CN104921763A - 一种用于修补颅底缺损的装置 - Google Patents

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Abstract

本发明提供了一种用于修补颅底缺损的装置，内锁定架包括一束能收缩在一起的锁定杆，锁定杆一端辐射状均匀铰接在内锁定螺母上，内锁定螺母安装在连接螺杆上；所述的外锁定架中心固结有外锁定螺母，外锁定螺母安装在连接螺杆上，外锁定螺母沿着连接螺杆进给，使得外覆膜贴合在颅骨外侧，并且使得内锁定架和外锁定架之间形成预紧力将内覆膜和外覆膜贴合锁定在颅骨内外两侧；所述的连接螺杆为中空螺杆，在内覆膜和外覆膜之间的连接螺杆上加工有与注射腔连通的侧孔。在注入硅胶后不渗漏，采用外界注入硅胶的方式填充，可以使得硅胶充满整个待修补缺损腔，无死角。

Description

一种用于修补颅底缺损的装置
技术领域
本发明属于医疗器械领域，涉及颅底缺损修修补，具体涉及一种用于修补颅底缺损的装置。
背景技术
随着神经外科手术设备及技术的发展，大量的颅底手术得以开展，但是以牺牲颅底骨质的微创手术，由于手术部位深在，操作空间狭小，手术后常发生较大的颅底骨质、硬脑膜和术野局部软组织的缺损，增加了术后发生脑脊液漏、脑膜炎、气颅和脑膨出等并发症的可能性。脑脊液漏是经蝶窦扩大入路手术后最常见的并发症，脑脊液漏是颅底手术，特别是扩大经蝶手术后的常见并发症，为了防止出现脑脊液漏，为了减少并发症，需要对术后颅底的缺损部分进行重建。然而术后的颅底重建是当前颅底神经外科手术遭遇的最大技术瓶颈。
目前，临床上用于经蝶窦扩大入路手术后颅底缺损重建的方法有多种，例如，通常颅底缺损小于0.5cm时，可采用黏膜和明胶海绵进行填塞的方法修补；颅底缺损为0.5～1.2cm时，可采用黏膜、明胶海绵和人工硬膜进行填塞的方法修补；而在颅底缺损大于2.0cm的情况下，可利用人工硬膜和生物蛋白胶对硬膜缺损进行修补。
临床上修补的方法主要是采用软组织进行填塞，对于较大的缺损采用自体组织或者钛网加上人工硬膜采用生物胶粘合进行复合修补，即所谓的“三明治”法，但由于自体软组织会出现坏死、液化等现象术后再次脑脊液漏几率高，修补不牢靠；作为修补支撑的自体骨片、钛网由于手术操作空间狭小、无法固定等原因，手术后出现移位，损伤周围视神经、颈内动脉等重要结构，严重时直接危及患者生命；同时自体取材增加了患者的手术创伤，延长了手术时间，增加感染机会，给患者带来巨大的手术风险。临床尚无操作简便、效果可靠的颅底修补器械。
目前也有使用同轴设计的上下盖与螺杆连接的装置，较好锁紧头骨，保护了硬脑膜，但会出现颅内外沟通腔隙、脑脊液漏的现象，不具备脑脊液漏的修补的功能，无法应用于颅底修补。同时现有的夹紧片是一体装置，由于缺损大小的限制根本就放置不到颅底内，更别说固定了，并且修补时的填充度不饱满，即使修补后也会出现脑脊液外露。
发明内容
针对现有技术存在的不足，本发明的目的在于，提供一种用于修补颅底缺损的装置，解决现有装置修补速度慢，修补后依旧会有脑脊液外露以及其它术后并发症的问题。
为了解决上述技术问题，本发明采用如下技术方案予以实现：
一种用于修补颅底缺损的装置，包括用于覆盖在待修补缺损腔周围颅骨内侧的内覆膜和覆盖在待修补缺损腔周围颅骨外侧的外覆膜，内覆膜贴在内锁定架上，外覆膜贴在外锁定架上，内锁定架和外锁定架之间通过连接螺杆连接，将内覆膜和外覆膜贴合在颅骨内外两侧：
所述的内锁定架包括一束能收缩在一起的锁定杆，锁定杆一端辐射状均匀铰接在内锁定螺母上，内锁定螺母安装在连接螺杆上；
