CN104257408B - 一种管型吻合器 - Google Patents

Abstract

本发明提供的管型吻合器，包括抵钉座、推进装置，还包括连接在所述推进装置远端的缝合驱动仓，所述缝合驱动仓包括缝合仓和与所述缝合仓连接的驱动仓，所述缝合仓包括平行设置的钉仓和推钉片，所述驱动仓包括推钉楔块，所述推钉楔块限定了纵轴线，且所述推钉楔块具有与所述推钉片的底部滑动抵接的推动端和与所述推进装置连接的连接端，所述推钉片的所在平面与所述纵轴线限定一交角。由于推钉片与推钉楔块限定了一交角，所以施加在推钉楔块上的第一推动力转换交角的角度，成为垂直于推钉片的第二推动力，可使缝钉垂直于钉仓的吻合面被推出，在保证尽可能减小吻合器体积且尽可能扩大吻合面面积的情况下，使缝钉成型的效果较好。

Description

一种管型吻合器

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种管型吻合器。

背景技术

在外科手术中，医用吻合器已成为组织缝合过程中必不可少的医疗器械。随着医学的发展和产品的研发，越来越多的缝钉类产品应用于临床，适用范围已涉及到胃肠外科、肝胆外科、胸外科、泌尿外科、妇科等多个领域。医用吻合器的应用具有手术中出血少、手术时间短、可减少手工操作误差、降低感染率、术后恢复快等诸多优点。

医用吻合器中一种常用的产品是管型吻合器，主要用于组织的对接缝合，而且技术已经相当成熟，现有的管型吻合器提供两排相互间隔且交错布置的缝钉，缝钉成“B”型的同时环切刀切除了器械吻合面之间的组织而形成圆形吻合口。现有的管型吻合器主要应用于食道下端、胃和肠等直径相对较大的部位的端对端、端对侧和侧对侧的吻合。目前市场上没有专门针对高位食道颈段手术的吻合器，通常使用美国强生公司生产的C(s)DH管型吻合器或其它公司的类似产品进行手术。但这种管型吻合器的器身体积的直径比较大，基本都在24mm以上，这样在对直径较狭窄的部位(如高位食道颈段)进行吻合时，可能会撑破组织(如食道黏膜)，造成吻合口瘘或吻合通道狭窄等问题。因此，现有的管型吻合器在人体狭窄部位的吻合手术中的应用受到很大限制。

美国专利US8328062公开了一种具有曲线组织接触面的管型吻合器，该吻合器的钉仓组件和抵钉座组件相对应的组织接触面为相互匹配的倾斜曲面，其垂直投影为椭圆形，由此该管型吻合器的器身钉仓组件的直径减小，同时倾斜的组织接触面增加了吻合口的周长，因此可降低撑破吻合口的风险，减少了吻合口瘘和吻合通道狭窄的几率。但这种吻合器在使用过程中，钉仓与抵钉座的接触面与缝钉的出钉方向不完全垂直，容易造成缝钉的两个钉腿不同时进入组织，从而缝钉成“B”型的效果较差。

美国专利US7422138公开了一种包括阶梯状结构组织接触面的管型吻合器，但这种吻合器在吻合后阶梯之间的结构会夹组织，在操作者用力较大或疏忽的情况下甚至会撕裂组织。

因此，在保持管型吻合器的吻合面(即组织接触面)较大的前提下，又能减小器身体积(即器身直径)同时提高管型吻合器的缝钉成型的效果，是本领域需要解决的技术问题。

发明内容

本发明的目的是提供一种管型吻合器，该管型吻合器在保持较大吻合面的同时减小了器身体积，又能使缝钉成型效果较好。

为了实现上述目的，本发明提供了一种管型吻合器，包括抵钉座、推进装置，还包括连接在所述推进装置远端的缝合驱动仓，所述缝合驱动仓包括缝合仓和与所述缝合仓连接的驱动仓，所述缝合仓包括平行设置的钉仓和推钉片，所述驱动仓包括推钉楔块，所述推钉楔块限定了纵轴线，且所述推钉楔块具有与所述推钉片的底部滑动抵接的推动端和与所述推进装置连接的连接端，所述推钉片的所在平面与所述纵轴线限定一交角。

