CN104039247A - 外形狭窄的外科结扎夹具 - Google Patents

Abstract

一种外形狭窄的外科结扎夹具(1500)具有两个钳腿(1501，1502)，所述两个钳腿(1501，1502)具有通过靠近近端(1511，1512)的铰链(1530)来接合的钳夹表面(1531，1532)，从而使得所述夹具能够可逆地打开和闭合。闭锁结构位于所述铰链的附近以偏压或闭锁闭合的夹具，所述闭锁机构包括在所述夹具的纵向轴线的相对的两侧上间隔开的第一颚状结构和第二颚状结构(1541，1542)，进而限定位于所述第一颚状结构和所述第二颚状结构(1541，1542)之间的闭锁空间(1570)。在一个实施例中，通过应用被施加到所述夹具的近端上的外力来使楔形体或支撑体(1550)朝所述铰链移动，以使其移动至所述闭锁空间中，使得所述支撑体部分的一个或多个外表面或突出部被容纳到所述闭锁机构或所述夹具组件的互补表面或其它部分中或抵接所述闭锁机构或所述夹具组件的互补表面或其它部分，进而将所述夹具偏压或闭锁到闭合位置并且为内钳夹表面提供附加的闭合力。

Description

外形狭窄的外科结扎夹具

本申请要求享有2011年9月14日递交的美国临时专利申请no.61/534,858的优先权，并且本申请为部分接续申请并且要求享有2011年3月8日递交的美国专利申请no.13/042,864(当前未决)的优先权，该美国专利申请no.13/042,864要求享有2010年3月9日递交的美国临时专利申请no.61/312,156的优先权，所有所述专利申请的公开内容通过引用的方式整体并入本发明。

技术领域

本发明涉及医疗器械并且具体涉及用于对血管或组织进行结扎的外科夹具。

背景技术

许多外科手术需要在外科手术过程期间对血管或其它体液管或组织导管和结构(例如，人体的静脉和动脉)进行结扎。举例而言，许多外科手术需要切断血管，并且可能需要对这些血管进行结扎以减少出血。在某些情况下，在外科手术中，外科医生可能希望对血管进行暂时地结扎以减少流至手术部位的血量。在另外的一些情况下，外科医生可能希望对血管进行永久地结扎。可以通过结扎夹具封闭血管或通过手术缝合线缝合血管来对血管或其它组织进行结扎。使用手术缝合线结扎需要对针和缝合材料进行复杂地操作来形成扎紧血管所需的结(knot)。尤其在以受限于空间和可见性为特征的内窥镜外科手术中，这种复杂的操作耗时且难以完成。相比之下，应用结扎夹具相对容易且迅速。因此，结扎夹具在内窥镜手术以及开放性外科手术中的使用已经显著增长。

各种止血剂和动脉瘤夹具被用于在外科手术中对血管或其它组织进行结扎以止血。尤其在外科手术(例如，消毒过程)中，这种夹具也被用于中断或闭合导管和血管。通常，通过使用专用的机械器械(通常指的是外科施夹钳、结扎施夹钳或止血施夹钳)将夹具施用至血管或其它组织上。通常，所述夹具在应用到组织上之后被固定在该处，直到止血或堵塞产生为止。

结扎夹具可以根据其几何构造(例如，对称夹具或不对称夹具)以及制造材料(例如，金属夹具或聚合物夹具)来分类。对称夹具通常为“U”型或“V”型并且因此大体上关于在夹具的钳腿之间延伸的纵向中心轴线对称。对称夹具通常由金属(例如，不锈钢、钛、钽或它们的合金)构造而成。但是，随着使用计算机断层摄影(computer tomography，CATSCAN)和磁共振成像(magneticresonance imaging，MRI)的高科技诊断技术的出现，已经发现金属夹具会干扰成像技术。为了克服这种干扰限制，具有生物相容性的聚合物已经被越来越多地使用于外科夹具中。

美国专利No.4,834,096和美国专利No.5,062,846中公开了一些周知的聚合物夹具。这些塑料夹具通常包括一对弯曲钳腿以及封堵或闭锁机构，所述一对弯曲钳腿在它们的近端处通过整体式铰链或转轴(heel)连接，所述封堵或闭锁机构位于它们的远端。美国专利No.4,671,281中示出了具有生物相容性的夹具的另一示例，所述具有生物相容性的夹具包括驱动夹具的近端以导致夹具的朝远侧延伸的钳腿合拢的机构。然而，这种夹具：(i)在构造上不成熟；(ii)不能提供足够的夹具闭合力或钳夹力；(iii)缺乏将夹具充分地保持在闭合位置的任何复杂的几何构造；以及进一步地，(iv)当对血管安全地施加闭合时，所述夹具是不稳定的。在美国专利No.3,326,216和No.5,908,430中示出了金属止血夹具的示例。

然而，在所有已知的结扎夹具中，需要在改善对血管的钳夹效果的同时最小化对血管和周围组织的伤害。对内窥镜外科手术而言，重要的是使用具有最小且最狭窄的外形的工具和器械(例如，管状内窥镜的轴)。举例而言，现有技术的聚合物夹具和金属夹具不适用于通过小直径的器械(例如，5毫米的内窥镜)来部署。尤其在堵塞和结扎之前处于打开位置时，已知的现有技术的夹具的可具有很宽的外形，并且因此需要在外科手术中使用更大且更宽的内窥镜器械和施加器。因此，需要提供可具有最狭窄外形的外科结扎夹具。还需要使得夹具在初始的闭合之后能够被再次打开，这尤其对已知的外科夹具(例如，金属聚合物夹具)而言是个难题。此外，现有技术的聚合物夹具牵涉将其钳腿的远端闭锁到一起以便夹钳被结扎的血管或结构。在远端处具有闭锁部件的夹具的闭合通常迫使或需要将周围另外的组织切开、移除或清除，以便允许夹具的闭锁结构合到一起；和/或由于周围的施加器工具的驱动或被施加到远侧夹具端的驱动使得在外科手术期间需要额外的时间并且损伤组织。在另一些情况下，使用者可以选择不预备用于闭锁结构的路径和不依赖于穿透组织的闭锁结构。在这些情况下，所述结构难以穿透组织或难以在其穿透组织以后进行闭锁。这种技术还可能导致对组织或血管的意外穿透。

因此，需要提供一种在施用期间使组织的这种切开达到最小化的夹具。进一步需要提供一种提供了适当的、良好校准的且可靠的钳夹力的夹具，使得当闭合时，所述夹具稳定在经结扎的血管的周围。

因此，需要提供一种改进的外科结扎夹具，所述改进的外科结扎夹具用于可靠地固定通过夹具接合的组织或血管，同时以对组织伤害程度最低的方式牢固地保持被附接至血管。

发明内容

本发明在一个或多个实施例中提供了一种具有两个钳腿的狭窄外形的外科结扎夹具，所述两个钳腿具有通过靠近所述夹具的近端部分的主夹具铰链来接合的钳夹表面，从而使得所述夹具能够可逆地打开和闭合。所述外科夹具的一个或多个实施例包括近端闭锁机构以偏压或闭锁闭合的夹具，所述闭锁机构可以在所述夹具的钳腿被闭合时被启动。因此，当本发明的结扎夹具还在通过施加器以闭合的或半闭合的位置被送入时，在近侧被闭锁。所述闭锁机构可以包括从铰链区域近侧地延伸出且在所述夹具的纵向轴线的相对的两个横向侧上间隔开的第一颚状结构和第二颚状结构，进而限定位于所述第一颚状结构和所述第二颚状结构之间的闭锁空间。在一个实施例中，通过应用施加到所述夹具的近端上的外力来使楔形体或支撑体移动，以将所述主体移动至所述闭锁空间中，使得所述主体的一个或多个外表面或部分被容纳到所述闭锁机构和/或所述夹具的互补表面或其它部分中或抵接所述闭锁机构和/或所述夹具的互补表面或其它部分，进而将所述夹具偏压或闭锁到闭合位置并且为内钳夹表面提供附加的闭合力以及稳定闭锁的闭合状态的夹具。

