CN103717156A - 用于去除治疗部位处的动脉粥样硬化斑块或血栓的系统 - Google Patents

Abstract

描述了一种用于从脉管系统和/或展开的医疗装置去除斑块或血栓的系统。一实施例可包括斑块减少刷子，该刷子包括至少一个支承件，该至少一个支承件适于允许刷子通过输送装置腔内输送到治疗部位；以及多个刷毛，多个刷毛从至少一个支承件延伸，并沿至少一个支承件以预定图案设置，多个刷毛中的每个具有一长度，其中，多个刷毛中的一个或多个具有沿该长度的弯曲部，该弯曲部比其长度的另一部分更易于弯曲，该弯曲部便于使多个刷毛中的一个或多个在压缩输送构造和扩张使用构造之间弯曲。

Description

用于去除治疗部位处的动脉粥样硬化斑块或血栓的系统

相关申请的交叉引用

本专利申请要求2011年8月12日提交的题为“SYSTEMS FOR THEREDUCTION OF LEAKAGE AROUND MEDICAL DEVICES AT ATREATMENT SITE（用于减少治疗部位处的医疗装置周围的泄漏的系统）”美国临时专利申请第61/523,225号的优先权和权益，该申请的全部内容以参见的方式纳入本文。

技术领域

本发明涉及用于减少安装在治疗部位处的医疗装置周围的不期望的流动或泄漏的系统，并且更具体地涉及用于填充将医疗装置安装在体腔内之处的空穴的系统。本发明还涉及用于去除从或通过展开的医疗装置、诸如是脉管支架突出的动脉粥样硬化斑块或血栓的系统和装置。

背景技术

脉管系统的各种部分的治疗会需要安装一个或多个医疗装置。医疗装置可以是构造成提供和/或支持脉管系统内的治疗用途的任何装置或结构。例如，可将支架或支架移植物、瓣膜、分叉支架和药物输送装置植入到治疗区域处的脉管系统内。典型的医疗装置会具有不符合脉管系统的几何形状。此外，在医疗手术期间，可将多个医疗装置安装到脉管系统的单个区域内，该区域有时被称为“烟囱”、“连通管”或“三明治”结构，例如如图1A和1B所示并且总地在“d1”：和“d2”处表示。由此，医疗装置安装在脉管系统内时限定的横截面不能等于安装有医疗装置的脉管系统的整个横截面。在医疗手术中使用这种典型的医疗装置因此产生具有“沟槽”或“沟槽区域”的安装，如图1A和1B中在“a”和“b”中所示。流入和/或流经沟槽是不期望的。例如，不期望的流动会对动脉瘤加压，或由于持续泄漏或灌注而对治疗区域内的脉管系统产生其它问题。

由此，存在减少进入或通过沟槽的不期望的流动或泄漏的需求。如文中所用，“泄漏”是指进入或通过治疗区域的不期望或不希望的流动，其中，流动位于由医疗装置限定的内腔或本体外部。本领域技术人员将认识到示例性实施例相对于现有技术的许多优点，包括例如借助可植入的泄漏减少系统来大幅减少沟槽区域内的这种流动。

发明内容

在实施例中，泄漏减少系统可包括构造成填充安装在脉管系统内的医疗装置周围的开口空间或“沟槽”的一个或多个部件。泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置包括构造成填充间隙或体积的任何合适结构，包括例如支承结构、框架、凝胶、珠缘、藻酸盐、气囊、刷子或任何其它合适的支承结构。系统或装置还可包括涂层或辅助结构，包括例如囊袋、闭塞盘、气囊、泡沫、凝胶等。示例性涂层可附连到和/或层叠到支承结构和/或医疗装置本身，以进一步减少至沟槽内或通过沟槽的泄漏。泄漏减少系统或斑块减少装置还可包括展开机构。展开机构可以是构造成将支承结构或辅助结构可移除地附连到输送装置的任何合适的结构。例如，展开机构可包括套环、线、夹子、绞索、圈套或任何其它合适结构。

