CN104027190A - 一种膝关节置换股骨髓外定位装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种膝关节置换股骨髓外定位装置，其特征在于,所述定位装置包括髂前上棘固定弓（1）、第一连接杆（2），所述第一连接杆（1）垂直连接于髂前上棘固定弓（1）上，所述第一连接杆的另一端连接截骨定位器（3），所述定位装置还包括测量杆（4），所述测量杆（4）与截骨定位器（3）相连接。本发明的优点如下，1）整体结构设计巧妙、安装方便；2）该技术方案中采用了精确的直角连接设计和可多重测量的截骨定位器械，进一步确保其精确度；3）该技术方案中的截骨定位器的手柄有复杂而精细的双叉形、槽型、刻度及小孔设计。双叉形设计可以将连接杆限制于定位器中，且尺寸相匹配，可以保证在冠状位与连接杆相平行。

Description

一种膝关节置换股骨髓外定位装置

技术领域

本发明涉及一种定位装置，特别涉及一种膝关节置换股骨髓外定位装置，属于医疗器械领域。

背景技术

膝关节置换目前被广泛应用于临床，为关节外科成熟手术技术，对于缓解老年患者膝关节疼痛畸形有着绝对的手术疗效。但是手术同时也带来了诸多风险，由于手术创伤相对较大，手术后的感染、出血、肺栓塞等也带来了很多问题。在膝关节假体飞速发展的今天，膝关节手术的疗效最关键的仍然为手术技术，膝关节置换的力线准确性与假体的远期寿命息息相关。胫骨定位系统目前公认的仍为髓外定位，由于胫骨干相对比较表浅，对于力线的对位相对准确，而股骨假体的截骨则存在一定的争议，主要为髓外的计算机导航定位与传统的股骨髓内定位。

传统股骨髓内定位增加了髓内出血，且与入针点、髓内杆插入深度、股骨髓腔的本身粗细、股骨干的前弓或外弓弧度关系密切，国内大部分医师选择5°、6°或7°外翻角度进行定位，多数根据术前的测量角度进行选择，但临床会碰到测量角度极大的病例，如股骨畸形愈合病例，受到各个假体公司的定位器限制，对于截骨角度的把握往往不够准确甚至无法操作，且受到术前X线的影响，如非标准位置X线术前的测量往往存在较大误差，而且此种测量方法仅仅关注了冠状位的定位，忽略了矢状位的定位准确性。

导航定位的优点是不需要进行扩髓，减少了髓腔的出血，导航定位尽管减少了误差，但手术时间大大延长，临床对照研究虽然发现其对于力线有较明显的改善，但是也增加了手术感染的风险，并且由于手术的学习曲线较长，导航仪的昂贵费用，发展至今仍未广泛推广使用。

膝关节假体的公司均配备一些髓外定位的测量器械，但由于其受到不同公司的设计制约，其定位杆均只是通过定位针指向股骨头而进行截骨面判断，定位是否粗糙，受到膝关节内外旋转的影响，且无法快速的进行截骨面调整。基本无人使用。因此，迫切的需要一种新的方案解决上述技术问题。

发明内容

本发明正是针对现有技术中存在的技术问题，提供一种膝关节置换股骨髓外定位装置，该装置整体设计巧妙，可以使手术的操作过程变得更为简单、方便、准确可靠，有效减少手术时间和手术出血量，大大减轻患者痛苦，降低手术风险，并使得手术效果更加可靠。

为了实现上述目的，本发明采用的技术方案如下，一种膝关节置换股骨髓外定位装置，其特征在于,所述定位装置包括髂前上棘固定弓、第一连接杆，所述第一连接杆垂直连接于髂前上棘固定弓上，所述第一连接杆的另一端连接截骨定位器，所述定位装置还包括测量杆，所述测量杆与截骨定位器相连接。该定位装置整体设计巧妙，通过术前的普通骨盆平片参考髂前上棘进行股骨头定位，髓外定位器械由刚性结构组成，工具可以进行多重测定，进一步提高了定位准确性。

作为本发明的一种改进，所述定位装置还包括固定部件，所述固定部件将第一连接杆和截骨定位器固定连接。并且确保第一连接杆和截骨定位器相互垂直。

作为本发明的一种改进，所述髂前上棘固定弓由L形立柱和T形立柱组成，所述T形立柱套接在L形立柱的横杆上，可以调整至两侧髂前上棘长度，根据术前骨盆平片测定的髂前上棘连线距离推算出股骨头中心与L形横杆垂足的位置，术中也可透视确保力线的准确性，横杆标注有刻度以防止术中连接杆的移位。

