CN104837425A - 骨头锚固装置 - Google Patents

Abstract

一种骨头锚固装置，包括：锚(4)，其具有连接头部(8)和骨头锚固部分(6)；接受器(10)，其具有座靠表面，所述座靠表面限定出腔，所述腔穿过第一开口与接受器的外部相连通，第一开口被构造成容纳连接头部(8)；保持器(12)，其包括至少两个不连续的保持件(101、102)，这些保持件被构造成，在它们捕获在连接头部(8)和座靠表面之间时与接受器座靠表面相接合；及插入件(14)，其设置在接受器(10)内，并且被构造成摩擦接合着连接头部(8)。插入件(14)包括主体和至少一个销(141、142)，所述至少一个销从主体(154)中伸出，从而沿周向插入到保持器的两个邻近保持件(101、102)之间。

Description

骨头锚固装置

技术领域

本发明整体上涉及一种骨头锚固装置。骨头锚固装置有助于以理想的布置形态把骨头和支撑件保持在一起。

背景技术

所公开的骨头锚固装置的一个应用领域是在理想的相对位置上把骨头例如椎骨和支撑件例如杆保持在一起，同时在一些情况下允许有限的相对运动量，例如从而有助于治疗破裂或者矫正骨结构缺陷和畸形。尤其地，异常脊骨弯曲或者其它脊骨缺陷的受害者可以从所公开的骨头锚固装置中获益。

当人的脊骨具有异常弯曲或者其它缺陷例如损坏的椎间盘时，椎骨常常需要相对于彼此稳定在正确的相对位置上。

提供椎骨稳定的一种常用技术是把骨头锚接件如椎弓根螺钉或者椎弓根钩固定到某椎骨上，所述骨头锚接件然后反过来固定到支撑件上，通常固定到细长的结构如杆上。所述杆把这些锚连接在一起，因此在椎骨之间提供了稳定。

美国专利No.US5005562公开了一种接骨螺钉，其具有被锚固到骨头上的螺纹杆和与柄一体形成的固定头部，其中固定头部具有容纳杆的U形槽。所谓的单轴接骨螺钉具有较高的耐负荷能力。但是，螺钉头部相对于柄不能移动，并且杆或者接骨螺钉必须被有利地布置，从而使杆定位在U形槽内。这有时很难实现。

为此，多轴接骨螺钉是优选的。多轴接骨螺钉允许头部或者接受器绕着螺纹杆进行旋转，直到接受器相对于柄达到理想的旋转位置为止。之后，杆可以被插入到接受器中，以及最后接受器相对于螺纹杆被锁定或者固定在特定位置上。

美国专利No.US7875065公开了一种多轴接骨螺钉的例子。所述螺钉包括：柄，其具有螺纹部分，其顶部是柄头部；接受器，其容纳柄头部；及保持器结构，其包括两个不连续的部件。保持器部件部件整体上沿周向包围柄头部并且被捕获在接受器和柄头部之间。如在US7875065的图6－8中所示那样，为了装配接骨螺钉，保持器部件首先被从顶部装载到接受器中，通过那里并放置在其底部内。然后，柄头部被从底部装载到接受器中，位于两个保持器部件之间。但是，把保持器部件设置在它们的正确位置上存在实际困难并且耗时。而且，错放保持器部件可能会使得柄头部难以插入到它们之间。此外，在所公开的实施例中，柄头部是非球形的并且在保持器部件和接受器之间产生了铰接。

尽管多轴骨头锚固装置及尤其多轴接骨螺钉被证明是有效的，但是进一步改进、尤其有关它们在装配和处理方面的改进是有益的。

发明内容

根据本发明的一个方面，提供了一种骨头锚固装置，包括：

锚，其包括连接头部和用于固定到骨头上的骨头锚固部分；

接受器，其具有顶部和基部，所述基部具有座靠表面以限定出腔，所述腔通过接受器下端处的第一开口与接受器的外部相连通，第一开口被构造成容纳着连接头部；

保持器结构或者保持器，其包括至少两个不连续或离散或分设的保持件，这些保持件被构造成当它们被捕获在连接头部和座靠表面之间时装配到接受器的座靠表面中；及

插入件，其设置在接受器内并且被构造成摩擦接合着连接头部。

接受器的第一开口具有这样的横截面尺寸大小，所述横截面尺寸大小大于连接头部的最大横截面尺寸大小，即所述第一开口被这样地设定尺寸大小，以致连接头部装配穿过第一开口并且可以穿过第一开口被引导，并且具有的横截面尺寸大小小于腔的最大横截面尺寸大小。

