CN104684508A - 用于医疗植入物的夹持件 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种夹持件，所述夹持件简单地被构成，且可以可靠地用于植入物或植入物组件。对此，提出一种用于医疗植入物(I)或医疗植入物组件的夹持件，其包括手持部(2)及夹持部(3)，其特征在于，设置在夹持部(3)中的基础件；至少两个彼此在夹持部(3)中隔开设置的固定销(4、5)，所述固定销分别从基础件(6)的外侧(7)在轴向上延伸至自由端(12、13)；在基础件(6)中的至少一个通孔(8)，所述通孔贯穿所述基础件(6)，从与其外侧(7)对置的内侧(9)贯穿至外侧(7)，且至少一个区段(10)在外侧(7)的方向上呈连续逐渐变细，其中，至少一个第一固定销(4)构造为设置在通孔(8)中具有间隙的固定销(4)，所述固定销具有轴向区段(11)，其中，所述固定销在自由端(12)的方向上具有逐渐变细的直径，其中，所述第一固定销(4)进一步具有在基础件(6)的内侧(9)的第一固定销的端部构成的压力面(14)，其中，通孔(8)在区段(10)中逐渐变细，且区段(10)和第一固定销的具有呈逐渐变细直径的轴向的区段(11)被构造为，使得当第一固定销(4)置入通孔(8)中时，其可相对于所述固定销的纵轴横向地围绕旋转点旋转，其中该旋转点由通孔(8)的连续变细的区段(10)与第一固定销(4)的连续直径变细的轴向的区段(11)的共同作用形成；以及在夹持部(3)的内侧(9)的方向上可移动的压力件(15)，其作用在被置于第一固定销(4)的中轴(21)的一侧的未覆盖中轴(21)的压力面(14)的部分上。

Description

用于医疗植入物的夹持件

技术领域

本发明涉及一种用于医疗植入物或医疗植入物组件的夹持件，其中，所述夹持件包括手持部和夹持部。

背景技术

这种用于医疗植入物的夹持件是已知的。针对人造关节窝形状的医疗植入物的夹持件的示例(为此，其还可以被视为作为整个关节的植入组件)在WO 2005/122970 A1中已公开。所述夹持件包括手持部，在所述手持部中，可借助夹紧锥(Spannkonus)伸展的压力元件可以径向向外伸展。在使用夹持件时，所述压力元件被引导进入关节窝(Gelenkpfanne)，并且通过借助膨胀锥(Spreizkonus)的展开挤压关节窝壁，使得所述压力元件在此处力配合地，若需要则可形配合地倚靠。为使用所述夹持件，其包括手持部。在进行外科手术过程中，所述熟知的夹持件用于替代受损的天生关节。例如，在此首先将针对外科手术已准备好的及提前预备的(尤其是已消毒的)关节窝固定在夹持件的夹持部上，此外，所述夹持件用于在准备好用于植入物的骨头位置的区域中准确设置人造关节窝，而且还要钉入(Einschlagen)，即，在骨头中正确的植入物位置上楔入关节壳(Gelenkschale)。所述夹持件还可以以相反的方式使用，在做修复手术中，移出已固定在骨头上的关节壳。对此，夹持件通过其夹持部固定在这样的关节壳上，并且通过在手柄部施加相应的力，将关节壳从植入物的位置上卸下，然后可以与夹持件一并移出。

由此可见，所述夹持件用于在外科手术期间设置和/或移出医疗植入物和/或植入物组件。因此，夹持件还可以在其功能方面被理解或看成放置、插入或拆卸装置。这种夹持件同样还可以在进行医疗植入物或医疗植入物组件的预处理的范围内使用，例如，在消毒过程中确定地抓取和夹持所述植入物或所述植入物组件，和/或在所述过程后从消毒盘中移出。

目前，所述夹持件在其使用方式上已经非常具体了，且最终仅可与关节窝或其它具有弯曲内腔的医疗植入物及植入物组件一起使用。医疗植入物或植入物组件的其它构造与所述夹持件还不能兼容，必须找到其它的夹持件或夹持系统。

