CN104644706A - 一种蛇床子会阴护理液及其应用 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种蛇床子会阴护理液，所述的会阴护理液每100ml使用蛇床子25-35g，水温38-42℃。本发明还提供该蛇床子会阴护理液的应用。其优点表现在：本发明的蛇床子会阴护理液用于留置导尿病人会阴护理在自我舒适度及预防泌尿系统感染方面有了不错的效果，且中草药用于基础护理可以克服化学消毒剂对环境污染，价格低廉，操作方便。

Description

一种蛇床子会阴护理液及其应用

技术领域

本发明涉及中药技术领域，具体地说，是一种蛇床子会阴护理液及其应用。

背景技术

目前我国已经进入了老龄化社会，到2007年底上海市常住人口1858.08万，其中15.44％以上是60岁以上的老人。由于人口老龄严重，老年性疾病也随之居高不下。21世纪我国脑卒中患者发病率已经占世界首位。在脑卒中患者中泌尿系统感染发病率仅次于呼吸道感染，且是留置导尿患者死亡的主要原因之一。留置导尿伴随尿路感染，主要是由于尿管作为异物影响膀胱对细菌的正常冲刷作用。从而增加感染的危险，是常见的一种留置导尿并发症。所以，脑卒中留置导尿患者，如何有效预防医院内尿路感染，已引起许多临床工作者的关注。

尿路感染是最常见，最严重的并发症，国内研究均表明，脑卒中留置导尿患者，尿路感染发病率较高，国内容桂荣等报道，在尿路机械性操作或有导尿管的患者中约20％～60％的患者有尿路感染，占医院获得性感染的40％。俞学红等认为，留置尿管3天发生尿路感染的几率为31％。5天以上感染的几率为74％，长期留置尿管感染的几率几乎为100％。国外的研究数据。与国内上述研究基本一致。研究证明，女性、老年人、自身慢性疾病都是尿路感染的易感因素。

脑卒中留置导尿并发尿路感染的危害包括：(1)增加病死率，脑卒中留置导尿伴随尿路感染容易导致持续性菌尿，并有发生严重肾盂肾炎和无症状细菌尿，甚至严重菌血症的危险从而增加患者痛苦，导致病死率的增加(25～60％)。(2)增加住院费用及时间，脑卒中患者合并泌尿系统感染，不仅增加治疗费用，而且增加脑卒中的治疗难度，及患者的住院时间，据国外文献报道，每发生1次尿路感染将会花费至少600美元。假如并发菌血症将至少花费2800美元，尿路感染导致住院时间的延长，平均延长2.4～10.3d。

尿路感染的发生，与患者疾病因素，自身因素，尿管的选择，留置时间，膀胱冲洗、会阴护理，减少大便的感染，保证足够尿量等因素有关。严格掌握留置尿管的指征，尽早拔除是关键，加强留置导尿期间的护理是控制感染不可缺少的环节。严格的无菌操作，保持会阴部清洁，选择合适导尿管，加强脑卒中老年患者的支持营养，加强锻炼，提高机体免疫力，鼓励多饮水，均会降低尿路感染的发生。但对于，大便失禁留置导尿病人是否需要经常更换尿管，会阴护理的方法和溶液，采取哪种措施能最有效地保持大便失禁患者会阴部清洁，以减少尿路感染的机会等，有待于今后研究解决。

蛇床子为伞形科植物蛇床的成熟果实。全国各地均产，以河北、山东、浙江、江苏、四川等地产量较大。均为野生，夏、秋二季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。生用。化学成分：果实含挥发油1.3％，已从油中分得27个成分。还含香豆精类等成分，如蛇床明素，花椒毒素等。成本低廉，毒性低。蛇床子：《神农本草经》：主妇人阴中肿痛，男子阳痿，湿痒，恶创；《日华子本草》：“治暴冷，暖丈夫阳气，助女人阴气，扑损瘀血，腰胯疼，阴汗湿癣，肢顽痹，赤白带下，缩小便”；《生草药性备要》：“敷疮止痒，洗螆癞”。

中国专利文献CN103041111A公开了一种妇科会阴护理液，所述护理液包括以下组份：芦荟10-20克、藏红花15-30克、薄荷10-20克、紫苏8-12克、三七5-10克、苦参10-20克、蝉蜕6-10克、黄连3-5克、吴茱萸10-20克、防风10-20克、当归10-20克、甘草10-20克。中国专利文献CN1321486公开了一种治疗会阴部疾病的中药制剂，组成为：蛇床子、地肤子、白癣皮、苦参、地榆、明矾、黄柏、黄莲、冰片中的一种或多种各1克-10克。中国专利文献CN1698827公开了一种治疗妇科会阴部疾病的中药制剂，该配方由以下重量份的原料药制成：苦参1-5份、艾叶10-20份、蛇床子5-20份、白矾1-5份、丁香5-20份、冰片1.5-5份、花椒10-20份、白芷1-10份、细辛5-12份。但是关于本发明的蛇床子会阴护理液目前还未见报道。

