CN104815041A - 用于治疗picc性静脉炎的中药组合物及其制备方法和应用 - Google Patents
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Abstract
本发明属于中医药技术领域，涉及一种治疗血液病合并PICC性静脉炎的中药组合物及其制备方法和应用。一种用于治疗PICC性静脉炎的中药组合物，由以下重量配比的原料配伍组成：黄连7-11份、黄柏7-11份、黄芩7-11份、大黄7-11份、金银花13-17份、甘草3-7、冰片7-11份、蜂房7-11份。本发明的用于治疗PICC性静脉炎的中药组合物的有益之处在于：治疗血液病合并PICC性静脉炎效果好，见效快、无毒副作用；制备工艺简单，用药方便；配伍科学合理。
Description
技术领域
本发明属于中医药技术领域，涉及一种治疗血液病合并PICC性静脉炎的中药组合物及其制备方法和应用。
背景技术
外周导入中心静脉置管(PeripherallyInserted CentralCatheters，PICC)是由外周静脉穿刺插管，其顶端定位于上腔或锁骨下静脉的置管术。由于PICC导管头部位于中心静脉，血流量大，能迅速降低液体渗透压及药物浓度，从而避免了化疗药物对外周血管的破坏和局部组织的刺激，以及化疗药物外渗引起的化学性静脉炎和组织坏死。同时PICC减少了患者反复穿刺的痛苦，有效的提高了护理质量及工作效率，也避免了许多临床输液隐患。尤其适用于需要反复多次进行化疗的患者。中心静脉置管(PICC)在90年代后期开始广泛应用临床，并逐渐用于临床化疗，被认为是一种更有效、更安全的治疗方式，与传统深静脉穿刺技术比较，具有操作创伤小，保留时间长，并发症少，不限制患者臂部活动等特点。
PICC性静脉炎是PICC置管最常见的并发症之一，发生率为2.6％-9.7％，静脉炎包括机械性静脉炎和血栓性静脉炎。机械性静脉炎通常发生于穿刺后48～72h。主要由于选择的导管型号和血管的内径大小不适宜，导管材料过硬，穿刺侧肢体活动过度所致。而置管后期发生的血栓性静脉炎与化学刺激和病人的特殊体质有关。预防PICC性静脉炎发生：(1)置管后预防性应用喜辽妥软膏(多磺酸黏多糖乳膏)，沿血管走向擦置管的上臂；(2)使用赛丁格穿刺技术、提高导管维护频次；(3)增强患者机体免疫功能，可以降低肿瘤患者PICC性静脉炎发生。若出现静脉呈条索状伴有红、肿、热、痛即可诊断为PICC性静脉炎，一旦发生应及时给予对症处理。若情况严重或肢体红肿不能消失，则需拔除PICC管。
PICC性静脉炎的症状主要表现为：(1)中心静脉置管伤口及手臂出现红、肿、热、痛、活动障碍；(2)伴有低热无寒战、外周血象白细胞正常；(3)皮温高，触及疼痛性条索状静脉。
静脉炎属于中医血痹、脉痹、肿胀、血瘀的范畴。发病时，浅静脉为一硬索条，可有自发痛、触痛或牵拉痛，一般称为“脉痹”。沿浅静脉走行及其周围组织突发色红、肿胀、灼热、疼痛，待红肿疼痛渐消后，局部可触及硬条索状物，且伴有色素沉着，或有微热和轻痛，临床又分为：“恶脉”和“血瘀”。“恶脉病，身中忽有赤络脉如蚓状”。由于病因和病理以及临床特点的不同，又把肢体血栓性浅静脉炎称为良性血栓性浅静脉炎；把间歇性的血栓性浅静脉炎称为游走性血栓性浅静脉炎。
目前，治疗PICC性静脉炎的方法和药物有很多，传统方法是一旦发生机械性静脉炎，出现局部疼痛、肿胀、发红，可给予抬高患肢手臂并制动；局部湿热敷、远红外线照射、外用消炎止痛膏；常用方法选用50％硫酸镁湿敷或冰敷。这些方法虽有不同程度的疗效，但改善症状时间长，治愈率较低。
发明内容
为解决现有用于治疗PICC性静脉炎的药物存在的不足，特别是血液病合并PICC性静脉炎患者，因患者具有：(1)长期留置PICC(≥1年)；(2)临床低免疫力和血小板减少易渗血等特点。本发明的目的在于提供一种治愈率高、临床疗效好并且无毒副作用的中药组合物，特别适用治疗血液病患者合并PICC性静脉炎。
为了实现上述目的，本发明采用的技术方案是：一种用于治疗PICC性静脉炎的中药组合物，由以下重量配比的原料配伍组成：黄连7-11份、黄柏7-11份、黄芩7-11份、大黄7-11份、金银花13-17份、甘草3-7、冰片7-11份、蜂房7-11份。
作为本发明的一种优选方式，本发明的用于治疗PICC性静脉炎的中药组合物，由以下重量配比的原料配伍组成：黄连8-10份、黄柏8-10份、黄芩8-10份、大黄8-10份、金银花14-16份、甘草4-6、冰片8-10份、蜂房8-10份。
