CN104619370A - 用于主动控制递送至患者的氧气的麻醉系统、方法和计算机可读介质 - Google Patents

用于主动控制递送至患者的氧气的麻醉系统、方法和计算机可读介质 Download PDF

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Abstract

公开了麻醉系统(100)，其包含用于测量向患者(1)递送的氧气浓度的单元(74)；用于当所测的氧气浓度低于第一阈值时向操作者发送警报的单元；和用于当所测的氧气浓度低于第二阈值时自动增加新鲜气体设置中的氧气设置，以增加递送至患者的氧气浓度的单元(60)。该系统提供了提高的安全性或在保持安全水平的情况下降低的新鲜气流。

Description

用于主动控制递送至患者的氧气的麻醉系统、方法和计算机可读介质
发明背景
技术领域
本发明通常属于吸入麻醉系统领域。更具体地，本发明涉及控制递送至与系统流体连接的患者的氧气，以避免患者缺氧。
背景技术
因经济原因通常使用低流量吸入麻醉以节约麻醉过程中使用的新鲜气体和蒸发麻醉药(anesthetic agent，AA)。然而，可能会发生泄漏，或根据用户设置，患者的氧气吸入可能比被回供至患者的更多并且可能因而导致缺氧，即患者接受不充足的氧气供应。
在现有技术中，已公开了呼吸设备的不同安全特征以避免患者缺氧。最常见的措施是警报，如果由麻醉系统提供的氧气下降至低于设定的警报值。然而，操作者必须进行手动操作并且调整系统的设置，以增加提供的氧气。如果操作者不注意或受限于其它临床任务，警报可能无人照管，而缺氧变成了事实。这是不期望的。
作为实例，US2012/0174926 A1公开了用于在患者的呼吸支持期间阻止缺氧气体递送的系统。处理器针对用户选择的通气参数值计算预测的氧气浓度，并且对预测的氧气浓度和预定的患者所需的最小氧气阈值进行比较。只有系统认为预测的氧气浓度不会缺氧，用户选择的通气参数值才会参与系统的运行。可以给予操作者警报，而操作者可以超控警报。此系统干扰用户的操作，并且不允许用户自由操作。此外，尽管给予操作者警报并且尽管操作者可以超控警报，但是没有进一步的安全特征以可靠地防止缺氧。因此，有可能错误地忽略或超控警报，并可能发生缺氧。因为在US2012/0174926 A1中公开的无效的安全特征，正常的操作者交互被干扰，因而用户可能认为操作者是令人困惑的。
因此，需要麻醉系统，其中提供安全特征以更可靠地防止缺氧，优选地不会干扰用户与系统的正常交互。
因此，针对防止缺氧的改进的麻醉系统将是有利的。此外，改进的麻醉系统将是有利的，并且具体而言允许提高的灵活性、成本效益和/或提高的对患者缺氧的安全性的麻醉系统将是有利的。
发明内容
因此，本发明的实施方案优选通过单独或以任意组合提供根据所附专利权利要求的麻醉系统、方法和计算机可读介质，设法减轻、缓解或消除本领域中的一个或更多个例如上文所确定的缺陷、劣势或问题。
根据本发明的方面，公开了用于控制递送至患者的氧气浓度以避免缺氧的麻醉系统、方法和计算机可读介质。
提供了麻醉系统，其检测低吸入O2浓度(FiO2)并且自动调整新鲜气体流量和氧气(O2)浓度，优选地至预定的固定FiO2水平。
这优选地仅在由于某种原因用户对指示低FiO2状态的警告或警报无响应时完成。
因此，用户有机会在系统的自动安全运行向患者输送增加的、非缺氧的O2量之前减轻低FiO2状态以减轻或避免缺氧。
或者，或此外，为试图提高FiO2的水平，系统可以在没有用户启动的情况下将氧气安全冲洗进行预定量的时间以迅速增加FiO2。
优选地例如通过系统显示器上的消息，通知用户增加FiO2的安全程序。因此，用户可以记录所进行的操作和可能有需要用户进一步关注的情况。
根据本发明的一个方面，提供了一个具有缺氧保护的麻醉系统。该系统包含用于测量递送至与系统流体连接之患者的吸入氧气的单元。该系统还包含当所测的吸入氧气低于第一阈值时触发警报的控制单元。控制单元被配置为在所测的吸入氧气低于第二阈值时将系统设置为安全模式。第二阈值低于第一阈值，从而避免干扰低氧警报。安全气体混合物在预定的配置下以安全模式被提供至患者，用于增加向患者递送的氧气。控制单元被配置为在这种情况下将系统设置为运行上安全的模式以增加向患者递送的氧气。控制单元还被配置为当所测的吸氧值低于第二阈值(其低于第一阈值)例如至少第一预定时间时，将运行上安全的模式激活以减轻或避免患者的缺氧。
控制单元还可以被配置为设定麻醉系统自动进行例如系统呼吸回路的氧气冲洗。当所测的吸氧值低于第三阈值例如至少第二预定时间时将氧气冲洗进行预定量的时间，其中第三阈值低于第二阈值。
根据本公开的另一个方面，提供了操作具有缺氧保护的麻醉系统的方法。该方法包括测量递送至与系统流体连接之患者的吸入氧气。该方法还包括当所测的吸入氧气低于第一阈值时触发警报。此外，该方法包括当所测的吸入氧气低于第二阈值(其低于第一阈值)时将系统设置为安全模式，其中安全气体混合物在预定的配置下以安全模式被提供至患者，用于增加向患者递送的氧气。该方法包括当所测的吸氧值低于第二阈值(其低于第一阈值)至少第一预定时间时将系统设置为运行上安全的模式，以增加向患者递送的氧气。
该方法还可以包括将麻醉系统设置为自动进行例如系统呼吸回路的氧气冲洗的运行模式。当所测的吸氧值低于第三阈值例如至少第二预定时间时将氧气冲洗进行预定量的时间，其中第三阈值低于第二阈值。