在本发明的第一实施例中，限定纵向轴线的外科结扎夹具包括第一钳腿和第二钳腿，所述第一钳腿和第二钳腿各自沿所述纵向轴线延伸并且具有相对于所述纵向轴线而言的近端部分和远端部分。夹具铰链将所述第一钳腿和第二钳腿接合在它们各自的近端部分上的一位置点处，所述第一钳腿和第二钳腿各自具有的内钳夹表面，所述内钳夹表面分别位于所述夹具铰链和所述第一钳腿和第二钳腿的远端之间，当所述夹具处于完全闭合的位置时，所述钳夹表面是大体上对合的。所述第一钳腿上的第一颚状结构延伸至邻近所述夹具铰链，所述第一颚状结构具有从所述夹具铰链延伸出且面向所述纵向轴线的第一弯曲内表面，并且所述第一弯曲内表面从所述轴线观察时大体上呈凹入状。所述第二钳腿上的第二颚状结构延伸至邻近所述夹具铰链，所述第二颚状结构具有从所述夹具铰链延伸出且面向所述纵向轴线的第二弯曲内表面，并且所述第二弯曲内表面从所述轴线观察时大体上呈凹入状。支撑体从所述第一颚状结构或第二颚状结构这两者中的至少一者延伸出，并且至少通过至少一个从所述第一颚状结构或第二颚状结构延伸出的第一活动铰链来被连接到所述第一颚状结构或第二颚状结构这两者中的至少一者上，所述支撑体具有外表面。所述第一颚状结构和第二颚状结构在所述纵向轴线的相对的两侧上与所述纵向轴线间隔开并且限定出在它们之间的闭锁空间，所述支撑体可移动至所述闭锁空间中，使得所述支撑体的外表面的至少第一和第二弯曲平面段抵接部分分别抵接所述第一颚状结构和第二颚状结构的大体上凹入状的弯曲内表面，从而将所述夹具偏压到闭合位置。

本发明进一步包括在外科手术期间在血管上施用任何文中公开的夹具的一种或多种方法，所述方法包括：打开所述夹具钳腿并且将所述夹具定位在血管的周围，并且随后闭合血管上的夹具钳腿以堵塞血管，以及最后驱动所述夹具上的支撑体以移动至所述夹具的近端部分处限定的闭锁空间中，进而促使所述夹具钳腿在血管上钳夹且保持闭合并且防止所述钳腿分离，从而致使所述夹具在血管上闭锁。

为了可以更好地理解本发明的详细说明，并且为了可以更好地领会本发明对领域的贡献，因此已经概述了本发明的特定实施例。下文将描述本发明的附加实施例和特征。

关于这一点，在详细地说明本发明的至少一个实施例之前，应明白，本发明并不将其应用限制于以下的说明书中所提出的或附图中所示出的构造的细节和组件的布置。本发明能够以所描述的那些以外的实施例实现并且能够以各种方式被实践和实施。另外，应明白，本文所采用的措辞和术语以及摘要是为了说明的目的并且不应被认为是限制性的。

附图说明

图1示出了本发明的外科结扎夹具的第一实施例的视图；

图2a、2b和2c分别示出了图1中示出的夹具的侧视图、俯视图和仰视图；

图3和图4示出了从第一侧观察的图1中示出的夹具的透视图；

图5示出了从图3和图4的对侧观察的图1中示出的夹具的透视图；

图6为图1中示出的夹具的另一侧视图；

图6a为图6中示出的夹具在其区域“A1”中的部分的特写详图；

图6b为图6中示出的夹具在图6中示出的方向上沿截面B-B的剖视图；

图7为从图6的对侧观察的图1中示出的夹具的另一侧视图；

图7a为图7中示出的夹具在其区域“A2”中的部分的特写详图；

图7b为图7中示出的夹具的在图7中示出的方向上沿截面C-C的剖视图；

图8a、8b和8c分别为图1中示出的夹具处于打开位置的侧视图、俯视图和仰视图；

图9为从底部观察图8a中示出的夹具处于打开位置的透视图；

图10为从顶部观察图8a中示出的夹具处于打开位置的透视图；

图11a、11b和11c分别为图1中示出的夹具的侧视图、俯视图和仰视图，所述夹具具有位于闭锁位置的近端闭锁组件；

图12为从顶部观察图11a中示出的夹具的透视图；

图13为图11a中示出的夹具的侧视图；

图13a为图13中示出的夹具在其区域“A3”中的部分的特写详图；

图14为从图13对侧观察图11a中示出的夹具的侧视图；

图14a为图14中示出的夹具在其区域“A4”中的部分的特写详图；

图15为图1中示出的夹具的视图；

图15a为图15中示出的夹具在其区域“A5”中的部分的特写详图；

图16a和16b-16c为根据本发明的另一实施例的外科结扎夹具的侧视图和透视侧视图；

图17a和17b-17c为图16a-16c中示出的夹具的侧视图和透视侧视图，其中所述夹具钳腿大体上打开；

图18a和18b-18c为图16a-16c中示出的夹具的侧视图和透视侧视图，其中所述夹具钳腿完全闭合并且所述夹具处于闭锁位置；

图19a为根据本发明的另一实施例的外科结扎夹具的视图；

图19b为图19a的外科结扎夹具的侧视图，其中所述夹具钳腿大体上打开；

图19c为图19a的外科结扎夹具的侧视图，其中所述夹具钳腿大体上闭合；

图19d为图19a的外科结扎夹具的俯视图；

图19e为图19a的外科结扎夹具的侧视图，其中所述夹具钳腿完全闭合并且所述夹具处于闭锁位置；

图19f为图19e的外科结扎夹具的另一侧视图，其中所述夹具钳腿完全闭合并且所述夹具处于闭锁位置；

图20a为根据本发明的另一实施例的外科结扎夹具的视图；

图20b为图20a的外科结扎夹具的侧视图，其中所述夹具钳腿大体上闭合。

具体实施方式

现在将参考附图来描述本发明，在整个附图中，相似的附图标记表示相似的部件。

图1示出了本发明的外科结扎夹具100的第一实施例的视图。所述夹具100限定了沿其最长尺寸的纵向轴线“L”并且包括第一钳腿101和第二钳腿102，所述第一钳腿101和第二钳腿102各自沿所述纵向轴线L延伸并且具有相对于所述纵向轴线而言的近端部分111、112和远端部分121、122。贯穿本文所使用的术语“近端”应指的是本文提及的夹具的远离夹具的打开的尖端的部分，并且“远端”应指的是夹具位于打开的尖端处的部分，根据惯例，夹具首先通过器械朝待结扎的解剖体插入其远端，所以远端通常指的是远离使用者或外科夹具的施加器的方向并且近端指的是与远端相反的方向。

在夹具100中，夹具铰链130将所述第一钳腿101和第二钳腿102接合在它们各自的近端部分111、112上的一位置点处，所述第一钳腿和第二钳腿分别具有各自的内钳夹表面131、132，所述内钳夹表面131、132位于所述夹具铰链130和所述第一钳腿远端123以及第二钳腿远端124之间，当所述夹具处于完全闭合的位置时，所述钳夹表面是对合的。如本文所使用的，当对于所述内钳夹表面131、132使用时，术语“对合”应当指的是：相互靠近或几乎相互接触；允许所述内钳夹表面131、132之间存在一些小的间距或所述钳夹表面的凹入的曲率半径，以便使得被夹住的血管能够位于所述对合的表面之间。所述夹具铰链130可包括耳轴状的杆或圆柱体或管，所述限定了侧向枢转轴线“P”(图2b和图2c所示)，所述钳腿101和所述钳腿102随着所述夹具从打开位置移动到闭合位置而绕所述枢转轴线“P”枢转，并且反之亦然，即所述钳腿101和所述钳腿102随着所述夹具从闭合位置移动到打开位置而绕所述枢转轴线“P”枢转。所述第一钳腿101上的第一颚状结构141延伸到横向轴线“T”附近，所述横向轴线“T”垂直于所述纵向轴线L和所述侧向枢转轴线P，所有的轴线在点“X”处相交，所述点“X”在所述夹具铰链130的中心处(如图1所示)。

