CN104189115A - 一种用于脑出血恢复期的中药 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种用于脑出血恢复期的中药，包括以下组分的原料药：丹参、川芎、牡丹皮、刺五加、大黄、水蛭、白花蛇、当归、秦艽、羌活、防风、灯盏细辛。用本发明中药配合专业康复训练：如运动治疗(PT)、作业治疗(OT)、语言训练(ST)\心理治疗等，能够让患者快速恢复感觉、运动、语言等功能。服用本发明药物加上康复治疗，双管齐下，不仅能够达到病理治疗与肢体康复同步进行，而且保障了中远期的治疗效果，避免病情反复发作，实现彻底康复的目的。

Description

一种用于脑出血恢复期的中药

技术领域

本发明涉及一种用于脑出血恢复期的中药，属于中医中药领域。

背景技术

脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95％的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40％～50％。脑出血80％发生在大脑半球，20％发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

脑出血是一种严重的脑血管疾病，致死率较高，我国每年因脑出血死亡的患者约占全部疾病死亡的20％左右，即使幸存下来的也有90％以上留有偏瘫、肢体麻木、失语、偏盲等后遗症，严重影响着患者的生活质量，给患者及家属带来沉重负担。恢复期治疗对于脑出血后遗症患者来讲非常重要。目的就是改肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态；并降低复发率。脑出血后遗症传统疗法如药物治疗、单纯康复训练、按摩针灸等，只是在一定程度上改善患者的部分症状，治标不治本，见效慢且易复发。

发明内容

本发明针对现有脑出血康复治疗中存在的不足，提供一种用于脑出血恢复期的中药。本发明人有多年的临床工作经验，在脑出血康复治疗中有独到见解，使用本发明中药配合专业康复训练：如运动治疗(PT)、作业治疗(OT)、语言训练(ST)\心理治疗等，能够让患者快速恢复感觉、运动、语言等功能。服用本发明药物加上康复治疗，双管齐下，不仅能够达到病理治疗与肢体康复同步进行，而且保障了中远期的治疗效果，避免病情反复发作，实现彻底康复的目的。

本发明技术方案如下：一种用于脑出血恢复期的中药，按重量份计，包括以下组分的原料药：丹参20-30份、川芎10-20份、牡丹皮10-20份、刺五加10-20份、大黄10-20份、水蛭10-20份、白花蛇20-30份、当归15-20份、秦艽10-20份、羌活10-20份、防风10-20份，灯盏细辛10-15份。

水煎服，每日一剂，分早晚两次服用。也可以制成任何一种药剂学上所述的剂型，散剂、水丸、块剂、蜜丸或胶囊。

本发明在上述方剂的基础上，针对体虚、手脚无力严重者可以加入山茱萸10-15份以补肝肾、益精血；痰迷心窍者可以加入石菖蒲10-15份、远志5-10份化痰开窍。

祖国医学认为脑卒中一病，属本虚标实之证，发病早期应当先以祛邪为主，但到了恢复期，症候由实转虚，是本虚标实而侧重在本虚，并兼有瘀、风、痰、热等病机特点。本发明配方是发明人在长期实践中得出的，具有以养阴血为主，活血化瘀为辅，佐以祛风、清热化痰等特点。脑出血恢复期的患者使用本发明，能够起到很好的活血化瘀的效果，可以有效恢复患者机体功能。本发明各组分配伍合理，疗效确切，各组分的药理作用如下：

丹参：味苦；性微寒；归心；心包；肝经；活血祛瘀；调经止痛；养血安神；凉血消痈。主妇女月经不调；痛经；经闭；产后瘀滞腹痛；心腹疼痛；症瘕积聚；热痹肿痛；跌打损伤；热入营血；烦躁不安；心烦失眠；痈疮肿毒。丹参及丹参素具有改善微循环障碍，从而改善细胞缺血缺氧所致的代谢障碍的作用，对血脂和动脉粥样硬化斑块形成有抑制作用，还能促进组织修复再生。丹参已广泛应用于临床治疗脑出血、脑血栓形成、脑中风等，效果明显，疗效确定。