在本申请的框架范围内，横截面尺寸大小应理解为在横穿整个开口、腔或者主体所测得的线性尺寸大小，并且本领域普通技术人员容易知道，这是例如圆形开口的直径或者圆柱形或者球形件的直径。

尽管连接头部可以自由移动通过接受器的第一开口，但是所述保持器可以这样地设计以致当安装到腔中时，其把连接头部捕获在接受器内，至少防止移向接受器的底部。

锚的骨头锚固部分可以是螺纹杆、钩子或者具有用于锚固的任何其他合适形状，以及连接头部可以与骨头锚固部分成一体。由于连接头部穿过第一开口而被从底部装载到接受器腔中，因此骨头锚固部分的尺寸大小可以超过第一开口的尺寸大小。因此，骨头锚固部分的尺寸大小和形状可以根据例如锚固部分被固定于其上的骨头来自由地选择。这允许使用较宽范围的锚固部分的尺寸大小，而不必扩大接受器的尺寸大小。

在示例性实施例中，插入件包括：主体，其被构造成摩擦接合着连接头部；至少一个销或者衬垫，其从主体伸出，每个销被构造成沿周向插入到保持器的两个邻近保持件之间，从而使这些保持件沿周向方向保持成相互隔开，因此把保持件固定在腔内。因此，销阻止了保持件之间的相对运动，因而改善了所述装置的机械性能，同时减小了保持件与接受器相脱开的危险。此外，当插入件被阻止相对于接受器进行旋转时，销反过来阻止保持件相对于接受器进行旋转。典型地，当保持器包括两个保持件时，插入件包括位于主体的相反侧部上的两个销。

插入件可以沿着第一轴线相对于接受器运动，并且插入件的主体(尤其是主体的下表面)可以被构造成把力施加到连接头部上，由此把连接头部夹紧在插入件和保持器的下边缘之间。

在本发明中，轴向与第一轴线的方向、即插入件的运动方向相一致，以及径向是垂直于第一轴线的方向。同样地，轴向平面是包括第一轴线的平面，以及径向平面是垂直于第一轴线的平面。副词“轴向地”和“径向地”各自指与所述轴向和径向有关。

在示例性实施例中，保持器被构造成绕着连接头部设置，即共同形成了保持器的各个保持件可以安装在连接头部上，从而形成了第一组件；第一组件具有的第一横剖面尺寸大小小于第一开口、即小于第一开口最小横截面尺寸大小，因此第一组件借助穿过第一开口可被装载到接受器中，即连接头部和所有的保持件可一次地装载到接受器中。换句话说，保持器可以具有：不延展的或者紧凑的结构，在所述结构中，其可与连接头部一起穿过第一开口被从底部装载到接受器中；和延展结构，在所述结构中，其不会穿过第一开口。典型地，保持器包括两个离散或不连续或分设的保持件。但是可以预见到，保持器可以由超过两个保持件形成，每个保持件可同时地在保持件的径向内侧上与连接头部相配合，并且在保持件的径向外侧上与接受器的座靠表面相配合。各个保持件可以相互相同或者镜像，但是也可以具有不同尺寸大小。