根据本发明的另一个方面，提供了一种计算机可读介质，其上包含用计算机处理麻醉系统的计算机程序。该计算机程序包含代码段，其测量递送至与系统流体连接之患者的吸入氧气。该计算机程序还包含第二代码段，其用于当所测的吸入氧气低于第一阈值时触发警报。此外，该计算机程序包含第三代码段，其用于当所测的吸入氧气低于第二阈值(其低于第一阈值)时将系统设置为安全模式，其中安全气体混合物在预定的配置下以安全模式被提供至患者，用于增加向患者递送的氧气。当所述所测的吸氧值低于第二阈值(其低于所述第一阈值)例如至少第一预定时间时将系统设置为运行上安全的模式，以增加所述氧气向所述患者的递送。
计算机程序可以包含用于将麻醉系统设置为自动进行例如系统呼吸回路的氧气冲洗的运行模式的代码段。当所测的吸氧值低于第三阈值例如至少第二预定时间时将氧气冲洗进行预定量的时间，其中第三阈值低于第二阈值。
因此，在正常运行期间可以以安全的方式减少新鲜气体流量，因此可以降低该麻醉系统的运行成本，并且提高运行的经济性。此外，当操作该系统时患者进一步被保护免于缺氧，并且提高了运行和患者的安全性。
本发明的其它实施方案被限定于从属权利要求中，其中本发明的第二和后续方面的特征比照第一方面做适当修改。
一些实施方案提供了麻醉系统，其检测低FiO2并且将新鲜气体流量和新鲜气体O2浓度自动调整至预定的固定水平，优选地如果用户由于某种原因对指示低FiO2状态的警告或警报无法响应。
本发明的一些实施方案提供了提高的患者安全性。
本发明的一些实施方案还提供了在机器故障的情况下提高的安全性。
本发明的一些实施方案还提供了不干扰正常的操作者交互，因而操作者不被安全特征迷惑。
本发明的一些实施方案还使操作者能够改正危险的提供至患者的低氧气水平。
本发明的一些实施方案还提供向患者递送的氧气浓度可以针对不同患者自定义。
附图说明
图1是麻醉系统的示意图，其示出氧气浓度递送的依赖关系。
图2是当在麻醉系统中使用低流量麻醉时，呼吸回路中的氧气浓度可如何随时间降低的图示。
图3是麻醉系统的安全特征的流程图。
图4是示出在不同的递送氧气浓度下麻醉系统的警报和操作的实例的图表。
图5是示出为防止缺氧而作为安全措施进行的简化操作过程的图示。
图6是具有麻醉返回器单元的麻醉呼吸设备在吸气阶段的实例的示意图。
图7是计算机可读介质的示意图。
具体实施方式
现在将参照附图描述本发明的具体实施方案。以下描述集中于具有容量返回器系统的麻醉系统。然而，应当理解，本发明并不限于该应用，而是可以应用于很多其它系统，包括例如开放风箱系统或风箱驱动的麻醉系统。技术人员很熟悉这样的系统，然而仅仅是不具有任何与缺氧保护系统相关的本公开实施方案的系统。
以下是对于在麻醉系统中包含缺氧保护系统的主动氧气管理所述的功能。主动O2管理旨在当吸入O2浓度(FiO2)，即吸入氧气分数可以变得很低并且引起通气患者的缺氧时处理不同的运行情况。
缺氧(也称为低氧症(hypoxiation))是患者的身体失去充足的氧气供应的状态。在本文中，当麻醉系统，即提供机械通气的吸入麻醉系统提供氧气含量低的呼吸气体混合物时患者发生缺氧。缺氧气体混合物是与空气相比包含少的，即＜21％的氧气的气体混合物。
缺氧保护系统的目的是减轻或防止患者缺氧，并且确保系统在期望的运行环境中进行适当的操作以将吸入氧气增加至充足的非缺氧水平。
运行状态之一是确保系统在潜在的机器故障的情况下具有安全操作。在本文档中特别是足以处理这种情况的子功能被称为“低FiO2安全冲洗”或“安全O2冲洗”功能。下文更详细地描述了该安全O2冲洗。
可能发生的另一运行状态是需要处理的低FiO2。在本说明书中，处理该运行情况的子功能被称为“O2自动增加”或“O2保护”功能，并且也在下文更详细地描述。其涉及例如可以在低流量麻醉过程中发生的问题。O2自动增加基本上增加了向患者递送的氧气以防止患者缺氧。这优选地仅在没有用户操作的情况下作为安全特征而完成，以将缺氧FiO2水平提高至非缺氧水平。
图1是实现了这些安全特征的麻醉系统100的图示。图1是相当示意性的但足以使技术人员实施本发明。尽管如此，下文参照图6给出了更详细的系统100的描述。
图1示出向患者递送的O2浓度如何具有多种依赖关系。新鲜气体被递送至呼吸回路的吸气支路404至患者1。呼气通过呼气支路406进行。在随后的吸气期间通过在CO2吸收器中去除CO2提供对该呼出气体的重复呼吸。之前呼出的气体在容量返回器或风箱408中被收集并且推回至患者，同时其可以与新鲜气体混合，特别是为替换患者消耗的氧气和麻醉剂(AA)。在这种“经典”麻醉系统100中，递送至患者1的O2和AA的浓度依赖于例如
·新鲜气流402
·新鲜气流402的气体组成
·患者1的AA吸入
·氧气吸入/在CO2吸收器16中移除的CO2
·在患者回路404和患者1中的气量。
该麻醉系统的实例在例如WO2007/071756A1、WO2009/062450A1或WO2010/130290A1中被公开，其申请人与本申请相同。另一个实例可以在Werner中被发现，在该文档中公开了用于开放分离的交换器。具有风箱的实例还可以在US 4,989,597(见图1)，以及犹他大学的US4,127,121和Bjoernstjerna等的US 5,537,992中被发现。所有这些文件通过引用并入本文用于所有的目的。
在传统的风箱驱动麻醉系统中给予操作者关于FG(新鲜气体)流量过低的可视反馈。如果患者消耗的氧气比加入的更多，呼吸回路中的气量将会减少，并且在一段时间后风箱会在将全部潮气量递送至患者之前排空。操作者观察到完全排空的风箱，通常应当增加FG流，但如果操作者没有意识到该情况，患者就可能承受通气不足。
在一些系统中，例如容量返回器系统，由于没有风箱因而没有来自风箱的可视反馈。在“开放风箱”/“容量返回器”系统中，尽管FG流量不足也可以递送充足的呼吸，但回路中的呼吸气体将被驱动气体稀释。在使用空气作为驱动气体的情况下，21％O2，AA(麻醉剂)和O2两者的水平都将降低，可能导致缺氧和潜在的过低AA。
