CN104546221A - 腹主动脉覆膜支架 - Google Patents

Abstract

本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种腹主动脉覆膜支架，它包括三通结构的主体，所述主体上设有与主体连通的保留分支；所述保留分支的数量为一个或者多个，设置一个保留分支可以保留一侧髂内动脉血流，设置两个保留分支可以保留双侧髂内动脉血流。本发明公开的保留分支可用于保留髂内动脉血流，保留分支可通过与进入髂内动脉的延长段小型覆膜支架相连而实现保留髂内动脉血流，符合正常的血流动力学方向，远期效果肯定比喇叭腿技术、三文治技术或者潜望镜技术好。

Description

腹主动脉覆膜支架

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种腹主动脉覆膜支架。

背景技术

主动脉瘤是临床上常见的血管疾病，多发生在老年人身上，这种疾病易导致主动脉瘤破裂，对患者的生命造成极大的威胁。一般的外科手术曾被认为是治疗主动脉的唯一方法，但该方法手术危险性极大。

随着现代医学技术的不断发展，利用微创手术将覆膜支架植入人体内，治疗主动脉瘤及夹层动脉瘤的治疗手段正在被越来越多的使用。这种治疗方法将人造的覆膜支架压缩进输送释放装置，沿着事先植入的导丝引导送入人体，并将输送释放装置输送到病变主动脉，然后释放覆膜支架。释放后的覆膜支架的覆膜覆盖住主动脉的病变处，使主动脉瘤逐渐形成血栓，从而减轻主动脉瘤对周围组织、器官、血管壁的压迫，并消除由于主动脉瘤破裂而造成大出血的危险。覆膜支架在本身弹力作用下贴附在主动脉管壁上，覆膜在病变血管中造出新的血液通道。

如图1所示，现有的腹主动脉瘤腔内治疗中使用的覆膜支架普遍为“人”字形(也叫Y形)三通结构，其包括一个主支101和连接于主支101的远端的一个长分支102和一个短分支103，短分支还配有一段与短分支驳接的伸入一侧髂总动脉的驳接段覆膜支架104。

由于腹主动脉瘤累及一侧或双侧髂总动脉的并不少见。现在的通常做法是使用喇叭腿即扩大的短分支远端置于髂总动脉分叉处，以求至少保留一侧髂内动脉。但部分病人双侧髂总动脉受累，或髂总动脉直径大于27-30mm(现有喇叭腿的最大直径)，或腹主动脉瘤累及髂总动脉成梨形导致喇叭腿无法固定。而且，喇叭腿无法杜绝髂总动脉瘤的继续扩大，远期效果并不理想。

发明内容

本发明的目的在于提供一种可保留髂内动脉血流且远期效果理想的腹主动脉覆膜支架。

上述目的是通过如下技术方案来实现的：

一种腹主动脉覆膜支架，包括三通结构的主体，所述主体上设有与主体连通的保留分支。

该技术方案公开的保留分支可用于保留髂内动脉血流，保留分支可通过与进入髂内动脉的延长段小型覆膜支架相连而实现保留髂内动脉血流，符合正常的血流动力学方向，远期效果肯定比喇叭腿技术、三文治技术或者潜望镜技术好。

上述技术方案可通过如下技术措施作进一步的改进：

所述保留分支的数量为一个或者多个，设置一个保留分支可以保留一侧髂内动脉血流，设置两个保留分支可以保留双侧髂内动脉血流。

所述主体呈“人”字形，所述主体包括主支、长分支和短分支，所述长分支的长度大于所述短分支的长度，所述长分支的近端和短分支的近端均与主支的远端相连。

所述保留分支设于长分支的内侧，便于释放。

所述保留分支的近端与长分支的内侧连接。

所述保留分支的近端靠近长分支的近端，便于释放。

所述保留分支的直径为4mm至6mm，长度为2cm至3cm。

所述保留分支的近端与长分支的近端相距0到1.5cm，便于释放。

所述保留分支的远端和保留分支的近端均设有用于识别的标记，便于对保留分支的远端进行定位并与进入髂内动脉的延长段小型覆膜支架相连，便于对保留分支的近端进行定位，特殊情况下可以使用弹簧圈或者其它覆膜支架轻松封堵该保留分支。

所述主支、长分支、短分支和保留分支均由骨架和覆膜组成。

本发明与现有技术相比具有如下优点：

1、本发明符合正常的血流动力学方向，远期效果肯定比喇叭腿技术，三文治技术，潜望镜技术好；

2、本发明结构简单，容易制造，实施操作方便，价格较低；

3、本发明的保留分支的近端设置在靠近长分支的近端，比对侧短分支位置较短而且直径较小，处于腹主动脉瘤瘤体最宽处，不存在释放困难的问题，一个小分支可以处理左侧或者右侧病变；

4、本发明释放过程非常简单，一般主支释放后，长分支释放3-4cm时保留分支弹出而长分支尚未释放，通过肱动脉来源的从上而下导丝非常容易进入保留分支，再进入受累髂内动脉，然后，将延长段小型覆膜支架通过肱动脉鞘可以轻松连接保留分支以及受累的髂内动脉，从而非常有效的保留髂内动脉供血；