如贯穿本文所使用的，术语“侧向”应当定向性地指与所述纵向轴线L和所述横向轴线T的方向都正交并且与所述枢转轴线P平行(如附图所示)，而术语“纵向”应当指所述夹具以夹具总长尺寸和轴线为方向(通常为中心轴线，所述夹具钳腿沿着所述中心轴线从其近端穿过铰链点延伸到其远端)；术语“横向”应当指在所述夹具钳腿打开和闭合时包含移动范围的平面内与纵向方向正交的方向。

所述第一颚状结构141包括从所述夹具铰链130延伸出的第一弯曲内表面143，所述第一弯曲内表面143具有相对于所述纵向轴线L以变化的角度定向但是通常面向纵向轴线L的复杂表面(如图1所示)。因此，当从所述纵向轴线(或横贯所述纵向轴线和枢转轴线的平面)观察时，所述弯曲内表面143大体上呈凹入状。如本文所使用的，术语“大体上凹入状”应当指总体曲率为凹的、但是可包括一个或多个组成区域的表面(例如，凹口表面或与其配合的凹部)，所述组成区域可具有凸段或突出部。第二颚状结构142位于延伸到横向轴线T附近的第二钳腿102上并且具有从所述夹具铰链130延伸出的第二弯曲内表面144。如本文所使用的，“弯曲内表面”可以包括的为弯曲表面的单个光滑的弯曲表面段或通常一起形成整体的弯曲表面的一系列相连接的弯曲或直的平面段。如本文所描述的，本发明的外科夹具配置为：所述颚部141和142各自大体上邻近穿过横向轴线T和侧向枢转轴线P延伸的横向平面，因此位于所述夹具铰链130的后部或邻近所述夹具铰链130；从而提供用于驱动所述夹具钳腿101和102并且将所述夹具和其接触面131、132偏压或闭锁在闭合位置的装置，所述偏压或闭锁装置可以仅通过大体上仅作用于所述夹具100的近端部分上的动作来驱动和/或应用，而无须使所述远端123、124相互闭锁或使用作用于所述远端123、124的施夹器工具，从而避免了将所述夹具远端周围的组织切开的需要。

如图1所示，用于偏压或闭锁所述夹具的装置包括楔形体或支撑体150，所述楔形体或支撑体150从所述第二颚状结构142延伸出并且通过所述第二颚状结构142近端处的第一活动铰链160连接到所述第二颚状结构142上，所述支撑体150具有位于其近端第一端部部分处的外表面151，所述外表面151还大致被布置为所述夹具100的整个近端。所述第一颚状结构141和第二颚状结构142在所述纵向轴线L的对侧上间隔开，并且在它们之间限定出闭锁空间170。所述楔形体或支撑体150可绕所述活动铰链160枢转，以便移动至所述闭锁空间170，使得邻近所述支撑体150的近端第一端部部分的外表面151抵接所述第一颚状结构141的弯曲内表面143的近端部分145，从而将所述夹具偏压在闭合位置(如图11a和图12-14更好地示出)。尽管所述夹具100在图1中示出处于闭合位置，但是所述第一颚部141和第二颚部142的闭锁装置以及所述支撑体150处于如图1、图2a和图3-7中示出的“非闭锁”位置。一旦所述支撑体处于如图11a和图12-14中示出的“闭锁”位置，所述第一颚部141和所述第二颚部142通过所述楔形体/支撑体150的表面作用于所述弯曲内表面143、144的部分上的动作而被推动或张开(通过图13a和图14a中的箭头“J1”、“J2”示例性地示出)，所述动作充当绕所述夹具铰链130和侧向枢转轴线P的力矩以推进所述钳腿101、102及其内钳夹表面131、132并使它们变得更接近地相互对合，从而在施加所述夹具的周围处的血管上提供附加的钳夹力和闭合力。

多种装置可以被用于将所述楔形体或支撑体150从图1中的非闭锁位置驱动到图11a、图12-14中示出的闭锁位置。如图1所示，例如图1中以箭头“F”示出的外力可以被施加到所述枢转的支撑体150的近端上，在此示例中，所述外力F大体上与所述纵向轴线L对准。替代性地，所施加的外力可以与所述纵向轴线L成小的角度(例如，图1中以示出的箭头“F*”示出的力)。不论在那种情况中，所施加的外力将产生绕所述活动铰链160的运动以将所述支撑体150枢转至所述闭锁空间170中。所述外力可以通过施加器械中的驱动杆或其它结构装置来施加或可以通过与多位施夹器(multi-clip applier)连通的另一夹具施加。作为一个示例，所述夹具100可以通过具有用于容纳所述夹具100的孔或通道的器械来插入，所述夹具100在外科手术期间可以通过所述器械在远侧行进以围绕血管定位。所述夹具能够以钳腿处于闭合位置的形式插入，但是其中近端闭锁装置包括处于打开、非闭锁位置的支撑体150。因为所述夹具100能够以这种方式(闭合形式)插入，所以所述夹具形成了狭窄的外形并且可以配合更小尺寸的外科器械，从而使得外科手术期间的切口更小并且组织切开更小或伤害更小。如上所述，可在插入所述夹具的器械上平移或移动的杆或其它驱动机构、或与用于将所述夹具插入和放置到位的器械一起使用的第二器械或第二夹具，可以被用于通过在所述夹具的近端部分上施加外力来闭锁所述夹具。

因此，根据本发明的实施例的将外科结扎夹具施用至血管上的方法包括将夹具(例如，夹具100)放置在邻近血管的开口位置中，所述夹具具有第一钳腿和第二钳腿，所述第一钳腿和第二钳腿各自沿所述夹具的纵向轴线延伸并且具有相对于所述纵向轴线而言的近端部分和远端部分，夹具铰链装置将所述第一钳腿和所述第二钳腿接合在它们各自的近端部分上的一位置点处，所述第一钳腿和所述第二钳腿分别具有位于所述夹具铰链和所述第一钳腿以及第二钳腿的远端部分之间内钳夹表面，当所述夹具处于完全闭合的位置时，所述钳夹表面是对合的。用于对闭合的钳腿进行偏压的闭锁装置可延伸到垂直于纵向轴线的横向轴线附近，所述横向轴线和所述纵向轴线相交于所述夹具铰链上的中心点处。所述方法包括：将外力施加到所述夹具的近端部分或其中一个钳腿的形成闭锁装置的一部分的近端部分上，以便将形成为所述闭锁装置的第一部分的钳体从第一位置移动到第二位置，从而在该钳体和形成在所述闭锁装置的第二部分上的表面之间提供支承力，进而将所述夹具偏压在闭合位置。在所述方法中可使用器械，其中，在将所述夹具围绕血管放置之前使所述夹具通过所述器械移动时，所述器械的一部分或通过所述器械移动的另一夹具将所述夹具从闭合位置打开至打开位置，使得所述夹具的钳腿打开以围绕血管布置所述夹具。于是，所述闭锁装置可以被作用于所述夹具的近端部分，以移动和偏压闭合的钳腿并且将所述夹具更充分地钳夹在血管之上。

在图1中，所述钳夹表面间大体上呈现为相互平行，在夹具闭合的位置，所述钳夹表面被定向为大体上或非常接近平行于穿过所述纵向轴线L和侧向枢转轴线P延伸的平面。然而，在本发明的一个实施例中，内钳夹表面131、132可以是略微弯曲的凹面(当面向所述表面时)，使得当通过抵靠颚部141、142的支撑体150的闭锁机构的动作施加钳夹力时，所述表面呈远离所述纵向轴线L的弓形并且稍微变直。这使得能够加强对施用的所述夹具100所围绕血管的钳夹和闭塞，其中，钳夹力更均匀地在所述钳夹表面之间传播。

将所述楔形体或支撑体150连接到所述第二颚部142的活动铰链160可以与所述第二颚部142成一整体，使得邻近横向轴线T的第二钳腿102的夹具主体作为包括所述第二颚部142和整个楔形体或支撑体150的单个整体结构延伸。因此，在所述楔形体或支撑体150中，侧梁或弯曲体152将所述活动铰链160连接到所述支撑体150的其余部分，所述梁152从所述活动铰链160(与所述纵向轴线间隔一段距离)朝所述纵向轴线L弯曲。如图1所示，所述支撑体150的楔形部分可以定向在所述纵向轴线L的两侧上。所述活动铰链160的枢转轴线沿平行于主夹具铰链130的侧向枢转轴线P的侧向方向延伸。

