CN104000634A - 一种股骨粗隆间截骨的组合装置及其使用方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种股骨粗隆间截骨的组合装置及其使用方法，该组合装置包括夹持环抱器、横连杆、旋转环抱器和弧形导板；夹持环抱器包括环抱臂A和插销；环抱臂A包括弧形臂和直线臂，弧形臂上设置有条形槽孔，设置于右侧的环抱臂A的直线臂内设置有与销孔垂直的通孔A；横连杆包括横杆、转向头和量角器；横杆内部设置通孔C，横杆的头端设置与通孔A的内螺纹匹配的外螺纹；所述转向头的一端与横杆铰接连接；转向头的另一端设置导向孔；所述量角器与横杆的一侧固定连接；所述弧形导板中部设置有用于套入夹持环抱器和旋转环抱器的槽孔。本发明结构简单，使用方便，安装稳定安全；不但节约人力，还能够手术操作空间；使截骨更准确。

Description

一种股骨粗隆间截骨的组合装置及其使用方法

技术领域

本发明属于医疗设备技术领域，涉及一种股骨粗隆间截骨的组合装置，还涉及该装置的使用方法。

背景技术

儿童髋关节脱位的病理畸形包括髋臼以及股骨，髋臼侧的病理改变包括髋臼的开口方向，髋臼的大小深浅等；而股骨的畸形主要表现在股骨头的形态畸形，以及股骨头颈的畸形和近端颈干角和前倾角的异常。在儿童髋关节脱位的手术过程中，往往需要对股骨进行粗隆截骨，从而缓解股骨头的压力，矫正颈干角以及前倾角，便于更好的恢复头臼吻合关系。目前的主要做法是通过术前的影像学资料（主要是X、Ct）测量出颈干角和前倾角，并通过剪纸来设计手术截骨方案。然而，在术中由于术野的局限性，无法达到术前模拟计划的水平，进而影响了截骨的角度以及截骨平面的准确性。器械厂商设计的定位针装置由于接触面较小，术中可能发生位移，而一方面影响手术准确性，延长了手术时间，增加了创伤以及患者的出血量；另一方面增加了手术中医生和患者的透视辐射量。

发明内容

本发明的目的在于针对现有技术中的不足，提供一种股骨粗隆间截骨的组合装置，能够提高股骨粗隆间截骨的精确度。

为解决上述技术问题，本发明采用的技术方案为：一种股骨粗隆间截骨的组合装置，其创新点在于：包括夹持环抱器、横连杆、旋转环抱器和弧形导板；

所述的夹持环抱器包括左右对称设置的开口环状的环抱臂A和插销，左右两侧的环抱臂A通过插销连接；所述的环抱臂A包括弧形臂和直线臂，所述的弧形臂上设置有条形槽孔，条形槽孔设置于弧形臂的中部并且沿弧形臂的周向设置；所述的直线臂上设置有销孔，且设置于右侧的环抱臂A的直线臂内设置有与销孔垂直的通孔A；所述插销上设置有直径与通孔A的直径相等的通孔B，插销通过直线臂上的销孔安装于夹持环抱器上，且通孔A与通孔B同轴设置；所述的通孔A内设内螺纹；

所述的横连杆包括横杆、转向头和量角器；所述的横杆内部沿横杆的轴向设置直径等于通孔A的直径的通孔C，横杆的头端设置与通孔A的内螺纹匹配的外螺纹；所述转向头的一端与横杆铰接连接，能够绕交接点旋转；转向头的另一端设置导向孔；所述量角器与横杆的一侧固定连接，量角器的中心点与转向头垂直于横杆时的导向孔的中心点重合；所述旋转环抱器的结构与夹持环抱器的结构相同；

所述弧形导板中部设置有用于套入夹持环抱器和旋转环抱器的槽孔。

进一步的，所述环抱臂A的内侧面均为锯齿状结构。

进一步的，所述横杆与量角器焊接。

本发明还公开了一种股骨粗隆间截骨的组合装置的用方法，包括如下步骤：

（1）解剖股骨，显示骨骼，将夹持环抱器持住股骨粗隆下干部，然后接入弧形导板，套入横连杆，将横连杆的螺纹端与夹持环抱器右侧的环抱臂A螺接，并用光滑克氏针A经横连杆的通孔C以及夹持环抱器的通孔A和通孔B打入骨质固定；

（2）将旋转环抱器持住近端，暂不锁紧，用克氏针B经横连杆转向头上的导向孔穿入并通过旋转环抱器的通孔A和通孔B，然后在量角器上调整需要矫正的刻度，拧紧旋转环抱器，用摆锯从环抱器的条形槽孔中插入进行截骨；