在各种实施例中，泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置可包括一个或多个部件，这些部件符合或以其它方式具有构造成覆盖脉管的基本上全部横截面面积的几何形状。

在各种实施例中，泄漏减少系统可独立地用于阻塞流经脉管。

在各种实施例中，泄漏减少系统可用于闭塞解剖特征，诸如左心耳。

在各种实施例中，泄漏减少系统可用于阻塞流经心脏缺陷。

一实施例可包括斑块减少刷子，该斑块减少刷子包括至少一个支承件，该支承件适于允许刷子通过输送装置腔内输送到治疗部位；以及多个刷毛，多个刷毛从至少一个支承件延伸，并沿至少一个支承件以预定图案设置，多个刷毛中的每个具有一长度，其中，多个刷毛中的一个或多个具有沿长度的弯曲部，该弯曲部比其长度的另一部分更易于弯曲，该弯曲部便于使多个刷毛中的一个或多个在压缩输送构造和扩张使用构造之间弯曲。

在一些实施例中，输送装置可以是引导线。

一些实施例可具有辅助结构。

一些实施例可具有是囊袋的辅助结构。

实施例可具有基本上覆盖多个刷毛中的一个或多个的囊袋。

实施例可具有至少部分地从囊袋突出的刷毛。

实施例可具有包括含氟聚合物的囊袋。

其它实施例可具有由镍钛诺制成的刷毛。

其它实施例可使刷毛包含与支承件相邻的应变释放部。

实施例可具有层叠到含氟聚合物内的刷毛。

附加实施例可使多个刷毛中的一个或多个沿其长度具有大致均匀的横截面，该弯曲部由多个刷毛中的一个或多个的具有缩小的横截面的一部分限定。

实施例可具有多个刷毛，这些刷毛从牢固地固定到支承件的大致环形套环向外延伸，缩小宽度部与套环相邻。

实施例可使多个刷毛中的一个或多个具有大致平坦的横截面。

其它实施例具有弯曲部，该弯曲部沿多个刷毛中的一个或多个的长度的一部分由大致正弦形弯部限定。

其它实施例具有由沿刷毛的长度的挠曲模量变化限定的弯曲部。

附加实施例可使多个刷毛从所述支承件突出的预定路径绕支承件大致螺旋形并倾斜地延伸。

附加实施例可具有是聚合物的多个刷毛。

实施例可使多个刷毛中的一个或多个沿其长度具有大致均匀硬度，所述弯曲部具有减小的硬度。

一些实施例可具有覆盖有诸如水凝胶的多个刷毛中的一个或多个。

实施例可具有覆盖有PTFE带缠绕物的多个刷毛。

实施例可具有带缠绕物，该带缠绕物具有变化的槽宽。

实施例可具有带缠绕物，该带缠绕物具有变化的缠绕角度。

其它实施例可具有覆盖有含氟聚合物的多个刷毛中的一个或多个。

一些方法使用斑块减少刷子，该斑块减少刷子包括至少一个支承件，该支承件适于允许刷子通过输送装置腔内输送到治疗部位；以及多个刷毛，多个刷毛从至少一个支承件延伸，并沿至少一个支承件以预定图案设置，多个刷毛中的每个具有一长度，其中多个刷毛中的一个或多个具有沿该长度的弯曲部，该弯曲部比其长度的另一部分更易于弯曲，该弯曲部便于使多个刷毛中的一个或多个在压缩输送构造和扩张使用构造之间弯曲；其中，该方法步骤包括将斑块减少刷子通过医疗装置输送系统引入到治疗区域；展开刷子；以及操纵刷子以去除动脉粥样硬化碎屑。

