CN103767813A

CN103767813A - 一种自制多功能凹型垫在心胸手术后的应用研究

Info

Publication number: CN103767813A
Application number: CN201410035522.5A
Authority: CN
Inventors: 黄志梅; 王献华
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2014-01-26
Filing date: 2014-01-26
Publication date: 2014-05-07

Abstract

在长期临床实践和观察基础上，根据胸部解剖特点及开胸手术切口的位置设计的凹型垫，符合人体胸部的解剖特点。凹型垫按压手术切口和帮助患者取舒适的体位,可减少胸壁振动而引起的疼痛，舒适度得到改善，增加了患者咳嗽的力度和自信心，使痰液易于排出，减少了术后肺部并发症的发生。为科学验证该疗法的临床效果，进一步指导临床应用，特展开此项研究。

Description

一种自制多功能凹型垫在心胸手术后的应用研究

（一）技术领域

本发明涉及一种心胸手术后功能维持恢复设备，特别涉及一种自制多功能凹型垫在心胸手术后的应用研究。

（二）背景技术

心胸手术常因切口大、创伤重、留置引流管等多种因素，患者术后疼痛较为剧烈。术后疼痛是阻碍咳嗽和深呼吸的主要原因，切口剧痛还使患者惧怕翻身，因而极易发生肺部并发症及褥疮。为减轻患者痛苦，防止并发症发生，临床多采用直接按压切口、鼓励患者咳嗽、协助翻身和拍背、叩击排痰等方法，虽然具有一定的效果，但其疼痛、舒适度及皮肤受压等改善程度不理想。

（三）发明内容

本发明为了弥补现有技术的不足，在长期临床实践和观察基础上，根据胸部解剖特点及开胸手术切口的位置，提供了一种自制多功能凹型垫，凹型垫可减少胸壁振动而引起的疼痛。为科学验证该疗法的临床效果，进一步指导临床应用，特展开此项研究。

一、对象和方法

1、对象：本组病例系2006年1月——2012年10月在我院心胸外科住院的胸部手术后患者，随机分为治疗组和对照组。（1）治疗组407例，男256例，年龄48-76岁，平均69±11.2岁；女151例，年龄45-82岁，平均68±7.6岁，除外其他合并症患者。（2）对照组417例，男271例，年龄38-71岁，平均59±11.8岁；女146例，年龄44-79岁，平均61±12.4岁除外其他合并症患者。两组病人性别、年龄、既往病史的比较和差异无统计学意义。

2、方法：对65例心胸手术患者随机分为研究组33例和对照组32例。研究组采用多功能凹型垫护理方法，对照组采用传统护理方法，观察对比两种护理方法的效果方法。

观察指标：1、疼痛分级：根据WHO手术后疼痛分级标准，（1）0 级：完全无痛，咳嗽时切口无痛；（2）Ⅰ级：轻度可忍受的疼痛，睡眠基本不受干扰，咳嗽感伤口疼痛；（3）Ⅱ级：中度持续疼痛，睡眠基本不受干扰，不敢咳嗽，需用镇痛药；（4）Ⅲ级：持续的剧烈疼痛，睡眠受到严重干扰，惧怕叩背、咳嗽，需用镇痛药。

2、有效咳痰评价标准：（1）有力：借助凹型垫按压切口时，用力正确，对肺部起振动作用，易将痰咯出；（2）欠佳：因疼痛不敢用力咳嗽排痰 ,咯痰力度差。

3、患者舒适度评定标准：根据患者自我感受分为舒适、较舒适、一般和不舒适。

4、患者咯痰信心评价标准：（1）有信心：感觉自己能将痰咯出；（2）无信心：自觉没有力气，怕痛而不敢用力将痰咯出。

5、褥疮观察标准：观察皮肤受压后有无红润、硬肿及破损等判断预防褥疮的效果。

二、统计学方法：用Spss12.0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数+-标准差（X±S）表示，两样本的均数比较用t检验，计数资料或分类资料比较用X2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

三、结果：

表1:两组患者术后疼痛比较

由表1显示,对照组与治疗前比较统计学有显著差异,p<0.05

表2：两组患者舒适度比较

Figure 2014100355225100002DEST_PATH_IMAGE002

p<0.01

表3：两组患者咳痰效果及自信心比较

p<0.01

由表1、表2、表3可知 ,采用凹型垫按压手术切口和帮助患者取舒适的体位，可减少胸壁振动而引起的疼痛，舒适度得到改善，增加了咳嗽的力度和自信心，使痰液易于排出，减少了术后肺部并发症的发生。

四、治疗效果：

凹型垫是根据胸部解剖特点及开胸手术切口的位置设计的，与一般护理垫不同，一般护理垫凹陷处小而窄，而我们设计的凹型垫凹陷处深而宽，符合人体胸部的解剖特点。可减少胸壁振动而引起的疼痛，舒适度得到改善，增加了咳嗽的力度和自信心，使痰液易于排出，减少了术后肺部并发症的发生。把舒适护理理论融入心胸术后患者的整体护理中，减轻其疼痛与不适，从而使患者积极配合治疗护理，增强战胜疾病的信心。而采用凹型垫按压切口时，有一软枕相隔，按压力量大小易掌握，按压处受力均匀，并且采用流线型设计，视觉感官效果好，患者易接受，不仅使疼痛明显减轻，而且给人以温馨、舒适、安全的感觉。它取材于优质高弹棉、弹性大、柔软，棉布做成的枕套易吸汗、舒适、通气性能好，成功地解决了传统护理垫长时间应用透气性差和受压后变硬、不易清洗和消毒的缺点。

本发明的有益效果是：凹型垫是根据胸部解剖特点及开胸手术切口的位置设计的，符合人体胸部的解剖特点；凹型垫按压手术切口和帮助患者取舒适的体位，可减少胸壁振动而引起的疼痛，舒适度得到改善，增加了患者咳嗽的力度和自信心，使痰液易于排出，减少了术后肺部并发症的发生；按压力量大小易掌握，按压处受力均匀，并且采用流线型设计，视觉感官效果好、患者易接受，不仅使疼痛明显减轻，而且给人以温馨、舒适、安全的感觉；取材于优质高弹棉，弹性大、柔软，棉布做成的枕套易吸汗、舒适、通气性能好，成功地解决了传统护理垫长时间应用透气性差和受压后变硬、不易清洗和消毒的缺点。

（四）附图说明

下面结合附图对本发明作进一步的说明。

附图1为本发明的结构示意图。

Claims

1.一种自制多功能凹型垫，凹型垫的高度为人体的胸骨上窝至脐的长度，宽度为人体的胸宽，凹陷处的宽度为人肩宽的2/5，垫峰距垫凹底高度为人肩宽的1/5，取高弹棉和无纺布做成枕芯，用棉布做成套，在凹型垫的背面横开口，缝一隐形拉链；采用凹型垫按压手术切口和帮助患者取舒适体位。

2.本研究选取心胸手术患者65例，随机分为凹型垫方法护理组和一般对照组，一般对照组采用传统护理方法，凹型垫方法护理组采用多功能凹型垫进行护理，分别观测两组患者术后护理时的疼痛级别、有效咳痰力度、患者舒适度、患者咯痰信心和褥疮，以探讨采用多功能凹型垫对心胸手术患者术后的护理效果。