5、本发明必要时可以使用保留分支行腰动脉栓塞减少Ⅱ型内漏，也可以通过保留分支往瘤腔内注入弹簧圈等，促进瘤腔闭塞；

6、本发明在特殊情况下可以使用弹簧圈或者其它覆膜支架轻松封堵该保留分支；

7、本发明必要时可以设置两个保留分支以保留双侧髂内动脉；

8、通过应用Viabahn支架等弯曲性好的支架，可以瘤腔内弯曲，长度容易适应。

附图说明

图1示出了现有的腹主动脉覆膜支架的结构示意图；

图2示出了本发明的腹主动脉覆膜支架的结构示意图，其中保留分支的数量为一个；

图3示出了本发明的腹主动脉覆膜支架的另一结构示意图，其中保留分支的数量为两个；

图4示出了病变的腹主动脉示意图；

图5示出了本发明的应用实施例示意图。

附图标记：1保留分支、11保留分支的近端、12保留分支的远端；2主支、21主支的近端、22主支的远端；3长分支、31长分支的近端、32长分支的远端；4短分支、41短分支的近端、42短分支的远端；5驳接段覆膜支架；6腹主动脉、61腹主动脉瘤瘤体；7髂总动脉；8髂内动脉；9延长段小型覆膜支架。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细的说明。文中所述近端是指靠近心脏位置的一端，所述远端是指远离心脏位置的一端。

如图2至图5所示，一种腹主动脉覆膜支架，包括呈“人”字形三通结构的主体，所述主体上设有与主体连通的保留分支1。

所述保留分支1的数量为一个或者多个，例如，可以设置两个保留分支以保留双侧髂内动脉。附图中，其中图2示出了设置一个保留分支，图2示出了设置两个保留分支。

所述主体包括主支2、长分支3和短分支4，所述长分支3的长度大于所述短分支4的长度，所示主支2包括主支的近端21和主支的远端22，所示长分支3包括长分支的近端31和长分支的远端32，所示短分支4包括短分支的近端41和短分支的远端42，所述保留分支1括保留分支的近端11和保留分支的远端12，所述长分支的近端31和短分支的近端41均与主支的远端22相连。所述短分支还配有一段与短分支驳接的伸入一侧髂总动脉的驳接段覆膜支架5。图4示出了病变的腹主动脉示意图，图4示出了包括腹主动脉6、两侧的髂总动脉7和两侧的髂内动脉8。

所述保留分支1设于长分支3的内侧。所述长分支3的内侧与短分支4的内侧相对。

所述保留分支的近端11与长分支3的内侧连接。

所述保留分支的近端11靠近长分支的近端31。所述保留分支的远端12朝向短分支的远端42倾斜延伸，且保留分支的远端12未超出短分支的远端42，使整个保留分支1释放后处于腹主动脉瘤瘤体61最宽处，不存在释放困难的问题。在主体释放后，保留分支的远端12位于长分支3的内侧与短分支4的内侧所限定的区域之间。

如图5所示，将保留分支的远端12与进入髂内动脉的延长段小型覆膜支架9相连，从而非常有效的保留髂内动脉供血，其中，图5只示出了一个保留分支。

所述保留分支1的直径为4mm至6mm，长度为2cm至3cm。

所述保留分支的近端11与长分支的近端31相距0到1.5cm，较佳地，所述保留分支的近端11与长分支的近端31相距1cm。

所述保留分支的远端12和保留分支的近端11均设有用于识别的标记。所述保留分支的远端设有的标记可以是金属丝缝线标记，所述保留分支的近端设有的标记可以是金属标记。

所述主支2、长分支3、短分支4和保留分支1均由骨架和覆膜组成，覆膜覆盖在骨架上。

本实施例中，保留分支设置于长分支的内侧为较佳实施例，但保留分支并不局限设置于长分支的内侧，例如保留分支可以设置在主支上或者设置在短分支上或者设置在长分支的其它位置上。

Claims (10)

1.一种腹主动脉覆膜支架，包括三通结构的主体，其特征在于：所述主体上设有与主体连通的保留分支。

2.根据权利要求1所述的腹主动脉覆膜支架，其特征在于：所述保留分支的数量为一个或者多个。

3.根据权利要求1或2所述的腹主动脉覆膜支架，其特征在于：所述主体呈“人”字形，所述主体包括主支、长分支和短分支，所述长分支的长度大于所述短分支的长度，所述长分支的近端和短分支的近端均与主支的远端相连。

4.根据权利要求3所述的腹主动脉覆膜支架，其特征在于：所述保留分支设于长分支的内侧。

5.根据权利要求4所述的腹主动脉覆膜支架，其特征在于：所述保留分支的近端与长分支的内侧连接。

6.根据权利要求5所述的腹主动脉覆膜支架，其特征在于：所述保留分支的近端靠近长分支的近端。

7.根据权利要求5所述的腹主动脉覆膜支架，其特征在于：所述保留分支的直径为4mm至6mm，长度为2cm至3cm。

8.根据权利要求6所述的腹主动脉覆膜支架，其特征在于：所述保留分支的近端与长分支的近端相距0到1.5cm。

9.根据权利要求5所述的腹主动脉覆膜支架，其特征在于：所述保留分支的远端和保留分支的近端均设有用于识别的标记。

10.根据权利要求3所述的腹主动脉覆膜支架，其特征在于：所述主支、长分支、短分支和保留分支均由骨架和覆膜组成。