在某些实施例中，在装配保持件和连接头部时，保持件的内表面装配或安装在连接头部的外表面上，以及尤其地装配或安装在外表面的下部上。所形成的组件即上述第一组件在紧凑结构时具有小于接受器的第一开口的横截面尺寸大小的外横截面尺寸大小。这允许第一组件在其紧凑结构时穿过第一开口被从底部装载到接受器中。一旦被装载到接受器中，第一组件被延展成使得各个保持件安装在座靠表面中并且沿周向方向被隔开，即它们绕着连接头部覆盖小于360。的角度，因此在它们之间留下至少一个圆周间隙。一个或多个插入件的一个或多个销适合安装到位于各个保持件之间的间隙中，从而迫使各个保持件相互分开并且朝向接受器的腔壁，因此把保持件紧固在腔内部。保持件本身在一个实施例中处于延展的状态时本质上提供了第一开口的缩颈，即提供了下部保持器开口(在下文中称为“保持开口”或者“第三开口”)，所述开口由下边缘来限制出，所述下边缘被如此地定尺寸大小以致连接头部不能装配穿过保持开口，即保持开口的横截面尺寸大小小于连接头部的横截面尺寸大小。这允许连接头部捕获在接受器腔内，同时锚的骨头锚固部分要么设置有邻近连接头部的颈部，所述颈部装配穿过保持开口，要么锚的骨头锚固部分全部装配穿过保持开口；例如当骨头锚固部分是螺纹杆时，至少螺纹的中心部分小于保持开口。在一个实施例中，锚邻近连接头部的一部分在保持开口内具有游隙。假如连接头部和保持器的内部几何形状合适地成型，例如它们中的一个在它们相互接触区域内具有球形区段，这允许锚随着被捕获在接受器内的连接头部进行枢转。

在一些实施例中，插入件的主体的下表面被构造成摩擦接合着连接头部，即把力施加到连接头部上，所述连接头部因此被夹紧在插入件和保持器的下边缘之间。主体的下表面可以被选定尺寸大小以插入到保持器的上部开口，以及在其延展结构中尤其插入到连接头部和保持器之间。与下表面相反，主体上表面可以限定出座或者鞍状部，其被设定尺寸和成形成紧密地容纳着支撑件。在操作中，座或者鞍状部的主体部分可以摩擦接合支撑件的外表面。

在一些实施例中，主体具有下边缘，所述下边缘被构造成插入到保持器和连接头部之间。下边缘可以像锲一样起作用，其使保持器的保持件和连接头部相互分开地移动，即其使保持器向着延展结构移动，因此沿着径向扩大或者延展了保持器的横截面尺寸大小，并且因此防止保持器与接受器相脱开。

在一些实施例中，插入件的下边缘被构造成沿周向包围着连接头部，或者至少部分地包围着连接头部，并且具有漏斗形或者锥形内表面(指向上方)。例如，下边缘的厚度可以随着离插入件的主体的距离增大而减小。当插入件推动连接头部时，下边缘的内表面由于其锥形形状而把连接头部保持成锥形锁紧类型的连接。

在一些实施例中，销沿着轴向向外地或者从主体向下地伸出。因此，在主体下表面接合在保持器和连接头部之间之前，销接合在各个保持件之间。

在一些实施例中，销从主体侧向地或横向地伸出。尤其地，销可以从主体径向向外地伸出。

每个保持件具有径向内表面和外表面，所述内表面被构造成至少在某些区域内与锚的连接头部相接触，而外表面被构造成与腔的座靠表面相接合。换句话说，保持器部件被适配成装配或安装在座靠表面上，并且共同提供了一种绕着连接头部的套圈。在一些实施例中，当安装在座靠表面上时，各个保持件形成了连接头部安装于其中的保持腔和形成了位于保持腔下端处的保持开口或者第三开口，第三开口具有的横截面尺寸大小小于连接头部的最大横截面尺寸大小，从而把所述头部保持在保持腔内并且阻止头部沿着从顶部到底部的方向运动。

在某些实施例中，连接头部基本上成形为球形，或者更加精确地说，成形为球形区段；以及，保持件的各个内表面共同限定出了基本上球形的、用于连接头部的插窝，因此在锚和接受器之间形成了球窝型的连接。这允许接受器绕着锚进行旋转，直到获得接受器和锚的理想相对旋转位置为止。换句话说，在锚的轴线和接受器的轴线(尤其是接受器延展穿过第一开口的轴线或者第一轴线)之间的角度关系可以改变。就此而言，如果锚杆被形成为使得邻近于连接头部的锚杆一部分在保持开口内具有游隙，则是有利的。因此，与接受器一起运动的各个保持件相对于锚的头部也可以旋转，直到到达理想旋转位置为止。