在两种类型的系统中都需要提高的安全性。本公开内容的安全特征可以在风箱麻醉系统或返回器麻醉系统两者中实施。
低流量麻醉通常用于节约新鲜气体和AA，因此经济上是有利的。具体而言，在低流量麻醉期间(其中使用低新鲜气体流量)，患者的氧气吸入可能比被回供至呼吸回路的更多，导致FiO2随时间降低，并且可能导致缺氧，见图2中给出的实例。可以看到回路中的O2浓度随时间降低。该图表基于以下模拟条件：新鲜气体O2浓度：58％，新鲜气体流量：0.5l/分钟，患者氧气吸入：250ml/分钟，回路容量：4l。气体渗漏情况也可以导致在低流量麻醉过程中的这种FiO2下降。
应当注意，在麻醉系统中，区分由用户调整的设定O2浓度和递送至患者的O2浓度(FiO2)是重要的。由用户设定的O2浓度与设定的气体流量一起确定了多少O2量(ml)作为“新鲜气体”被递送至麻醉系统100的呼吸回路(非患者1)。在回路中其与来自容量返回器或风箱的循环气体混合物混合，导致不同的递送至患者的O2浓度(FiO2)。
现在转向图3和4，提供了实施缺氧保护的实例。图3是示出麻醉系统100的安全特征的运行方法300的流程图。图4是示出在不同的递送氧气浓度下麻醉系统警报和操作的实例的图表。图4示出FiO2水平的实例，在所述水平下缺氧保护的不同功能被触发。在图4中，吸入氧气浓度在Y轴上示出，并且吸入氧气的警报水平在X轴上示出。
最初，麻醉系统处于启动状态302。麻醉系统可以在该初始或启动状态停留一段时间C1。
该麻醉系统继续进行正常的运行模式304，其中为患者机械通气并且提供吸入麻醉。在图4图表的区域602中示出该正常运行的运行模式(无警报)。
尽管麻醉系统在该正常操作模式304中，仍定期检查306患者是否有进入缺氧的风险。该检查例如以下文参照图4所述的方式完成。如果当前所测的FiO2高于第一阈值Th1，则患者的通气正常，并且认为为其提供了充足的FiO2。只要患者未进入缺氧，就不发送缺氧警报308。如果所测的吸入氧气在正常运行区域602之内，其被标记为“正常运行(无警报)”，那么正在进行正常的运行，即不发出警报。
然而，如果所测的递送至患者的吸氧值低于第一阈值Th1，那么向操作者发出警报。在图4中，阈值Th1是如线620所示的用户设置的FiO2警报限，其划分了正常运行602和低FiO2警报604的区域，低FiO2警报604是由于当前所测的FiO2值低于阈值Th1而触发。
由此图4包括其它区域，包括激活低吸入氧气警报期间的区域604、激活O2保护期间的区域606和激活安全O2冲洗期间的区域608。只要FiO2的水平高于阈值Th2，即高于区域604中的线640，那么只发出警报。缺氧保护操作既不必要，也不进行。应当注意的是，可以将阈值Th2和Th3以及其沿FiO2警报限的曲率设定在默认配置。或者或此外，用户可以限定至少部分和Th2和/或Th2的水平以及其沿FiO2警报限的曲率。图4仅示出一个优选的实施例。
现在将详细描述两个“O2保护”和“安全O2冲洗”功能。
由此开始：注意在图4的图表中在线640(其分开正常运行区域602和警报区域604)上的用户设定“低FiO2警报限”值。下文将该点称为“1”。从点1引入垂直的直线以获得一个界限，此处“O2自动增加”(O2保护)和“低FiO2安全冲洗”(安全氧气冲洗)功能被触发。
低FiO2警报区域604进一步被线640划分为较低的FiO2值。一旦越过了线640，系统100可能启动运行上安全的模式，如下所述。
如果所测的吸氧值FiO2在警报区域604之内(其被标记为“低FiO2警报：“低FiO2警报””)，系统100将发出警报。只要所测的递送至患者的吸氧值低于第一阈值Th1但高于第二阈值Th2，即值在低FiO2警报区域604之内，那么将仅发出警报，如图3中步骤308所示。从而避免干扰低氧气警报。
如果所测的吸氧值FiO2在低FiO2区域606之内(其被标记为“低FiO2警报：功能“O2自动增加””)，控制单元被配置为将系统设定至运行上安全的模式，其中在安全模式的预定配置下向患者提供安全气体混合物，以增加向患者递送的氧气。
在一个实施方案中，“O2自动增加”功能将支持用户以避免将缺氧气体供应至用户。优选地，在给予用户进行适当逆操作的机会之后将O2的安全性增加进行预定时间。一旦用户不进行应对O2警报的操作，那么该系统进行操作以增加FiO2。
在一些实施方案中存在用户可调的低FiO2警报，其在当FiO2低于设定的低O2警报限时通知用户。用户可以在注意到该警报之后调整新鲜气体设置，以避免潜在的有害情况，其在极端情况下是缺氧。“O2自动增加”功能无意干扰该部分用户工作流程。该功能被激活时的阈值将总是低于低FiO2警报。因此，在低FiO2警报被激活时用户无论原因为何没有进行适当操作的情况下，该功能可以被视为额外的安全功能。
当O2/空气气体混合物用于新鲜气体并且系统检测到FiO2低于第一阈值Th1时，当用户没有进行适当操作以应对被触发的警报时系统将例如在从警报被触发的预定时间之内自动调整新鲜气体流量和O2浓度至预定水平。“O2自动增加”意为更多量的O2被供应至回路并且从而增加FiO2。
当O2/N2O被用于新鲜气体并且系统检测到FiO2低于一定阈值时，系统会将气体混合物更改为O2/空气。将会有用户交互，通知用户该系统已调整新鲜气体设置，并且系统将保持这些设置直到用户更改它们。“O2自动增加”的运行意味着更多量的O2被供应至回路并且从而增加FiO2。