其它方法可包括在展开所述装置之前采用斑块或栓塞捕获系统的步骤。

其它方法可包括在腔内假体的远端处展开刷子的步骤。

另外实施例可包括将碎屑捕获在刷子刷毛内的步骤。

一些实施例可用作斑块减少刷子，该斑块减少刷子包括至少一个支承件，该至少一个支承件适于允许刷子通过输送装置腔内输送到治疗部位；以及多个刷毛，多个刷毛从至少一个支承件延伸，并沿至少一个支承件以预定图案设置，多个刷毛中的每个具有一长度，其中，多个刷毛中的一个或多个具有沿长度的弯曲部，该弯曲部比其长度的另一部分更易于弯曲，该弯曲部便于使多个刷毛中的一个或多个在压缩输送构造和扩张使用构造之间弯曲；将斑块减少刷子通过医疗装置输送系统引入到治疗区域，形成逆流，展开刷子，以及操纵刷子以去除动脉粥样硬化碎屑。

在各种实施例中，泄漏减少系统促进通过由安装的医疗装置限定的内腔的流动和/或减少血液和/或人体流体在医疗装置周围的流动。

附图说明

特别地指出了本发明的主题，并且在说明书的结尾部分中清楚地提出了权利要求。然而，通过在与附图结合考虑时参照详细的说明书和权利要求书来获得对本发明的更完全的理解，其中相同标记表示相同的元件，并且其中：

图1A-1B示出人脉管系统的一部段的剖视图，该图示出由两个医疗装置限定的沟槽区域；

图2示出包括具有覆盖物的框架的示例性泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置；

图3A-3B示出包括填充物的示例性泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置；

图4示出包括气囊的示例性泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置；

图5示出包括刷子和气囊的示例性泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置；

图6A-6E示出包括刷子的示例性泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置；

图7A-7D示出包括刷子和闭塞件的示例性泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置；

图8A-8C示出包括层叠刷子的示例性泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置；

图9A-9B示出包括刷子和泡沫的示例性泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置；

图10A-10C示出包括囊袋和刷子的示例性泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置；

图11A-11C示出与远侧或近侧栓塞保护装置结合的、包括斑块移除或减少装置的示例性斑块移除或减少系统；以及

图12示出脉管系统内的示例性斑块减少系统。

图13示出包括刷子的示例性斑块减少装置，该刷子具有带弯曲部的刷毛。

图14示出包括刷子的示例性斑块减少装置，该刷子具有带弯曲部的刷毛。

具体实施方式

文中各种实施例的详细说明参照附图，这些附图通过说明和最佳模式、而不是限制性地示出各种实施例和实施方式。尽管这些实施例充分详细地示出以使本领域技术人员能够实施这些实施例，但应理解到可以实现其它实施例，并且可进行机械和其它改型，而不脱离本发明的精神和范围。此外，对单数的任何引用包括多个实施例，并且对多于一个部件的任何引用可包括单个实施例。此外，对具有所述特征的多个实施例的叙述不意在排除具有附加特征的其它实施例或者包含所述特征的不同组合的其它实施例。在所述各种实施例中，术语远侧用于指示例性装置最接近患者体内的治疗区域的端部。术语近侧用于指示例性装置最接近装置的使用者或操作者的端部。

本发明涉及许多非限制性的示例性实施例，每个实施例可单独或彼此配合使用。泄漏减少系统可以是可安装于脉管系统内并构造成在医疗手术过程中和/或之后减少血液和其它体液泄漏的任何合适的系统。斑块/血栓减少装置可以是用于脉管系统内并构造成从脉管系统和/或展开的医疗装置（位于脉管系统内的医疗装置）减少斑块和/或血栓的任何合适系统。在各种实施例中，泄漏减少系统可包括构造成填充安装在脉管系统内的医疗装置周围的开口空间或“沟槽”的一个或多个部件。在另一实施例中，泄漏减少系统和/或斑块/血栓减少装置可包括具有构造成覆盖脉管的基本上全部横截面面积的几何形状的一个或多个部件。在这些实施例中的任一个中，泄漏减少系统促进通过由安装好的医疗装置限定的内腔的流动和/或减少血液和/或人体流体在医疗装置周围的流动。文中所述的示例性泄漏减少系统可提供多种益处，诸如模块化、使用标准支架移植物管状组合物的能力、减小的侧分支复杂度、侧分支的顺行或逆行灌注、泄漏的修正，更不用说该泄漏减少系统是相对简单的结构。