优选地，所述推钉楔块的推动端为与所述推钉片的底部滑动抵接的平面。

优选地，所述推钉片的底部设置有滑动槽，所述推钉楔块的推动端位于所述滑动槽内。

优选地，所述驱动仓的横截面积小于所述缝合仓的横截面积。

优选地，所述交角为35°～45°。

优选地，所述交角为40°。

优选地，所述推钉片为柱状，其高度为1毫米～10毫米。

优选地，所述推钉片为柱状，其高度为2毫米～3毫米。

优选地，所述缝合仓的厚度为8毫米～10毫米。

优选地，所述钉仓的横截面为椭圆形。

优选地，所述推钉片上设置有环切刀。

优选地，所述缝合驱动仓与所述抵钉座之一或两者上设置有排气孔或排液孔。

本发明提供的管型吻合器，包括抵钉座、推进装置，还包括连接在所述推进装置远端的缝合驱动仓，所述缝合驱动仓包括缝合仓和与所述缝合仓连接的驱动仓，所述缝合仓包括平行设置的钉仓和推钉片，所述驱动仓包括推钉楔块，所述推钉楔块限定了纵轴线，且所述推钉楔块具有与所述推钉片的底部滑动抵接的推动端和与所述推进装置连接的连接端，所述推钉片的所在平面与所述纵轴线限定一交角。该管型吻合器的管型器身直径较小且吻合面相对较大，由于设置推钉楔块，推钉片所在的平面与推钉楔块的纵轴线限定了一交角，所以施加在推钉楔块纵轴线方向上的第一推动力在方向改变交角的角度后，形成垂直于推钉片的第二推动力，使推钉片垂直地推动缝钉，从而使缝钉垂直于钉仓的吻合面被推出，保证了缝钉的两个钉腿同时进入组织，缝钉受力平衡，从而在保证尽可能减小吻合器器身体积且尽可能扩大吻合面面积的情况下，使缝钉成“B”型的效果较好。

附图说明

图1为根据本发明的一个实施例的管型吻合器的结构示意图；

图2为图1所示管型吻合器的缝合驱动仓的结构示意图；

图3为图2所示缝合驱动仓的爆炸图；

图4为图2所示缝合驱动仓的驱动仓的正视图；

图5为图2所示缝合驱动仓在未击发状态下的结构示意图；

图6为图2所示缝合驱动仓在击发完毕状态下的结构示意图。

具体实施方式

本发明的核心是提供一种管型吻合器，该管型吻合器在保持较大吻合面的前提下，有效地减小了器身直径，从而有效减小了器身体积，又能使缝钉成型的效果较好。

为了使本领域技术人员更好地理解本发明的技术方案，下面将结合附图和具体实施例对本发明作进一步的详细说明。

参见图1至图6，本发明提供的管型吻合器，包括抵钉座1、设置于管型器身3内部的推进装置、固定手柄5、设置于固定手柄5上的指示装置4、保险6、击发手柄7和尾翼旋钮8等，还包括连接在推进装置远端的缝合驱动仓2。如图3所示，该缝合驱动仓2包括缝合仓25和与缝合仓25平滑连接的驱动仓26，缝合仓25包括与其所在平面平行而设置于其内部的钉仓21和推钉片23，驱动仓26包括推钉楔块24。该推钉楔块24具有与推钉片23的底部滑动抵接的推动端241和与推进装置连接的连接端。驱动仓26和推钉楔块24限定了纵轴线y。缝合仓25所在平面与纵轴线y限定了交角α。由于缝合仓25内的钉仓21和推钉片23都与其平行，所以推钉片23所在平面与推钉楔块24的纵轴线y的交角也为α。此外，该吻合器的驱动仓26的横截面积小于缝合仓25的横截面积，因此缝合仓25与抵钉座1的吻合面的面积大于驱动仓26的横截面积，同时减小了器身直径，即减小了器身体积。

在初始状态下，如图5所示，推钉楔块24的推动端241与推钉片23底部抵接，且推动端241处于推钉片23底部的最右侧，此时握动击发手柄7，推进装置推动推钉楔块24沿着其纵轴方向运动，由于推钉楔块24的纵轴线y与推钉片23所在的平面成交角α，所以可以将使推钉楔块24沿其纵轴y方向运动的第一推动力的方向转换角度α，之后形成垂直于推钉片23所在平面的第二推动力。手柄7击发完毕后，如图6所示，推钉楔块24的推动端241滑动到推钉片23底部的最左侧，由于沿推钉楔块24纵轴方向的第一推动力转变为垂直于推钉片23所在平面的第二推动力，所以在推钉楔块24滑动过程中由于第二推动力的作用，使推钉片23垂直地推动钉仓21内的缝钉，又由于钉仓21与抵钉座1平行，所以使缝钉垂直于钉仓21与抵钉座1的组织接触面(即吻合面)而被推出，由此保证了缝钉的两个钉腿同时进入组织，缝钉受力平衡，从而使缝钉成型为“B”型的效果较好。

进一步地，推动端241可以为锯齿形、波浪形或曲面形等结构。优选地，推钉楔块24的推动端241为与推钉片23的底部滑动抵接的平面，由此可以保证推动端241与推钉片23底部的接触更充分且均匀，以便推动端241与推钉片23更均匀地滑动抵接。

进一步地，推钉片23的底部设置有滑动槽，推钉楔块24的推动端241可容纳于滑动槽内，滑动槽对推钉楔块24的推动端241具有限位作用，从而使推动端241在推钉片23底部滑动更稳定，不易打滑或不易偏移，由此使施加在推钉片23的底部的第二推动力更均匀。

进一步地，缝合仓25与抵钉座1的吻合面大体相同，且驱动仓26的横截面积小于缝合仓25的横截面积，由此扩大了组织接触面又减小了器身体积，使得组织(特别是食道颈段等直径较小的管状组织)在吻合后，增加了吻合口的周长，即增加了吻合面的面积，从而可大大避免吻合口过于狭窄的弊端。