发明内容

在此，本发明的目的是，改进及确定合适的夹持件，所述夹持件可以与其它医疗用植入物或植入物组件一起使用。根据本发明，通过具有手持部和夹持部的用于医疗植入物或医疗植入物组件的夹持件实现所述目的，此外，所述夹持件包括或实现在本发明中所述的特征。所述夹持件的有利的扩展将在实施例中确定。另一方面，本发明还涉及组合件，所述组合件由新型的夹持件及医疗植入物构成，且在实施例中做详细描述。

根据本发明，夹持件包括设置在夹持部中的基础件。此外，所述夹持件具有至少两个设置在夹持部中彼此隔开的固定销，所述固定销从基础件外侧在轴向上分别延伸至自由端。另外，在基础件(Basiselement)中提供至少一个通孔，所述基础件从对置其外侧的内侧贯穿至外侧，并且在外侧的方向上至少在区段上呈连续变细。在所述的通孔中，设置至少一个第一固定销，使得其包括相对于通孔的间隙，这特别地为横向于固定销纵向延伸方向的有效间隙。在此，设置在通孔中的所述第一固定销具有轴向区段(Abschnitt)，在所述轴向区段中，所述固定销在自由端的方向上，即，在突出超过基础件的外侧的端部的方向上，具有逐渐变细的直径。此外，固定销包括构造在其上设置在基础件内侧的端部上的压力面。并且，一方面通孔在区段中逐渐变细，且另一方面，所述区段和所述第一固定销的具有变细的直径的轴向区段被构造为，使得当第一固定销置入通孔中时，它们相互作用，所述第一固定销可横向于其纵轴围绕通过所述相互作用构成的旋转点旋转。换句话讲，置入通孔中的第一固定销，可在横向于其纵轴方向上至少在一定程度上旋转及移动，使得固定销可以接受相对于基础件外侧表面的不同角度位置。根据本发明的夹持件最终还包括在夹持部内侧的方向上可移动的压力件，其作用在被置于第一固定销的中轴的一侧的未覆盖中轴的压力面的部分上。所述压力件可以施加在第一固定销中轴的外部和一侧作用的扭矩，所述扭矩作为极限转矩(Kippmoment)，且强制固定销围绕旋转点转动。

利用根据本发明的夹持件可以抓取医疗植入物或医疗植入物组件，并且为在手术前、后或期间进行整理，所述医疗植入物或医疗植入物组件与夹持件及由此与手持部连接。在此仅需要，医疗植入物或植入物组件具有相应的固定孔，所述固定孔在其布置(设置)、其延伸方向及其尺寸方面，对应于固定销的相应的布置(相对于彼此的设置)、其延伸(延伸方向)及尺寸(特别是直径)方面。即，夹持件可以通过夹持部，确切地讲，通过突出超过基础件外侧的固定销，被引导到医疗植入物或植入物组件的相应的固定孔中，且通过在固定销压力面的方向上移动压力件，且通过在第一固定销中心轴不远处施加力，所述第一固定销可以围绕旋转点倾斜，使得所述第一固定销在对应的固定孔中夹紧。于是，压力件被固定或夹持在这样的位置上，且医疗植入物或植入物组件被固定，且所述压力件与夹持件可靠地连接，例如，可以置入人体的植入部位，可以从所述部位移出等。

可能这样的植入物组件例如可以是典型由塑料构成的人造膝关节平台，即，设在胫骨部件上方的胎面的用于所述的人造关节的股骨部件。例如，对于这样的平台可以在正面(Stirnseite)设置相应的无问题的固定孔，使得通过根据本发明的夹持件，所述平台可以如上述方式进行夹紧、固定及设置。当然，这种根据本发明的夹持件的应用并不受限于所述示例，在此，还可以考虑其它的植入物组件，所述植入物组件可以具有相应的固定孔。

这种根据本发明的夹持件不仅其机械构造方面特别简单，且在其固定效果方面是可靠，其还可以下述方式实现，即，可以特别简单地清洁和消毒通常重复使用的器械。在此，可以在关联的通孔中设置不止一个(第一)固定销，相应地如上述地构造成可旋转的。然而，结果表明，这不是必须的，而通常足够的是，以所述的方式仅将一个固定销构造成可旋转的。由此，其它的固定销可以构成与基础件固定连接的固定销，特别是在基础件上一体成形的固定销。尤其地，当一体成形时，不会产生缝隙或其它过渡部，因为在手术后清洁和消毒所述缝隙或过渡部是很大的问题，因为其很难完成。在其上固定销突出的、且在其上伸展至所述固定销自由端的基础件外侧表面，在此可特别被成形，使得所述固定销可以进行简单的清洁和消毒。特别地，所述表面可以构造成平坦的。其还可以调整匹配在通过夹持件待夹持的植入物或植入物组件的表面，例如具有相应反向弯曲的轮廓。