在各种实施例中，泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置可包括构造成填充间隙或从脉管系统和/或脉管系统内的医疗装置减少斑块和/或血栓的任何合适的结构。在这些实施例中，泄漏减少系统包括支承结构，支承结构包括例如框架、凝胶、珠缘、藻酸盐、气囊、刷子或任何其它合适的支承结构。一般来说，可使用向间隙提供体积和/或增大的表面积（例如，为了凝结）的任何结构。

泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置还可包括涂层或辅助结构，包括例如囊袋、闭塞盘、气囊、泡沫、凝胶等。示例性涂层可附连到和/或层叠到支承结构和/或医疗装置本身，以进一步减少进入或通过沟槽的泄漏或者加强从治疗区域减少斑块或血栓（全部或部分地去除斑块或血栓）。

根据其它实施例，支承结构或辅助结构可包括细长元件，该细长元件改变成促进像血栓形成的期望治疗响应、有助于增加止血特性和/或通过例如调节尺寸特征来加强其输送或展开。细长元件可浸渍有第一试剂，该第一试剂用于激活第二试剂或与第二试剂反应。例如，细长元件可包括与一种或多种多价化合物交联的藻酸（又名藻酸盐）。

泄漏减少系统和/或斑块/血栓减少装置还可包括不透辐射标记和展开机构。不透辐射标记可允许使用者观察泄漏减少系统在体内的位置，以将该系统适当地定位在沟槽内或将装置定向在展开的支架内，该支架包含突出的动脉粥样硬化斑块材料或腔内血栓。展开机构可以是构造成将支承结构或辅助结构可移除地附连到输送装置的任何合适的结构。例如，展开机构可包括套环、线、夹子、绞索、圈套或任何其它合适结构。

在各种实施方式中，泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置可通过任何合适的医疗装置输送系统进行腔内部署。医疗装置输送系统可包括展开机构、导管、引导线或其它合适的管路，以将泄漏减少系统输送到治疗区域。在这些实施例中，导管、引导线或管路可包括内腔，该内腔构造成接收来自医疗器械输送系统的近端的输入和/或材料并将输入和/或材料传递到位于治疗区域处的泄漏减少系统。

在各种实施例中，并且参考图2，泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置100可包括框架110、囊袋120和展开机构130。框架110可以呈任何合适的尺寸和形状，以填充沟槽或全部或部分地去除斑块或血栓。框架110可支承囊袋120并联接于囊袋。框架110还可包括或以其它方式联接于展开机构130。框架110可由激光切割管、镍钛诺线材或任何其它合适的可生物相容材料构成。囊袋120可由ePTFE（膨胀型聚四氟乙烯）或任何其它合适的可生物相容材料制成。

囊袋120可联接于框架110以使框架120限定开口侧。开口侧可安装到限定沟槽的医疗装置结构或脉管结构周围。泄漏减少系统100还可定向在沟槽内以允许血液和/或人体流体流入开口侧。当联接于框架110时，囊袋120可构造为闭塞囊袋。在各种实施例中，囊袋120可以是多孔的，以在安装于沟槽内时允许一些血液和/或人体流体流经该囊袋。随着时间的推移，由于堵塞、组织生长、交联等造成囊袋120的孔隙率减小使该流动大幅受限制。

在使用时，泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置100可通过任何合适的医疗装置输送系统在腔内输送到治疗区域。这种输送系统可包括例如导管或其它合适的套管。该输送系统还可包括展开机构，该展开机构将泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置100可释放地压缩成压缩尺寸或适于将系统腔内输送到治疗区域的状态。然后，系统或装置可通过释放位于诸如沟槽或医疗装置内的治疗区域处的展开机构来扩张。展开机构可包括约束套筒、套管、绳线或系绳或适于将系统可释放地压缩成适于腔内输送到治疗区域的尺寸的其它结构。为了在多个沟槽的情况下安装，可重复该过程。

