所附权利要求的范围和精神外，本发明不应该被视为是限制性的。

Claims (14)

1.一种用于在执行微骨折手术中使用的手术装置，包括：

具有近端和远端的细长构件；

设置成与所述细长构件的远端相邻的末端；以及

设置在所述细长构件上的一个或多个位置处的至少一个接合特征，其用于接合敲击器械的互补特征，

其中，在敲击所述敲击器械的冲击表面时，产生经由所述细长构件转移通过所述末端的力，

末端的角度和/或敲击器械与接合特征接合的角度能变化。

2.如权利要求1所述的手术装置，其特征在于，所述接合特征被配置为插孔。

3.如权利要求2所述的手术装置，其特征在于，所述插孔具有外排出孔。

4.如权利要求1至3中任一项所述的手术装置，其特征在于，所述接合特征被配置为阴连接器和阳连接器中的一个。

5.如权利要求1所述的手术装置，其特征在于，所述细长构件包括沿其长度的至少一部分的通道，并且所述接合特征被配置成接合所述通道并沿所述通道滑动到所述细长构件上的期望位置。

6.如权利要求5所述的手术装置，还包括：

至少一个止动构件，其操作来将所述接合特征固定在所述细长构件上的所述期望位置处。

7.如权利要求1所述的手术装置，还包括：

设置在所述细长构件上的相应位置处的多个接合特征，每个接合特征用于接合所述敲击器械的所述互补特征。

8.如权利要求7所述的手术装置，其特征在于，所述接合特征中的至少一些具有平行的轴线。

9.如权利要求7所述的手术装置，其特征在于，所述接合特征中的至少一些具有非平行的轴线。

10.如权利要求7所述的手术装置，其特征在于，所述接合特征中的至少一些被配置成接合所述敲击器械的所述互补特征的不同配置。

11.一种用于在执行微骨折手术中使用的系统，包括：

敲击器械，其包括细长构件，所述细长构件具有近端、远端和靠近其远端的所述细长构件中的孔、配置成穿过所述细长构件中的所述孔的敲击销以及位于所述敲击销的一端处的冲击表面；以及

手术装置，其包括具有远端的细长构件、位于所述细长构件上的接合特征以及设置成与所述细长构件的远端相邻的末端，

其中，所述敲击器械还包括位于所述敲击销的另一端处的互补特征，

其中，所述手术装置的接合特征操作来接合所述敲击器械的互补特征，以及

其中，所述敲击器械的细长构件被配置成大致平行于所述手术装置的纵向轴线设置，以允许所述接合特征与所述互补特征的接合，

其中，在敲击所述敲击器械的冲击表面时，产生经由所述手术装置的细长构件转移通过所述末端的力，

末端的角度和/或敲击器械与接合特征接合的角度能变化。

12.如权利要求11所述的系统，其特征在于，所述敲击器械的细长构件被配置成至少暂时地固定到所述手术装置。

13.如权利要求11所述的系统，其特征在于，所述手术装置的接合特征被配置为阴连接器，并且所述敲击器械的互补特征被配置为阳连接器。

14.如权利要求11所述的系统，其特征在于，所述手术装置的接合特征被配置为阳连接器，并且所述敲击器械的互补特征被配置为阴连接器。