CN104602759B - 神经治疗系统 - Google Patents

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Abstract

神经治疗仪器包括第一血管内设备和第二血管内设备，该第一血管内设备包括在第一设备的远端部分中沿着第一长度延伸的多个第一电极，该第一设备的远端部分配置用于到大脑脉管系统中的腔内导航，以及该第二血管内设备包括在第二设备的远端部分中的沿着第二长度延伸的多个第二电极，该第二设备的远端部分配置用于到大脑脉管系统中的腔内导航，使得电刺激电流可以在第一与第二电极之间传递。

Description

神经治疗系统
相关申请
本申请要求2012年9月6日提交的序列号为61/697,432的美国专利申请和2012年12月20日提交的序列号为61/739,977的美国专利申请中的每一个的权益。上面引用的申请中的每一个的全部内容通过引用合并于此，如同这里充分阐述的一样。
技术领域
本公开涉及神经治疗。具体地，本公开涉及通过沿着脑组织内的通路进行电刺激的神经治疗。
背景技术
神经退行性疾病和它们的影响可以包括阿尔茨海默氏病、帕金森氏症、亨廷顿舞蹈病、震颤、癫痫症和/或大脑局部缺血(诸如中风)。这些可以包括或者导致神经元结构或者功能的进行性丧失(包括神经元的死亡)。
发明内容
例如根据此处公开的一些实施例的下列非限制性概括图示了本主题技术。为了方便起见，将本主题技术的方面的各种示例描述为编号项(1、2、3等等)。提供这些作为示例并且不限制本主题技术。注意，可以以任何组合结合从属项中的任何一个，并且放置到相应的独立项(例如项1或者项55)中。可以以类似的方式提出其它项。
项1.一种方法，包括：在第一大脑血管内插入第一血管内设备，所述第一血管内设备包括在所述第一设备的远端部分中沿着第一长度延伸的多个第一电极；
在第二大脑血管内插入第二血管内设备，所述第二血管内设备包括在所述第二设备的远端部分中沿着第二长度延伸的多个第二电极；
沿着所述第一电极与所述第二电极之间的多个通路传递电流，其中所述通路的至少一部分穿过海马或者齿状回中的至少一个。
项2.根据项1所述的方法，其中插入所述第二血管内设备包括与所述第一电极相对地在所述海马或者齿状回的侧上放置所述第二电极。
项3.根据项1所述方法，其中传递电流包括在多个所述第一电极与多个所述第二电极之间传递所述电流。
项4.根据项1所述方法，其中所述电流包括神经刺激电流。
项5.一种仪器，包括：
第一血管内设备，包括在所述第一设备的远端部分中沿着第一长度延伸的多个第一电极，所述第一设备的所述远端部分被配置用于到大脑脉管系统中的腔内导航；
第二血管内设备，包括在所述第二设备的远端部分中沿着第二长度延伸的多个第二电极，所述第二设备的所述远端部分被配置用于到大脑脉管系统中的腔内导航；
与所述第一电极和所述第二电极进行电通信的电源；
与所述电源通信的控制器；以及
机器可读介质，包括能够由所述控制器执行以操作所述电源以便在所述第一电极与所述第二电极之间建立神经刺激电流通路的网络的指令。
项6.根据项5所述的仪器，其中：所述血管内设备中的一个包括位于近端的电极；
所述血管内设备中的另一个包括位于远端的电极；以及
所述网络包括所述位于近端的电极与所述位于远端的电极之间的至少一个神经刺激电流通路。
项7.根据项5所述的仪器，其中所述网络包括主要地或者仅横向地延伸的第一神经刺激通路，以及既横向地又纵向地延伸的第二神经刺激通路。
项8.根据项5所述的仪器，其中所述算法能够由所述控制器执行以操作所述电源以便沿着所述电流通路传递神经刺激电流。
项9.根据项8所述的仪器，其中所述电流被配置为在所述网络穿过的所述组织中再生神经细胞。
项10.一种仪器，包括：
第一血管内设备，包括在所述第一设备的远端部分中沿着第一长度延伸的多个第一电极，所述第一设备的所述远端部分被配置用于到大脑脉管系统中的腔内导航；
第二血管内设备，包括在所述第二设备的远端部分中沿着第二长度延伸的多个第二电极，所述第二设备的所述远端部分被配置用于到所述大脑脉管系统中的腔内导航；以及
用于在所述第一电极与所述第二电极之间传递电刺激电流的装置。
项11.根据项10所述的仪器，其中所述装置还包括用于在所述第一电极与所述第二电极之间建立神经刺激电流通路的网络的装置。
项12.根据项11所述的仪器，其中所述网络包括主要地或者仅横向地延伸的第一神经刺激通路，以及既横向地又纵向地延伸的第二神经刺激通路。
项13.根据项10所述的仪器，其中所述装置包括控制器和能够由所述控制器访问的程序指令。