安装在通孔中的固定销可以在本发明的范围内通过活动的桥与基础件的材料连接。尤其地，所述固定销可以在通孔处自由拆卸，使得为了清洁可以拆卸根据本发明的夹持件，且可以独自清洗与消毒。余下的夹持件，尤其是余下的基础件可以分别进行清洗和消毒，其中，所述通孔连续状变细，在此理想的方式是，不在通孔内设置难于进行清洗及消毒的凸台与棱角。

设置了相应的阻挡结构(Rückhaltestrukturen)，由此设置在通孔中的固定销不会从基础件内侧松脱，在外侧的方向上从通孔掉出。至此，在优选的实施例中足够的是，在通孔中及固定销上构造旋转轴承的彼此相互作用的区段(结构)，其中，为了应用所述的阻挡结构，所述通孔及固定销的直径分别变细。由于在旋转点附近，相互作用的所述区段或结构还构造了第一固定销的阻挡结构，及在基础件的外侧方向的通孔中，构造了阻止所述第一固定销继续纵向移动的挡块。

当固定销在其各自的轴向方向基本上平行延伸时，可以特别地简单应用根据本发明的夹持件。在此，所述延伸尤其可以这样理解成在基础件在外侧上的表面至固定销的自由端之间延伸。在此，还注意到用“基本上平行”的描述，设置在基础件的通孔中的第一固定销，可以在横向于其轴向上旋转，使得可以改变其轴向定向。在此的意思是，假设固定销被设置成固定的或同样在通孔内被设置成旋转的，则在第一固定销可能旋转的位置上，其纵轴相对于其它固定销的纵轴实际上是平行定向的。这样的平行定向可以允许特别简单地引导固定销到医疗植入物或医疗植入物组件上的对应的平行定向的固定孔中。

基本上，医疗用夹持件可以具有很多固定销，尤其具有两个以上的固定销。然而，在许多应用中，在优选使用这样的构造时，所述夹持件具有两个固定销是足够的。因为，一方面，如果固定销的数量较多，则必须在医疗植入物或植入物组件上设置相应多的固定孔，这样削弱了植入物组件的基本结构，且需要较大的空间或较大的平面，使固定孔在所述空间中或横向于平面。另一方面，固定销需要众多设置在植入物或植入物组件中的固定孔，在尺寸精度上具有较高标准，这样降低了允许误差。在特别简单优选的构造中，根据本发明的夹持件仅具有两个固定销，其中之一，即，第一固定销设置在对应的通孔中，并且相应地旋转，另一个，即，第二固定销，与基础件固定连接。优选地，在所述构造中，两个固定销构造成以其纵轴基本上平行，且因此得到一种“固定叉”。

对于根据本发明的夹持件有利的是，第一固定销可以通过其压力面凸出超过基础件的表面。在这样的构造中，压力件可以构造成平面的，且用一部分挤压压力面，用其它部分挤压基础件的表面，挤压在所述基础件的内侧。然而，基本上也可能的是，第一固定销的压力面沉入通孔内，压力件必须角状地伸入通孔，然而特别是在传输较大的力时不适用，为了转换或提升相应夹持力，需在医疗植入物或植入物组件内构造固定孔。在此，压力件作用在压力面上的宽及平整的表面，如在第一固定销在内侧上凸出超过基础件的表面的情况下是可能的，比角状压力件更有利，所述压力件必须穿过基础件的通孔，且在此发挥作用。

根据本发明的夹持件的手柄，可以以优化的方案构造成沿轴向延伸的，设置在基础件内侧上的手柄，其中优选地，压力件设置在邻近所述基础件内侧的手柄部分上，在基础件内侧方向上可以移动，且可以固定在目标位置上。如果在手柄处构造凸台，所述凸台凸出或作用在基础件的内侧的方向上，并且此外如果手柄整体在手柄的轴向上与基础件可活动地连接，那么，压力件与手柄之间的所述相互作用就特别地容易实现。特别地，这样的连接可以通过如在基础件的内螺纹与手柄的外螺纹之间的螺栓连接实现。因此，通过在基础件的方向上拧紧手柄，特别在所述基础件内侧的表面方向上挤压抵靠在第一固定销的压力面的凸台，并且，在第一固定销旋转移动时，通过施加很大的压力用于产生足够大的夹紧力。