在各种实施例中，并且参考图3A-3B，泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置200可包括填充物210、囊袋220和展开机构230。泄漏减少系统200还可包括附连机构211。附连机构可以是构造成与脉管系统联接和/或接合的任何合适结构。例如，附连机构211可包括线圈、钩子、倒钩、锚定件或能与脉管壁联接和/或接触的任何其它合适结构。囊袋220可包含和/或容纳填充物210，并联接于和/或限定展开机构230。填充物210可以是包括例如凝胶、泡沫、珠缘、藻酸盐、多部分组成的物质和/或类似物的任何合适物质。囊袋220可由任何合适材料制成，诸如ePTFE或任何其它合适材料。

在一个实施例中，填充物210是凝胶、泡沫或多部分组成的材料。在该实施例中，囊袋220可通过导管上的医疗装置输送系统而腔内部署到治疗区域。囊袋220可以是空的，或者可包括多部分组成的物质的初始部分。囊袋220可定位在沟槽内并被填充。附连机构211还可将囊袋200联接于脉管壁，以将囊袋220稳定在沟槽内。如上所述，展开装置可具有构造成接收输入的内腔。在该实施例中，输入可以是凝胶、泡沫或多部分组成的物质的诸如是充胀和/或硬化或交联化合物的其余部分中的一种或多种。响应于填充，囊袋220可填充沟槽，并接触限定沟槽的医疗装置和/或体腔，从而大幅减少血液和/或人体流体流经沟槽或允许全部或部分地去除斑块或血栓。

在另一实施例中，填充物210包括珠缘。在插入过程中，囊袋220可填充有珠缘，或可以是空的。在囊袋220填充有珠缘的情况下，囊袋可被输送套管压缩，并经过导管上的医疗装置输送系统到治疗区域在腔内展开。囊袋220可定位在沟槽、脉管系统或医疗装置内。输送套管可被移除或缩回，以允许囊袋220扩张并填充沟槽。或者，囊袋220可操作地联接于中空导管的内腔，在此情况下，可将珠缘馈送通过导管内腔，以填充囊袋220。当囊袋220填充时，泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置200阻塞沟槽，并减少治疗区域处的医疗装置周围的血液和/或人体流体的泄漏，或者接触脉管系统，以去除存在于治疗部位处的斑块或血栓的一部分。

在各种实施例中，例如参考图4，泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置300可包括可膨胀构件320和展开机构330。可膨胀构件320可以是气囊、囊体、囊袋或构造成在液压或气压下膨胀的任何其它合适结构。可膨胀构件可包括纹理310。纹理310可形成于可膨胀构件320的表面上。纹理310还可以是安装在由可膨胀构件320限定的膨胀腔室内并突出通过可膨胀构件320的壁的结构部件。纹理310可构造成当表面与可膨胀构件320接触时会增大施加于该表面上的摩擦。

可膨胀构件320可在压缩或收缩构造下通过医疗装置输送系统进行腔内部署。可膨胀构件320具有膨胀空腔，该膨胀空腔可操作地联接于导管，因而，膨胀空腔与导管内腔流体连通。在到达治疗部位时，可膨胀构件320可定位在沟槽内或医疗装置或脉管系统内。在收缩构造下，可膨胀构件320可通过导管内腔接纳流体，流体例如是水、盐水、对比剂或其它合适流体。该流体引起可膨胀构件320从收缩构造向外扩张。这种扩张可引起可膨胀构件320和相关纹理310填充沟槽并接触限定沟槽或区域的医疗装置和/或脉管壁或填充用于斑块/血栓去除的区域。由纹理310的接触产生的所得摩擦还可将可膨胀构件320保持和稳定在沟槽内或允许去除斑块/血栓。