在一些实施例中，接受器的顶部是中空的，并且限定出与所述腔相连通的第一内部通道，其中插入件在第一内部通道内可以运动。第一内部通道可以被如此构造，以致插入件在所述通道内可沿着径向被引导、并且沿着第一轴线在所述通道内可轴向运动。第一内部通道通过接受器上端处的第二开口可以与接受器的外部相连通。插入件通过第二开口可以被从顶部装载到接受器中。

在一些实施例中，所述装置还包括锁定件，所述锁定件可与接受器相接合，从而沿着锁紧方向(即从顶部到底部)直接地或者间接地推动插入件穿过被设置在它们之间的支撑件，从而将保持件的外表面相对于座靠表面的位置进行摩擦性锁紧，以及最后相对于接受器将锚摩擦性锁紧就位。例如，接受器可以设置有螺纹，所述螺纹被构造成在旋转的情况下与设置在锁紧件上的另一螺纹相匹配或配合，因此锁紧件可以与接受器相接合并且相对于所述接受器可以移动，从而直接地或者间接地把插入件推向接受器的底部，和/或把力施加在插入件上。

在一些实施例中，所述装置还包括用于把支撑件固定到接受器上的固定系统。支撑件可以是细长件如杆。固定系统可以包括锁紧件和接受器，所述支撑件夹紧在这些部件之间。为了沿着锁紧方向推动插入件，锁紧件可以推动支撑件，而所述支撑件反过来推动插入件。

在一些实施例中，锚的连接头部具有工具接合型材，其借助用于将锚驱动到骨头内的工具可适配成进行非滑动接合。工具接合型材可以是内型材，所述内型材接合着用于将锚主体驱动和旋转到骨头内的驱动工具。许多不同形状的驱动部和配合工具是可行的，例如六角形、开槽、多分叶形(或花型)的等等。

在一些实施例中，锚、接受器、保持器和插入件被预装配起来。因此，在外科手术植入之前，给专业人员或者其它操纵者提供了预装配好的装置。接受器顶部在第一内部通道内可以设置有内部凸缘或者台肩；当所述装置被预装配时，插入件邻靠着内部凸缘或者台肩。在装配之后，内部凸缘或者台肩可以防止插入件与接受器相脱开。

根据本发明的另一个方面，提供了一种装配根据本发明的骨头锚固装置的方法，其中保持器设置成环绕连接头部从而形成第一组件，借助穿过第一开口使第一组件从底部装载到接受器中，其中插入件被从顶部装载到接受器中，以及其中接受器的保持件借助在它们之间插入所述销而沿周向相互隔开。

根据本发明的另一个方面，提供了一种使至少两个椎骨稳定的稳定系统，所述系统包括：第一锚固装置，其被构造成固定到第一椎骨上；第二锚固装置，其被构造成固定到第二椎骨上；及支撑件，其把第一和第二锚连接在一起、因此在第一和第二椎骨之间提供了稳定作用，其中至少第一锚固装置是本发明的骨头锚固装置。第二锚固装置可以与第一锚固装置相同或者不同。支撑件可以是刚性的，或者可以具有弹性性能。支撑件可以例如是杆。