作为本发明的一种改进，所述第一连接杆设置为T形连接杆，所述T形连接杆垂直于L形立柱的横杆上。

作为本发明的一种改进，所述截骨定位器整体设置为T形，所述第一连接杆固定在截骨定位器的上方。髁面与股骨髁接触后，通过小铆钉半固定于膝关节股骨髁中心位置。

作为本发明的一种改进，截骨定位器上设置有双叉形、槽型、刻度及小孔。开槽设计尺寸与螺栓相配合起到限位作用，小孔尺寸设计与手术中常用的钉子尺寸一致，可起双重限位作用而作为开槽设计的补充；双叉形设计可以将连接杆限制于定位器中，且尺寸相匹配，可以保证在冠状位与连接杆相平行，并使得股骨头中心与股骨髁中心连线与第一连接杆相互平行，从而使得截骨面垂直于股骨机械轴。

作为本发明的一种改进，所述测量杆由第二连接杆和导针组成，所述第二连接杆连接在截骨定位器上对应的槽孔中。通过导针指向的股骨头中心位置正确与否判断矢状位的定位准确性。

作为本发明的一种改进，所述固定部件设置为插销、锚链、定位杆中的一种。用于将第一连接杆和截骨定位器固定连接，并且确保第一连接杆和截骨定位器垂直连接。

作为本发明的一种改进，所述定位装置还包括螺栓螺母，所述螺栓螺母与固定部件共同固定第一连接杆的高度。

相对于现有技术，本发明的优点如下，1）整体结构设计巧妙、安装方便；2）该技术方案中采用了精确的直角连接设计和可多重测量的截骨定位器械，进一步确保其精确度；3）该技术方案中的截骨定位器的手柄有复杂而精细的双叉形、槽型、刻度及小孔设计，双叉形设计可以将连接杆限制于定位器中，且尺寸相匹配，可以保证在冠状位与连接杆相平行；槽型、刻度配合螺栓固定可以多重方式固定手柄而使得截骨面垂直于股骨头膝关节中心连线，小孔设计同样可以起限位作用并弥补一旦槽型设计失效时候的补充，从而可以实现多重判断从而获得准确的进行髓外定位；4）该装置安全性好，减少患者痛苦，缩短手术时间，便于大规模推广使用。

附图说明

图1为髂前上棘固定弓L形立柱结构示意图；

图2为髂前上棘固定弓T形立柱结构示意图；

图3为第一连接杆结构示意图；

图4为截骨定位器结构示意图；

图5为测量杆的第二连接杆结构示意图；

图6为测量杆导针结构示意图；

图7为固定部件结构示意图；

图8为螺栓和螺母结构示意图

图9为该定位装置整体结构示意图；

图中：1为髂前上棘固定弓；11为L形立柱，12为T形立柱，2为第一连接杆；3为截骨定位器；4为测量杆；41为第二连接杆；42为导针；5为固定部件；6为螺栓螺母。

具体实施方式

为了加深对本发明的理解和认识，下面结合附图对本发明作进一步描述和介绍。

实施例1：参见图9，一种膝关节置换股骨髓外定位装置，所述定位装置包括髂前上棘固定弓1、第一连接杆2，所述第一连接杆1垂直连接于髂前上棘固定弓1上，所述第一连接杆的另一端连接截骨定位器3，所述定位装置还包括测量杆4，所述测量杆4与截骨定位器3相连接。该定位装置整体设计巧妙，通过术前的普通骨盆平片参考髂前上棘进行股骨头定位，髓外定位器械由刚性结构组成，工具可以进行多重测定，进一步提高了定位准确性。

实施例2：参见图9，作为本发明的一种改进，所述定位装置还包括固定部件5，所述固定部件将第一连接杆2和截骨定位器3固定连接。并且确保第一连接杆2和截骨定位器3相互垂直。其余结构和优点与实施例1完全相同。

实施例3：参见图1、2，作为本发明的一种改进，所述髂前上棘固定弓1由L形立柱和T形立柱组成，所述T形立柱套接在L形立柱的横杆上，可以调整至两侧髂前上棘长度，根据术前骨盆平片测定的髂前上棘连线距离推算出股骨头中心与L形横杆垂足的位置，术中也可透视确保力线的准确性，横杆标注有刻度以防止术中连接杆的移位。其余结构和优点与实施例1完全相同。

实施例4：参见图3，作为本发明的一种改进，所述第一连接杆2设置为T形连接杆，所述T形连接杆垂直于L形立柱的横杆上。其余结构和优点与实施例1完全相同。

实施例5：参见图4、图9，作为本发明的一种改进，所述截骨定位器3整体设置为T形，所述第一连接杆2固定在截骨定位器3的上方。髁面与股骨髁接触后，通过小铆钉半固定于膝关节股骨髁中心位置。其余结构和优点与实施例1完全相同。