项14.根据项10所述的仪器，其中所述装置被配置用于下列中的至少一个：
再生大脑神经细胞；
抑制或者逆转神经原纤维缠结的形成；
抑制或者逆转淀粉样斑块的形成；
抑制或者逆转淀粉样斑块对神经细胞的附着；
抑制与缺血性中风相关联的细胞凋亡级联；或者
增加药理剂递送的速率和量。
项15.一种方法，包括：
提供第一治疗以增加患者的血管内的梗阻位置处的梗阻的下游的血流；
在所述梗阻位置的下游插入第一血管内设备，所述第一血管内设备包括在所述第一设备的远端部分中沿着第一长度延伸的多个第一电极；
在所述梗阻位置的下游插入第二血管内设备，所述第二血管内设备包括在所述第二设备的远端部分中沿着第二长度延伸的多个第二电极；
沿着所述第一电极与所述第二电极之间的多个通路传递电流，其中所述通路的至少一部分穿过受所述梗阻影响的脑组织的区域。
项16.根据项15所述的方法，其中所述第一治疗包括机械地移除、溶解、分解或者抽吸所述梗阻。
项17.根据项15所述的方法，其中所述第一治疗包括对所述患者施用血液稀释剂。
项18.根据项15所述的方法，其中插入所述第一血管内设备包括在所述梗阻位置的下游将所述第一血管内设备插入到第一血管中。
项19.根据项18所述的方法，其中插入所述第二血管内设备包括在所述梗阻位置的下游将所述第二血管内设备插入到不同于所述第一血管的第二血管中。
项20.根据项15所述的方法，其中受所述梗阻影响的脑组织的所述区域包括梗塞。
本主题技术的附加特征和优点将在下面的描述中进行阐述，并且将部分地从该描述中明显地看出或者可以通过本主题技术的实践习得。本主题技术的优点将通过在所写的描述和其权利要求以及附图中具体指出的结构来实现和得到。
应当理解，上述一般说明和后面的详细说明两者是示例性和解释性的，并且旨在提供对所要求保护的本主题技术的进一步地解释。
附图说明
所包括的附图提供对本主题技术的进一步理解并且并入和构成本说明书的一部分，该附图图示了本主题技术的方面并且与描述一起用来解释本主题技术的原理。
图1是大脑的脉管系统示意图。
图2是神经治疗系统的示意图。
图3A是图2的神经治疗系统以及使用该系统治疗脑组织的方法的示意图。
图3B是神经治疗系统以及使用该系统治疗脑组织的方法的示意图。
图4A是阻塞的血管以及使用图2的神经治疗系统治疗脑组织的方法的一个阶段的示意图。
图4B是机械血栓切除术设备以及使用图2的神经治疗系统治疗脑组织的方法的一个阶段的示意图。
图4C是图2的神经治疗系统以及使用该系统治疗脑组织的方法的一个阶段的示意图。
图4D是图2的神经治疗系统以及使用该系统治疗脑组织的方法的一个阶段的示意图。
具体实施方式
在下列详细说明中，阐述了许多具体细节以提供对主题技术的全面理解。然而，可以在没有这些具体细节中的一些的情况下实践本主题技术。在其它实例中，没有详细地显示公知的结构和技术以免模糊本主题技术。
图1示出了大脑的脉管系统。通过颈的每一侧上的颈动脉和椎动脉向大脑3提供血液。动脉包括颈中的颈总动脉4和颈内动脉5，该颈总动脉4是用于此处公开的各种设备和/或方法的公共进入通路，该颈内动脉5供给眼动脉6。颈外动脉供给上颌动脉8、脑膜中动脉9以及颞浅动脉10(额)和11(顶骨)。椎动脉12供给基底动脉13和脑动脉，该脑动脉包括大脑后动脉14和通常在15处指示的韦利斯氏环。椎动脉的虹吸部出现在接近韦利斯氏环的椎骨上的颅内脉管系统中。另外，也由颈内动脉供给的是大脑前动脉16和大脑中动脉17以及包括后交通动脉18和前交通动脉19的韦利斯氏环。颈内动脉5的虹吸部出现在接近韦利斯氏环的颈动脉的颅内脉管系统中。这些动脉典型地具有大约1mm至5mm的内径，最通常地为从2mm至4mm。此处描述的方法和设备允许进入这些动脉以用于一个或者多个治疗。在图1中，示出了插入导管2(其可以包括例如，微导管)延伸穿过颈总动脉4和颈内动脉5，使得设备1延伸穿过导管2并且进入到大脑前动脉16中。
图2和图3A-3B描绘了神经治疗系统100，该神经治疗系统100可以用于通过对受影响的组织(诸如脑组织和/或其它神经组织)施加能量来治疗神经障碍(诸如阿尔茨海默氏病)。系统100可以包括耦合至或者被配置为耦合至能量施加部分150的能量生成部分120，以便可以将由能量生成部分120产生的能量通过施加部分150传输并且施加至组织。