所述夹具100提供了在所述支撑体150和所述夹具的另一部分之间配合的闭锁机构。在图1中示出的夹具100中，所述第一颚状结构141的弯曲内表面143的近端部分145限定了从所述弯曲内表面143凹陷的凹口147，并且所述支撑体150限定了形成在其外表面上的止动部157，当所述支撑体150枢转至所述闭锁空间170以将所述夹具偏压到闭合位置时，所述止动部157与所述凹口147紧密配合(如图11a、图12和图14更好地示出)。

图2a、图2b和图2c分别示出了图1中示出的夹具的侧视图、俯视图和仰视图。如图2b所示，所述楔形体或支撑体150可以被分成分别位于所述纵向轴线L的对侧上的两个侧向段或部分150a和150b(如图所示)，并且所述两个侧向段或部分150a和150b可以被成形为支撑体150的横向的近似一半(两个侧向段或部分150a和150b之间可能具有间距或小槽道)。所述支撑体150的侧向部分150b在横贯横向轴线和纵向轴线的平面中的宽度足以超过由所述闭锁空间170形成的互补宽度，以在所述第一颚状结构141的弯曲内表面143的近端部分145和所述支撑体150的近端的第一端部部分外表面151上的外表面151a、151b之间产生过盈配合，从而将所述夹具偏压到闭合位置。所述侧向部分150b的横向宽度的示例如图7a中的距离“TW1”所示，其中互补宽度“TW2”由所述闭锁空间170形成，应明白，TW1稍大于TW2，以便产生过盈配合。在如图1、图2b和图7a中示出的实施例中，所述侧向部分150b上没有止动部157，并且所述支撑体的所述侧向部分150b由所述支撑体150的部分侧向宽度形成。因此，如图2b所示，所述凹口147和所述止动部157分别形成在所述第一颚状结构141和所述支撑体150的相应部分的侧向段或部分上，所述支撑体150的侧向段150a位于所述侧向部分150b的对侧上。按照这种方式，一旦所述支撑体150被闭锁到图12中示出的空间中，则所述支撑体150被防止侧向地左右移动，这是因为所述凹口147和所述止动部157的互锁仅部分地侧向延伸穿过所述夹具，所述止动部157通过由侧向深入所述第一颚状结构141中的所述凹口147的末端形成的肩部187而被限于侧向运动(如图9所示)。如图8b所示，所述支撑体150的包括所述止动部157的侧向部分仅延伸侧向宽度LW1，位于所述夹具的另一侧上的所述支撑体150的侧向部分LW2不包括所述止动部157。按照这种方式，所述夹具100的近端闭锁机构沿侧向方向更稳定，在活动铰链160损坏的情况下，这还有助于将所述夹具的所有部分保持到一起。

如图5更好地示出，所述夹具100的近端上的支撑体150的近端第一端部部分上的外表面151限定了形成弯曲平面段抵接部分的一个或多个表面，所述表面在这一实施例中(如图所示)包括弯曲平面段抵接部分151a和151b。如本文所使用的，由表面形成的“弯曲平面段抵接部分”包括单个弯曲表面段或形成大致的整体弯曲表面的一系列相互连接的弯曲的或平直的表面段，所述表面段中的每一段作为表面至少侧向地延伸。在图5中示出的实施例中，弯曲平面段抵接部分151a包括由所述凹口157形成的平坦表面段和弯曲表面段并且侧向的延伸至大约所述夹具100的侧向宽度的一半，弯曲平面段抵接部分151b包括侧向地延伸至所述夹具100的侧向宽度的一半的平坦表面段和弯曲表面段。所述外表面151上的弯曲平面段抵接部分151a和151b中的每一个都形成大体上的抵接表面，所述抵接表面推挤所述颚部141的互补弯曲内表面以便为所述夹具100提供更坚固、更稳定的闭锁机构。这至少部分地通过相对更大和更宽的表面积、侧向跨度以及闭锁且相互抵接以提供加强的夹持强度和稳定性的分段表面来提供。

如图6a更好地示出，所述第二颚状结构142上的第二弯曲内表面144形成与所述夹具铰链130分离的横贯侧向的第一凹槽146和邻近所述凹槽146的横贯侧向的第一球形突出表面或倒圆突出表面148，并且所述支撑体150的远端第二端部部分形成了横贯侧向的第二凹槽158和位于所述第二凹槽的远端的横贯侧向的第二球形突出表面或倒圆突出表面156，所述凹槽158和所述突出表面156分别与所述第一倒圆表面148和所述第一凹槽146形状互补，以便在所述支撑体150枢转至所述闭锁空间170以进一步将所述夹具稳定和偏压到闭合位置时抵接地配合。所述第一凹槽146、所述第一倒圆表面148、所述第二凹槽158和所述第二倒圆表面156可在所述支撑体150的侧向宽度之间全程侧向地延伸，使得所述第一倒圆表面148和所第二倒圆表面156不是球形的，而是形成了横贯侧向延伸的半圆柱形倒圆表面，所述表面可以与由所述第一凹槽146和所述第二凹形凹槽158形成的相应的半圆柱形凹槽配合。

如图6a所示，所述支撑体150可以进一步限定第二活动铰链162，所述第二活动铰链162在所述支撑体150的近端第一端部部分150c和远端第二端部部分150d之间侧向地延伸，其中，当所述支撑体150移动至所述闭锁空间170时，包括外表面151的近端第一端部部分150c进一步绕所述第二活动铰链162枢转，从而使得所述支撑体的近端第一端部部分150c的外表面151在抵接所述第一颚状结构141的弯曲内表面143之前能够朝所述纵向轴线L折曲。

如图5和图12更好地示出，所述支撑体150的近端的外表面或所述夹具100自身限定了所述夹具100的近端上的V形或L形的横贯侧向凹口150x并且进一步限定了从所述凹口150x延伸出并抵接所述弯曲平面段抵接部分151a和151b的横贯侧向凸缘150y。因为所述凹口150x和所述凸缘150y被设置在所述支撑体150的侧向半部150a和150b上，所述凹口150x和所述凸缘150y中的每一个都可以被分成两个侧向段或组件，所述两个侧向段或组件由它们之间的小间距或槽道分开。所述凹口150x为器械、推进或驱动杆或另一夹具的尖端提供容纳空间，以便将所述支撑体150更稳定地驱动到闭锁空间170中，从而闭锁所述夹具100。一旦完全插入空间170内的闭锁位置，所述凸缘150y可以起限制所述支撑体150的运动的作用，并且还进一步稳定用于所述夹具100的闭锁机构。

在图1-15中示出的实施例中，当所述支撑体移动至夹具的闭锁位置以便将钳腿101、102偏压到闭合位置时，所述支撑体可占据由所述闭锁空间170限定的大部分体积。由所述闭锁空间限定的体积通过靠近所述铰链130的夹具钳腿101、102的侧向宽度和所述颚部141和142的侧向宽度来限定。如图13a所示，一旦所述夹具通过所述支撑体150进入到所述空间170中的运动被闭锁，所述颚部141和142之间的剩余闭锁空间170'小于图6a中示出的闭锁空间170的体积的一半。当所述夹具100处于闭锁位置时，占据所述近端延伸的颚部141和142之间的大部分体积或空间的巨大的支撑体150的存在进一步为所述夹具的闭锁提供更高的强度和稳定性。