一旦系统检测到FiO2水平低于第一阈值Th1，当用户没有进行适当操作以应对被触发的警报时该系统可以自动调整新鲜气体(FG)流量和O2浓度至预定水平(见例如图5A)。
FG流量(FG flow，FGF)和/或FG O2可以从当前FG流量和/或FG O2水平增加固定的增加量(步增)，或增加至预定的FG流量和/或FG O2水平以增加FiO2(见图5B)。步长可以例如是1l/分钟的FGF和/或60％的FG O2。例如在系统的显示器上通知用户该运行条件。可以保持步增直至用户与系统交互以更改或停止FGF和/或FG O2。或者，该增加可以仅被保持预定时间，或直至再次获得非缺氧FiO2水平。
当所测的递送至患者的吸氧值FiO2低于第二阈值Th2(其低于第一阈值Th1)时，那么控制单元被配置为将系统设定至运行上安全的模式。在运行上安全的模式中，安全气体混合物在步骤310中在预定配置下被提供至患者以增加向患者递送的氧气。在图4中，阈值Th2由线640示出。对于该低FiO2值，至少在FiO2值低于Th2的预定时间C2之后启动O2自动增加功能，如图3中步骤310所示。在FiO2已低于阈值Th1预定时间，即用户已得到低O2警报足够长的时间而没有进行操作并且O2水平达到缺氧水平的情况下，可以在比C2更短的时间，例如立即启动O2自动增加功能。这同样适用于在第三阈值Th3以下触发氧气安全冲洗。预定时间是例如大约或多于20连续秒。
当所测的递送至患者的吸氧值低于第三阈值Th3(其低于第二阈值)时，如图3中步骤312所示，那么系统100的单元自动将呼吸回路的氧气安全冲洗314进行预定量的时间(见图5C)。可以例如用FGF 3l/分钟和100％FG O2进行冲洗。
当所测的递送至患者的吸氧值低于第三阈值Th3时，如果系统尚未进入安全模式，那么可以在系统没有进入安全模式的情况下(未示出)直接进行该“低FiO2安全冲洗”(氧气安全冲洗)。如果所测的吸入氧气在极低FiO2区域608之内(其被标记为“极低FiO2：功能低FiO2安全冲洗”)，控制单元被配置为设定系统以自动将呼吸回路7的氧气安全冲洗进行预定量的时间。可以在例如1至10秒，优选2至3秒的时间内完成O2冲洗。
尽管功能“氧气自动增加”对设置做出相对小的调整以改正由用户选择设置间接引起的情况，“低FiO2安全冲洗”是系统旨在处理更极端的情况(如例如机器故障导致非常低的FiO2水平)的安全操作。其将首先进行安全冲洗，意图用O2浓度高的气体交换系统内的气体(新鲜气体线、患者盒和用于重复呼吸的气体)，然后增加新鲜气体流量。该冲洗程序可以与系统中已定义的现有冲洗程序相同，但是后者传统地不是由系统自动启动(像此处一样)，而是操作者必须例如通过按专用的冲洗按钮来手动选择期望的冲洗程序。
当由系统的控制单元启动时，安全冲洗在上述几秒期间用优选100％O2气体填充并且冲洗呼吸回路，例如通过将仅含100％O2的新鲜气体输送至呼吸回路。这意味着AA至排气管的损失，但确保了用非缺氧O2浓度填充呼吸回路以递送至患者。在该冲洗程序之后，可以例如通过FG和由呼吸回路中的风箱或容量返回器和/或AA吸收器迅速地将AA再填充至呼吸回路。
该功能的一个重要特性是其易于理解并且稳健，即其不被错误指示激活，以不干扰用户的正常工作流程。始终让用户管理具有很大的优势。系统应当对用户有礼貌，但在用户忽略了进行适当操作时前来援救以避免损害患者。对于在活跃O2功能中包括的两个示例性功能，这包括技术问题，例如所测的FiO2信号的自然差异或缺少有效值不会错误地触发任何功能。控制单元60被配置为例如当FiO2读数不可得或FiO2信号在对应于自然差异的范围之内时避免错误地触发活跃O2功能。此外，该系统在功能“氧气自动增加”被激活之前提供足够的时间让用户针对低FiO2警报进行操作。该系统仅当存在真正的损害风险时激活安全O2功能，即阈值Th2和Th3的触发水平应当接近于当缺氧气体混合物被递送至患者时。
图5示出简化的操作过程。给出的值是在图4图表的实例中提到的值。该实例可以示出在低流量麻醉期间可能发生的情况。
-用户将低FiO2警报限(Th1)设置为18-99％，例如25％。
-功能“氧气自动增加”的触发限(Th2)将是在一定低FiO2警报限范围内的预定FiO2值的最小值A，例如21％，或“低FiO2警报”限减去值X，例如2％。X的2％的量仅是实例，可以选择其它值为该偏移值(offset)或“Δ(delta)”值X。在图4的实例中，这意味着区域604与606之间的分界线640遵循21％的固定值直至23％的FiO2警报限。在23％以下，在分界线640至线620之间保持距离X，此处为2％。见图5A。
-在功能“氧气自动增加”期间，即在区域606中，在一些实例中，预定的O2流量和浓度，例如1升60％氧气被递送至患者直至操作者设定新值。见图5B。如果用户例如在预定时间内没有干预出现的低FiO2警报(FiO2＜Th1)，那么将进入功能“氧气自动增加”。可以在预定时间段内提供增加的O2值，或直至新的用户设置。如果时间有限，那么对当前FiO2进行新的检查，见图3步骤312循环返回步骤306。
-功能“低FiO2安全冲洗”的界限(Th3)将是在一定低FiO2警报限范围内的预定FiO2值的最小值B，例如18％，或“O2自动增加”限减去值Y，例如2％。Y的2％的量仅是实例，可以选择其它值为该“Δ(delta)”值Y。在图4的实例中，这意味着区域606与608之间的分界线660遵循18％的固定值直至22％(＝B+X+Y％，此处为18+2+2％)的FiO2警报限。在22％以下，在分界线660至线640之间保持距离Y，此处为2％。