所述的锁定杆与连接螺杆之间的夹角为钝角，连接螺杆靠近内锁定架的端部设置有螺栓头，螺栓头的直径大于内锁定螺母的外径，连接螺杆相对于内锁定螺母进给使得螺栓头靠近内锁定螺母时，螺栓头能够挤压锁定杆，使得锁定杆撑开成一个平面，使得内覆膜贴合在颅骨内侧；
所述的外锁定架中心固结有外锁定螺母，外锁定螺母安装在连接螺杆上，外锁定螺母沿着连接螺杆进给，使得外覆膜贴合在颅骨外侧，并且使得内锁定架和外锁定架之间形成预紧力将内覆膜和外覆膜贴合锁定在颅骨内外两侧；
所述的连接螺杆为中空螺杆，连接螺杆内中空的腔体为注射腔，注射腔贯通连接螺杆远离螺栓头的端部，在内覆膜和外覆膜之间的连接螺杆上加工有与注射腔连通的侧孔，用于将硅胶注入待修补缺损腔。
本发明还具有如下区别技术特征：
所述的锁定杆通过弹性约束圈约束在一起。
所述的外锁定架外侧的连接螺杆上安装有紧固螺母。
所述的内锁定螺母、螺栓头和外锁定螺母均为片状。
所述的被注射腔贯通的连接螺杆端部安装有可拆卸的端盖。
所述的被注射腔贯通的连接螺杆端部安装有可拆卸的中空延长杆。
所述的中空延长杆端部连接有硅胶注射器。
所述的中空延长杆的外径与连接螺杆的外径相等。
所述的内锁定螺母和外锁定螺母上均设置有卡槽，卡槽与转动套管的卡头配合将内锁定螺母或外锁定螺母与转动套管安装在一起，转动套管的内径大于连接螺杆的外径，转动套管控制内锁定螺母或外锁定螺母与螺杆的旋转进给。
本发明与现有技术相比，具有如下技术效果：
本发明能够将内覆膜和外覆膜夹紧在颅骨上，在注入硅胶后不渗漏，采用外界注入硅胶的方式填充，可以使得硅胶充满整个待修补缺损腔，无死角。可以适用于各种复杂的待修补缺损腔，防止脑脊液外露以及其它术后并发症的产生，操作方便快捷，大量节省手术时间。
附图说明
图1是本发明的整体结构示意图。
图2是本发明的拆分结构示意图。
图3是实用过程中内覆膜紧贴颅骨的状态示意图。
图4是注入硅胶的使用状态示意图。
图中各个标号的含义为：1-待修补缺损腔，2-颅骨，3-内覆膜，4-外覆膜，5-内锁定架，(5-1)-锁定杆，(5-2)-内锁定螺母，6-外锁定架，7-连接螺杆，8-螺栓头，9-外锁定螺母，10-注射腔，11-侧孔，12-弹性约束圈，13-紧固螺母，14-端盖，15-中空延长杆，16-硅胶注射器，17-卡槽，18-卡头，19-转动套管。
以下结合附图对本发明的具体内容作进一步详细解释说明。
具体实施方式
以下给出本发明的具体实施例，需要说明的是本发明并不局限于以下具体实施例，凡在本申请技术方案基础上做的等同变换均落入本发明的保护范围。
实施例：
遵从上述技术方案，如图1至图4所示，本实施例给出一种用于修补颅底缺损的装置，包括用于覆盖在待修补缺损腔1周围颅骨2内侧的内覆膜3和覆盖在待修补缺损腔1周围颅骨2外侧的外覆膜4，内覆膜3贴在内锁定架5上，外覆膜4贴在外锁定架6上，内锁定架5和外锁定架6之间通过连接螺杆7连接，将内覆膜3和外覆膜4贴合在颅骨2内外两侧；
所述的内锁定架5包括一束能收缩在一起的锁定杆5-1，锁定杆5-1一端辐射状均匀铰接在内锁定螺母5-2上，内锁定螺母5-2安装在连接螺杆7上；
所述的锁定杆5-1与连接螺杆7之间的夹角为钝角，使得装置深入颅骨2内部时即可直接打开，若为锐角，类似伞状的打开方式，深入程度大，容易损伤脑组织，连接螺杆7靠近内锁定架5的端部设置有螺栓头8，螺栓头8的直径大于内锁定螺母5-2的外径，大外径才能挤压锁定杆5-1从束缚状态向水平面扩展，压平后才能限位锁死。连接螺杆7相对于内锁定螺母5-2进给使得螺栓头8靠近内锁定螺母5-2时，螺栓头5-2能够挤压锁定杆5-1，使得锁定杆5-1撑开成一个平面，使得内覆膜3贴合在颅骨2内侧；