发明内容

本发明的目的是针对现有技术中的不足，提供一种蛇床子会阴护理液。

本发明的再一的目的是，提供一种蛇床子会阴护理液的应用。

为实现上述目的，本发明采取的技术方案是：一种会阴护理液，所述的会阴护理液每100ml使用蛇床子25-35g，所述的会阴护理液温度为38-42℃。

所述的会阴护理液每100ml使用蛇床子28-32g，所述的会阴护理液温度为38-42℃。

所述的会阴护理液每100ml使用蛇床子30g，所述的会阴护理液温度为38-42℃。

所述的会阴护理液通过如下方法制备而得：蛇床子用冷水浸泡30分钟，加盖放火加热煎煮，先用武火煎煮，再用文火煎煮，文火煎煮15分钟后，滤出第一次药液，然后加热水，先用武火煎煮，再用文火煎煮，文火煎煮15分钟后，取第二次药液，将两次药液混匀。

为实现上述第二个目的，本发明采取的技术方案是：所述的会阴护理液在制备预防泌尿系统感染的药物或洗液中的应用。

会阴护理液在制备用于留置导尿病人会阴护理用的药物或洗液中的应用。

本发明优点在于：

本发明的蛇床子会阴护理液用于留置导尿病人会阴护理在自我舒适度及预防泌尿系统感染方面有了不错的效果，且中草药用于基础护理可以克服化学消毒剂对环境污染，价格低廉，操作方便。

具体实施方式

下面结合实施例对本发明提供的具体实施方式作详细说明。

一种蛇床子会阴护理液，所述的会阴护理液每100ml使用蛇床子25-35g，水温38-42℃。优选地，所述的会阴护理液每100ml使用蛇床子28-32g，水温38-42℃。

实施例1会阴护理液

会阴护理液每100ml使用蛇床子30g，水温38-42℃。

实施例2会阴护理液

会阴护理液每100ml使用蛇床子25g，水温38-42℃。

实施例3会阴护理液

会阴护理液每100ml使用蛇床子28g，水温38-42℃。

实施例4会阴护理液

会阴护理液每100ml使用蛇床子32g，水温38-42℃。

实施例5会阴护理液

会阴护理液每100ml使用蛇床子35g，水温38-42℃。

实施例6会阴护理液的制备

蛇床子用冷水浸泡30分钟，加盖放火加热煎煮，先用武火煎煮，再用文火煎煮，文火煎煮15分钟后，滤出第一次药液，然后加热水适量，先用武火煎煮，再用文火煎煮，文火煎煮15分钟后，取第二次药液，将两次药液混匀备用。

实施例7临床试验

一般资料：

1研究对象

1.1病例来源：所有病例均来自闸北区中医医院中医脑科病房。

1.2纳入病例标准

患者插管前需没有全身感染性疾病，血常规正常，无泌尿系统疾病，尿常规正常，留置导尿即时尿培养为阴性，无糖尿病史。

1.3排除病例标准

严重意识障碍，失语者，全身感染性疾病，糖尿病。

1.4病例中止和剔除标准

(1)观察期内不能坚持会阴护理者，未按护理方案执行者；

(2)护理过程中出现严重不良事件/不良反应的受试者。

2评价标准

中段尿细菌学检查。分别于留置导尿3、5、10天由指定护理人员按操作规程，清洁尿道口及会阴部后，截留中段尿置于无菌大口容器中，标示＞5ml。两小时内专人送交实验室。根据美国传染病学推荐使用标准、菌落计数≧10*10³/ml者有下尿路感染症状考虑感染。＜10*10³ml为阴性。

自我舒适度测量。每日会阴护理操作后，由责任护士询问患者感觉有无异常。舒适为患者感觉操作温和，无疼痛，一般为操作时，有轻微不适，但患者可以忍受。不适为操作时，患者感觉刺痛，较难忍受。

3蛇床子会阴护理液组成

会阴护理液：每100ml使用蛇床子30g，38-42℃水温。

4分组及随机方法

根据统计学原理，确定样本含量。选取我院脑病科住院留置导尿女患者90例，其中47例为观察组，43例为对照组，观察组采用蛇床子温水棉球进行会阴护理，每日2次，对照组采用无痛碘棉球进行会阴护理，每日2次，观察二组患者自我舒适度，及尿路感染发生率。