在图1-15中示出的实施例中并且如图6a详细地示出，所述支撑体150的特征的一方面在于其具有的核心质量在横贯纵向轴线和横向轴线的横向平面内具有近似梯形范围的横截面，所述横截面具有从所述梯形的侧边TP1、TP2、TP3、TP4延伸的经倒圆的弯曲侧边。侧边TP1限定了最长的侧边和梯形的其中一个平行侧边，而侧边TP2限定了较短的平行侧边。侧边TP3限定了非平行侧边中的较长且更远端处的侧边，而侧边TP4限定了较短的且更近端处的非平行侧边。因此，侧边TP1被连接到侧边TP3和TP4上。当所述夹具处于图6a中示出的非闭锁位置并且所述支撑体150远离所述夹具铰链130完全延伸到外部的最邻近的位置时，侧边TP1和TP4间的顶点TPX1近似位于所述纵向轴线L上或靠近所述纵向轴线L，并且侧边TP1使位于所述纵向轴线的下方的角α靠近颚部142，该角α在一个实施例中大约为30度。如图6a所示，经倒圆的横贯侧向的突出部156大体上从侧边TP3延伸。

所述夹具铰链130可以是提供附加偏压力以朝闭合位置保持所述钳腿的内钳夹表面131、132的弹性铰链。每个钳腿从所述夹具铰链130处延伸到其各自的远端123、124处的跨距在本发明的一个实施例中可以为所述夹具总长度的至少75％-80％。如图2b和图2c所示，所述夹具铰链130可以限定从所述夹具钳腿的侧表面侧向地延伸的侧向突出部，从而限定了大于夹具宽度的突出宽度或跨距。

在图1-15中示出的实施例中，所述夹具铰链130被成形为与所述第一钳腿和第二钳腿101、102整体成形的侧向延伸的耳轴或杆130x，每个所述钳腿弹性地接合到所述杆的第一横向侧和第二横向侧，所述杆130x进一步在所述杆的纵向远端侧和近端侧上分别限定了横贯侧向的凹槽130a和130b。所述凹槽130a和130b进一步使得所述夹具100能够绕所述铰链130的侧向轴线枢转地折曲，并且进一步提供了绕所述铰链的弹性枢转运动或力。

此外，在图1-15中示出的实施例中，凸缘191和192在第一钳腿101和第二钳腿102的各自相应的外表面上纵向地延伸，所述凸缘191和192在相应的钳腿的内钳夹表面131、132的对侧上，所述第一钳腿101的凸缘191从所述第一颚状结构141延伸到所述第一钳腿101的远端部分121，所述第二钳腿102的凸缘192从所述第二颚状结构142延伸到所述第二钳腿102的远端部分122。所述凸缘191、192中的每一个分别限定了邻近所述钳腿101、102的远端部分121、122的横向凹陷191a、192a。所述凸缘191和192分别为钳腿101和102提供刚性，使得所述钳腿不容易弯曲。所述横向凹陷191a和192a提供用于施夹器以更好地驱动或钳夹所述钳腿101、102装置。

所述夹具100进一步包括分别位于所述内钳夹表面131和132上的锯齿、凸脊或齿部181、182(如图6b和图7b以及图9、图10和图15a所示)。所述齿部或凸脊181、182提供附加的钳夹工具在闭合时更好地将所述夹具100附连并钳夹到血管上。所述齿部或凸脊181、182分别被布置为适于进入所述钳夹表面131和132上的与其互补布置的凹槽183和184中。所述齿部181、182可具有向近侧延伸的倾斜定向，以便更好地钳夹组织。如图6-6a和图7-7a更好地示出，一对远端钩状元件194和195可分别被设置在钳腿101和102的最远的末端上，每个所述钩194和195相对于彼此侧向地偏置以形成剪刀状的配置，使得每个所述钩194和195分别适于进入到分别位于所述钳腿102和101上的相应凹口195a和194a中。所述机构提供了在所述夹具100被施加到人体血管上时通过所述钳夹表面131、132之间的空间进一步钳夹并容纳组织的装置。

所述夹具100可以具有一系列尺寸。如图15所示，所述夹具100的总长度“S1”可以大约为0.50英寸；所述横向轴线T和所述纵向轴线L的交叉点(位于所述夹具铰链130的中心)和所述夹具的远端之间的长度“S2”可以大约为0.40英寸，并且所述钳腿101、102的内部配合表面或钳夹表面131、132的曲率半径可以大约为3英寸。所述尺寸和大小作为示例给出，并且应明白，在一个或多个实施例中，所述夹具100的总体纵向长度可以在大约0.15-0.80英寸的尺寸范围内变化，并且其侧向宽度可以在大约0.03-0.15英寸的尺寸范围内变化。作为一个特定的实施例，图15中的夹具100以实际大小的放大比例示出，并且示出了相互成真实比例的夹具100的所有部分。

图19a-f示出了本发明的另一实施例的夹具1400。所述夹具1400在许多方面与夹具100相似，如文中所述，其中，图19a-f中示出的相似特征如图1-15a中的夹具100所描述。然而，所述夹具1400包括所述夹具100中缺少的特征，所述夹具1400提供了本发明的新的且有益的创造性外科结扎夹具。在所述夹具1400中，夹具铰链1430将第一钳腿1401和第二钳腿1402接合在它们各自的近端部分1411、1412上的一位置点处，所述第一钳腿和第二钳腿分别具有各自的内钳夹表面131、132，所述内钳夹表面131、132位于所述夹具铰链1430和所述第一钳腿和第二钳腿的远端121、122之间，当所述夹具处于完全闭合的位置时，所述钳夹表面是对合的，这与上文所述的夹具100中内钳夹表面的对合相似。在图19a-f中示出的特定实施例中的夹具铰链1430包括横贯侧向的耳轴状的杆元件，所述杆元件侧向地延伸超过所述夹具钳腿1401、1402的宽度(与所述夹具铰链装置130相似)。在所述夹具1400中，所述第一钳腿1401上的第一颚状结构1441延伸到横向轴线“T”的近端，所述横向轴线“T”垂直于所述纵向轴线L和所述侧向枢转轴线P，所有的轴线在以所述夹具铰链1430为中心的点处相交。所述第一颚状结构1441包括第一弯曲内表面1443。在所述夹具1400中，第二颚状结构1442位于延伸到所述横向轴线T附近的第二钳腿1402上并且具有从所述夹具铰链1430延伸的第二弯曲内表面1444。在所述夹具1400中，所述颚部1441和1442各自大体上邻近穿过横向轴线T和侧向枢转轴线P延伸的横向平面，因此位于所述夹具铰链1430的后部或邻近所述夹具铰链1430，从而提供用于驱动所述夹具钳腿1401和1402并且将所述夹具1400及其接触面131、132偏压或闭锁在闭合位置的装置，所述偏压或闭锁装置可以仅通过大体上仅作用于所述夹具1400的近端部分上来被驱动和/或应用，而无须使所述远端121、122相互闭锁或使用作用于所述远端的施夹器工具。

所述夹具1400与所述夹具100至少在以下一个方面不同：当从图19b的平面观察时，向近端延伸的颚部1441和1442的弯曲内表面1443和1444大体上各自关于所述纵向轴线互为镜像，所述表面1443和1444限定了位于它们之间的闭锁、容纳或插口空间1470，从所述纵向轴线L的相对的两侧朝向彼此的所述表面1443和1444是凹的。所述插口空间1470的尺寸和形状用以容纳支撑体1450，所述支撑体1450在所述夹具1400的近端上形成横贯侧向的大体上的圆柱体1451。所述支撑体1450可以绕连接铰链或连接板1460枢转，所述连接铰链或连接板1460将大体上的圆柱体1451与所述第二近端颚状结构1442接合(如图19b所示)。一旦所述圆柱体1451枢转至所述插口空间1470中(所述插口空间1470还限定了用于所述圆柱形体1451的大体上圆柱形的容纳空间)，所述颚部1441和1442从所述纵向轴线L朝外被偏压以将所述夹具1400的钳腿1401和1402偏压至闭合(如图19e和图19f所示)。

在所述夹具1400中，所述支撑体1450进一步包括至少一个在所述支撑体1450的圆柱体1451的近端外部表面部分之间横贯侧向的凸缘1457，一旦进入闭锁位置(如图19e和图19f所示)，这有助于将所述支撑体1450稳定和保持在所述插口空间1470的中心。所述连接板1460的一部分终止于成角度的连接件1458，所述连接件1458的形状和方向与所述凸缘1457相似(出于同一目的)。在所述夹具1400中，所述支撑体1450限定了至少一个凹部1435，所述凹部1435侧向向内延伸进入所述支撑体1450的圆柱体1451的侧面中，所述凹部1435有助于移动或驱动所述支撑体1450以及所述夹具1400的闭锁机构。凹部1435可在所述圆柱体1451的两个侧面上存在(如图19e和图19f所示)。