在一个实施例中，能量生成部分120可以包括电发生器122，配置为输出医学上有用的电流(其可以是电刺激电流、电外科电流和/或消融电流)。能量生成部分120可以包括合适的控制器124，该控制器124可以用于控制由能量生成部分120/电发生器122输出的能量的各种参数(诸如强度、幅度、持续时间、频率、占空比、极性等等)。能量施加部分150可以包括一个或者多个血管内设备(诸如示出的第一和第二血管内设备152、154对)或者包括血管内设备和体外导电设备(诸如接地垫)。
第一和第二血管内设备152、154中的一个或者两个可以包括细长、柔性轴156，其大小设定为并且配置用于通过血管(诸如大脑血管)导航。轴156可以是由柔性(优选地，电绝缘)材料形成的管或者其它细长构件。用于轴156的合适材料包括医学上可接受的聚合物或者涂敷有合适电绝缘体的金属(例如以皮下管(hypotube)的形式)或者它们的组合。第一和第二血管内设备152、154还可以各自包括能量施加区域158，该能量施加区域158可以依次包括一个或者多个(例如，1、2、3、4、5、8、10、12、15个或者20个或者更多个)电极160。第一和第二血管内设备152、154可以各自具有相同数量的电极，或者第一血管内设备152可以具有不同于第二血管内设备154的电极数量的若干电极160。
电极160可以包括金属环或者其它导电环，或者线圈或者其它合适的导电结构，并且可以各自形成外部导电表面，该外部导电表面被暴露并且配置为与相邻组织(诸如正由系统100治疗的脑组织或者其它神经组织和/或血管的内壁)导电接触。外部导电表面中的一些或者全部可以围绕第一和第二血管内设备152/154的纵轴在圆周方向上部分地或者完全地延伸。外部导电表面可以近似地与轴156的外表面齐平，或者它们可以例如以凸出的或者环形形状从轴156的外表面径向向外延伸。电极160可以具有固定外直径或者大小，或者具有能够径向膨胀的外直径或者大小。电极160中的一个、一些或者全部可以是“着色的”电极。
在使用期间，第一和第二血管内设备152、154中的一个或者两个可以用于对当前治疗的组织施加能量。例如，图3A对使用第一和第二血管内设备152、154两者治疗脑组织BT进行了示意性的描绘，该脑组织BT可以位于颅骨内。为了便于治疗大脑组织BT，第一和第二血管内设备152、154可以插入血管A、B中或者以其它方式位于血管A、B，血管A、B可以是脑血管、颅内血管、颅骨膜血管和/或神经血管。可选地，可以将第一和第二血管内设备152、154中的一个或者两个直接植入或者插入到脑组织BT中。
在插入之后，可以激励第一和第二血管内设备152、154中的一个或者两个对脑组织BT施加能量。例如，第一血管内设备152的电极160中的一个或者多个或者全部可以被激励并且向第二血管内设备154的电极160的一个或者多个或者全部传递电流。这可以通过激活由引线126连接至第一血管内设备152的一个或者多个受激励电极的电流源(例如，电发生器122)完成，或者通过激活那些连接至一个或者多个受激励电极的电流源的那些部分来完成，和/或通过至少临时地(例如，通过控制器124电子地)将一个或者多个受激励电极切换成与电流源或者电流源的一个或者多个激活部分电通信来完成。以这种方式激励第一血管内设备152的一个或者多个电极160以由此充当一个或者多个“激活”电极，而第二血管内设备154的电极160中的一个或者多个可以连接至地并且由此充当接地电极，该接地电极接收从一个或者多个激活电极传播的电流。这可以通过至少临时地(例如，通过控制器124电子地)将所选择的一个或者多个接地电极切换成与接地电通信来完成，或者仅仅使所选择的接地电极在整个期望治疗周期期间与接地电通信来完成。由此可以在至少一个激活电极与至少一个接地电极之间形成一个或者多个电极对，并且电流跨越电极对从激活电极传递至接地电极。
在操作期间，在一个实施例中，第一和第二血管内设备152、154两者的每个电极160可以是双功能的；即，当治疗进行时，每个电极160可以在不同时间点处充当激活电极或者接地电极。可以临时地建立电极对以及随机地或者以预设模式选择组成的电极以在治疗周期期间形成多种多样的导电通路或者电流。例如，可以由第二血管内设备154的位于相对远端的电极160(例如充当激活电极)和第一血管内设备152的位于相对近端的电极160(例如，充当接地电极)临时地形成电极对，由此创建从第二血管内设备154到第一血管内设备152既纵向地又横向地遍历通过脑组织BT的通路或者电流。代替该类型的电流/通路或者除该类型的电流/通路以外，可以由纵向上更靠近在一起的电极形成电极对，以使得产生的电流主要或者仅横向地遍历通过脑组织BT。如果需要，那么在形成给定电极对的时间期间，极性可以切换一次或者重复地切换，以创建在沿着通路的任一方向上行进的电流。