特别地，手持部固定在基础件的内侧上的、手持部的纵轴与基础件的表面相交的位置，可以在两个固定销的纵轴与基础件的表面在其内侧上的交点的连线上，优选地，在所述相交点之间的中间。特别地，固定销在其轴向方向上的纵轴与基础件的表面在所述基础件的内侧上的交点，有条件地通过旋转在一定范围内引起改变。由此，特别地，这个点应该确定作为交点，所述交点设置用于在固定销的优选定位的情况下，将其导入同样在医疗植入物或植入物组件上的固定孔中。特别地，可以这样定向，其中，所述固定销在其轴向方向彼此平行定向。

一方面，这种设置是对称设置，导致另一方面，沿着手柄的纵向延伸轴可在基础件内侧表面方向上移动的压力件，在面向邻近固定销的第一固定销的面上抓紧，当施加压力时，所述固定销通过其突出在外侧的自由端向外，在邻近的固定销处旋转，由此产生向外的夹紧力。这种向外的夹紧力通常更有效地用于可靠的抓住及固定。

在其共同作用下构成旋转点的区段，即，在所述区段中通孔呈连续变细，以及第一固定销的具有变细直径的轴向区段，可以是完全不同的形状。例如，为了构造所述旋转点，这种球面构造的区段可以具有在通孔内区段球面的接收部及相应的在固定销上的区段球面，所述球面在它们的直径范围中彼此协调配合。然而，尤其是所述区段还可以分别构造为锥形变细。为了获得非精确的锥形及横向于第一固定销的纵轴的固定位置，必须选择不同的圆锥角，特别是，第一固定销的轴向区段应该具有比呈连续变细的通孔的区段小的圆锥角。至此，具有较陡峭的螺纹面(Flanke)的固定销的区段置入具有较缓倾斜壁的接收部的区段中，这导致相应横向于固定销纵轴方向作用的可移动性，形成旋转点。在此，在本发明的意义中，“旋转点”不需要理解成，其被强制设置成用于固定的旋转移动。其还可以移动及在移动过程中其位置发生改变。最重要的是，通过通孔与固定销二者呈锥形区段的共同作用，在区段的中间位置上，实现固定销的支撑，使得在固定销上在其设置有压力面的端部施加的力矩，引起自由端沿其纵轴初始方向所面对的方向产生倾斜。

附图说明

参照附图，通过对下述实施例的描述，得出根据本发明其它的优点和特征。附图中：

图1为从前端观察的根据本发明夹持件的实施例的透视图，

图2为参照图1的根据本发明的夹持件及其单个组件的分解视图，

图3以两个视图a)和b)示出参照图1的，在固定销伸展前(图3a)和具有通过夹持件夹紧抓住植入物而伸展的固定销(图3b)的两个不同位置的根据本发明的夹持件，以及

图4以另一视图示出参照图1在实际操作中的根据本发明的夹持件，所述夹持件与通过其抓住的及固定在其上的医疗植入物相互作用。

具体实施方式

附图示出了根据本发明的夹持件的实施例的示意图。这些图是关于根据本发明实施例说明的原理图，尤其关于根据本发明所必须的设计特征。然而，这些视图不应理解为是按照比例的，或者理解为完整的设计图。同样，仅示出根据本发明夹持件众多的可能实施例变化中的一个实施例。

在附图中示出关于根据本发明的夹持件的实施例的不同视图，在此，用符号1标识。首先，参照图1及图2对所述夹持件1进行总体上的描述，包括：手持部2，在所述情况下是轴向纵向延伸的手柄，及夹持部3，所述夹持部连接在手持部2前端区域中。在夹持部3中，两个固定销4和5在面对手持部2的面上突出，即，在外侧7上突出，且在自由端12或13处结束。所述固定销4和5设置或固定在基础件6上。