作为本发明的一种优选方式，本发明的用于治疗PICC性静脉炎的中药组合物，由以下重量配比的原料配伍组成：黄连9份、黄柏9份、黄芩9份、大黄9份、金银花15份、甘草5份、冰片9份、蜂房9份。
本发明的用于治疗PICC性静脉炎的中药组合物，按照常规方法制成膏剂外敷于患处，用药方便。
本发明的用于治疗PICC性静脉炎的中药组合物的有益之处在于：治疗血液病合并PICC性静脉炎效果好，见效快、无毒副作用；制备工艺简单，用药方便；配伍科学合理。
具体实施方式
以下结合具体实施例对本发明用于治疗PICC性静脉炎的中药组合物作具体的介绍。
实施例1本实施例用于治疗PICC性静脉炎的中药组合物，各组分及其重量配比为：黄连7份、黄柏7份、黄芩7份、大黄7份、金银花13份、甘草3份、冰片8份、蜂房7份。
实施例2本实施例用于治疗PICC性静脉炎的中药组合物，各组分及其重量配比为：黄连8份、黄柏8份、黄芩8份、大黄8份、金银花14份、甘草4份、冰片8份、蜂房8份。
实施例3本实施例用于治疗PICC性静脉炎的中药组合物，各组分及其重量配比为：黄连9份、黄柏9份、黄芩9份、大黄9份、金银花15份、甘草5份、冰片9份、蜂房9份。
实施例4本实施例用于治疗PICC性静脉炎的中药组合物，各组分及其重量配比为：黄连10份、黄柏10份、黄芩10份、大黄10份、金银花16份、甘草6份、冰片10份、蜂房10份。
实施例5本实施例用于治疗PICC性静脉炎的中药组合物，各组分及其重量配比为：黄连11份、黄柏11份、黄芩11份、大黄11份、金银花17份、甘草7份、冰片11份、蜂房11份。
实施例6本发明的用于治疗PICC性静脉炎的中药组合物的制备方法及应用实例。
膏剂制备：按下述配比配备原料：黄连30g、黄柏30g、黄芩30g、大黄30g、金银花50g、甘草15g、冰片30g、蜂房30g、凡士林730～1000g；然后将黄连、黄柏、黄芩、大黄、金银花、甘草、冰片七种药材微粉碎，过300目筛待用；再将凡士林加热使熔化、滤过，加入经微粉碎的黄连、黄柏、黄芩、大黄、甘草药材和蜂房搅匀，稍冷后再加入经微粉碎的金银花、冰片搅匀，即得本发明的用于治疗PICC性静脉炎的膏剂。
用药方法：膏剂外敷患处，6～12小时换药1次；每天1次，连续用药3～7天。经过外用本发明用于治疗PICC性静脉炎的膏剂，患者均在5天内全部治愈。
应用本发明的用于治疗PICC性静脉炎的膏剂应注意以下几点：(1)禁食烟、酒及刺激性食物；(2)用生理盐水擦拭后，再搽本药效果更佳；(3)本品用药局部出现皮疹等过敏暂停用；(4)皮肤破溃处禁用。
病历资料
78例病例来自青岛商业职工医院2010年1月-2013年12月血液病留置PICC合并静脉炎患者。PICC性静脉炎诊断；(1)中心静脉置管伤口及手臂出现红、肿、热、痛、活动障碍；(2)伴有低热无寒战、外周血象白细胞正常；(3)皮温高，触及疼痛性条索状静脉。按随机数字表法分为治疗组和对照组各39例。
治疗组：39例血液病留置PICC合并静脉炎患者，年龄26-65岁，性别不限，用本发明的膏剂治疗，经临床治疗观察治愈36例，有效率为94.87％(37/39)，治愈率为92.3％(36/39)，无效率5.12％(2/39)，。
对照组：39例血液病留置PICC合并静脉炎患者，年龄28-64岁，用50％硫酸镁湿敷治疗，经临床治疗观察治愈34例，有效率为89.74％(35/39)，治愈率为87.17％(34/39)，无效率10.25％(4/39)。
疗效的判断标准
疗效的判断标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》和《中医病证诊断疗效标准》来制定。
临床治愈：临床症状和体征消失；中心静脉置管伤口及手臂红、肿、热、痛、活动障碍消失；
有效：中心静脉置管伤口及手臂红、肿、热、痛、活动障碍程度明显减轻。
无效：临床症状无明显减轻，中心静脉置管伤口及手臂红、肿、热、痛、活动障碍无显著变化者。
疗效分析
经外用本发明的用于治疗PICC性静脉炎的膏剂，治疗组的39例病例中：
床症状和体征消失者，共计36例，治愈率为92.3％；
置管伤口及手臂红、肿、热、痛、活动障碍程度明显减轻37例，有效率为94.87％；
临床症状无明显减轻，共计2例，无效率5.12％。
治疗组与对照组进行统计学处理，等级资料比较采用秩和检验(P＜0.05)。
由此可知，本发明的用于治疗PICC性静脉炎的中药组合物，其治疗效果好、见效快、治愈率高，是一种治疗血液病合并PICC性静脉炎较为理想的中药方剂。