川芎：味辛；性温；归肝、胆、心包经；活血祛瘀；行气开郁；祛风止痛。主月经不调；经闭痛经；产后瘀滞腥痛；症瘕肿块；胸胁疼痛；头痛眩晕；风寒湿痹；跌打损伤；痈疽疮疡。川芎对中枢神经系统有明显的镇静作用；川芎水提液及其生物碱能扩张冠状和血管，增加冠脉血流量，改善心肌缺氧状况。川芎总生物碱和川芎嗪能使麻醉犬血管阻力下降，使脑、股动脉及下肢血流量增加。川芎嗪延长在体外ADP诱导的血小板凝聚时间，对已聚集的血小板有解聚作用。

牡丹皮：苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。清热凉血，活血化瘀。用于温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，痈肿疮毒，跌扑伤痛。牡丹皮善清血，而又活血，因而有凉血散瘀的功效，使血流畅而不留瘀，血热清而不妄行。故对血热炽盛、肝肾火旺及瘀血阻滞等症，都恃为要药。

刺五加：味微苦；辛；性温；归脾；肾；心经；补肾强腰；益气安神；活血通络。主肾虚体弱；腰膝酸软；小儿行迟；脾虚乏力；气虚浮肿；食欲不振；失眠多梦；健忘；胸痹疼痛；风寒湿痹；跌打肿痛。刺五加能增强机体对疾病的抵抗力，具有调整血压，减低血管通透性的作用。

大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。功效：攻积滞；清湿热；泻火；凉血；祛瘀；解毒主治：实热便秘；热结胸痞；湿热泻痢；黄疸；淋病；水肿腹满；小便不利；目赤；咽喉肿痛；口舌生疮；胃热呕吐；吐血；咯血；衄血；便血；尿血；蓄血；经闭；产后瘀滞腹痛；症瘕积聚；跌打损伤；热毒痈疡；丹毒；烫伤。现代药理研究表明大黄对脑出血除止血作用外，还有促进脱水，减轻脑水肿的作用。

水蛭：咸、苦，平；有小毒。归肝经。破血，逐瘀，通经。用于症瘕痞块，血瘀经闭，跌扑损伤。水蛭的主要成分水蛭素是迄今发现最强的凝血酶抑制剂，能抑制该酶催化的纤维蛋白原转变为纤维蛋白反应及凝血因子的变化。水蛭中还含有组胺样物质、肝素和抗血栓素。

白花蛇：甘咸，温，有毒。入肝、脾经。祛风湿，透筋骨，定惊搐。治风湿瘫痪，骨节疼痛，麻风，疥癞，小儿惊风搐搦，破伤风，杨梅疮，瘰疬恶疮。主冶中风伤酒，半身不遂，口目歪斜，骨节疼痛，及年久疥癣、恶疮、风癞诸症。

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，肠燥便秘，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。

秦艽：辛、苦，微寒。归胃经、肝经、胆经。袪风湿，舒筋络，清虚热。用于风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛，日晡潮热，小儿疳积发热。

羌活：辛苦，温。入膀胱、肾经。散表寒，祛风湿，利关节。治感冒风寒，头痛无汗，风寒湿痹，项强筋急，骨节酸疼，风水浮肿，痈疽疮毒。用于阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。解表散寒，祛风胜湿，止痛

防风：味辛；甘；性微温。归膀胱经；肺经；脾经；肝经。功效：防风祛风解表、胜湿止痛、解痉、止痒，主治外感风寒、头痛身痛、风湿痹痛、骨节酸痛、腹痛泄泻、肠风下血、破伤风、风疹瘙痒。

灯盏细辛：辛、微苦，温。散寒解表，祛风除湿，活络止痛。用于感冒头痛，牙痛，胃痛，风湿疼痛，脑血管意外引起的瘫痪，骨髓炎。对高血压脑溢血、脑血栓形成、脑栓塞、多发性神经炎、慢性蛛网膜炎等后遗瘫痪症，有一定疗效。

