CN104958091A - 一种包皮切割缝合器 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种包皮切割缝合器。包括抵钉座组件，设于钉仓内的缝合钉，钉仓套，连接于所述钉仓套的加力装置，设于所述钉仓套内的推钉体，以及设于所述推钉体上的环形刀；所述推钉体包括推钉座、设于推钉座上的若干推钉片、支架以及连接于推钉座与支架之间的导向套，所述抵钉座组件包括设于龟头套上的抵钉座，所述环形刀与推钉体的所述推钉座浇注成一体。该包皮切割缝合器结构简单、科学、合理，制件工艺简单、安装使用简单、方便。

Description

一种包皮切割缝合器

技术领域

本发明涉及一种医疗器械，具体涉及一种包皮切割缝合器。

背景技术

包皮过长或包茎容易引起尿道感染、前列腺炎等疾病，同时还是性病的传播渠道之一；因此包皮过长或包茎是泌尿外科的常见病，切除过长的包皮或包茎，是防止上述疾病的方法之一。

目前包皮切除手术有三种，一、传统的环切手术，此手术方法对医生的临床经验要求高，手术繁琐、时间长，稍有不慎就会造成出血过多，切口处不平整，伤口缝合不美观，手术后的换药和拆线也很麻烦。二、激光或电刀手术常会出现包皮烧焦，术后恢复时间长，血肿发生率高。三、借助小器械的结扎让包皮因为缺血坏死自行脱落。此手术方法术后恢复时间长，需带着器具一段时间，生活不便，易产生并发症。

为改善以上手术的不足，近年出现了包皮切割缝合器，尽管现有的包皮切割缝合器同时完成了切除与缝合，手术时间短，出血少等优点。但由于产品发展时间短，不够成熟，在结构等方面还存在很多缺陷。主要体现在整体结构及各零部件配合结构设置不尽合理，工艺复杂等。如环形刀以独立的分体部件形式通过组装方式安装于相应的的推钉片上，其有可能在安装过程中造成歪斜、不正，焊接不牢等问题，造成手术时偏斜，脱刀，甚至无法切断缝合的风险。且现有环形刀较长且安装在的推钉片底部，可视性较差，手术操作者无法看清切割组织部位，经常会误切包皮的系带部位，增加手术风险。

钉仓与钉仓套装配成钉仓组件，其主要作用是容纳预装的吻合钉。在手术中要求吻合钉数量齐全。如果有漏装现象，在缝合后漏装部位容易出现渗血，影响手术效果。

现有的钉仓组件均为不透明的材料，导致了对吻合钉漏装检验工作量很大，效率低。在检验时需将吻合钉尖推出钉仓，检验完成后还需将吻合钉推至钉仓底部，检验效率低，手术风险大。

现有的包皮切割缝合器采用的龟头套为塑料，抵钉座为金属，抵钉座容易从龟头套中脱落，在大规格使用时，易变形，甚至断裂，造成缝合不牢出血或无法缝合。而且龟头套是一端开口的槽式设计，患者的龟头置入龟头套内后因其封闭设计可能有不适感。

发明内容

本发明的目的是针对上述现有技术存在的不足，提供一种包皮切割缝合器。该包皮切割缝合器结构简单、科学、合理，制件工艺简单、安装使用简单、方便。

本包皮切割缝合器的技术方案包括抵钉座组件，设于钉仓内的缝合钉，钉仓套，连接于所述钉仓套的加力装置，设于所述钉仓套内的推钉体，以及设于所述推钉体上的环形刀；所述推钉体包括推钉座、设于推钉座上的若干推钉片、支架以及连接于推钉座与支架之间的导向套，所述抵钉座组件包括设于龟头套上的抵钉座，所述环形刀与推钉体的所述推钉座浇注成一体。

所述环形刀自推钉片的下方与所述推钉体浇注为一体。

所述加力装置包括分别活动和固定连接于所述钉仓套的加力手柄和导向器，通过该导向器与所述推钉套对应活动连接于加力手柄的推进套体，设于所述推进套体与导向器之间的弹性装置；所述抵钉座组件通过所述加力装置或其导向器连接有一调节器。

所述导向器包括筒状导向体，所述筒状导向体设有与抵钉座组件的调节器连接的限位体。

所述弹性装置包括设于导向器与推进套体之间的扭簧、拉簧或压簧。

所述龟头套周壁上布设有透气孔。

所述环形刀、抵钉座或/和龟头套为金属材料构成。

所述推钉体的推钉片、钉仓套或/和钉仓由透明材料构成。

本包皮切割缝合器由于钉仓套、钉仓和/或推钉体为透明，视线较好，环形刀较短，可全程观察切割装置的动作过程，有助于把握和控制手术的实施，对吻合钉是否漏装可直接目测，提高了检验效率。在手术前医生可对是否缺钉进行确认，提高手术安全性。