优选地，在操作期间，系统100使用治疗周期期间各个时间处的可用电流通路的全部(或者很大比例)。因此，如由图3A中的电流通路描绘的，形成了相对密集的“刺激矩阵”或者网络，并且由于在治疗周期期间系统100顺序地或者同时激活大量选择的可用电极对，因此所治疗的组织BT的体积的相对大比例位于导电通路162上或者附近。例如，在第一操作中，第一电极对可以形成通路162。随后，在第二操作中，第二电极对(不同于第一电极对)可以形成不同的通路162。可选地或者组合地，电极160的第一对和电极160的第二对可以同时形成各自的通路162。
控制器124或者其它合适硬件可以执行在可由控制器124访问的存储器中存储的算法或者程序指令，以预设、随机或者其它方式的序列激活电极对或者组。控制器124可以提供用于执行这种算法或者程序指令的模块。还提供用于执行指令的处理器130和机器可读介质132(诸如用于存储数据和/或指令的易失性或者非易失性存储器)。可以由控制器124执行可以在机器可读介质中存储的指令。
其中，第一和第二血管内设备152、154分别包括X个电极和Y个电极，考虑到每个导电通路可以在两个方向或者极性上工作，该设备共同地形成2XY个可能的导电通路(包括来自第一设备的仅一个电极和来自第二设备的仅一个电极)。优选地，在利用系统100的单个治疗周期期间，算法或者程序指令要求使用2XY个可用通路的全部或者远远超过一半。在各种实施例中，X和Y可以各自大于或者等于5，或者大于或者等于10，或者此处公开的任何其它合适的数字或者范围。
如图3B所示，代替图3A中描绘的“两个设备”通路或者除“两个设备”通路以外，可以使用单个第一血管内设备152上的两个或更多个电极160形成电极对或者组以及通过脑组织BT的通路162，以形成和采用“单个设备”通路。在系统100的任何操作中，第一和第二血管内设备152、154中的一个或者两个可以在所治疗的组织(例如，脑组织BT)内纵向地移动或者往复运动以移动组织内产生的导电通路，增大所治疗组织的比例。
由系统100施加的电流可以是任何合适的治疗电流。例如，电流可以是电刺激电流，并且电发生器122可以包括电刺激发生器。其中，所治疗的组织包括脑组织BT，可以采用适合于脑组织的任何电刺激电流。其它合适的治疗电流包括射频电流，或者任何治疗或者消融交流电流或者直流电流。代替电极160或者除电极160以外，可以在一个或者多个第一和第二血管内设备152、154上采用合适的天线以对所治疗的组织施加微波能量。可选地，一个或者多个第一和第二血管内设备152、154可以被配置为将光能量(例如，红外激光)引导到需要治疗的组织中或者引导通过需要治疗的组织。可以以与图2和图3A-3B所示电极阵列类似的阵列排列多个这种发射器(例如光纤器件)。激光波长可以被选择以传播通过所治疗的组织或者由所治疗的组织吸收，在任一情况下至所需程度。
当系统100用于治疗阿尔茨海默氏病时，所治疗的脑组织BT可以包括海马和/或齿状回，并且第一和第二血管内设备152、154(例如，其电极160或者其它能量发射器)可以被插入任一这种结构附近的血管位置中(例如任一结构的相对的侧上的血管位置中)。例如，第一和第二血管内设备152、154可以被插入脑动脉(即，后、中、前和/或颅底)中，然后用于对海马和/或齿状回施加能量(诸如，如上所述和/或在图3A-3B中描绘的电刺激电流)。因此，所施加的电刺激电流可以采取神经刺激电流的形式，包括适合于再生脑神经细胞的任何这种电流。因此，所施加的电流可以在所治疗的区域中通过再生脑神经细胞和/或抑制或者逆转神经原纤维缠结或者淀粉样斑块的形成来治疗阿尔茨海默氏病。在一个实施例中，方法包括使用此处公开的任何仪器或者技术对患者施加电刺激电流或者神经刺激电流。
可以将一个或者多个第一和第二血管内设备152、154递送至和/或递送通过若干血管中的任何一个的或者更多个以进入治疗区域。可以利用一个或者多个血管到达目标区域。一个或者多个第一和第二血管内设备152、154可以基于一个或者多个血管内的位置跨越、跨或者包含治疗区域。
一个或者多个第一和第二血管内设备152、154可以刺激大脑皮层或者深部脑以提供(从出血性中风、缺血性中风或者头/脑外伤)中风后康复、帕金森氏症、特发性震颤、亨廷顿舞蹈病、阿尔茨海默氏病、癫痫症、抑郁症、强迫性障碍、精神分裂症和神经性疼痛。可以刺激深部脑或者皮层的任何叶，例如，大脑的皮质区域、运动带、传感部带和/或运动前区皮层。提供进入皮层的动脉的示例包括颈外动脉、上颌动脉或者脑膜动脉下的分支中的任何一个。提供进入皮层的静脉的示例包括上矢状窦、从上矢状窦分支的大脑上静脉(腔隙静脉、额极静脉、前额静脉、后额静脉、中央前静脉、中央静脉、顶前静脉、顶后静脉和枕静脉)、大脑中线上静脉、下交通静脉(vein of Labbe)、大脑大交通静脉(vein of Trolard)、下矢状窦以及从下矢状窦、横窦、脑膜窦分支出来的任何大脑下静脉。