参照图2可看到在分解图中的固定销4和5所具有的不同属性。然而，在所述实施例中，将所述固定销5与基础件6构造成一体的，且由此通过预先相对于在基础件6上设置及不改变轴向延伸，将所述固定销5固定安装在外侧7上，将固定销4可拆卸地设置在通孔8中，所述通孔从内侧9至外侧7贯穿基础件6。在区段10中，将通孔8构造成具有在外侧7的方向直径逐渐变细的锥形。在所述实施例中，所述区段10从内侧9开始，在此处通孔8具有较大的直径，并且在外侧7的方向延伸至直径逐渐变细的通孔8(对比图3a及图3b)。

在所述通孔8内设置可拆卸的固定销4，同样，所述固定销具有锥形变细直径的区段11，所述固定销在其对应自由端12的一侧具有压力面14。

手持部2在其面向基础件6的端部具有锥形部19，所述锥形部设置有外螺纹16。所述锥形部19在形成受压面的凸台15上过渡进入余下的手持部2。在基础件6的中心位置构造另一个通孔，即，具有内螺纹17的螺栓孔18。螺栓孔18在沿其轴向延伸方向上基本平行于通孔8。在三个独立组件一起共同构成夹持件1时，即，手持部2、具有在其上成型的固定销5的基础件6及设置在通孔8内可拆卸的固定销4，首先，将所述固定销4设置在通孔8中，由于区段10与区段11的共同作用，通过所述通孔8，固定销4不能从基础件6的外侧7脱出。于是，锥形部19置入螺栓孔18中，然后，将手持部2旋入基础件6中。

图3以图a与图b示出状态，如当手持部2的锥形部19在轴向旋入螺栓孔18的最后阶段时的结果。首先，固定销4的变细的区段11呈锥形，同样如通孔8的锥形的区段10。然而，它们的圆锥角彼此不相同。区段11的圆锥角比区段10的圆锥角小，由此使得区段11及固定销4可以相对于区段10及通孔8稍倾斜的方式移动。

同样知道，当锥形部19旋入螺栓孔18时，凸台15超出压力面14，突出进入在固定销4的中心轴21的一侧的范围中。从图3a开始，如果手持部2与其锥形部19继续旋入螺旋孔18，则手持部2上的凸台15会碰撞到固定销4的压力面14，然后，通过在通孔8内的缝隙及在区段11和区段10中的不同成形的圆锥角，从夹持件1的中心轴22向外推固定销4与其自由端12。

图4示出如何充分利用抓紧及夹紧医疗植入物I的技术效果。在植入物I内，适当调整固定销4与固定销5的距离，及相应地调整其在原始位置基本上平行的纵向盲孔S。在所述盲孔S中，引导所述固定销4、5处于如在图3a中示出的状态。就此继续将手持部2通过其锥形部19旋入螺栓孔18，通过所述过程，由此引发凸台15与固定销4的压力面14相互作用，导致向外倾斜，如图3b所示的及根据该图所述的。因此，在盲孔S中，夹持件1夹紧其固定销4、5，且医疗植入物I稳固地固定在夹持件1上，及被所述夹持件支撑。为提高夹持力，在固定销4、5的自由端12、13的区域内设置螺纹20。

通过固定在夹持件1上的医疗植入物I，例如，用如PE的塑料做成的用于人工膝关节的胫骨组件平台，所述植入物I可以移动到其植入物地点，并放置在此并固定。如果植入物I可以稳固安装，当手持部2通过其锥形部19从螺栓孔18旋出后，解除了凸台15与压力面14之间的连接，使得固定销4可以恢复到其最初定向的方向，且解除夹持，在所述方向上，所述固定销及其纵轴基本上与固定销5的纵轴平行。然后，可以卸下夹持件1。可以以同样的方式使用夹持件1，以便移出植入物位置上修复手术范围内的植入物I。然后，按照上面的描述，将夹持件1固定在仍处在植入物位置上的植入物I上，将所述植入物I拆卸下并移出后，按照上面的描述，将夹持件1从植入物上拆卸下来。

根据本发明的夹持件在使用后，由于其有三个组成部分，即，手持部2、具有在其上成形的固定销5的基础件6及设置在通孔8内可拆卸的固定销4，因此可以特别简单地进行清洁及消毒。所有部分没有难于拆卸的凹槽，这使得它们很容易达到清洁的目的，如使用刷子，无需担心存在杂质残留物。