-功能“低FiO2安全冲洗”在一些实施方案中递送100％的氧气，从而系统将以阶梯响应而响应。例如，如果尽管功能“O2自动增加”提供了增加的O2，但FiO2没有增加，那么可以向呼吸回路提供3l/分钟的FG流量和100％O2用于氧气安全冲洗。见图5C。
-可以选择功能“O2自动增加”仅当系统100的服务和设置中能够启用该功能时被启用，即功能“O2自动增加”可以被禁用。
-低流量麻醉通常具有例如流量＝0.4l/分钟和O2浓度＝50％的设置。
-对于特定患者或特定的患者类别，可以根据患者体重、身高等从查找表选择合适的低FiO2警报限值、划分区域602、604、606和608的缺氧限值。
-可以在系统100中的Y-件或新鲜气体线或其它任何合适的采样点处测量所测的吸入氧气。
当缺氧保护的功能被激活时，优选地通知用户已相应地更改了新鲜气体设置，并且将保持这些设置直至用户改变他们。可以在缺氧保护的功能之内使用不同的对话。可以向用户提供一个对话，用于“氧气自动增加”功能，即当所测的吸入氧气在区域606(其被标记为“低FiO2功能O2自动增加”)之内时，和禁用O2/N2O气体混合物，当在进入区域602之前使用这种混合物时。当进入区域608时，该对话可以被安全冲洗对话覆盖。
因此，还有一个对话用于“低FiO2安全冲洗”，即当所测的吸入氧气在区域608(其在图4被标记为“极低FiO2功能低FiO2安全冲洗”)之内时。
用户可以停用缺氧保护功能，例如在可能存在低FiO2状态的诱导阶段期间直至在正常运行模式中获得对患者的稳定通气。
图6更详细地示出图1的麻醉呼吸设备100的实例。在该实例中实施了缺氧保护功能。图6示意性地示出麻醉呼吸设备的呼吸回路，其与具有机械通气系统53的患者循环系统7联接。患者1的气路与圆管系统中具有吸气管和呼气管6、10的Y-件4的患者导管2相连接。包括FiO2值测量能力的患者气体传感器74设在与Y-件4相连接的患者导管2中。在Y-件4的下游，在图6中以沿循环系统7的顺时针方向，提供了共用的呼气和吸气线14用于进出患者的双向流。共用呼气和吸气线14在接点15处与循环系统7联接。进一步沿循环系统7，管路通过二氧化碳CO2吸收器16。在CO2吸收器16的下游，提供了新鲜气体(FG)供应支线18以将气体由气体源供给至循环系统7。新鲜气体供应支线18具有近端部分，其中新鲜气体被供给至麻醉蒸发器21。新鲜气体如所期望的用麻醉蒸发器21充入气态麻醉剂，进一步通过新鲜气体供应支线18的远端部分运送。新鲜气体供应支线18远端与循环系统7在接点19处联接。
共用的呼气和吸气线14设有容量返回器单元26。
如图6所示，新鲜气体吸入源可以包含多种气体源，例如氧气源20A和空气源20B。此外，新鲜吸入气体源可以包含一氧化二氮气体源(未示出)。在气体源20A、B的下游和接点19的上游，麻醉蒸发器21与新鲜气体供应支线18流体连接。可以以侧流配置提供气体分析器23，以在输入样品吸入气体的情况下分析气体含量，包括FiO2。当存在气体分析器23时可以免除传感器74，但其可以给出更准确的FiO2值。本文中使用的术语上游和下游如呼吸设备的运行吸气阶段所见，如图6所示。
在循环系统7对面的一侧，共用呼气和吸气线14的容量返回器26在接点24处与返回器驱动气体线51联接，以将返回器驱动气体推入容量返回器的近端。从而可以将气体推出容量返回器的远端，进入在容量返回器26下游的共用呼气和吸气线14，并且进入循环系统7。
通气控制系统56可以包含用户界面58，其具有命令输入装置和显示装置，用户界面可以用于用户对缺氧保护设置的调整，或当前运行模式的状态指示。通气控制系统56还包含控制单元60，其与其它相比用于控制气体麻醉蒸发器21和机械通气系统53的运行。
机械通气控制单元60根据一组预设的用于根据通气模式要求来控制呼气阀40的控制规则使呼吸气体能由机械通气系统排出。呼气阀40通常在吸气期间关闭，并且在呼气期间控制呼气压力水平和呼气流。
控制单元60被配置为在系统100中提供上文详细描述的缺氧保护功能。
如图6所示，除新鲜气体吸入源之外，呼吸设备还包含其它气体源，例如氧气源20D和空气源20E。其它气体源提供返回器驱动气体(RDG)。控制吸气阀660、661以提供期望的氧气浓度，一氧化二氮也可以在返回器驱动气体线51的气流中使用。
气体源20A、B与连接至新鲜气体线18的吸气阀30、32联接。因而在吸气期间可以由控制单元60控制新鲜气体线18中产生的气流与线14中产生的气流之间的气流比，以调节由容量返回器26经线14被推入呼吸回路7的重复呼吸气体的程度。由合适的气体流量传感器提供对经过新鲜气体供应支线18的气流的测量。例如氧气源20A、20B和/或空气源20B、20E可以具有集成的流量计。
新鲜气体线18与返回器驱动气体线51之间气体流量的分布可以通过控制单元60实时调节。因此用由返回器驱动气线61和新鲜气体线18提供的气体的总量定义吸气期间递送至患者的流量。因此，期望的重复呼吸率(RBF)可以通过控制吸气阀20A、B、D和E来调节。
由容量返回器和/或吸附过滤器26推入呼吸回路7的气体由之前呼出的患者气体构成，所述患者气体例如包括一种或更多种麻醉剂。因此，该之前呼出的患者气体在经过CO2吸收器16之后被提供用于患者的重复呼吸。在低流量运行模式(即最高的可能RBF)中，可以用仅将患者消耗的麻醉剂和氧气重新加入至循环系统7中的方式控制呼吸设备。在混入循环系统7的氧气过少的情况下，患者可能经历缺氧，这是不期望的。本文所述的缺氧保护有效地遏制了患者缺氧。