（3）取出截骨的骨块，将夹持环抱器松开，再将截骨断端挤压，此时两枚克氏针变为平行状态，调整深度，将克氏针B从横连杆的转向头的导向孔中退出，将夹持环抱器的横连杆旋转调整与弧形导板垂直，然后将截骨近端内旋至需要内翻的角度，通过量角器读出数值，在骨骼上做好纵型的定位标志线；

（4）撤离截骨装置，持骨钳与巾钳持紧截骨近端，保持定位标志线不变位，置入钢板直至稳定。

本发明的有益效果：

1、本发明的组合装置及其使用方法结构简单，使用方便，安装稳定安全；

2、本发明的组合装置用于股骨粗隆间截骨，使用过程中通过夹持环抱器和旋转环抱器的配合，手术过程中能够解放助手，节约人力，腾出手术操作空间；克氏针经通孔和导向孔定位，定位更加精准，截骨更加准确；

3、采用本发明的装置及其使用方法术中透视时间大大缩短，患者的创伤减小，出血量明显减少。

附图说明

图1为本发明的组合装置的结构示意图。

图2为本发明的夹持环抱器的爆炸图。

图3为本发明的转向头的侧视图。

图4为本发明的转向头的立体图。

图5为本发明的弧形导板的结构示意图。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本发明的技术方案作详细说明。

请参阅图1-5，为本发明的股骨粗隆间截骨的组合装置，包括夹持环抱器10、横连杆20、旋转环抱器30和弧形导板40；

夹持环抱器10包括左右对称设置的开口环状的环抱臂A 11和插销12，左右两侧的环抱臂A 11通过插销12连接；环抱臂A 11包括弧形臂13和直线臂14，弧形臂13上设置有条形槽孔15，条形槽孔15设置于弧形臂13的中部并且沿弧形臂13的周向设置；直线臂14上设置有销孔16，且设置于右侧的环抱臂A11的直线臂14内设置有与销孔16垂直的通孔A 17；插销12上设置有直径与通孔A 17的直径相等的通孔B 18，插销12通过直线臂14上的销孔16安装于夹持环抱器10上，且通孔A 17与通孔B 18同轴设置；通孔A 17内设内螺纹。

横连杆20包括横杆21、转向头22和量角器23；横杆21内部沿横杆21的轴向设置直径等于通孔A 17的直径的通孔C 24，横杆21的头端设置与通孔A 17的内螺纹匹配的外螺纹；转向头22的一端与横杆21铰接连接，能够绕铰接点旋转，转向头22的另一端设置导向孔25；量角器23与横杆21的一侧焊接，量角器23的中心点与转向头22垂直于横杆21时的导向孔25的中心点重合；旋转环抱器30的结构与夹持环抱器10的结构相同；

弧形导板40中部设置有用于套入夹持环抱器10和旋转环抱器30的槽孔41。

作为本发明的具体实施方式，环抱臂A 11的内侧面均为锯齿状结构。

本发明的股骨粗隆间截骨的组合装置的使用方法包括以下步骤：

（1）解剖股骨，显示骨骼，将夹持环抱器持住股骨粗隆下干部，然后接入弧形导板，套入横连杆，将横连杆的螺纹端与夹持环抱器右侧的环抱臂A螺接，并用光滑克氏针A经横连杆的通孔C以及夹持环抱器的通孔A和通孔B打入骨质固定；

（2）将旋转环抱器持住近端，暂不锁紧，用克氏针B经横连杆转向头上的导向孔穿入并通过旋转环抱器的通孔A和通孔B，然后在量角器上调整需要矫正的刻度，拧紧旋转环抱器，用摆锯从环抱器的条形槽孔中插入进行截骨；

（3）取出截骨的骨块，将夹持环抱器松开，再将截骨断端挤压，此时两枚克氏针变为平行状态，调整深度，将克氏针B从横连杆的转向头的导向孔中退出，将夹持环抱器的横连杆旋转调整与弧形导板垂直，然后将截骨近端内旋至需要内翻的角度，通过量角器读出数值，在骨骼上做好纵型的定位标志线；

（4）撤离截骨装置，持骨钳与巾钳持紧截骨近端，保持定位标志线不变位，置入钢板直至稳定。

下述为采用本发明的组合装置进行临床治疗的具体案例：

高XX，女，5岁，因“左下肢跛行4年”拟“左侧髋关节发育不良”住院。住院后对患儿髋关节进行三维重建发现左侧股骨近端颈干角增大（155度），同时伴前倾角增加（52度），因此手术方案拟定“左侧股骨粗隆下内翻去旋转截骨手术”。手术过程如下：