附图标记说明

1  夹持件

2  手持部

3  夹持部

4  固定销

5  固定销

6  基础件

7  外侧

8  通孔

9  内侧

10 区段

11 区段

12 自由端

13 自由端

14 压力面

15 凸台

16 外螺纹

17 内螺纹

18 螺栓孔

19 锥形部

20 齿纹

21 中心轴

22 中心轴

I  植入物

S  盲孔

Claims (10)

1.一种用于医疗植入物(I)或医疗植入物组件的夹持件，包括手持部(2)及夹持部(3)，其特征在于，

a.设置在夹持部(3)中的基础件；

b.设置在夹持部(3)中至少两个彼此隔开的的固定销(4、5)，所述固定销分别从基础件(6)的外侧(7)在轴向上延伸至自由端(12、13)；

c.在基础件(6)中的至少一个通孔(8)，所述通孔贯穿所述基础件(6)，从与外侧(7)对置的内侧(9)贯穿至外侧(7)，且至少一个区段(10)在外侧(7)的方向上呈连续变细，

其中，至少一个第一固定销(4)构造为设置在通孔(8)中具有间隙的固定销(4)，所述固定销具有轴向区段(11)，其中，所述固定销在自由端(12)的方向上具有逐渐变细的直径，

其中，所述第一固定销(4)进一步具有在基础件(6)的内侧(9)的第一固定销的端部构成的压力面(14)，

其中，通孔(8)在区段(10)中逐渐变细，且区段(10)和第一固定销(4)的具有呈变细直径的轴向的区段(11)被构造为，使得当第一固定销(4)置入在通孔(8)中时，其可相对于所述固定销的纵轴横向地围绕旋转点旋转，其中该旋转点由通孔(8)的连续变细的区段(10)与第一固定销(4)的连续直径变细的轴向的区段(11)的共同作用形成。以及

d.夹持部(3)的内侧(9)的方向上可移动的压力件(15)，其作用在被置于第一固定销(4)的中轴(21)的一侧的未覆盖中轴(21)的压力面(14)的部分上。

2.根据权利要求1所述的夹持件，其特征在于，至少两个固定销(4、5)在其各自的轴向上基本平行。

3.根据前述权利要求中任一项所述的夹持件，其特征在于，至少一个第二固定销(5)与基础件(6)固定连接，特别地，与所述基础件构成一个整体。

4.根据前述权利要求中任一项所述的夹持件，其特征在于仅有两个固定销(4、5)。

5.根据前述权利要求中任一项所述的夹持件，其特征在于，第一固定销(4)通过其压力面(14)突出超过基础件(6)的表面。

6.根据前述权利要求中任一项所述的夹持件，其特征在于，手持部(2)被构造为在轴向方向纵向延伸的且设置在基础件(6)的内侧(9)的手持部；压力件(15)设置在邻近基础件(6)的内侧的手持部上，且所述压力件可以在基础件(6)的内侧方向上移动，且可固定在目标位置上。

7.根据权利要求6所述的夹持件，其特征在于手持部的凸台作为压力件(15)，且此外，其特征在于，所述手持部在其轴向上可以与基础件(6)可移动地连接，特别是通过螺栓连接(16、17)。

8.根据权利要求5或6所述的夹持件，其特征在于，手持部固定在基础件(6)的内侧(9)的位置，所述位置在基础件(6)的内侧(9)的两个固定销(4、5)的纵轴与基础件(6)的表面的交点的连线上，且在所述交点的中间。

9.根据前述权利要求中任一项所述的夹持件，其特征在于，通孔(8)在区段(10)中逐渐变细，且区段(10)和第一固定销(4)的具有变细直径的轴向的区段(11)分别呈锥形变细，其中，第一固定销(4)的轴向的区段(11)的圆锥角小于通孔(8)连续变细的区段(10)的圆锥角。

10.一种组合件，由根据前述权利要求中任一项所述的夹持件(1)及医疗植入物(I)或医疗植入物组件构成，其中，在植入物(I)或植入物组件上的对接部中设置固定孔(S)，在设置固定孔时，所述固定孔的大小和延伸对应于所设置的固定销(4、5)的大小和延伸，且可以将固定销(4、5)引导入所述固定孔中。