根据本发明的另一个方面，提供了一种把骨头例如椎骨连接到支撑件上的方法，所述方法包括这些步骤：

提供上述的支撑件和骨头锚固装置，借助把骨头锚固部分固定到骨头上而阻止骨头锚固装置和骨头之间的相对运动，以及

借助把接受器固定到支撑件上而阻止骨头锚固装置和支撑件之间的相对运动。

这种方法具有从使用本发明骨头锚固装置所得到的优点。

结合附图的下面详细描述使得本发明的其它特征和优点变得更加清楚，附图借助例子的方式图示了本发明的原理。

附图说明

在附图中，相同附图标记在整个不同视图中一般表示相同零件。

这些附图没有必要地按照比例来画出，而重点一般放在图示出本发明的原理。

图1是包括锚、接受器、两件式保持器、插入件和锁紧件的骨头锚固装置的示例的分解透视图，其中还示出了纵向支撑件。

图2是图1的骨头锚固装置(没有锁紧件和支撑件)沿着轴向平面II－II所截取的剖视图；

图3是图1的骨头锚固装置(没有锁紧件和支撑件)沿着轴向平面III－III所截取的剖视图。

图4是图1的插入件的放大图；

图5－7示出了将锚和两件式保持器、接受器、插入件进行装配、进而形成图2和3所示的装配好的骨头锚固装置的不同步骤。

具体实施方式

在下面详细描述中将参照附图，而这些附图示出了骨头锚固装置的例子。应当注意这些例子被认为只是图解性的，而本发明的范围不局限于这个例子。

为了避免使本领域普通技术人员实现本发明不需要的细节，因此所述描述可以省去对于本领域普通技术人员已知的某些信息。

还应注意到，当应用到骨头锚固装置上时，在本申请中的一些词即顶部、底部、上部和下部及类似词的任何基准是参照不同附图中所示的取向以及这些词的普通涵义，并且不试图限制所述装置在实际使用时的定位。而且应该注意到，这符合这些词在本技术领域上的使用，例如提到“顶部装载的椎弓根螺钉(top loading pedicle screw)”，在这里本领域普通技术人员使用“顶部”作为螺钉头部(即在这种情况下是接受器)的同义词；或者换句话说是作为近侧(即是这样的侧部，其在外科手术期间用于朝向外科医生)的同义词。当然，“底部”则表示相反的侧部。

参照这些附图，标号1整体上表示骨头锚固装置，所述骨头锚固装置在这个例子中是多轴型接骨螺钉。骨头锚固装置1包括：锚4，其包括作为骨头锚固部分的一个示例的螺纹杆6和向上延伸的上部或者连接头部8(其与螺纹杆6成一体)；接受器10；多件式保持器12；及插入件14。多件式保持器被示出为两件式保持器12。在把螺纹杆6植入到骨头如椎骨(未示出)之前，锚4、接受器10、保持器12和插入件14优选地被预装配成如图2和3所示那样。

图1进一步示出了用于把纵向件如杆21压靠在插入件14上的锁定件18，而插入件14反过来通过插入件和保持器12的下边缘之间的压紧力而摩擦接合着连接头部8，从而相对于螺纹杆6以及因此相对于椎骨来固定杆21。保持器12设置在连接头部8和接受器10的下部或基部60之间。接受器10和锚4通过保持器12以这样的方式进行配合，即实现在锚4和接受器10之间的相对运动例如枢转运动，直到在植入过程接近结束时这两者相对于彼此被锁定或者被固定为止。换句话说，在把接受器10锁定到锚4上之前，锚4的头部8可以相对于保持器12在接受器10内枢转，这反过来通过锁定所述锁紧件18来获得，而所述锁紧件18把杆21推向插入件14，所述插入件14摩擦接合着连接头部8。接受器10和锚4可相对于彼此、并且在锚的轴线A和接受器的轴线B之间所选定的角度范围内紧固在若干位置中的任何一个上。

锚4是细长形的，其中螺纹杆6具有螺旋形缠绕的螺纹24，所述螺纹24从设置成邻近连接头部8的颈部26附近延伸到螺纹杆6的尖部28。连接头部8被构造成，通过被捕获在保持器12和接受器10中而将螺纹杆6连接到接受器10上。在这个例子中，连接头部8基本是球形的。工具接合结构或者内部驱动部52设置在头部8的顶表面。所示出的内部驱动部52是用来接合未示出的驱动工具的多叶型腔(multi-lobular cavity)，所述驱动工具用于驱动螺纹杆本体6并使螺纹杆本体6绕着其轴线A旋转到骨头中。

接受器10具有：中空顶部61，其具有第一内部通道10A，所述通道绕着轴线B局部地成圆筒形；及基部60，其具有限定出腔60A的内部座靠表面。腔60A在其上侧与第一内部通道10A相连通，并且在其下侧通过在接受器10的下部表面或者底部表面处的第一开口10B与接受器10的外部相连通。接受器10绕着轴线B可旋转，所述轴线B示出在图1中且螺纹杆6的旋转轴线A相对准，同时在装配接受器10和锚4期间，这种取向是理想的(参见图6)。在接受器10可枢转地连接到锚4，以及锚4被植入到椎骨(未示出)中之后，轴线B相对于轴线A典型地以一个角度进行设置。