一个或者多个第一和第二血管内设备152、154可以通过进入前丘脑、腹外侧丘脑(Thal)、苍白球的内切片段(GPi)、黑质网状部(SNr)、丘脑底核(STN)、苍白球的外切片段(GPe)、新纹状体、扣带、扣带回等等来刺激深部脑区域。提供进入深部脑的动脉的示例包括从颈内动脉或者椎动脉分支的任何一个。提供进入深部脑的静脉的示例包括下矢状窦、胼周窦、海绵窦、蝶窦、颞基底静脉和枕静脉。
一个或者多个第一和第二血管内设备152、154可以刺激蝶腭神经节(SPG)，该蝶腭神经节可以控制流向大脑的血液流量和血脑屏障的渗透性，例如以对由于缺血性事件(诸如中风)损伤的大脑半球进行超灌注，或者帮助由阿尔茨海默氏病引起的淀粉样斑块的新陈代谢和防止血管痉挛的发生(两者都通过流向大脑的增大的血流实现)。提供进入SPG的动脉的示例包括上颌动脉、腭降动脉和面动脉。提供进入SPG的静脉的示例包括颞浅静脉和面静脉。
此处公开的系统100的各种实施例可以用于更进一步的应用。例如，公开的系统100的实施例中的任何一个可以用于促进血管递送的药理剂或者生物剂的局部摄入或者组织扩散。为了完成这个，系统100(具体是一个或者多个第一和第二血管内设备152、154的电极160)可以用于在有药理剂或者生物剂的情况下建立或者维持电场，并且由此增强一个或者多个剂的摄入和/或组织扩散。这可以在如结合图3A-3B描述的脑组织BT中执行或者在其它类型组织中执行。用系统100建立或者维持的电场可以具有引起血脑屏障的电渗透的强度，例如以低于引起电穿孔的强度的强度。根据上面公开的方法，系统100的各种实施例可以用于通过屏障紧密连接的电渗透增强药品递送。
公开的系统100的各种实施例还可以用于加速神经干细胞分化和/或活化成例如功能网络。可以将系统100激活以对未分化的干细胞进行电刺激并引起对神经元的增强作用。系统100还可以用于对植入的多能干细胞或者先前培养的神经元进行电刺激，并且使它们更快或者更有效地增殖并且连接成功能神经网络。当用于本段落中描述的目的时，如结合图3A-3B所描述的，系统100可以被部署以提供对干细胞、培养的神经元或者干细胞和培养的神经元的组合的血管内电刺激或者跨血管电刺激。以这种方式，系统可以通过增强或者加速神经网络的形成或者修复来提供神经治疗。
公开的系统100的实施例还可以用于通过加速髓鞘形成来愈合、增强或者修复神经组织。例如，系统100可以被血管内部署到神经组织中，例如如结合图3A-3B描述的，并且被激活以对目标神经组织中的髓鞘修复或者形成进行电刺激。这可以在遭受退化的或者未生成的髓鞘的患者中完成。
公开的系统100的实施例还可以用于抑制与缺血性中风相关联的细胞凋亡级联。例如，系统100可以血管内地被署到神经组织中，例如如结合图3A-3B描述的，并且被激活以对目标组织的梗塞区域进行电刺激。以这种方式，系统100可以抑制与缺血性中风相关联的神经衰退量。
参考图4A-4D，公开的系统100的实施例可以结合主要治疗(诸如机械血栓切除术和/或血液稀释剂)用作辅助治疗。主要治疗可以适应于解决包括深静脉血栓形成、肺栓塞、心肌梗塞和中风的病情。例如，可以通过血流的恢复和/或通过移除血管中血栓或者其它梗阻来治疗中风。机械血栓切除术设备包括能够移除、溶解、分解和/或抽吸血栓或者其它梗阻的任何设备。机械血栓切除术设备(诸如“支架样取栓器(stentrievers)”)可以用于解决缺血性中风的根源。在2011年3月10日公开的公开号为2011/0060212的美国专利、2012年4月5日公开的公开号为2012/0083868的美国专利和2012年12月13日公开的公开号为2012/0316600的美国专利中公开了一些机械血栓切除术设备和方法的示例，所述专利中的每一个的全部内容通过引用合并于此。可选地或者与上述结合地，可以提供抽吸设备以通过抽吸从血管移除血栓或者其它梗阻。可选地或者与上述结合地，可以将药物治疗用作主要中风治疗。例如，可以提供血液稀释剂(例如，抗凝剂)以治疗缺血性中风或者增强机械血栓切除术设备的性能。主要治疗可以适用于解决在脉管系统中的颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)、M1分叉、椎动脉、基底动脉或者分叉或者其它位置处或者附近的梗阻。