在所述夹具1400中，所述支撑体1450进一步限定了横跨所述支撑体1450的圆柱体1451的远端外部表面部分1453的侧向延伸的凹槽1439。所述凹槽1439的形状与杆状或耳轴状的夹具铰链装置1430的近侧的互补圆柱形表面1438配合或抵接。

图20a和图20b示出了夹具1400的变形，即夹具1400x，所述夹具1400x包括钳腿1401和1402，所述钳腿1401和1402分别具有近端颚部部分1441和1442并且在所述夹具铰链装置1430x处被铰接到一起，这大体上与夹具1200中的夹具铰链装置1230相似。在所述夹具1400x中，支撑体1450x与夹具1400中的支撑体1450的不同之处在于：凸缘1457x作为从支撑体1450x中的圆柱体1451的近侧表面延伸的横贯侧向的弯曲连接板或凸缘延伸，这有助于在驱动时对所述支撑体1450x进行导向和定位。在一个实施例中，凸缘1457x的内部凹面可以适于覆盖在近端颚部1441的近端表面之上，以在被驱动到所述插口空间1470中时进一步稳定所述支撑体1450x。

图16a-16c、图17a-17c以及图18a-18c示出了本发明的另一实施例，即夹具1500。所述夹具1500与夹具1400和1400x在许多方面相似，所述夹具1500可具有与附图中示出的相似特征，并且包括但不限于夹具或夹具钳腿的可能尺寸或所使用的材料。在所述夹具1500中，夹具铰链1530将第一钳腿1501和第二钳腿1502接合在它们各自的近端部分1511、1512上的一位置点处，所述第一钳腿和第二钳腿分别具有各自的内钳夹表面1531、1532，所述内钳夹表面1531、1532位于所述夹具铰链1530和所述第一钳腿和第二钳腿的远端1521、1522之间，当所述夹具处于完全闭合的位置时，所述钳夹表面是对合的，这与上述的夹具100、1400和1400x中的内钳夹表面的对合相似。在所述夹具1500中，所述第一钳腿1501上的第一颚状结构1541延伸到横向轴线“T”的附近，所述横向轴线“T”垂直于所述纵向轴线L和所述侧向枢转轴线P，所有的轴线在所述夹具铰链1530上的中心点处相交。所述第一颚状结构1541包括从所述夹具铰链1530延伸的第一弯曲内表面1543。在所述夹具1500中，第二颚状结构1542位于延伸到所述横向轴线T附近的第二钳腿1502上并且具有从所述夹具铰链1530延伸的第二弯曲内表面1544。在所述夹具1500中，所述颚部1541和1542各自大体上邻近穿过横向轴线T和侧向枢转轴线P延伸的横向平面，因此位于所述夹具铰链1530的后部或邻近所述夹具铰链1530，从而提供用于驱动所述夹具钳腿1501和1502并且将所述夹具1500及其接触面1531、1532偏压或闭锁在闭合位置的装置，所述偏压或闭锁装置可以通过大体上仅作用于所述夹具1500的近端部分上来被驱动和/或应用，而无须使所述远端1521、1522相互闭锁或使用作用于所述远端的施夹器工具。

在所述钳夹1500中，当从图16a的平面观察时，向近端延伸的颚部1541和1542的弯曲内表面1543和1544大体上各自关于所述纵向轴线互为镜像，所述表面1543和1544限定了位于所述表面之间的闭锁、容纳或插口空间1570，从所述纵向轴线L的相对的两侧朝向彼此的所述表面1543和1544是凹的。所述插口空间1570的尺寸和形状用以容纳支撑体1550，所述支撑体1550可以限定广义圆柱侧外周，所述支撑体1550的横截面可以是任何曲面，但是如图16a的实施例所示，所述横截面的形状优选为在所述夹具1500的近端上横贯侧向的大体上的圆柱体，优选地，所述横截面横跨所述夹具1500的整个侧向宽度(例如，横跨所述近端颚部1541、1542)。当所述支撑体1550通过连接铰链或连接板1560A、1560B被连接时，通过施加到所述主体1550的近侧上的驱动力，所述支撑体1550可以大致沿平行于所述纵向轴线L的方向移动至所述闭锁或插口空间1570中，所述连接铰链或连接板1560A、1560B为一种活动铰链，所述连接铰链或连接板1560A、1560B分别将所述支撑体1550与所述近端颚状结构1541和1542的端部接合(如图16a更好地示出)。一旦所述支撑体1550移动至所述插口空间1570中(所述插口空间1570还限定了用于所述大体上的圆柱体1550的大体上圆柱形的容纳空间)，所述颚部1541和1542从所述纵向轴线L朝外被推动以将所述夹具1500的钳腿1501和1502偏压至闭合(如图18a-18c所示)。至少所述支撑体1550的外表面的第一和第二弯曲平面段抵接部分1551和1552各自分别抵接所述第一颚状结构1541和第二颚状结构1542的大体上凹入状的弯曲内表面1543和1544，以便将所述夹具1500偏压到闭合位置。如文中更进一步描述的，所述表面的配合和/或所述表面包含的质量、体积或支撑体1550的整个侧向跨度提供了更坚固且更稳定的闭锁机构。

在图16a中示出的实施例中，所述支撑体1550的外表面的第一弯曲平面段连接部分1551和第二弯曲平面段连接部分1552分别形成通常面向所述纵向轴线呈凸状的外表面，并且分别与所述第一颚状结构1541和第二颚状结构1542的大体上凹入状的弯曲内表面1543和1544互补。在图16a中示出的实施例中，所述支撑体1550的外表面的凸状的第一弯曲平面段连接部分1551和第二弯曲平面段连接部分1552优选地关于所述纵向轴线对称，并且所述第一颚状结构1541和第二颚状结构1541的大体上凹入状的弯曲内表面1543和1544优选地关于所述纵向轴线对称。此外，在图16a中示出的实施例中，所述第一颚状结构1541和第二颚状结构1542的弯曲内表面1543和1544的近端分别在各所述颚状结构1541和1542的近端处形成唇缘1553和1554，所述唇缘1553和1554分别朝所述纵向轴线L向内横向地延伸，以便在所述支撑体移动至所述闭锁空间中时分别紧夹所述支撑体1550的外表面的第一弯曲平面段抵接部分1551和第二弯曲平面段抵接部分1552的每一个的近端(如图18a所示)。

如图18a中更好地示出的，夹具1500的实施例可以被构造为：矢量V与所述纵向轴线L形成大约65-80度的夹角θ，或更优选地夹角θ为70-75度，其中所述矢量V从支撑体1500的侧向轴线中点CP穿过支撑体1550的外表面的凸状的第一弯曲平面段抵接部分1551和第二弯曲平面段抵接部分1552这两者中任一者的侧向跨距的中点。在该实施例中，所述凸状的第一弯曲平面段抵接部分1551和第二弯曲平面段抵接部分1552分别形成关于所述侧向轴线中心点CP的横贯大约60-70度的扇形的表面。当通过提供一系列作用于近端结构1541和1542上的有效地推进所述夹具钳腿1501和1502以保持闭合并且进一步在它们之间提供较大的钳夹力的力使所述支撑体移动至所述闭锁空间1570中时，分别抵接所述第一颚状结构1541和第二颚状结构1542并与其互补的大体上凹入状的弯曲内部容纳表面1543和1544的表面段1551和1552的这种构造产生了所述夹具1500的更坚固和更稳定的闭锁机构(如图18a所示)。