接受器顶部61整体上呈U形。顶部61包括一对对置的直立臂62，所述一对臂62与基部60成一体，并且形成托架(cradle)以及在各个臂62之间限定出具有上部开口66的U形通道64。通道64具有的宽度使得在各个臂62之间可操纵地贴合地容纳着杆21。每个臂62具有的内部表面限定出第一内部通道10A并且设置有内部螺纹，其被构造成在进行旋转的情况下与设置在锁紧件18上的外螺纹相匹配或配合，以使得锁紧件18可以被插入并且前进到在各个臂62之间的第一内部通道10A中。

保持器12被用来把锚4的头部8保持在接受器10内，并且相对于接受器10铰接或接合着螺纹杆6。保持器12由多个离散的不连续或分设的件或者保持件101、102形成，所述多个不连续或分设的件或者保持件101、102中的每个被设定尺寸和成形以接合着头部8，同时与接受器基部60的座靠表面94相接合(参见图2)。在一些情况下，保持件可以被视为壳体。在图示的实施例中，保持器12由两个不连续的件即第一保持件101和对置的第二保持件102形成。但是，在其它情况下，保持器12可以包括三个、四个或者更多个不连续的片或部件。在这个例子中，第二保持件102与第一保持件101相同。保持件101、102共同提供了绕着头部8的套圈。保持件101、102的内表面可以与头部8外表面的下部相互补。在装配保持件101、102和头部8时，保持件101、102刚好在颈部26的上方与头部8的下部相配合，如图5－6所示那样。处于紧凑形态的最终组件具有的横截面的外径D1(参见图6)小于接受器10的第一开口10B的内径D2(参见图2)。这允许所述组件穿过第一开口10A被从底部装载到接受器10中，如图6所示那样。

在这个例子中，当被完全安装成绕着头部8时，保持件101、102不相互接触，如图6所示那样。换句话说，当被完全安装成绕着头部8时，保持件101、102只是局部沿周向方向包围头部8，从而在绕着头部8周边的邻近保持件之间留下了间隙。在其他例子中(未示出)，当完全安装成绕着头部8时，保持件101、102可以相互接触。但是，在任何情况下，当在连接头部8和座靠表面94之间被捕获在接受器10内时，保持件101、102不相互接触，因为保持件101、102由插入件14的销141、142来隔开，如下面所解释的那样。

尤其参照图1、3、4和7，插入件14被设定尺寸成和被成形成为由接受器10来容纳，并且通过上部开口66被从顶部装载到接受器10中。在操作中，插入件14设置在杆21和头部8之间，如图7所示那样。

插入件14具有操作中心轴线C，所述轴线C与接受器10的中心轴线B相同。插入件14具有中央通道或者通孔14A。通孔14A被设定尺寸成并且成形成为容纳着从中穿过的驱动工具(未示出)，当螺纹杆6被驱动到骨头中时，所述工具接合着内部驱动部52。插入件14包括主体154，所述主体包括一对向上延伸的臂144，其中它们之间形成U形表面或者鞍状部146。鞍状部146被设定尺寸成和被成形成紧密地容纳着圆柱形杆21或者其它纵向支撑件。在操作中，鞍状部146的主体部分摩擦接合着杆21的外表面。

与鞍状部146相反地，插入件14具有下部圆形边缘152，所述边缘152沿周向方向包围或围绕着通孔14A。下边缘152具有锥形内表面。在这个例子中，下边缘152的径向厚度随着离鞍状部146的距离增大而减小(参见图2和7)。主体154具有在鞍状部146和下边缘152之间延伸的、沿轴线C方向的基本上圆柱形外表面。

插入件14也包括从主体154伸出的一个或者更多个或者若干个支腿或者销141、142。在图示的实施例中，插入件14在主体154的相对侧(或相反侧)上包括两个支腿或者销141、142。销141、142沿着直径方向对置，并且相对于主体154是对称的。销141、142可以从主体154横向或侧向地(例如径向地)向外伸出。换句话说，外切着销141、142的外切圆具有的直径大于圆柱形主体154的直径。销141、142可以额外地或者可供选择地从下边缘152向下伸出，即它可以沿着轴向向外地伸向锚。换句话说，销141、142的远端或梢端比下边缘152更加远离鞍状部146。