在各种实施例中，例如参考图5，泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置400可包括刷子410、可膨胀构件420和展开机构430。刷子410可包括联接于多个间隔开的刷毛的支承柱。可膨胀构件420可以是气囊、囊体、囊袋或构造成在液压或气压下膨胀的任何其它合适结构。刷子410可安装在由可膨胀构件420限定的膨胀腔室内，因而，刷子410的刷毛被可膨胀构件420的壁的一部分覆盖，并升高该壁的该部分。刷子410可构造成当表面接触可膨胀构件420的升高部分时增大施加于该表面上的摩擦。

可膨胀构件420可在压缩或收缩构造下通过医疗装置输送系统进行腔内部署。刷子410的刷毛可足够软和/或柔性，因而可膨胀构件420在部署通过导管过程中压缩刷毛。刷子410和可膨胀构件420的组件还可在部署过程中被可移除的输送套管压缩。可膨胀构件420具有膨胀空腔，并且可操作地联接于导管，因而，膨胀空腔与导管内腔流体连通。在到达治疗部位时，刷子410和可膨胀构件420的组件能定位在沟槽或医疗装置或脉管系统内，以去除斑块或血栓。在收缩构造下，可膨胀构件420可通过导管内腔接纳流体，流体例如是水、盐水、对比剂、凝胶或其它合适流体。该流体引起可膨胀构件420从收缩构造扩张。这种扩张可引起可膨胀构件420和相关刷子410填充沟槽，并接触限定沟槽的医疗装置和/或脉管壁，或与医疗装置或脉管系统接合。通过刷子410的刷毛接触到医疗装置和/或脉管壁上产生的所得摩擦还可将可膨胀构件420保持和稳定在沟槽内。刷子410和可膨胀构件420的组件还被可释放地限制、向治疗部位腔内输送，然后在治疗部位处或附近不受限制，并允许扩张以填充沟槽，在此，刷毛足够硬以使可膨胀构件420扩张。可膨胀构件420还可通过导管内腔填充有流体，以进一步稳定刷子410和可膨胀构件420的组件。刷子410的刷毛可在它们的远端处具有开口以进行药物输送，在此情况下，药物或药物混合物可用于使构件420膨胀。

在各种实施例中，例如参考图6A-6E，泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置500可包括刷子510和展开机构530。刷子510可包括支承柱512和多个刷毛511。支承柱512可限定和/或联接于展开机构530。刷毛511能以任何合适定向联接于支承柱512。例如，刷毛511能以螺旋形定向沿支承柱512、以盘状定向沿支承柱512的一个或多个间隔开的直径、以直线定向沿支承柱512的纵向通路、以均匀的定向、以随机定向或者以任何其它合适定向来分布。刷毛511还可联接于展开机构530，因而，不需要刷子510的支承柱512。

刷毛511可以呈任何合适形状。例如，刷毛511可大致平直、在端部处弯曲、在刷毛511的基本上整个长度上弯曲和/或类似物。刷毛511可由任何合适材料制成，包括例如ePTFE、金属、其它类型的塑料、金属、合金、复合材料、或任何其它合适的材料。刷毛511可具有任何合适的刚性和强度。在一个实施例中，例如刷毛511基本上较软，刷子510通过增加接触点的数目并减少接触压力来采用非创伤性锚定。换言之，刷子510可包括较大数目的刷毛511以增加施加于安装有刷子510的表面上和/或泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置的表面区域上的接触力。在另一实施例中，例如在刷毛511基本上刚硬并且牢固的情况下，刷子510可具有较少刷毛511。

刷毛511可联接于支承柱512。在一个实施例中，刷毛511包括第一端和第二端。刷毛511的第一端能以悬臂构造将刷毛511联接于支承柱512。在该实施例中，刷毛511的第二端从支承柱以基本上平直或弯曲构造向外突出。在另一实施例中，刷毛511包括第一和第二端。在此实施例中，刷毛511的第一端和第二端均附连到支承柱512。于是，刷毛511的长度的弯曲部从支承柱512突出。