同时，环形刀和推钉座或推钉片制成不可分的一体式结构设计，在保证充分牢固的前提下更好的保证了刀与推钉片的同心度，避免烫刀时的歪斜，不正等问题，从而达到手术过程中缝合与切除多余包皮兼可视的完美结合。特别是且环形刀设置位置，和结构科学、合理，使环形刀工作时没有无效行程，无多余的动作，切割动作过程干脆、利落、准确。

抵钉座与龟头套为金属材质，避免了抵钉座容易从龟头套中脱落，龟头套易变形，甚至断裂，造成缝合不牢出血或无法缝合的缺点。

龟头套上设置了透气孔，避免患者的龟头置入龟头套后因其封闭设计造成的不适感。

附图说明

图1为本发明包皮切割缝合器一实施例的爆炸图；图2图1中的抵钉座组件结构示意图；图3为图1中的钉仓结构示意图；图4为图1中的钉仓套结构示意图；图5为图1中的推钉体上的环形刀结构示意图；图6为图1中的推钉体结构示意图；图7图1中的加力装置的加力手柄结构示意图；图8为图1中的加力装置的推进套体结构示意图；图9为图1中加力装置的筒状导向体的盖板结构示意图；图10为本发明包皮切割缝合器另一实施例的爆炸图；图11为图10中盖板结构示意图。

具体实施方式

为了能进一步了解本发明的技术方案，藉由以下实施例结合附图对本发明作进一步说明。

如图1-9所示，本实施例的包皮切割缝合器包括抵钉座组件1、垫刀圈2、保护盖3、钉仓4、缝合钉5、推钉体6、钉仓套7、盖板8、加力手柄9、连接块10、保险块11、推进套体12、拉簧13和蝶形螺母14等。

抵钉座组件1包括龟头套1-1、连接杆1-3、连接于龟头套1-1与连接杆1-3之间的定位杆1-2、以及设于龟头套1-1上的抵钉座1-4等。

抵钉座1-4上设有钉坑1-4-2，钉坑1-4-2呈周向均匀分布，抵钉座1-4上沿外侧绕设有两个以上的半圆形定位槽1-4-1。龟头套1-1顶部沿周边的外侧向下伸出设有呈圆周分布的两个以上的半圆形定位柱1-1-1。龟头套1-1外侧的定位柱1-1-1与抵钉座1-4外侧的定位槽1-4-1相互卡配连接。

抵钉座1-4的内侧与龟头套1-1外壁之间安装有垫刀圈2，龟头套1-1靠近垫刀圈2的外壁设有固定凸筋1-1-2。龟头套1-1周壁上布设有透气孔1-1-3，该透气孔1-1-3可沿周向成两排以上分布。龟头套1-1沿尾部向下延伸出一定位杆1-2，定位杆1-2与龟头套1-1之间有一圆台1-2-1，定位杆1-2周壁上绕设有数条定位筋1-2-2。连接杆1-3的直径比定位杆1-2的直径小，连接杆1-3两端均有外螺纹1-3-1，一端嵌入定位杆1-2，一端用于连接蝶形螺母14。垫刀圈2内设有一环形凹槽。

推钉体6装在钉仓套7内，推钉体6前端的推钉片6-1插装于钉仓4内，缝合钉5装在钉仓4内，位于推钉片6-1前方。钉仓4上盖有保护盖3。抵钉座和龟头套为金属材料构成

钉仓4顶部设有钉仓盘4-1，钉仓盘4-1设有若干钉仓孔4-2，钉仓孔4-2呈周向分布，钉仓盘4-1下部直径比上部的直径小，钉仓盘4-1下部外周壁上相间隔绕设有呈径向的若干凹槽4-3，钉仓4通过其凹槽4-3及钉仓套7上的凸棱7-2与钉仓套7插配固定连接。

环形刀6-5包括刀头6-5-1，刀座6-5-2。刀头6-5-1呈一管体状，刀头6-5-1的顶端设有切割刃6-5-3，切割刃6-5-3可为单面或双面。刀座6-5-2由刀头6-5-1底部的外翻（即沿径向方向向外凸出的）边构成，刀座6-5-2上有固定槽6-5-4。