进一步地，为了使管型吻合器在食道颈段手术中达到较好的效果，即能尽可能的扩大吻合口处的吻合面又能使缝钉良好地成“B”型以牢固地缝合组织，推钉片23的所在平面与推钉楔块24的纵轴线y限定的交角α为10□～85□时效果较佳。进一步地，交角α为35□～45□时效果更佳。优选地，α为40□时，在保持驱动仓26(连同管型的器身3)横截面一定的情况下，可使器械吻合面与管型器身3横截面的比值最大，即保证器械体积最小的同时器械吻合面最大，同时也能保证第二推动力垂直地施加到推钉片23底部以利于缝钉良好地成型。

进一步地，推钉片23为柱状，且高度为1毫米～10毫米。优选地地，在推钉片23与推钉楔块24的纵轴线y限定的交角α为35□～45□时，推钉片23的高度为2毫米～3毫米，由此既可以有效地减小吻合器器身体积以避免撑破组织的吻合口，又可以达到尽可能增加吻合面面积又使缝钉成型优良的效果。

进一步地，缝合仓25的整体厚度为8毫米～10毫米时，缝合仓25内可以安装钉仓21、推钉片23等部件，在交角α为35□～45□时，可达到有效地减小吻合器器身体积、尽可能地增加吻合面面积、使缝钉成型优良的效果。

进一步地，缝合仓25(包括钉仓21和推钉片23)与抵钉座1的吻合面可以为圆形。优选地，缝合仓25与抵钉座1的吻合面为椭圆形，此时可在减小吻合器器身体积的同时形成更大的吻合面。

进一步地，推钉片23上可设置环切刀22，所述环切刀22可以相应的制成圆形或椭圆形。

进一步地，缝合驱动仓2与抵钉座1之一或两者上设置有排气孔或排液孔27。由此，可以保证在手术过程中排出进入缝合驱动仓2的气体或液体，以使吻合端两侧的压力一致，避免吻合口错位，有利于缝钉成“B”型。

采用本发明的管型吻合器在管型器身直径为20mm的情况下，其吻合部实现的吻合面积可以达到具有25mm直径器身的常规管型吻合器的吻合面积，从而在保证尽可能减小管型吻合器器身体积的情况下，尽可能大地扩大了吻合面面积。

需要注意的是，本文中的近端、远端是根据业界惯例所限定，即手术时离医生近者为近端，相反一端为远端。更要注意的是为了方便和清晰，这里使用的空间术语如“左侧”和“右侧”是相对于附图而言，但是外科手术器械可用于多个方向和位置，这些术语不是限制和绝对的。

以上对本发明所提供的管型吻合器进行了详细介绍。本文中应用了具体示例对本发明的原理及实施方式进行了阐述，但以上实施例的说明只是用于帮助理解本发明的原理及其核心思想，并非对本发明保护范围的限定。应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以对本发明进行若干改进和修饰，这些改进和修饰也落入本发明权利要求的保护范围内。

Claims (12)

1.一种管型吻合器，包括抵钉座(1)、推进装置，其特征在于，还包括连接在所述推进装置远端的缝合驱动仓(2)，所述缝合驱动仓(2)包括缝合仓(25)和与所述缝合仓(25)连接的驱动仓(26)，所述缝合仓(25)包括平行设置的钉仓(21)和推钉片(23)，所述驱动仓(26)包括推钉楔块(24)，所述推钉楔块(24)限定了纵轴线(y)，且所述推钉楔块(24)具有与所述推钉片(23)的底部滑动抵接的推动端(241)和与所述推进装置连接的连接端，所述推钉片(23)的所在平面与所述纵轴线(y)限定一交角(α)。

2.根据权利要求1所述的管型吻合器，其特征在于，所述推钉楔块(24)的推动端(241)为与所述推钉片(23)的底部滑动抵接的平面。

3.根据权利要求2所述的管型吻合器，其特征在于，所述推钉片(23)的底部设置有滑动槽，所述推钉楔块(24)的推动端(241)位于所述滑动槽内。

4.根据权利要求3所述的管型吻合器，其特征在于，所述驱动仓(26)的横截面积小于所述缝合仓(25)的横截面积。

5.根据权利要求4所述的管型吻合器，其特征在于，所述交角(α)为35°～45°。

6.根据权利要求5所述的管型吻合器，其特征在于，所述交角(α)为40°。

7.根据权利要求6所述的管型吻合器，其特征在于，所述推钉片(23)为柱状，其高度为1毫米～10毫米。

8.根据权利要求6所述的管型吻合器，其特征在于，所述推钉片(23)为柱状，其高度为2毫米～3毫米。

9.根据权利要求6所述的管型吻合器，其特征在于，所述缝合仓(25)的高度为8毫米～10毫米。

10.根据权利要求8或9所述的管型吻合器，其特征在于，所述钉仓(21)的横截面为椭圆形。

11.根据权利要求10所述的管型吻合器，其特征在于，所述推钉片(23)上设置有环切刀(22)。

12.根据权利要求11所述的管型吻合器，其特征在于，所述缝合驱动仓(2)与所述抵钉座(1)之一或两者上设置有排气孔或排液孔(27)。