下面结合临床治疗情况，进一步说明本发明的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料2012年1月一2013年12月本院收治的脑出血恢复早期患者128例，均发病10-14天头颅CT证实为脑出血，按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定为中型，排除有意识障碍、严重合并症的患者。入院时按抽签法随机分为两组各64例。①试验组，男46例，女18例；平均年龄(56.4±7.6)岁。对照组，男40例，女24例；平均年龄(54.8±8.2)岁。两组患者一般资料比较均差异无显著性(P>0.05)。

1.2方法

(1)药物治疗：两组均接受常规药物治疗(不使用活血化瘀类)；

(2)理学治疗：床上摆放良姿位、被动活动关节、桥式运动、神经肌肉促通术、坐位及站立平衡、步态训练等；

(3)作业治疗：早期翻身、穿衣、进食、转移等日常生活活动再学习训练等，恢复期重点选择性作业课题是患侧上肢精细活动的强化训练，自助具、辅助具的使用训练及健肢的代替、代偿训练等，每天1小时。治疗中护士和家人督促指导，尽量减少帮助。

对照组给予上述药物、理学、作业治疗。试验组在此基础上同时给子本发明中药基础方剂治疗。针对体虚、手脚无力严重者可以加入山茱萸10-15份以补肝肾、益精血；痰迷心窍者可以加入石菖蒲10-15份、远志5-10份化痰开窍。两组疗程均为8周。

1.3评价指标

运动功能障碍评估采用简式Fugl-Meyer运动功能评价法(FMA)进行；平衡功能采用Fugl-Meyer平衡功能评价法。日常生活能力的评估采用改良巴氏指数评价法(MBI)，临床神经功能缺损程度评分采用全国第四次脑血管病学术会议提出的方法；中医证候计分及疗效评定参照国家中医药管理局脑病急诊症协作组发布试行的《中风病诊断与疗效评定标准》。每组患者均在治疗前后进行评价，第一次评价在治疗前，8周后进行第二次评价。

1.4统计学处理

计数资料采用x²检验，计量资料采用均数±标准差表示，组间采用t检验，应用SPSS12.0软件进行统计学处理。

2结果

经过8周的治疗，两组患者均有不同程度的功能恢复，但试验组较对照组功能恢复程度更加明显。见表1、表2

表1中医疗效评定比较

表2治疗前后疗效评分比较

病例1.赵某，男，76岁，八年前突发脑出血，经及时抢救保住性命，却留下了严重后遗症。左侧肢体活动不灵活，不能持物，左下肢麻木，几乎失去知觉，生活不能自理。在家人的陪伴下，辗转多地治疗，尝试药物治疗、物理治疗、甚至偏方治疗，但疗效不佳。最后在亲戚的推荐下服用本发明中药，经半个月治疗，左侧肢体知觉恢复、持物灵活、生活基本能自理，持续治疗两个月后康复出院。

病例2.王某，男，49岁，主因脑出血后遗症“左侧肢体活动障碍”入院。入院时，患者精神状态差，胳膊、腿脚都不能抬动，存在言语问题，生活不能自理。经过本发明中药配合常规治疗方法治疗10天后，患者精神状态好转，左侧肢体比入院有改善；半月后，能在家人搀扶下行走，能与人简单交流。一个月后，患者精神状态好，言语清晰、流利，能自己走路，一个半月后即康复出院。

本发明研究表明，治疗前后两组患者运动功能、平衡功能、日常生活能力、中医疗效均有提高，试验组较对照组提高显著；治疗前后两组患者的神经功能缺损程度、中医证候都有减轻，试验组明显优于对照组。说明在脑出血恢复期采用本发明中药可以明显降低患者的致残率，显著促进脑出血恢复期的神经功能抗毒，提高生活能力，有助于患者早日恢复健康回归社会。

具体实施方式

实施例1.一种用于脑出血恢复期的中药，包括以下组分的原料药：丹参20克、川芎10克、牡丹皮10克、刺五加10克、大黄10克、水蛭10克、白花蛇20克、当归15克、秦艽10克、羌活10克、防风10克、灯盏细辛10克。