麻醉系统100因此设有缺氧保护系统，如上文参照图3和4所述。该系统100包含用于测量递送至与系统100流体连接之患者1的吸入氧气的单元74。该系统100还包含用于当所测的吸入氧气FiO2低于第一阈值Th1时触发警报的控制单元60。控制单元60被配置为当所测的吸入氧气FiO2低于第二阈值Th2时将系统100设置为安全模式。第二阈值Th2低于第一阈值Th1。在安全模式的预定配置下向患者提供安全气体混合物，以增加递送至患者1的氧气。由此控制单元60被配置为在这种情况下将系统设置为运行上安全的模式以增加至患者1的氧气递送。控制单元60还被配置为当所测的吸氧值低于第一和/或第二阈值Th1、Th2至少第一预定时间时，将运行上安全的模式激活，以减轻或避免患者的缺氧。
控制单元60还可以被配置为设置麻醉系统100，用于自动进行例如系统100的呼吸回路7的氧气冲洗。当所测的吸氧值低于第三阈值Th3优选至少第二预定时间时将氧气冲洗进行预定量的时间，其中第三阈值低于第二阈值。
如图7所示，可以提供计算机可读的210介质，其上包含用计算机处理例如麻醉系统100的控制单元60的计算机程序200。该计算机程序200包含代码段220，其用于测量递送至与系统100流体连接之患者的吸入氧气。该计算机程序还包含第二代码段222，其用于当所测的吸入氧气低于第一阈值时触发警报。此外，该计算机程序200包含第三代码段224，其用于当所测的吸入氧气低于第二阈值(其低于第一阈值)时将系统设置为安全模式，其中安全气体混合物在预定的配置下以安全模式被提供至患者，用于增加递送至患者的氧气。当所述的所测吸氧值低于第二阈值(其低于所述第一阈值)至少第一预定时间时将系统设置为运行上安全的模式，以增加所述氧气对所述患者的递送。
该计算机程序可以包含代码段226，其用于将麻醉系统设置为自动进行例如系统呼吸回路的氧气冲洗的运行模式。当所测的吸氧值低于第三阈值至少第二预定时间时将氧气冲洗进行预定量的时间，其中第三阈值低于第二阈值。
因此，如果系统100检测到吸入氧气浓度低于一定水平Th1、Th2或Th3，那么其启动操作以减轻不利状态。气体混合物被设置为空气/O2，新鲜气体流量和氧气浓度两者都被调整。出现对话窗口通知这些更改。这些改动保持有效，直至做出新的设置。
上文参照具体实施方案描述了本发明。然而，除上文所述外的其它实施方案在本发明的范围内是同样可能的。在本发明的范围内可以提供与上文所述不同的由硬件或软件实现该方法的方法步骤。本发明的不同特性和步骤可以以除上文所述外的其它组合方式结合。本发明的范围仅限于所附的专利权利要求。

Claims (19)

1.一种麻醉系统(100)，其包含：
单元(74)，其用于提供针对递送至患者(1)的氧气所测的吸入氧气值(FiO2)，所述患者(1)与所述系统(100)流体连接；
控制单元(60)，其用于当所述所测的吸氧值(FiO2)低于第一阈值(Th1)时，在所述系统(100)中触发吸入氧气警报的警报操作；并且其中
所述控制单元(60)被配置为将所述系统(100)设置为运行上安全的模式以增加对所述患者的氧气递送，并且其中所述控制单元(60)被配置为当所述所测的吸氧值(FiO2)低于第二阈值(Th2)时激活所述运行上安全的模式，所述第二阈值(Th2)低于所述第一阈值(Th1)。
2.根据权利要求1所述的麻醉系统，其中所述控制单元(60)被配置为当所述所测的吸氧值(FiO2)已低于所述第一阈值(Th1)至少第一预定时间和/或吸入氧气警报或警告已被呈递给所述系统(100)的用户时将所述运行上安全的模式激活。
3.根据权利要求1至2中任一项所述的麻醉系统，其中所述控制单元(60)被配置为当O2和N2O被用作系统(100)的新鲜气体源并且FiO2低于第二阈值(Th2)时将新鲜气体源转换为O2和空气，其中所述控制单元(60)优选地被配置为提供所述系统已调整新鲜气体设置并且所述系统保持这些设置直至用户改变它们的用户通知。
4.根据权利要求1至3中任一项所述的麻醉系统，其中所述控制单元(60)被配置为当所述所测的吸氧值低于第三阈值(Th3)优选至少第二预定时间时，将所述系统的呼吸回路的氧气冲洗进行预定量的时间，所述第三阈值低于所述第二阈值(Th2)。
5.根据权利要求1至4中任一项所述的麻醉系统，其中所述控制单元(60)被配置为在增加的非缺氧的O2量被递送至所述患者以减轻或避免缺氧之前，仅当所述用户对指示例如所述第一与第二阈值之间，或所述第二与第三阈值之间，或低于所述第三阈值的低FiO2状态的警告或警报无响应时将所述系统(100)设置为所述运行上安全的模式。
6.根据权利要求1至5中任一项所述的麻醉系统，其中所述控制单元(60)被配置为在所述运行上安全的模式中将固定的氧气量提供给所述患者。
7.根据权利要求1至6中任一项所述的麻醉系统，其中所述控制单元(60)被配置为通过控制向所述系统(100)的呼吸回路(7)提供的新鲜气体的组成和/或流入量来增加所述递送的氧气。
8.根据权利要求7所述的麻醉系统，其中在所述运行上安全的模式中递送的所述新鲜气体组成可由所述系统的操作者选择。
9.根据前述权利要求1至8中任一项所述的麻醉系统，其中第一、第二和/或第三阈值在预定的或可设置的范围内可由用户设置。
10.一种减轻或避免患者缺氧的方法，所述患者与麻醉系统流体连接，所述方法包括：
针对递送至所述患者的氧气提供所测的吸氧值；
当所述所测的吸氧值低于第一阈值时，在所述系统中触发警报操作；并且
当所述所测的吸氧值低于第二阈值时，将所述系统设置为运行上安全的模式例如至少第一预定时间以增加所述氧气向所述患者的递送，所述第二阈值低于所述第一阈值。
11.根据权利要求10所述的方法，其包括当所述所测的吸氧值(FiO2)已低于所述第一阈值(Th1)至少第一预定时间和/或吸入氧气警报或警告已被呈递给所述系统(100)的用户时，将所述运行上安全的模式激活。