所述的外锁定架6中心固结有外锁定螺母9，外锁定螺母9安装在连接螺杆7上，外锁定螺母9沿着连接螺杆7进给，使得外覆膜4贴合在颅骨2外侧，并且使得内锁定架5和外锁定架6之间形成预紧力将内覆膜3和外覆膜4贴合锁定在颅骨2内外两侧；
所述的连接螺杆7为中空螺杆，连接螺杆7内中空的腔体为注射腔10，注射腔10贯通连接螺杆7远离螺栓头8的端部，在内覆膜3和外覆膜4之间的连接螺杆7上加工有与注射腔10连通的侧孔11，用于将硅胶注入待修补缺损腔1。
锁定杆5-1通过弹性约束圈12约束在一起，用于将锁定杆5-1束缚在一起，并且在后期能够随着锁定杆5-1的扩展而滑落。
外锁定架6外侧的连接螺杆7上安装有紧固螺母13，用于进一步辅助锁定，将内覆膜3和外覆膜4进一步夹紧，防止后期注入硅胶后外露。
内锁定螺母5-2、螺栓头8和外锁定螺母9均为片状，尽量降低装置的厚度，便于留置在患者头部。
被注射腔10贯通的连接螺杆7端部安装有可拆卸的端盖14，用于在注入硅胶后将端部密封，防止硅胶外露。
被注射腔10贯通的连接螺杆7端部安装有可拆卸的中空延长杆15，一个作用是用于延长连接螺杆7，便于注入硅胶，另一个作用是作为连接螺杆7的延长手柄，便于控制连接螺杆7的转动。
中空延长杆15端部连接有硅胶注射器16，用于注入硅胶至待修补缺损腔1。中空延长杆15的外径与连接螺杆7的外径相等，便于往中空延长杆15上套部件，或者在中空延长管上加工相应的外螺纹。
内锁定螺母5-2和外锁定螺母9上均设置有卡槽17，卡槽17与转动套管19的卡头18配合将内锁定螺母5-2或外锁定螺母9与转动套管19安装在一起，转动套管19的内径大于连接螺杆7的外径，转动套管19控制内锁定螺母5-2或外锁定螺母9与螺杆的旋转进给。
外锁定架6可以选择如内锁定架5一样的辐射分支状，也可以选择圆片状，优选圆片状，便于固定在颅骨2外部。
上述装置中的部件出已知的内覆膜3和外覆膜4外，尽可能采用用轻质的钛合金等材料制成，便于留置在患者脑部，也不会使得与患者身体组织产生排异。
本发明的工作过程如下所述：
本发明的装置使用时，将中空延长杆15与连接螺杆7安装在一起，将带有内覆膜3的内锁定架5套在连接螺杆7上，用弹性约束圈12将锁定杆5-1约束在螺栓头8的周围，将转动套管19套在中空延长杆15与连接螺杆7上，使得转动套管19的卡头18扣合在内锁定螺母5-2的卡槽17内，用于顶住内锁定螺母5-2。
然后将带有内覆膜3的内锁定架5从待修补缺损腔1中往颅骨2内部送，操作者一手持转动套管19固定内锁定螺母5-2，另一手持中空延长杆15转动，使得连接螺杆7相对于内锁定螺母5-2转动，并使得螺栓头8逐渐靠近内锁定螺母5-2，在螺栓头8逐渐靠近的过程中，由于螺栓头8的直径大于内锁定螺母5-2的直径，与螺栓头8接触的锁定杆5-1收到挤压逐渐展开，直到螺栓头8与内锁定螺母5-2接触时，锁定杆5-1恰好展开成一个平面，将内覆膜3紧紧贴在颅骨2的内侧，在此过程中，随着锁定杆5-1的展开，套在锁定杆5-1上的弹性约束圈12逐渐下滑，直到脱离锁定杆5-1套在转动套管19上，随着转动套管19一起拿掉。
内锁定架5形成一个平面后，取下转动套管19，将带有外覆膜4的外锁定架6沿着中空延长杆15安装在连接螺杆7上，保持中空延长杆15不动，将转动套管19的卡头18扣合在外锁定螺母9的卡槽17内，通过转动套管19转动外锁定架6，使得外覆膜4逐渐向颅骨2的外侧靠近，最终贴合在颅骨2上。带有内锁定架5的内覆膜3和带有外锁定架6的外覆膜4紧紧地贴合在待修补缺损腔1周围的颅骨2上，并用紧固螺母13进行加固，将待修补缺损腔1紧紧地密封。