水煎服，每日一剂，分早晚两次服用。

实施例2.一种用于脑出血恢复期的中药，包括以下组分的原料药：丹参30克、川芎20克、牡丹皮20克、刺五加20克、大黄20克、水蛭20克、白花蛇30克、当归20克、秦艽20克、羌活20克、防风20克、灯盏细辛15克。

水煎服，每日一剂，分早晚两次服用。

实施例3.一种用于脑出血恢复期的中药，包括以下组分的原料药：丹参25克、川芎15克、牡丹皮15克、刺五加15克、大黄15克、水蛭15克、白花蛇25克、当归18克、秦艽15克、羌活15克、防风15克、灯盏细辛12克。

水煎服，每日一剂，分早晚两次服用。

实施例4.一种用于脑出血恢复期的中药，包括以下组分的原料药：丹参25克、川芎15克、牡丹皮15克、刺五加15克、大黄15克、水蛭15克、白花蛇25克、当归18克、秦艽15克、羌活15克、防风15克、灯盏细辛12克、山茱萸12克。

水煎服，每日一剂，分早晚两次服用。

实施例5.一种用于脑出血恢复期的中药，包括以下组分的原料药：丹参26克、川芎12克、牡丹皮13克、刺五加14克、大黄15克、水蛭14克、白花蛇28克、当归19克、秦艽16克、羌活18克、防风19克、，灯盏细辛11克、山茱萸15克。

水煎服，每日一剂，分早晚两次服用。

实施例6.一种用于脑出血恢复期的中药，包括以下组分的原料药：丹参25克、川芎15克、牡丹皮15克、刺五加15克、大黄15克、水蛭15克、白花蛇25克、当归18克、秦艽15克、羌活15克、防风15克、灯盏细辛12克、石菖蒲12克、远志8克。

水煎服，每日一剂，分早晚两次服用。

实施例7.一种用于脑出血恢复期的中药，包括以下组分的原料药：丹参30克、川芎20克、牡丹皮20克、刺五加20克、大黄20克、水蛭20克、白花蛇30克、当归20克、秦艽20克、羌活20克、防风20克、灯盏细辛15克、石菖蒲15克、远志10克。

水煎服，每日一剂，分早晚两次服用。

Claims (6)

1.一种用于脑出血恢复期的中药，其特征在于，按重量份计，包括以下组分的原料药：丹参20-30份、川芎10-20份、牡丹皮10-20份、刺五加10-20份、大黄10-20份、水蛭10-20份、白花蛇20-30份、当归15-20份、秦艽10-20份、羌活10-20份、防风10-20份、灯盏细辛10-15份。

2.根据权利要求1所述的一种用于脑出血恢复期的中药，其特征在于，按重量份计，包括以下组分的原料药：丹参25份、川芎15份、牡丹皮15份、刺五加15份、大黄15份、水蛭15份、白花蛇25份、当归18份、秦艽15份、羌活15份、防风15份、灯盏细辛12份。

3.根据权利要求1所述的一种用于脑出血恢复期的中药，其特征在于，按重量份计，还包括山茱萸10-15份。

4.根据权利要求3所述的一种用于脑出血恢复期的中药，其特征在于，按重量份计，包括以下组分的原料药：丹参25份、川芎15份、牡丹皮15份、刺五加15份、大黄15份、水蛭15份、白花蛇25份、当归18份、秦艽15份、羌活15份、防风15份、灯盏细辛12份、山茱萸12份。

5.根据权利要求1所述的一种用于脑出血恢复期的中药，其特征在于，按重量份计，还包括石菖蒲10-15份、远志5-10份。

6.根据权利要求5所述的一种用于脑出血恢复期的中药，其特征在于，按重量份计，包括以下组分的原料药：丹参25份、川芎15份、牡丹皮15份、刺五加15份、大黄15份、水蛭15份、白花蛇25份、当归18份、秦艽15份、羌活15份、防风15份、灯盏细辛12份、石菖蒲12份、远志8份。