实施例6：参见图4、图9，作为本发明的一种改进，截骨定位器3上设置有双叉形、槽型、刻度及小孔。双叉形设计可以将连接杆限制于定位器中，且尺寸相匹配，可以保证在冠状位与连接杆相平行；槽型、刻度配合螺栓固定可以多重方式固定手柄而使得截骨面垂直于股骨头膝关节中心连线，小孔设计同样可以起限位作用并弥补一旦槽型设计失效时候的补充。可以保证在冠状位与连接杆相平行，并使得股骨头中心与股骨髁中心连线与第一连接杆相互平行，从而使得截骨面垂直于股骨机械轴。其余结构和优点与实施例1完全相同。

实施例7：参见图5、图6，作为本发明的一种改进，所述测量杆4由第二连接杆41和导针42组成，所述第二连接杆41连接在截骨定位器3上对应的槽孔中。通过导针指向的股骨头中心位置正确与否判断矢状位的定位准确性。其余结构和优点与实施例1完全相同。

实施例8：参见图7，作为本发明的一种改进，所述固定部件设置为插销、锚链、定位杆中的一种。用于将第一连接杆2和截骨定位器3固定连接，并且确保第一连接杆2和截骨定位器3垂直连接, 其尺寸和叉形和槽型设计相匹配，当其T形横杆与连接杆2平行时候，截骨定位器与连接杆相互平行。其余结构和优点与实施例1完全相同。

实施例9：参见图9，作为本发明的一种改进，所述定位装置还包括螺栓螺母6，所述螺栓螺母与固定部件共同固定第一连接杆2的高度。其余结构和优点与实施例1完全相同。

工作原理如下，参见图1-图9，将为髂前上棘固定弓1的两个足由助手立于髂前上棘处，根据术前骨盆平片测定的髂前上棘连线距离推算出股骨头中心与L形横杆垂足的位置。术中也可透视确保力线的准确性。髂前上棘固定弓的L形横杆标注有刻度以防止术中连接杆的移位。将第一连接杆2连接L形横杆直至膝关节上方。将截骨定位器3的髁面与股骨髁接触后，通过小铆钉半固定于膝关节股骨髁中心位置，再将连接手柄与第一连接杆2相连。此时冠状位与连接杆相平行，初步判断膝关节中心与第一连接杆2的距离和股骨头中心与第一连接杆2的距离一致，将螺栓和螺母6旋紧固定于第一连接杆2的槽内，并连接固定部件5，如插销，从而使得股骨头中心与股骨髁中心连线与第一连接杆2相互平行。最后可将测量杆4连接于截骨定位器3，通过判断导针是否通过股骨头中心并平行于第一连接杆2双重判断矢状位的正确性。从而可以在矢状位和冠状位同时获得良好的力线。

本发明还可以将实施例2、3、4、5、6、7、8、9所述技术特征中的至少一个与实施例1组合形成新的实施方式。

需要说明的是上述实施例，并非用来限定本发明的保护范围，在上述技术方案的基础上所作出的等同变换或替代均落入本发明权利要求所保护的范围。

Claims (9)

1.一种膝关节置换股骨髓外定位装置，其特征在于,所述定位装置包括髂前上棘固定弓（1）、第一连接杆（2），所述第一连接杆（1）垂直连接于髂前上棘固定弓（1）上，所述第一连接杆的另一端连接截骨定位器（3），所述定位装置还包括测量杆（4），所述测量杆（4）与截骨定位器（3）相连接。

2.根据权利要求1所述一种膝关节置换股骨髓外定位装置，其特征在于，所述定位装置还包括固定部件（5），所述固定部件将第一连接杆（2）和截骨定位器（3）固定连接。

3.根据权利要求1所述一种膝关节置换股骨髓外定位装置，其特征在于,所述髂前上棘固定弓（1）由L形立柱和T形立柱组成，所述T形立柱套接在L形立柱的横杆上。

4.根据权利要求3所述一种膝关节置换股骨髓外定位装置，其特征在于,所述第一连接杆（2）设置为T形连接杆，所述T形连接杆垂直于L形立柱的横杆上。

5.根据权利要求1所述一种膝关节置换股骨髓外定位装置，其特征在于,所述截骨定位器（3）整体设置为T形，所述第一连接杆（2）固定在截骨定位器（3）的上方。

6.根据权利要求2所述一种膝关节置换股骨髓外定位装置，其特征在于，截骨定位器（3）

上设置有双叉形、槽型、刻度及小孔。

7.根据权利要求6所述一种膝关节置换股骨髓外定位装置，其特征在于,所述测量杆（4）由第二连接杆（41）和导针（42）组成，所述第二连接杆（41）连接在截骨定位器（3）上对应的槽孔中。

8.根据权利要求2所述一种膝关节置换股骨髓外定位装置，其特征在于，所述固定部件设置为插销、锚链、定位杆中的一种。

9.根据权利要求2所述一种膝关节置换股骨髓外定位装置，其特征在于，所述定位装置还包括螺栓螺母（6），所述螺栓螺母与固定部件共同固定第一连接杆（2）的高度。