如图7所示那样，当连接头部8和保持件101、102设置在接受器10内时(例如被从底部装载)，并且当连接插入件14被从顶部装载到接受器10时，销141、142被插入到保持件101、102之间，并且因此保持件101、102沿周向方向相互隔开至延展结构，即保持器横截面的外径D1增大。在这个例子中，在延展结构中，保持件配合或装配在腔60A中，以及保持器的横截面尺寸大小在延展结构时的外径D1大于接受器10的第一开口10B的内径D2，因此防止保持器12从接受器10的第一开口10B移去。因此，可防止在保持件101、102之间的相对运动，并且获得了保持件101、102在接受器腔60A中的更紧配合，这改善了保持件101、102的机械性能并且减小了保持件101、102与接受器10相脱开的危险。同样地，在延展结构中(参见图2)，保持件的下边缘102A、102B共同限定出了第三开口100，所述第三开口具有最小的横截面尺寸大小，即在这个例子中，最小的直径小于锚的头部8的最大横截面尺寸大小或者直径，因此防止头部8从保持器12中移去。在图示例子中，第三开口100是圆形并且具有直径D3。直径D3小于头部8的最大直径D4(参见图2)。因此，在延展结构中，可以防止保持器12和头部8穿过第一开口10B从接受器10移走。

为了使把销141、142插入到保持件101、102之间变得更加容易，使上部保持件101、102的上拐角101A、102A成斜角，如图1所示那样。当销141、142设置在保持件101、102之间时，第一销141的第一侧可以接触第一保持件101的第一边缘，而第一销141的第二侧可以接触第二保持件102的第一边缘。同样地，第二销142的第一侧可以接触第一保持件101的第二边缘，而第二销142的第二侧可以接触第二保持件102的第二边缘。此外，插入件14的主体154的下边缘152可以在保持件101、102的内部沿着径向进行设置，以致保持件101、102的上部沿着径向包围着主体154的下边缘152。

当插入件14被插入到接受器10内时，其被迫通过第一内部通道10A，已超出设置在通道10A内部中的内部凸缘或者台肩170(参见图2)。因此，在插入之后，借助抵靠着内部台肩170可防止插入件14与接受器10相脱开。

在把连接插入件14插入到接受器10中之后(这个插入步骤图示出在图7中)，获得了图2－3装配好的装置。在外科手术植入之前，为专业人员或者其它操作者提供这种预装配好的装置。然后，杆21和锁紧件18被定位，并且锁紧件18被拧固以压靠在杆21上。当锁定件18压靠在杆21上时，杆21可操纵地压靠在插入件14上，所述插入件14反过来压在连接头部8上，所述连接头部8反过来压靠在保持件101、102上，而保持件反过来压靠在接受器10的座靠表面94上，从而最终导致锚4相对于接受器10的成角度位置得到摩擦性接合和锁紧。当插入件14推动连接头部8时，下边缘152的内表面摩擦接合着连接头部8。下边缘152同样可以起着楔的作用，从而分开保持器12的保持件101、102和头部8，因此使保持器的横截面尺寸大小进一步延展，进而更加紧配合在接受器腔60A内。

Claims (17)

1.一种骨头锚固装置，包括：

锚(4)，其包括连接头部(8)和用于固定到骨头上的骨头锚固部分(6)；

接受器(10)，所述接受器限定出轴向、径向和圆周方向，并且具有：顶部(61)，所述顶部限定出接受器的第一端；和基部(60)，所述基部限定出接受器的第二端；所述基部具有限定出腔(60A)的座靠表面(94)，所述腔通过接受器的第二端处的第一开口(10B)与接受器的外部相连通，第一开口(10B)被构造成容纳穿过其中的连接头部(8)；座靠表面(94)具有的座靠横截面尺寸大小大于第一开口(10B)的第一开口横截面尺寸大小；

保持器(12)，其包括至少两个离散的保持件(101、102)，每个保持件限定出一圆周方向，这些保持件构造成被容纳在腔(60A)内、并且与接受器的座靠表面(94)相接合；

插入件(14)，其构造成被容纳在接受器(10)内，所述插入件包括主体(154)；以及

至少一个销(141、142)，其从主体(154)伸出，每个销(141、142)被构造成沿周向插入到保持器的两个相邻保持件(101、102)之间，从而沿周向将保持件(101、102)相互隔开地保持，以致由各个保持件和销所形成的保持组件的横截面尺寸大小被扩大，从而基本上适配于座靠表面(94)，进而将各个保持件紧固在腔(60A)内。