在图16a中示出的实施例中，所述支撑体1550在所述夹具的近端上形成横贯侧向的大体上的圆柱形或广义上的圆柱体，其中，所述闭锁空间1570为插口空间并且被所述支撑体所包含的体积可以大体上占据全部所述插口空间。当所述支撑体1550移动至所述闭锁空间1570中时，大部分所述支撑体1550的存在(占据几乎所有的包含在所述第一颚状结构1541和第二颚状结构1542的弯曲内部容纳表面1543和1544之间的体积)进一步为夹具1500的闭锁提供了稳定性，使得所述夹具不太可能由于相对较小的可变形性或所述支撑体1550在闭锁空间1570中可能的移动而脱离所述闭锁位置。在图16a示出的实施例中，所述支撑体1550的横截面为具有至少多个弯曲侧部的大体上的六边形，此外，所述支撑体1550可以限定至少一个向内侧向延伸至所述支撑体1550的侧面的凹槽1535，这可以有助于所述支撑体1550的运动或驱动所述夹具1500及所述夹具1500的闭锁机构。凹槽1535可存在于所述主体1550的两个侧面上。

在所述夹具1500中，连接铰链或连接板1560A、1560B分别连接到所述支撑体1550的近端部分上，使得在非闭锁情况下，所述支撑体1550被完全定位为接近所述第一颚状结构1541和第二颚状结构1542并且与第一颚状结构1541和第二颚状结构1542间隔开。按照这种方式，所述支撑体1550趋于集中在所述闭锁空间1570的外部的纵向轴线上并且在运动期间进入到所述闭锁空间中。此外，所述连接铰链或连接板1560A、1560B分别可以包括至少一个凸缘1557A、1557B，所述凸缘1557A、1557B分别以与所述纵向轴线L成一定角度的方式朝近侧延伸并且在侧向上横贯所述连接铰链或连接板1560A、1560B的近端外部表面部分，由此刚好在每个所述凸缘1557A、1557B的内侧横向地形成相应的凹口1558A、1558B。随着多个夹具1500通过施加器送入(例如当第二夹具的打开的远端被定位在所述凹口1558A、1558B中时)，所述连接铰链或连接板1560A、1560B和/或所述凹口1558A、1558B可以被用于稳定所述夹具1500并且对所述夹具1500进行中心定向。替代性地，第二夹具的闭合的远端可以沿着纵向轴线送入，以按压所述支撑体1550的近端表面1550A，进而移动所述第一夹具和/或将所述支撑体1550从图16a中示出的闭锁空间1570外部的位置驱动和移动到图18a中示出的闭锁空间1570内部的位置。中心的近端凹口或凹槽1550B的存在对这有所促进，所述凹口或凹槽1550B形成在所述连接铰链或连接板1560A、1560B的近端部分之间，所述连接铰链或连接板1560A、1560B从所述支撑体1550在近侧向外弯曲。如图17a进一步示出，因为各所述连接板1560A、1560B延伸到颚状结构1541、1542的近端，所述连接板1560A、1560B的弯曲部分别在近侧和横向方向上向外远离所述支撑体，提供了支撑体1550的更稳定且坚固的接合(所述支撑体1550邻近夹具1500的剩余部分并且最初与所述夹具1500的剩余部分是间隔开的)，这使得夹具钳腿能够如图17a所示地打开的范围更宽，使得仅颚状结构1541、1542的抵接部的相互抵接对所述打开形成限制。所述支撑体1550最开始不防止或阻碍所述打开。

在图16a示出的实施例中，并且如图17b和图17c中更好地示出的，所述内钳夹表面1531、1532中的每一个都限定了多个齿部和凹槽，第一钳腿上的齿部和凹槽与第二钳腿的相应的凹槽和齿部1502互补地对准(如图17b和图17c中布置和示出)。在将所述夹具围绕血管闭锁之前(在图16a中示出的初始位置)，所述内钳夹表面1531、1532中的每一个都限定了凹(面向朝所述内钳夹表面横向远离纵向轴线的方向时)的曲率半径。然而，当所述钳夹1500被闭合和闭锁时(如图18a所示)，绕所述夹具铰链1530的运动所提供的、来自被支撑体1550推动分开的颚状结构1541和1542的对合力使所述钳腿1501、1502和所述内钳夹表面1531、1532的曲率变得更直。

在图16a中示出的实施例中，并且如图16b或18b更好地示出的，所述夹具1500包括结构加强凸缘1591和1592，所述结构加强凸缘1591和1592纵向延伸横跨所述第一钳腿1501和第二钳腿1502中的每一个的各自的外表面，所述加强凸缘1591和1592位于的每个相应钳腿的内钳夹表面1531、1532的对侧上，所述第一钳腿1501的凸缘1591从第一颚状结构1541延伸到所述第一钳腿1501的远端部分1521，所述第二钳腿1502的凸缘1592从所述第二颚状结构1542延伸到所述第二钳腿1502的远端部分1522。每一个所述凸缘1591、1592可以进一步限定横向突出部1591a、1592a，所述横向突出部1591a、1592a分别在邻近所述钳腿的远端部分处以远离所述纵向轴线L的方式向外横向地伸出，这可以有助于在运动期间或通过施加器工具的施用期间对所述夹具钳腿的驱动。

通常，应进一步明白的是，可对文中公开的任何一个或多个夹具的一个或多个特征进行交换或添加或省略以作为本发明的另一区别性实施例。

本发明的外科夹具的各种实施例优选由一种或多种聚合物材料(例如，乙酰基均聚物)制成，但是还可以由各种包括一种或多种金属或金属和聚合物或塑料的组合物的其它材料制成。在所选择使用的材料中，夹具的射线不透性可以被“调整”到所需水平或可以被调整为射线无法透过。

如文中所述讨论的实施例中公开的，本发明的夹具的钳夹表面可具有设计于合适的位置处的凹的弧度，使得在所述钳夹表面的近端和远端接近闭合的同时中心处却是分开的。当所述夹具被闭锁在闭合情况下时，弧度表面将沿所述钳夹表面提供更均衡的力的分布。

本发明的外科夹具的各种实施例是对已知的聚合的外科结扎夹具以及标准的金属夹具的改进。文中公开的本发明的外科夹具的优点是：通过较小的内窥镜器械输送较大夹具的能力；如同现有技术的延展性的和可变形的金属夹具那样的将夹具布置在血管上的能力，无需绕血管进行额外的切开或清洗，但是具有比金属夹具更大的夹持力，这使得夹具从血管滑开的风险被减小。相对于通过延展性金属夹具的塑性变形所产生的被动夹钳动作，通过如上所述的施加主动偏压或钳夹力的闭锁结构可实现较大的夹具闭锁稳定性。

本发明的许多特征和优点从详细的说明书中变得显而易见的，并且因此，本发明意在通过所附权利要求来覆盖落入本发明的实质精神和范围的本发明的所有这些特征和优点。进一步，因为许多修改和变形将容易地被本领域技术人员所想到，所以不希望将本发明限于示出的和描述的准确构造和操作，并且因此，所有合适的修改和等价物可以被认为落入本发明的范围内。本文引用的所有范围具体包含落入引用范围的所有数值和子范围。

Claims (25)

1.一种外科结扎夹具，所述外科结扎夹具限定了纵向轴线并且包括：

第一钳腿和第二钳腿，所述第一钳腿和第二钳腿各自沿所述纵向轴线延伸并且具有相对于所述纵向轴线而言的近端部分和远端部分，

夹具铰链，所述夹具铰链将所述第一钳腿和第二钳腿接合在它们各自的近端部分上的一位置点处，所述第一钳腿和第二钳腿各自具有位于所述夹具铰链与所述第一钳腿远端和第二钳腿的远端之间的内钳夹表面，当所述夹具处于完全闭合的位置时，所述钳夹表面大体上是对合的，

所述第一钳腿上的第一颚状结构，所述第一颚状结构延伸至邻近所述夹具铰链，所述第一颚状结构具有第一弯曲内表面，所述第一弯曲内表面从所述夹具铰链延伸出且面向所述纵向轴线并且从所述轴线处观察时大体上呈凹入状，

所述第二钳腿上的第二颚状结构，所述第二颚状结构延伸至邻近所述夹具铰链，所述第二颚状结构具有第二弯曲内表面，所述第二弯曲内表面从所述夹具铰链延伸出且面向所述纵向轴线并且从所述轴线观察时大体上呈凹入状，以及