如图4A所示，梗阻190部分地阻塞流向血管A、B中的每一个的血流。血管A、B附近或者血管A与血管B之间的脑组织BT可能受梗阻190影响。如图4B所示，可以从导管210部署示例性机械血栓切除术设备200(诸如支架样取栓器和/或一个或者多个任何其它合适的机械血栓切除术设备)以治疗梗阻190。梗阻190被移除、溶解、分解和/或抽吸。
如图4C所示，可以应用采用公开的系统100的实施例的辅助治疗，并且该辅助治疗可以包括以此处公开的任何方式或者方法操作系统100。例如，可以从导管210或者通过血管A、B的另一个第一和第二血管内设备152、154，以包含脑组织BT的受影响区域。血管A、B可以在梗阻190的位置的下游。脑组织BT的受影响区域可能已遭受梗塞、急性缺氧，或者以其他方式在中风期间受血流不足影响。如图4D所示，在第一血管内设备152的电极160与第二血管内设备154的电极160之间的脑组织BT中提供一个或者多个通路或者电流。尽管示出了两个第一和第二血管内设备152、154，但是根据此处公开的实施例也可以考虑使用仅一个第一血管内设备152。
一个或者多个第一和第二血管内设备152、154的操作向受影响区域提供刺激。例如，基于梗阻的位置，识别梗阻位置下游的目标区域。脑组织BT的目标区域可以是脑干、大脑皮层、小脑、顶叶、颞叶、额叶、脊髓丘脑束、皮质脊髓束、脊柱、运动皮层、感觉皮层、韦尼克氏区、布洛卡氏区或者受中风影响的任何其它区域中的一个或者多个。一个或者多个第一和第二血管内设备152、154中的一个或者两个被血管地导航以至少部分地包含受中风影响的目标区域。例如，一个或者多个第一和第二血管内设备152、154中的一个或者两个可以被导航以位于受影响区域附近或者包含受影响区域，该受影响区域在颈内动脉(ICA)、大脑中动脉、M1分叉、椎动脉或者基底动脉或者分叉处、附近或者下游。一个或者多个第一和第二血管内设备152、154中的一个或者两个可以被导航通过发生梗阻的血管。一个或者多个第一和第二血管内设备152、154中的一个或者两个为一个或者多个受影响区域提供刺激以抑制与中风相关联的神经衰退量。
可以在主要治疗之前、期间和/或之后应用采用公开的系统100的实施例的辅助治疗。可以在采用主要治疗的相同过程期间应用辅助治疗。例如，一个或者多个第一和第二血管内设备152、154可以在再灌注血管之后的一段时间内提供刺激治疗。刺激可以促进生长因子，由此刺激细胞生长。紧接着再灌注或者换句话说在再灌注之后应用刺激治疗可以降低中风的严重度，由此减少并发症和与进一步恢复相关联的成本。可选地或者与上述结合地，可以在除采用主要治疗的(第一)过程以外的(第二、第三、第四等等)过程中应用采用公开的系统100的实施例的辅助治疗。例如，可以在从第一过程开始的不同天和/或不同星期、月或者年执行第二、第三、第四和/或任何其它这种后续过程。
尽管辅助治疗可以补充用于中风的主要治疗，但是公开的系统100的实施例可以与其它主要治疗一起使用以解决包括深静脉血栓形成、肺栓塞和心肌梗塞的病情。在每个情况下，可以在病情(例如，深静脉血栓形成、肺栓塞和心肌梗塞)的主要治疗之前、期间或者之后执行采用公开的系统100的实施例的辅助治疗。对受病情影响的目标区域进行识别和刺激。
主要治疗可以适用于解决其它病情，诸如动脉粥样硬化、血管收缩、动脉剥离、血管病变、烟雾病、肌纤维发育不良、动脉栓塞和脑溢血。可以结合采用公开的系统100的实施例的辅助治疗提供对应的主要治疗。
公开的系统100的实施例可以用于治疗外伤性脑损伤的影响。头的迅速加速或者减速会导致胼胝体相对大脑镰剪切。由系统100提供的刺激可以促进生长因子，由此刺激细胞生长。在外伤性脑损伤之后应用刺激治疗可以降低其影响的严重度。
本公开的示例性治疗具有大约一个小时或者小于大约一个小时的持续时间。例如，治疗可以包括应用刺激大约10、20、30、40、50、60、70、80、90、100、110或者120分钟。可以在给定时间周期内以一致的或者不同的频率多次地重复治疗疗程。例如，可以在一天中一次或者多次地，在一个星期中一次或者多次地，在一个月中一次或者多次地，或者在一年中一次或者多次地应用治疗。连续治疗疗程之间的间隔可以是一天或者多天、一周或者多周、一个月或者多个月或者一年或者多年。