推钉体6包括若干推钉片6-1、推钉座6-2、导向套6-4以及连接于推钉座6-2与支架6-3之间的导向套6-4。推钉座6-2呈圆柱形空腔体，若干个推钉片6-1相互间隔布设于推钉座6-2的圆柱形空腔体顶部内周壁。环形刀6-5自推钉片6-1的下方（推钉片6-1的底部向下）0.5MM-2MM处与推钉座6-2塑注为一整体。该导向套6-4与推钉座6-2腔体及环形刀6-5轴向相通，导向套6-4内周壁上沿周向均匀设有数个导向槽6-6。环形刀6-5在与推钉座6-2成型时可通过其刀座塑注于推钉座6-2的内壁，这样，环形刀6-5、推钉片6-1与推钉座6-2注塑成一个整体的推钉体6。环形刀6-5由金属材料构成。

钉仓套7前部设有一空心圆柱体7-1，顶端内周壁设有凸棱7-2，此凸棱7-2呈周向间隔分布，与钉仓4上的凹槽4-3插配固定。钉仓套7后部沿其空心圆柱体7-1延伸出一空心管7-3，空心管7-3的中上部设置有环槽7-4，空心管7-3的自由端（后端）的管壁7-5的相对两侧设有卡槽7-6。

其加力装置包括筒状导向体、设于筒状导向体上的推进套体12、连接于推进套体12与钉仓套7之间的两加力手柄9、弹性装置、蝶形螺母14和保险块11等。其弹性装置为一拉簧13。筒状导向体分别设有相应的导向槽孔以及限位体。导向槽孔由分别设于两盖板的相对两侧的滑动槽8-9构成。其限位体包括由两盖板8的半环形凸体8-10构成的环形凸体，以及设于盖板8的内壁面上的限位凸体8-11。

筒状导向体包括相互轴向对称连接的左右两盖板8。盖板8通过其前端（与钉仓套7连接或对应的一端）内侧所设的连接凸起8-3与钉仓套7的环槽7-4连接。盖板8的靠连接凸起8-3的内侧设有一凹槽8-6，该凹槽8-6内侧设有相应的卡扣8-7，凹槽8-6的相应部位设有一钉仓套7的挡台8-8。盖板8前端外侧对称设有两只凸耳8-4，凸耳8-4上设有连接加力手柄9的圆柱销安装孔8-5，盖板8的主体部分设有与推进套体12的翼柄对应的滑动槽8-9。盖板尾部（自由端）设有一内翻（向筒状导向体轴心方向凸起）的半环形凸体8-10。盖板的内壁面设有与拉簧的相应一端对应连接的限位凸体8-11。筒状导向体的两盖板8的结构、形状相互对称。

加力手柄9经一连接块与推进套体12铰接。加力手柄9上部中间设置有防滑圆点9-1，防滑圆点9-1有两排以上。加力手柄9前端设置有连接头9-2，加力手柄9中部设置有连接块座9-3，连接头9-2通过连接销9-4与左右盖板8的手柄安装孔8-5活动铰接，连接块座9-3通过相应的连接销9-5与一连接块10一端相铰接，连接块10另一端与推进套体12铰接。

推进套体12设置有推钉体6的导向套6-4的安装孔12-1，推进套体两侧设置有凸耳12-2，凸耳12-2上设置有连接块铰接孔12-3，推进套体12通过连接块铰接孔12-3、连接销三12-4与连接块10铰接。推进套体12设有一轴向通孔12-5，轴向通孔12-5小于推钉体6的导向套6-4的安装孔12-1。推进套体12底部有一卡槽12-6。

钉仓套7与两盖板8分别通过相应的钉仓套7的环槽7-4、卡槽7-6以及盖板8的凸起8-3、卡扣8-7相互卡配连接。钉仓套7的空心管7-3一端（尾端）底面与两盖板8的挡台8-8接触，从而把钉仓套7后部的空心管7-3包裹在两盖板8内。推进套体12通过凸耳12-2装插在筒状导向体的由两盖板8构成的导向腔8-1内。推进套体12通过其靠盖板的后端的卡槽12-6与拉簧13的一端卡接。拉簧13另一端卡接在筒状导向体的导向腔8-1内的限位凸体8-11上。

保险块11为一半环形耳，该半环形耳的两端分别设有卡头，半环形耳的保险块11通过两端分别所设的卡头安装于盖板8的滑动槽8-5内、推进套体12的前方，以防止误击发。

抵钉座1的定位杆1-2插装于推钉体6内的导向槽6-6内、并穿过推进套体12内的轴向通孔12-5和筒状导向体后、通过抵钉座组件1的连接杆1-3的外螺纹1-3-1与蝶形螺母14连接。

蝶形螺母14的相应一端设有连接于筒状导向体的导向腔8-1内的延伸部14-1，延伸部14-1设有与筒状导向体的环形凸体对应连接的环形凹槽14-2。蝶形螺母14位于筒状导向体的自由端外部、通过其延伸部14-1的环形凹槽14-2及筒状导向体的环形凸体与筒状导向体活动卡接。