支撑体，所述支撑体从所述第一颚状结构或第二颚状结构这两者的至少一者延伸出，并且所述支撑体通过至少一个从所述第一颚状结构或第二颚状结构延伸出的第一活动铰链来被连接到所述第一颚状结构或第二颚状结构这两者中的至少一者上，所述支撑体具有外表面，

所述第一颚状结构和第二颚状结构在所述纵向轴线的相对的两侧上与所述纵向轴线间隔开并且限定出在它们之间的闭锁空间，所述支撑体可移动至所述闭锁空间中，使得所述支撑体的外表面的至少第一弯曲平面段抵接部分和第二弯曲平面段抵接部分分别抵接所述第一颚状结构和第二颚状结构的大体上凹入状的弯曲内表面，从而将所述夹具偏压到闭合位置。

2.根据权利要求1所述的外科夹具，其中，所述支撑体的外表面的第一弯曲平面段抵接部分和第二弯曲平面段抵接部分各自形成面向所述纵向轴线时呈凸状的外表面，并且所述凸状的外表面与所述第一颚状结构和第二颚状结构的大体上凹入状的弯曲内表面互补。

3.根据权利要求2所述的外科夹具，其中，所述支撑体的外表面的凸状的第一弯曲平面段抵接部分和第二弯曲平面段抵接部分关于所述纵向轴线对称，并且所述第一颚状结构的大体上凹入状的弯曲内表面和所述第二颚状结构的大体上凹入状的弯曲内表面关于所述纵向轴线对称。

4.根据权利要求3所述的外科夹具，其中，所述第一颚状结构的弯曲内表面和第二颚状结构的弯曲内表面中的每一个都在相应的所述颚状结构的近端处形成唇缘，所述唇缘朝所述纵向轴线向内横向地延伸，以在所述支撑体移动至所述闭锁空间中时卡接所述支撑体的外表面的第一弯曲平面段抵接部分和第二弯曲平面段抵接部分这两者中的每一者的近端。

5.根据权利要求3所述的外科夹具，其中，从支撑体的侧向轴线中点穿过所述支撑体的外表面的凸状的第一弯曲平面段抵接部分和第二弯曲平面段抵接部分这两者中任一者的侧向跨距的中点的矢量，与所述纵向轴线形成大约70-75度的夹角。

6.根据权利要求1所述的外科夹具，其中，所述支撑体在所述夹具的近端上形成有横贯侧向的大体上的圆柱体或广义上的圆柱体。

7.根据权利要求6所述的外科夹具，其中，所述闭锁空间为插口空间，并且由所述支撑体包含的体积可以大体上占据全部所述插口空间。

8.根据权利要求7所述的外科夹具，其中，所述支撑体的外表面的第一弯曲平面段抵接部分和第二弯曲平面段抵接部分各自形成面向所述纵向轴线时呈凸状的外表面，并且所述凸状的外表面与所述第一颚状结构和第二颚状结构的大体上凹入状的弯曲内表面互补，并且其中，所述支撑体的外表面的凸状的第一弯曲平面段抵接部分和第二弯曲平面段抵接部分关于所述纵向轴线对称，并且所述第一颚状结构的大体上凹入状的弯曲内表面和所述第二颚状结构的大体上凹入状的弯曲内表面关于所述纵向轴线对称。

9.根据权利要求8所述的外科夹具，其中，所述第一颚状结构的弯曲内表面和第二颚状结构的弯曲内表面中的每一个都在相应的所述颚状结构的近端处形成唇缘，所述唇缘朝所述纵向轴线向内横向地延伸，以在所述支撑体移动至所述闭锁空间中时卡接所述支撑体的外表面的第一弯曲平面段抵接部分和第二弯曲平面段抵接部分这两者中的每一者的近端。

10.根据权利要求9所述的外科夹具，其中，所述支撑体的横截面为具有至少多个弯曲侧部的大体上的六边形。

11.根据权利要求7所述的夹具，其中，所述支撑体限定了侧向向内延伸到所述支撑体的侧面之中的至少一个凹口。

12.根据权利要求1所述的外科夹具，其中，所述内钳夹表面中的每一个都限定了多个齿部和凹槽，所述第一钳腿上的齿部和凹槽分别与所述第二钳腿的凹槽和齿部互补地对准。

13.根据权利要求1所述的外科夹具，其中，所述内钳夹表面的每一个都进一步限定了面向朝着所述内钳夹表面横向远离纵向轴线的方向时为凹的曲率半径。

14.根据权利要求1所述的外科夹具，所述外科夹具进一步包括：纵向延伸横跨所述第一钳腿和第二钳腿中的每一个钳腿的各自的外表面的凸缘，所述凸缘位于每个相应钳腿的内钳夹表面的对侧上，所述第一钳腿的凸缘从所述第一颚状结构延伸到所述第一钳腿的远端部分，所述第二钳腿的凸缘从所述第二颚状结构延伸到所述第二钳腿的远端部分。

15.根据权利要求14所述的外科夹具，其中，所述凸缘中的每一个凸缘限定横向突出部，所述横向突出部在邻近所述钳腿的远端部分处以远离所述纵向轴线的方式向外横向地延伸。

16.根据权利要求1所述的外科夹具，其中，将所述支撑体连接到所述第一颚状结构或第二颚状结构的所述至少的第一活动铰链是被连接到所述支撑体的近端部分上的横贯侧向的连接板，使得在非闭锁情况下，所述支撑体被定位为仅邻近所述第一颚状结构和第二颚状结构的近端并且与所述第一颚状结构和第二颚状结构间隔开。

17.根据权利要求16所述的外科夹具，其中，所述至少的第一活动铰链包括第一活动铰链和第二活动铰链，所述第一活动铰链和第二活动铰链各自形成连接到所述支撑体的近端部分并且分别从所述第一颚状结构和所述第二颚状结构延伸出的横贯侧向的连接板，使得所述支撑体趋于集中在所述闭锁空间外部的纵向轴线上并且在运动期间进入到所述闭锁空间中。

18.根据权利要求17所述的外科夹具，其中，所述支撑体在所述夹具的近端上形成有横贯侧向的大体上的圆柱体或广义上的圆柱体。

19.根据权利要求18所述的外科夹具，其中，所述闭锁空间为插口空间，并且所述支撑体包含的体积可以大体上占据全部所述插口空间。

20.根据权利要求19所述的外科夹具，其中，所述支撑体的外表面的第一弯曲平面段抵接部分和第二弯曲平面段抵接部分各自形成面向所述纵向轴线时呈凸状的外表面，并且所述凸状的外表面与所述第一颚状结构和第二颚状结构的大体上凹入状的弯曲内表面互补，并且其中，所述支撑体的外表面的凸状的第一弯曲平面段抵接部分和第二弯曲平面段抵接部分关于所述纵向轴线对称，并且所述第一颚状结构的大体上凹入状的弯曲内表面和所述第二颚状结构的大体上凹入状的弯曲内表面关于所述纵向轴线对称。

21.根据权利要求20所述的外科夹具，其中，所述第一颚状结构的弯曲内表面和所述第二颚状结构的弯曲内表面中的每一个都在相应的所述颚状结构的近端处形成唇缘，所述唇缘朝所述纵向轴线向内横向地延伸，以在所述主体移动至所述闭锁空间中时卡接所述支撑体的外表面的第一弯曲平面段抵接部分和第二弯曲平面段抵接部分这两者中的每一者的近端。

22.根据权利要求21所述的外科夹具，其中，所述支撑体的横截面为具有至少多个弯曲侧部的大体上的六边形。

23.根据权利要求19所述的夹具，其中，所述支撑体限定了侧向向内延伸到所述支撑体的侧面之中的至少一个凹口。

24.根据权利要求19所述的外科夹具，其中，所述内钳夹表面中的每一个都限定了多个齿部和凹槽，所述第一钳腿上的齿部和凹槽分别与所述第二钳腿的凹槽和齿部互补地对准。

25.根据权利要求19所述的外科夹具，其中，所述内钳夹表面中的每一个都进一步限定了面向朝着所述内钳夹表面横向远离纵向轴线的方向时为凹的曲率半径。