12.根据权利要求10至11中任一项所述的方法，其包括当O2和N2O被用作系统(100)的新鲜气体源并且FiO2低于第二阈值(Th2)时将新鲜气体源转换为O2和空气，并且优选地提供所述系统已调整新鲜气体设置并且所述系统保持这些设置直至用户改变它们的用户通知。
13.根据权利要求10至12中任一项所述的方法，其包括当所述所测的吸氧值低于第三阈值(Th3)至少第二预定时间时，将所述系统的呼吸回路的氧气冲洗进行预定量的时间，所述第三阈值低于所述第二阈值(Th2)。
14.根据权利要求10至13中任一项所述的方法，其中在增加的、非缺氧的O2量被递送至所述患者以减轻或避免缺氧之前，仅当所述用户对指示例如所述第一与第二阈值之间，或所述第二与第三阈值之间，或低于所述第三阈值的低FiO2状态的警告或警报无响应时将所述系统(100)设置为所述运行上安全的模式。
15.根据权利要求10至14中任一项所述的方法，其中所述增加所述氧气的递送包括在所述运行上安全的模式中将固定的氧气量提供给所述患者。
16.根据权利要求10至15中任一项所述的方法，其中通过控制向所述系统的呼吸回路提供的新鲜气体的组成来提供所述氧气之递送的所述增加。
17.根据权利要求16所述的方法，其包括在所述运行上安全的模式中递送的所述新鲜气体组成被设为可由所述系统的操作者选择。
18.根据权利要求10至17中任一项所述的方法，其中所述第一、第二和/或第三阈值在预定的或可设置的范围内可由用户设置。
19.一种计算机可读的介质(210)，其上包含用计算机处理的计算机程序(200)，所述计算机程序包含
第一代码段(220)，其用于针对递送至所述患者的氧气提供所测的吸氧值；
第二代码段(222)，其用于当所述所测的吸氧值低于第一阈值时在所述系统中触发警报操作；和
第三代码段(224)，其用于当所述所测的吸氧值低于第二阈值例如至少第一预定时间时，将所述系统设置为运行上安全的模式以增加所述氧气向所述患者的递送，所述第二阈值低于所述第一阈值。
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Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN110678217A (zh) * 2017-05-29 2020-01-10 马奎特紧急护理公司 方法和麻醉呼吸设备
CN116492556A (zh) * 2023-05-19 2023-07-28 深圳市龙岗区妇幼保健院 一种基于麻醉机的智能控制方法及系统
CN116782972A (zh) * 2020-12-31 2023-09-19 深圳迈瑞动物医疗科技股份有限公司 呼吸通气方法、装置、麻醉机及计算机可读存储介质

Families Citing this family (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20210085898A1 (en) * 2017-12-15 2021-03-25 Maquet Critical Care Ab Modular breathing gas separator unit
EP3698834A1 (en) * 2019-02-21 2020-08-26 L'air Liquide, Societe Anonyme Pour L'etude Et L'exploitation Des Procedes Georges Claude Medical gas delivery device with a fast response-time oxygen sensor

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0504725A2 (en) * 1991-03-19 1992-09-23 Brigham & Women's Hospital, Inc. Closed-loop non-invasive oxygen saturation control system
US20050109340A1 (en) * 2003-11-21 2005-05-26 Tehrani Fleur T. Method and apparatus for controlling a ventilator
CN101238687A (zh) * 2005-08-04 2008-08-06 皇家飞利浦电子股份有限公司 用于无线通信的基于时间的共存的方法
US20100224192A1 (en) * 2009-03-06 2010-09-09 Cardinal Health 207, Inc. Automated Oxygen Delivery Method
EP2363163A1 (en) * 2008-03-27 2011-09-07 Nellcor Puritan Bennett LLC Device for controlled delivery of breathing gas to a patient using multiple ventilation parameters
CN102580200A (zh) * 2011-01-10 2012-07-18 通用电气公司 防止向患者输送低氧气体的系统及方法

Family Cites Families (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6213120B1 (en) * 1997-08-21 2001-04-10 Instrumentarium Corporation Device and method for determining gas volume and volumetric changes in a ventilator