2.如权利要求1所述的骨头锚固装置，其特征在于，保持器(12)被构造成绕着连接头部(8)设置以形成了第一组件，第一组件具有的第一横剖面尺寸大小尤其是其直径小于第一开口的横剖面尺寸尤其是其直径，以使得第一组件借助穿过第一开口(10B)而可装载到接受器(10)中。

3.如权利要求1或者2所述的骨头锚固装置，其特征在于，插入件(14)的下边缘(152)被构造成沿周向包围着连接头部(8)，并且至少部分地包围着连接头部。

4.如权利要求3所述的骨头锚固装置，其特征在于，插入件(14)的下边缘(152)具有锥形内表面。

5.如前述权利要求任一所述的骨头锚固装置，其特征在于，保持件(101、102)的径向内表面限定出一腔，其横截面直径大小大于锚的连接头部(8)的横截面直径大小，以便能够绕着连接头部进行布置。

6.如前述权利要求任一所述的骨头锚固装置，其特征在于，插入件的主体(154)被构造成摩擦接合着连接头部(8)。

7.如前述权利要求任一所述的骨头锚固装置，其特征在于，接受器(10)的主体(154)具有下边缘(152)，所述下边缘被构造成插入到各个保持件(101、102)和连接头部(8)之间。

8.如前述权利要求任一所述的骨头锚固装置，其特征在于，销(141、142)从主体(154)侧向向外地伸出。

9.如前述权利要求任一所述的骨头锚固装置，其特征在于，每个保持件(101、102)具有内表面和外表面，内表面被构造成与连接头部(8)相接触，以及外表面被构造成与座靠表面(94)相接合。

10.如前述权利要求任一所述的骨头锚固装置，其特征在于，接受器的顶部(61)是中空的并且限定出第一内部通道(10A)，所述第一内部通道与腔(60A)相连通，插入件(14)在第一内部通道(10A)内可移动、尤其是沿着接受器的轴向可移动。

11.如前述权利要求任一所述的骨头锚固装置，其特征在于，还包括用于将支撑件(21)紧固到接受器(10)上的紧固系统，和/或插入件的顶部表面被形成为支撑件(21)用的座靠表面。

12.如前述权利要求任一所述的骨头锚固装置，其特征在于，保持件(12)包括两个保持件(101、102)，以及插入件(14)包括位于主体(154)相反侧上的两个销(141、142)。

13.如前述权利要求任一所述的骨头锚固装置，其特征在于，骨头锚固部分(6)是螺纹杆。

14.如前述权利要求任一所述的骨头锚固装置，其特征在于，其还包括锁紧件(18)，所述锁紧件可以与接受器(10)相接合，从而沿着锁紧方向推动插入件(14)，进而将保持件(101、102)的外表面相对于座靠表面(94)的位置进行摩擦性锁紧，并且将锚(4)相对于接受器(10)的位置进行摩擦性锁紧。

15.如前述权利要求任一所述的骨头锚固装置，其特征在于，接受器的顶部(61)在第一内部通道(10A)内设置有内部凸缘或者台肩(170)，以及在锚(4)、接受器(10)、保持器(12)和插入件(14)被预装配好时，插入件(14)抵靠着内部凸缘或者台肩(170)。

16.一种将骨头连接到支撑件上的方法，所述方法包括这些步骤：

提供根据前述权利要求任一所述的骨头锚固装置(1)和支撑件(21)；

借助把骨头锚固部分(6)固定到骨头上，阻止骨头锚固装置(1)和骨头之间的相对运动，以及

借助把接受器(10)紧固到支撑件上，阻止骨头锚固装置(1)和支撑件(21)之间的相对运动。

17.一种用于装配根据前述权利要求1-15任一所述的骨头锚固装置的方法，其中保持器(12)环绕连接头部(8)进行设置从而形成第一组件，第一组件借助穿过第一开口(10B)而从底部装载到接受器(10)中；插入件(14)被从顶部装载到接受器(10)中；接受器(10)的各个保持件(101、102)借助在它们之间插入销(141、142)而沿周向相互隔开。