（1）麻醉成功后，将患儿置于右侧卧位，臀部以及腹部垫枕。左下肢以及髋部，腰骶部常规消毒铺无菌巾。

（2）取大腿近端外侧切口，逐层切开，显露股骨近端，首先将夹持环抱器持住股骨粗隆下干部，然后接入弧形导板，套入横连杆，将横连杆的螺纹端与夹持环抱器右侧的环抱臂A螺接，并用光滑克氏针A经横连杆的通孔C以及夹持环抱器的通孔A和通孔B打入骨质固定，然后将旋转环抱器持住近端，暂不锁紧，用克氏针B经横连杆转向头上的导向孔穿入并通过旋转环抱器的通孔A和通孔B，然后在量角器上调整需要矫正的刻度（40度），拧紧旋转环抱器，用摆锯从环抱器的条形槽孔中插入进行截骨。

（3）取出截骨的三角形骨块，将夹持环抱器松开，再将截骨断端挤压，此时两枚克氏针变为平行状态，调整深度，将克氏针B从横连杆的转向头的导向孔中退出。将夹持环抱器的横连杆旋转调整与弧形导板垂直，然后将截骨近端内旋30度，通过量角器可以读出数值，在骨骼上做好纵型的定位标志线。

（4）撤离截骨装置，持骨钳与巾钳持紧截骨近端，保持定位标志线不变位，置入钢板直至稳定，然后将截取的三角骨块剪碎做置骨用。

（5）透视确定颈干角与前倾角以及钢板位置良好，清点器械以及辅料无误后关闭伤口，结束手术。

采用本发明的组合装置，安装稳定安全，使用方便，节约人力，提高效率。

Claims (4)

1.一种股骨粗隆间截骨的组合装置，其特征在于：包括夹持环抱器、横连杆、旋转环抱器和弧形导板；

所述的夹持环抱器包括左右对称设置的开口环状的环抱臂A和插销，左右两侧的环抱臂A通过插销连接；所述的环抱臂A包括弧形臂和直线臂，所述的弧形臂上设置有条形槽孔，条形槽孔设置于弧形臂的中部并且沿弧形臂的周向设置；所述的直线臂上设置有销孔，且设置于右侧的环抱臂A的直线臂内设置有与销孔垂直的通孔A；所述插销上设置有直径与通孔A的直径相等的通孔B，插销通过直线臂上的销孔安装于夹持环抱器上，且通孔A与通孔B同轴设置；所述的通孔A内设内螺纹；

所述的横连杆包括横杆、转向头和量角器；所述的横杆内部沿横杆的轴向设置直径等于通孔A的直径的通孔C，横杆的头端设置与通孔A的内螺纹匹配的外螺纹；所述转向头的一端与横杆铰接连接，能够绕交接点旋转；转向头的另一端设置导向孔；所述量角器与横杆的一侧固定连接，量角器的中心点与转向头垂直于横杆时的导向孔的中心点重合；所述旋转环抱器的结构与夹持环抱器的结构相同；

所述弧形导板中部设置有用于套入夹持环抱器和旋转环抱器的槽孔。

2. 根据权利要求1所述的一种股骨粗隆间截骨的组合装置，其特征在于：所述环抱臂A的内侧面均为锯齿状结构。

3. 根据权利要求1所述的一种股骨粗隆间截骨的组合装置，其特征在于：所述横杆与量角器焊接。

4. 一种权利要求1所述的股骨粗隆间截骨的组合装置的使用方法，其特征在于：包括以下步骤：

（1）解剖股骨，显示骨骼，将夹持环抱器持住股骨粗隆下干部，然后接入弧形导板，套入横连杆，将横连杆的螺纹端与夹持环抱器右侧的环抱臂A螺接，并用光滑克氏针A经横连杆的通孔C以及夹持环抱器的通孔A和通孔B打入骨质固定；

（2）将旋转环抱器持住近端，暂不锁紧，用克氏针B经横连杆转向头上的导向孔穿入并通过旋转环抱器的通孔A和通孔B，然后在量角器上调整需要矫正的刻度，拧紧旋转环抱器，用摆锯从环抱器的条形槽孔中插入进行截骨；

（3）取出截骨的骨块，将夹持环抱器松开，再将截骨断端挤压，此时两枚克氏针变为平行状态，调整深度，将克氏针B从横连杆的转向头的导向孔中退出，将夹持环抱器的横连杆旋转调整与弧形导板垂直，然后将截骨近端内旋至需要内翻的角度，通过量角器读出数值，在骨骼上做好纵型的定位标志线；

（4）撤离截骨装置，持骨钳与巾钳持紧截骨近端，保持定位标志线不变位，置入钢板直至稳定。