如此处使用的，词“模块”指的是在硬件或者固件中实现的逻辑或者以程序设计语言(例如C++)编写的、可能具有入口点和出口点的软件指令的集合。可以将软件模块编译和链接到可执行程序中，安装在动态链接库中，或者可以以解释性语言(例如BASIC)进行编写。应当理解，软件模块可由其它模块或者其自身所调用，和/或可以响应于检测到的事件或者中断被调用。软件指令可以嵌入在固件(例如EPROM或者EEPROM)中。还应当理解，硬件模块可以包括连接的逻辑单元(例如门以及触发器)，和/或可以包括可编程单元(例如可编程门阵列或者处理器)。此处描述的模块优选地实现为软件模块，但也可以在硬件或固件中体现。
通常，应当理解，处理器可以包括例如计算机、程序逻辑或者表示数据和指令的其它底层配置，其按照此处所描述的进行操作。在其它实施例中，处理器可以包括控制器电路、处理器电路、处理器、通用单芯片或多芯片微处理器、数字信号处理器、嵌入式微处理器、微控制器等。
根据本公开的一个方面，机器可读介质是用指令进行编码或者存储有指令的计算机可读介质，并且是定义指令与允许指令功能实现的系统的其余部分之间的结构和功能相互关系的计算元件。在一个方面，机器可读介质是非易失性机器可读介质、机器可读存储介质或非易失性机器可读存储介质。
此外，应当理解，在一个实施例中，程序逻辑可以被有利地实现为一个或者多个组件。组件可以被有利地配置为在一个或者多个处理器上执行。组件包括，但不限于，软件或者硬件组件、模块(诸如软件模块)、面向对象的软件组件、类组件和任务组件、处理方法、函数、属性、过程、子例程、程序代码段、驱动器、固件、微代码、电路、数据、数据库、数据结构、表、数组和变量。
提供前面的描述使本领域的技术人员能够实施此处描述的各种配置。虽然已经参照各种附图和配置对本主题技术进行了具体的描述，但是应当理解，这些仅出于说明目的并且不应当理解为对本主题技术范围的限制。
可以有许多其它方式来实现本主题技术。在不背离本主题技术的范围的情况下，可以对此处描述的各种功能和元件进行不同于所示的那些各种功能和元件的划分。对于本领域的技术人员来说，对这些配置的各种修改是显而易见的，并且此处定义的基本原则可以适用于其它配置。因此，在不背离本主题技术范围的情况下，本领域的普通技术人员可以对本主题技术作出许多变化和修改。
应当理解，所公开的过程中的步骤的具体顺序或者层次是示例性方法的说明。基于设计偏好，应当理解，可以对过程中的步骤的具体顺序或者层次进行重新排列。可以同时执行步骤中的一些。所附的方法权利要求以样本顺序呈现各种步骤的要素，并且不意味着局限于所呈现的具体顺序或层次。
诸如“方面”的短语不意味着这种方面对于本主题技术是必不可少的，或者这种方面适用于本主题技术的所有配置。与方面有关的公开可以适用于所有配置，或者一个或者多个配置。方面可以提供本公开的一个或者多个示例。诸如“方面”的短语可以指一个或者多个方面，反之亦然。诸如“实施例”短语不意味着这种实施例对本主题技术是必不可少的或者这种实施例适用于本主题技术的所有配置。与实施例有关的公开可以适用于所有实施例或者一个或者多个实施例。实施例可以提供本公开的一个或者多个示例。诸如“实施例”的短语可以指一个或者多个实施例，反之亦然。诸如“配置”的短语不意味着这种配置对本主题技术是必不可少的或者这种配置适用于本主题技术的所有配置。与配置有关的公开可以适用于所有配置或者一个或者多个配置。配置可以提供本公开的一个或者多个示例。诸如“配置”的短语可以指一个或者多个配置，反之亦然。
如此处使用的，在以术语“和”或者“或”分隔项目中的任何一个的一系列项目前面的短语“至少一个”整个地修饰列表，而不是修饰列表的每个成员(即，每个项目)。短语“至少一个”不需要选择至少一个项目；相反地，短语允许包括项目中的任何一个中的至少一个和/或项目的任何组合中的至少一个和/或项目中的每一个中的至少一个的意思。举例来说，短语“A、B和C中的至少一个”或者“A、B或者C中的至少一个”各自指仅A、仅B、或者仅C；A、B和C的任何组合；和/或A、B和C中的每一个中的至少一个。
诸如如本公开使用的术语“顶”、“底”、“前”、“后”等等应该理解为指的是任意的参照系，而不是指普通的重力参照系。因此，顶面、底面、前面和后面可以在重力参照系中向上地、向下地、对角线地或者水平地延伸。
此外，就在说明或者权利要求中使用术语“包括”、“具有”等等来说，这种术语旨在以与术语"包括"类似的方式为包含性的，如“包括”在权利要求中用作过渡词时所解释的。
此处使用词“示例性”意指“充当示例、实例或者图示”。此处描述为“示例性”的任何实施例不必被解释为优先于或者优越于其它实施例。