蝶形螺母14外侧圆周有防滑凸起14-3，蝶形螺母14内部镶嵌有金属内螺纹。蝶形螺母14设有轴向通孔。金属内螺纹设于该通孔上。

本发明实施例2中，如图10和11所示，其加力装置的弹性装置为一扭簧20，加力装置其筒状导向体的两盖板8的其中一盖板的两凸耳8-4内分别设有安装槽8-20，扭簧20置于安装槽8-20内、其两端分别对应活动连接于相应的盖板8的靠钉仓套7的一端的相应部位与推进套体12的相应部位之间。通过扭簧控制推进套体的复位其动作灵敏、可靠，运行时无卡死现象、且结构简单。其筒状导向体的限位体为由设于两盖板8的自由端端部的半环形凸体8-10构成的环形凸体，取消了设于盖板8的内壁面上的限位凸体8-11。本例其余结构等可与上述实施例类同。

本发明实施例3中，其加力装置的两盖板8的两凸耳8-4内分别设有安装槽8-20，安装槽8-20内分别设有相应的扭簧20。环形刀为塑料材料构成，抵钉座和龟头套为金属材料构成。本例其余结构等可与上述实施例2类同。

本发明实施例4中，其钉仓套为一由透明材料构成的透明钉仓套。其抵钉座和/或龟头套为金属材料构成。本例其余结构等可与上述实施例任一类同。

本发明实施例5中，其钉仓套、钉仓和推钉片均由透明材料制成。透明材料可为透明塑料。本例其余结构等可与上述任一实施例类同。

本发明实施例6中，其加力装置的弹性装置为一压簧。压簧设于筒状导向体的导向腔内、推进套体的前端与筒状导向体的相应的前端之间。本例其余结构可与上述实施例1类同。

本包皮切割缝合器使用时，先撤去保护盖，然后用抵钉座组件内的龟头套1-1 罩住龟头，将包皮包住抵钉座组件1的龟头套1-1用扎线固定，然后将抵钉座组件上的定位杆插入推钉体内的导向槽内，旋转蝶形螺母，与抵钉座组件后端的螺纹配合来调整好切割位置。将保险块卸下，击发加力手柄，带动连接块，通过推进套体12推动推钉体6向前，即推钉齿和环形刀6-5同时前行，当听到“啪”的一声,表示环形刀将抵钉座组件内装的垫刀圈2切断，即也提示将多余包皮组织切断，同时钉仓4 内的缝合钉5 被推钉体前端的推钉片顶出，穿透组织接触抵钉座组件内的钉坑，将缝合钉折弯倒脚，达到将包皮切口处缝合。之后松开加力手柄9，扭簧恢复原位带动推进套体后退，将推钉体6收回钉仓套7内。旋转蝶形螺母将包皮切割缝合器退出，手术完成。

Claims (8)

1.一种包皮切割缝合器，包括抵钉座组件，设于钉仓内的缝合钉，钉仓套，连接于所述钉仓套的加力装置，设于所述钉仓套内的推钉体，以及设于所述推钉体上的环形刀；所述推钉体包括推钉座、设于推钉座上的若干推钉片、支架以及连接于推钉座与支架之间的导向套，所述抵钉座组件包括设于龟头套上的抵钉座，其特征是所述环形刀与推钉体的所述推钉座浇注成一体。

2.根据权利要求1所述包皮切割缝合器，其特征是所述环形刀自推钉片的下方与所述推钉体浇注为一体。

3.根据权利要求1所述包皮切割缝合器，其特征是所述加力装置包括分别活动和固定连接于所述钉仓套的加力手柄和导向器，通过该导向器与所述推钉套对应活动连接于加力手柄的推进套体，设于所述推进套体与导向器之间的弹性装置；所述抵钉座组件通过所述加力装置或其导向器连接有一调节器。

4.根据权利要求3所述包皮切割缝合器，其特征是所述导向器包括筒状导向体，所述筒状导向体设有与抵钉座组件的调节器连接的限位体。

5.根据权利要求3所述包皮切割缝合器，其特征是所述弹性装置包括设于导向器与推进套体之间的扭簧、拉簧或压簧。

6.根据权利要求1所述包皮切割缝合器，其特征是所述龟头套周壁上布设有透气孔。

7.根据权利要求1所述包皮切割缝合器，其特征是所述环形刀、抵钉座或/和龟头套为金属材料构成。

8.根据权利要求1所述包皮切割缝合器，其特征是所述推钉体的推钉片、钉仓套或/和钉仓由透明材料构成。