US6512938B2 (en) * 2000-12-12 2003-01-28 Nelson R. Claure System and method for closed loop controlled inspired oxygen concentration
US7527054B2 (en) * 2005-05-24 2009-05-05 General Electric Company Apparatus and method for controlling fraction of inspired oxygen
US20080058612A1 (en) * 2006-09-05 2008-03-06 Shigeharu Ohyu Medical information system
US20090320836A1 (en) * 2008-06-30 2009-12-31 Baker Jr Clark R Method For Regulating Treatment Based On A Medical Device Under Closed-Loop Physiologic Control
US20100017569A1 (en) * 2008-07-16 2010-01-21 Agere Systems Inc. Pcb including multiple chips sharing an off-chip memory, a method of accessing off-chip memory and a mcm utilizing fewer off-chip memories than chips
US20100175695A1 (en) * 2009-01-12 2010-07-15 Mindray Ds Usa, Inc. Auxiliary gas mixing in an anesthesia system
US20100224191A1 (en) * 2009-03-06 2010-09-09 Cardinal Health 207, Inc. Automated Oxygen Delivery System
GB201013623D0 (en) * 2010-08-13 2010-09-29 Linde Ag Device for monitoring gas concentration and method using the device

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0504725A2 (en) * 1991-03-19 1992-09-23 Brigham & Women's Hospital, Inc. Closed-loop non-invasive oxygen saturation control system
US20050109340A1 (en) * 2003-11-21 2005-05-26 Tehrani Fleur T. Method and apparatus for controlling a ventilator
CN101238687A (zh) * 2005-08-04 2008-08-06 皇家飞利浦电子股份有限公司 用于无线通信的基于时间的共存的方法
EP2363163A1 (en) * 2008-03-27 2011-09-07 Nellcor Puritan Bennett LLC Device for controlled delivery of breathing gas to a patient using multiple ventilation parameters
US20100224192A1 (en) * 2009-03-06 2010-09-09 Cardinal Health 207, Inc. Automated Oxygen Delivery Method
CN102580200A (zh) * 2011-01-10 2012-07-18 通用电气公司 防止向患者输送低氧气体的系统及方法

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN110678217A (zh) * 2017-05-29 2020-01-10 马奎特紧急护理公司 方法和麻醉呼吸设备
CN110678217B (zh) * 2017-05-29 2023-02-10 马奎特紧急护理公司 方法和麻醉呼吸设备
CN116782972A (zh) * 2020-12-31 2023-09-19 深圳迈瑞动物医疗科技股份有限公司 呼吸通气方法、装置、麻醉机及计算机可读存储介质
CN116492556A (zh) * 2023-05-19 2023-07-28 深圳市龙岗区妇幼保健院 一种基于麻醉机的智能控制方法及系统
CN116492556B (zh) * 2023-05-19 2023-12-22 深圳市龙岗区妇幼保健院 一种基于麻醉机的智能控制方法及系统

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Volume: 34

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