在各种实施例中，例如参照图6E，刷毛511可构造有加强件。在一个实施例中，刷毛511A可构造成用于充胀。例如，刷毛511A可覆盖有水凝胶。在刷毛511A安装成阻塞沟槽内的流体流动的情况下，刷毛可充胀以提供对沟槽的更有效的闭塞。在其它实施例中，刷毛511B可缠绕在诸如ePTFE的含氟聚合物。缠绕的主要优点可提供强度、耐久性、耐磨性、可插入性、可生物相容性以及增大的表面积。在这些实施例中，含氟聚合物可保护并防止刷毛511B在部署到治疗区域之前和过程中不被破坏或污染。相似地，含氟聚合物可保护周围的脉管系统。例如当刷子510安装在沟槽内以使刷毛与治疗装置和脉管壁中的至少一个接触时，含氟聚合物涂层还可起到润滑剂的作用。含氟聚合物还可构造成有工程设计的微型结构，这些微型结构可便于细胞内生长，这有助于减缓迁移。相似地，多孔微型结构可以是浸渍特定治疗剂的理想位置。

在另一实施例中，刷毛511C可包括深度止挡件。深度止挡件可构造成选择性设定穿过脉管壁或者从刷毛和支承柱突出的刷毛长度。在又一实施例中，刷毛511可构造有“S”形弯部。“S”形弯部可限制刷毛从支承柱突出多远，从而允许泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置500的尺寸和形状可调节。“S”形弯部还能限制刷毛围绕组织或其它脉管内装置穿过多远。在各种实施例中，刷毛511D可形成或缠绕在支承柱或可提供引导线通路的引导线的周围。当安装于沟槽内时，缠绕好的刷毛可向刷子提供更大表面积以便于组织内生长和凝结和/或提供增大的表面积。此外，这些加强件可增加泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置500的有效性和寿命。

在一些实施例中，例如参照图13和图14，刷毛2111或3111可沿其长度具有弯曲部2130或3130，从而便于刷毛在压缩输送构造和扩张使用构造之间弯曲。如图13中所示，刷毛2111可从牢固地固定到支承件2112的大致环形套环2140向外延伸。弯曲部2130可由刷毛2111的具有缩小横截面的一部分形成。弯曲部2130可与套环2140相邻或者沿刷毛2111的长度离套环更远侧。或者，如图14中所示，弯曲部3130可由沿刷毛3111的长度的一部分的弯部限定。该弯部可具有大致正弦形状、“S”形、锯齿形或便于刷毛在输送构造和扩张使用构造之间弯曲的任何其它弯曲形状，在该输送构造下，刷毛3111压缩抵靠于支承件3112。弯曲部还可由刷毛长度的一部分上的硬度或挠曲模量变化来限定。弯曲部还可定义为沿刷毛长度所包含的应变释放部。应变释放部可构造成包括可具有大致正弦形状、“S”形、锯齿形或便于刷毛弯曲的任何其它弯曲形状的一部分。应变释放部可构造成包括如下部分，该部分可具有刷毛2111的具有缩小横截面的一部分。应变释放部还可由刷毛长度的一部分上的硬度或挠曲模量变化来限定。应变释放部或弯曲部可以是将便于沿刷毛长度的一部分弯曲的任何结构或构造或材料变化。

在各种实施例中，刷子510可构造成连接到医疗装置输送系统的导管或引导线。当刷子510经由导管进行腔内展开时，刷子510可塌缩或者可由套管来约束。当到达治疗部位时，刷子510可安装在沟槽内或者可用于从治疗部位去除斑块或血栓。刷毛511可接触限定沟槽的医疗装置和/或脉管壁。刷毛511的接触可将刷子510稳定和保持在沟槽内。当安装时，刷子510可阻塞沟槽，从而使更多血液和/或人体流体流经由医疗装置限定的内腔。根据刷子510上的刷毛511的密度，可允许一定的血液和/或人体流体泄漏到或通过沟槽。