待修补缺损腔1被密封后，拿掉转动套管19，在中空延长杆15的端部接上硅胶注射器16，通过中空延长杆15、连接螺杆7的注射腔10和侧孔11，缓慢向待修补缺损腔1内注入硅胶，注入过程中间歇注入，便于将待修补缺损腔1内的气体及时排出，多次注入完成后，使得硅胶充满待修补缺损腔1，无死角后可根据临床需要通过硅胶注射器16保压一段时间，使得硅胶密实填充，然后从连接螺杆7上卸掉中空延长杆15，盖上端盖14，待硅胶凝固，完成修补工作。

Claims (9)

1.一种用于修补颅底缺损的装置，包括用于覆盖在待修补缺损腔(1)周围颅骨(2)内侧的内覆膜(3)和覆盖在待修补缺损腔(1)周围颅骨(2)外侧的外覆膜(4)，内覆膜(3)贴在内锁定架(5)上，外覆膜(4)贴在外锁定架(6)上，内锁定架(5)和外锁定架(6)之间通过连接螺杆(7)连接，将内覆膜(3)和外覆膜(4)贴合在颅骨(2)内外两侧，其特征在于：
所述的内锁定架(5)包括一束能收缩在一起的锁定杆(5-1)，锁定杆(5-1)一端辐射状均匀铰接在内锁定螺母(5-2)上，内锁定螺母(5-2)安装在连接螺杆(7)上；
所述的锁定杆(5-1)与连接螺杆(7)之间的夹角为钝角，连接螺杆(7)靠近内锁定架(5)的端部设置有螺栓头(8)，螺栓头(8)的直径大于内锁定螺母(5-2)的外径，连接螺杆(7)相对于内锁定螺母(5-2)进给使得螺栓头(8)靠近内锁定螺母(5-2)时，螺栓头(5-2)能够挤压锁定杆(5-1)，使得锁定杆(5-1)撑开成一个平面，使得内覆膜(3)贴合在颅骨(2)内侧；
所述的外锁定架(6)中心固结有外锁定螺母(9)，外锁定螺母(9)安装在连接螺杆(7)上，外锁定螺母(9)沿着连接螺杆(7)进给，使得外覆膜(4)贴合在颅骨(2)外侧，并且使得内锁定架(5)和外锁定架(6)之间形成预紧力将内覆膜(3)和外覆膜(4)贴合锁定在颅骨(2)内外两侧；
所述的连接螺杆(7)为中空螺杆，连接螺杆(7)内中空的腔体为注射腔(10)，注射腔(10)贯通连接螺杆(7)远离螺栓头(8)的端部，在内覆膜(3)和外覆膜(4)之间的连接螺杆(7)上加工有与注射腔(10)连通的侧孔(11)，用于将硅胶注入待修补缺损腔(1)。
2.如权利要求1所述的用于修补颅底缺损的装置，其特征在于：所述的锁定杆(5-1)通过弹性约束圈(12)约束在一起。
3.如权利要求1所述的用于修补颅底缺损的装置，其特征在于：所述的外锁定架(6)外侧的连接螺杆(7)上安装有紧固螺母(13)。
4.如权利要求1所述的用于修补颅底缺损的装置，其特征在于：所述的内锁定螺母(5-2)、螺栓头(8)和外锁定螺母(9)均为片状。
5.如权利要求1所述的用于修补颅底缺损的装置，其特征在于：所述的被注射腔(10)贯通的连接螺杆(7)端部安装有可拆卸的端盖(14)。
6.如权利要求1所述的用于修补颅底缺损的装置，其特征在于：所述的被注射腔(10)贯通的连接螺杆(7)端部安装有可拆卸的中空延长杆(15)。
7.如权利要求6所述的用于修补颅底缺损的装置，其特征在于：所述的中空延长杆(15)端部连接有硅胶注射器(16)。
8.如权利要求6所述的用于修补颅底缺损的装置，其特征在于：所述的中空延长杆(15)的外径与连接螺杆(7)的外径相等。
9.如权利要求1所述的用于修补颅底缺损的装置，其特征在于：所述的内锁定螺母(5-2)和外锁定螺母(9)上均设置有卡槽(17)，卡槽(17)与转动套管(19)的卡头(18)配合将内锁定螺母(5-2)或外锁定螺母(9)与转动套管(19)安装在一起，转动套管(19)的内径大于连接螺杆(7)的外径，转动套管(19)控制内锁定螺母(5-2)或外锁定螺母(9)与螺杆的旋转进给。
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