除非特别声明，单个元件的参考不意指“一个和仅一个”，而是指“一个或者多个”。阳性代词(例如，他的)包括阴性代词和中性代词(例如，她的和它的)，反之亦然。术语“一些”指的是一个或者多个。使用带下划线的和/或斜体的标题和子标题仅是为了方便起见，并不限制本主题技术，并且指与本主题技术的说明的解释相关联。贯穿本公开描述的各种配置的元件的所有结构和功能等价物以引用方式明确地并入此处并旨在包含在主题技术中，这些结构和功能等价物对于本领域普通技术人员来说是公知的或将要是公知的。另外，无论是否在上述说明中明确地叙述了这种公开，此处公开的全部并非旨在贡献于公众。
尽管已经描述了本发明实施例和某些方面，但是这些仅以示例的方式呈现，并不旨在限制本发明的范围。实际上，在不背离本发明精神的情况下，此处描述的新颖方法和系统可以以各种其它形式体现。所附权利要求书及其等同物旨在覆盖将落在本发明范围和精神内的此类形式或者修改。

Claims (14)

1.一种神经治疗仪器，包括：
第一血管内设备，包括在所述第一血管内设备的远端部分中沿着第一长度延伸的多个第一电极，所述第一血管内设备的所述远端部分被配置用于到大脑脉管系统中的腔内导航；
第二血管内设备，包括在所述第二血管内设备的远端部分中沿着第二长度延伸的多个第二电极，所述第二血管内设备的所述远端部分被配置用于到大脑脉管系统中的腔内导航；
与所述第一电极和所述第二电极电通信的电发生器；
与所述电发生器通信的控制器；以及
包括能够由所述控制器执行指令的机器可读介质，其选择来自第一和第二电极的随机的或预设模式的多个组合，并通过每个选择的电极组合控制所述电发生器递送电刺激，从而在治疗周期期间在所述第一电极与所述第二电极之间建立导电通路的网络。
2.根据权利要求1所述的仪器，其中：
所述第一和第二血管内设备中的一个包括位于近端的电极；
所述第一和第二血管内设备中的另一个包括位于远端的电极；以及
所述导电通路的网络包括所述位于近端的电极与所述位于远端的电极之间的至少一个神经刺激电流通路。
3.根据权利要求1所述的仪器，其中所述导电通路的网络包括横向地延伸的第一神经刺激通路，以及既横向地又纵向地延伸的第二神经刺激通路。
4.根据权利要求1所述的仪器，其中所述机器可读介质包括能够由所述控制器执行、以操作所述电发生器沿着所述导电通路传递神经刺激电流的指令。
5.根据权利要求4所述的仪器，其中所述神经刺激电流被构造成在所述导电通路穿过的组织中使神经细胞再生。
6.如权利要求1所述的仪器，其中所述治疗周期少于或等于一小时。
7.如权利要求1所述的仪器，其中控制器被构造成通过电极选择的组合中的两个或多个组合来控制电发生器同时递送电刺激。
8.如权利要求1所述的仪器，其中控制器被构造成通过电极选择的组合中的两个或多个组合来控制电发生器顺序地递送电刺激。
9.一种神经治疗仪器，所述仪器包括：
第一血管内设备，包括在所述第一血管内设备的远端部分中沿着第一长度延伸的多个第一电极，所述第一血管内设备的所述远端部分被配置用于到大脑脉管系统中的腔内导航；
第二血管内设备，包括在所述第二血管内设备的远端部分中沿着第二长度延伸的多个第二电极，所述第二血管内设备的所述远端部分被配置用于到所述大脑脉管系统中的腔内导航；以及
用于在来自第一和第二电极的随机的或预设模式的多个组合的每个电极组合之间传递电刺激电流的装置，从而在治疗周期期间在所述第一电极与所述第二电极之间建立导电通路的网络。
10.根据权利要求9所述的仪器，其中所述网络包括横向地延伸的第一神经刺激通路，以及既横向地又纵向地延伸的第二神经刺激通路。
11.一种神经治疗仪器，包括：
第一血管内设备，包括在所述第一血管内设备的远端部分中沿着第一长度延伸的多个第一电极，所述第一血管内设备的所述远端部分被配置用于到大脑脉管系统中的腔内导航；
第二血管内设备，包括在所述第二血管内设备的远端部分中沿着第二长度延伸的多个第二电极，所述第二血管内设备的所述远端部分被配置用于到大脑脉管系统中的腔内导航；
与所述第一电极和所述第二电极电通信的电发生器；以及
控制器，其构造成能选择来自第一和第二电极的随机的或预设模式的多个组合，并通过每个选定的电极组合控制所述电发生器递送电刺激，从而在治疗周期期间在所述第一电极与所述第二电极之间建立导电通路的网络。
12.如权利要求11所述的仪器，其中所述治疗周期少于或等于一小时。
13.如权利要求11所述的仪器，其中控制器被构造成通过电极选择的组合中的两个或多个组合来控制电发生器同时递送电刺激。
14.如权利要求11所述的仪器，其中控制器被构造成通过电极选择的组合中的两个或多个组合来控制电发生器顺序地递送电刺激。
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