5具体操作

5.1将符合标准的病例按上述随机方法分为两组，两组患者均由病区护士无菌操作下选用广州韦士康医疗器械有限公司18号双腔标准型一次性导尿管和苏州林华医疗器械有限公司的一次性使用防逆引流袋进行留置导尿，每周更换集尿袋一次。全部不采用膀胱冲洗、会阴护理由经过专科培训的责任护士按中西医护理学操作指导会阴擦洗流程进行实施。实验组用38-42℃水温含蛇床子30g的100ml的溶液进行会阴护理，对照组用0.46％的无痛碘溶液进行会阴护理。两组在操作前均放一次性中单保护床单位清洁。每次大便后嘱咐患者用温水洗净，用清洁毛巾覆盖会阴部，防止导尿管口直接与被服接触，保持会阴部清洁，会阴擦洗尿道口及周围5cm组织、尿管口近端5cm处，分别上午8:00，下午15:30各一次。

5.2中段尿细菌学检查。分别于留置导尿3、5、10天由指定护理人员按操作规程，清洁尿道口及会阴部后，截留中段尿置于无菌大口容器中，标示＞5ml。两小时内专人送交实验室。根据美国传染病学推荐使用标准、菌落计数≧10*10³/ml者有下尿路感染症状考虑感染。＜10*10³ml为阴性。

5.3自我舒适度。每日会阴护理操作后，由责任护士询问患者感觉有无异常。舒适为患者感觉操作温和，无疼痛。一般为操作时，有轻微不适，但患者可以忍受。不适为操作时，患者感觉刺痛，较难忍受。

5.4对每组舒适度评分及中段尿细菌学检查进行统计学分析，观察菌尿出现时间及舒适度统计学意义。

5.5比较两组间各阶段评分差异的统计学意义，评价中药在脑卒中后抑郁治疗中的作用。

6统计分析方法

采用SPSS18.0软件进行统计分析。计数资料采用X²检验，P＜0.0001具有统计学意义。

研究结果：

1.临床资料收集

治疗组年龄71.55±1.21，对照组年龄71.16±1.30，P＝0.239

表1

注：P＝0.24

表2

注：P＝2.621

表3

注：u＝6.678，p<0.01两者之间具有显著差异

表4

表5

注：p＝0.363，两者之间无显著差异

表6

注：p＝0.032两者之间存在显著差异

2.结果分析：

表1表2显示，观察组与对照组通过非参数秩和检查，两组在年龄、学历、卫生习惯上无明显差异，具有可比性。

表3显示，表明蛇床子温水棉球作用于老年病人会阴护理与无痛碘棉球作用于老年病人会阴护理比较，两组在舒适度方面有统计学意义(P<0.01)。

表4显示，表明蛇床子温水棉球作用于老年病人会阴护理与无痛碘棉球作用于老年病人会阴护理比较，两组在3日尿路感染阳性率方面无区别。

表5显示，表明蛇床子温水棉球作用于老年病人会阴护理与无痛碘棉球作用于老年病人会阴护理比较，两组在5日尿路感染阳性率方面无统计学意义。(P>0.01)。

表6显示，表明蛇床子温水棉球作用于老年病人会阴护理与无痛碘棉球作用于老年病人会阴护理比较，两组在10日尿路感染阳性率方面有统计学意义(P<0.01)。

3.讨论

本发明的蛇床子会阴护理液用于留置导尿病人会阴护理在自我舒适度及预防泌尿系统感染方面有了不错的效果，且中草药用于基础护理可以克服化学消毒剂对环境污染，价格低廉，操作方便。在临床上如能结合中医整体护理传统理念，可以使病人得到更好的护理，推进优质护理开展。

以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本发明方法的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本发明的保护范围。

Claims (6)

1.一种会阴护理液，其特征在于，所述的会阴护理液每100ml使用蛇床子25-35g，所述的会阴护理液温度为38-42℃。

2.根据权利要求1所述的会阴护理液，其特征在于，所述的会阴护理液每100ml使用蛇床子28-32g，所述的会阴护理液温度为38-42℃。

3.根据权利要求1所述的会阴护理液，其特征在于，所述的会阴护理液每100ml使用蛇床子30g，所述的会阴护理液温度为38-42℃。

4.根据权利要求1-3任一所述的会阴护理液，其特征在于，所述的会阴护理液通过如下方法制备而得：蛇床子用冷水浸泡30分钟，加盖放火加热煎煮，先用武火煎煮，再用文火煎煮，文火煎煮15分钟后，滤出第一次药液，然后加热水，先用武火煎煮，再用文火煎煮，文火煎煮15分钟后，取第二次药液，将两次药液混匀。

5.根据权利要求1-4任一所述的会阴护理液在制备预防泌尿系统感染的药物或洗液中的应用。

6.根据权利要求1-4任一所述的会阴护理液在制备用于留置导尿病人会阴护理用的药物或洗液中的应用。