Claims (3)
1.一种用于治疗PICC性静脉炎的中药组合物，其特征在于，由以下重量配比的原料配伍组成：黄连7-11份、黄柏7-11份、黄芩7-11份、大黄7-11份、金银花13-17份、甘草3-7、冰片7-11份、蜂房7-11份。
2.根据权利要求1所述的用于治疗PICC性静脉炎的中药组合物，其特征在于，由以下重量配比的原料配伍组成：黄连8-10份、黄柏8-10份、黄芩8-10份、大黄8-10份、金银花14-16份、甘草4-6、冰片8-10份、蜂房8-10份。
3.根据权利要求1所述的用于治疗PICC性静脉炎的中药组合物，其特征在于，由以下重量配比的原料配伍组成：黄连9份、黄柏9份、黄芩9份、大黄9份、金银花15份、甘草5份、冰片9份、蜂房9份。
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Legal Events
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Inventor after: Gao Ming Inventor after: Zhang Yu Inventor after: Qi Hong Inventor after: Dai Jing Inventor before: Wang Xiulin Inventor before: Gao Ming Inventor before: Song Xiaoming |
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| TA01 | Transfer of patent application right |
Effective date of registration: 20180502 Address after: No. 1 Jiaozhou Road, Qingdao, Shandong Applicant after: Qingdao Municipal Hospital Address before: No. 6, Qingdao City, Shandong, Shandong Applicant before: Wang Xiulin |
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| CI03 | Correction of invention patent |
Correction item: Patentee|Address|Inventor|Patent agency|Agent Correct: Qingdao Municipal Hospital|No. 1 Jiaozhou Road, Qingdao, Shandong|Gao Ming|Zhang Yu|Qi Hong|Dai Jing|Qingdao Hua Hui patent agency (general partnership) 37247|Liu Na False: Wang Xiulin|No. 6, Qingdao City, Shandong, Shandong|Wang Xiulin|Gao Ming|Song Xiaoming|N/A Number: 20-01 Page: The title page Volume: 34 Correction item: Patentee|Address|Inventor|Patent agency|Agent Correct: Qingdao Municipal Hospital|No. 1 Jiaozhou Road, Qingdao, Shandong|Gao Ming|Zhang Yu|Qi Hong|Dai Jing|Qingdao Hua Hui patent agency (general partnership) 37247|Liu Na Number: 20-01 Volume: 34 |
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| CF01 | Termination of patent right due to non-payment of annual fee |
Granted publication date: 20180515 Termination date: 20190506 |