在各种实施例中，例如参考图7A-7D，泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置600包括刷子610、闭塞板620和展开机构630。刷子610可联接于闭塞板620。刷子610还可联接于或限定展开机构630。此外，刷子610能以如上讨论的任何合适形式来构造。

闭塞板620可以是限制流体流动的任何合适结构。闭塞板620可构造成可操作地联接到刷子610的近端或远端上的任何位置。在各种实施例中，一个或多个闭塞板620可联接于刷子610的近端和远端中的每一个。闭塞板620可联接于刷子610的多个刷毛中的一个或支承柱，并向引导线621提供引导线通路。闭塞板620可层叠多个刷毛，这可向闭塞板620提供附加强度和刚度。在闭塞板620联接于刷子610的支承柱的情况下，闭塞板620可包括框架和/或支承件。

在各种实施例中，刷子610联接到医疗装置输送系统的引导线和/或导管。刷子610可被压缩或限制，并通过医疗装置输送系统部署到治疗区域。在到达治疗区域时，刷子610可扩张并安装在沟槽或者与展开的支架的腔内表面相对，以从治疗区域去除斑块或血栓。刷子610可安装在沟槽内，因而，刷子610的刷毛接触限定沟槽的医疗装置和/或脉管壁的至少一部分或展开的脉管装置、例如支架。闭塞板620还可阻塞沟槽。在刷子610在其近端处包括第一闭塞板620并在其远端处包括第二闭塞板620的情况下，刷子610能以可释放地限制的构造放置于沟槽内。当刷子在治疗部位处或附近被释放和不受限制时，刷毛可扩张以将刷子稳定在沟槽内，并限制流体流经沟槽。闭塞板620还可扩张以阻塞流体在刷子610的近端和远端处流经沟槽。尽管闭塞板示出有大致圆形，但应理解到闭塞板可具有其它替代的形状或周界。位于装置一侧的闭塞板可例如具有与位于装置另一侧的闭塞板不同的尺寸或形状。形状可包括大致三角形、椭圆形、卵形、梯形等。

在各种实施例中，例如参考图8A-8C，泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置700可包括刷子710、层叠的刷毛720和展开机构730。层叠的刷毛720能以任何合适方式进行层叠或覆盖。例如，每个刷毛可单独层叠，若干刷毛可层叠在单块板上，所有刷毛能以螺旋形定向层叠，所有刷毛能层叠到一起或者能以任何其它合适的层叠定向进行层叠。

泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置700能以限制或压缩构造通过医疗装置输送系统腔内部署到治疗区域。在一个实施例中，泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置700可扩张，然后安装到沟槽内或者用于从治疗区域去除斑块或血栓。层叠的刷毛720接触限定沟槽的医疗装置和脉管壁，以稳定泄漏减少系统700。联接于刷毛的层叠会阻塞沟槽，并大幅减少通过医疗装置周围的沟槽泄漏或者对突出通过展开的脉管装置的斑块或血栓进行非创伤性清创。泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置700还能以可释放地限制或压缩的构造安装在沟槽内，然后允许扩张，以减少沟槽处的泄漏。

在各种实施例中，例如参考图9A-9B，泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置800可包括刷子810和展开机构830。刷子810还可包括支承柱和刷毛811。支承柱可限定具有一个或多个喷嘴的通道，喷嘴将通道联接于支承柱的外表面。刷子810可构造成通过由支承柱限定的通道接纳来自医疗装置输送系统的物质813。物质813可在刷毛811之间渗出。物质813可以是诸如液体栓塞空间填充泡沫的任何合适的空间填充物。在将刷子810安装到沟槽区域内时，物质813可在刷毛811之间渗出，以填充刷毛811之间的空穴，并大幅减少通过沟槽的泄漏。

在各种实施例中，例如参考图10A-10C，泄漏减少系统或斑块/血栓减少装置900可包括刷子910、囊袋920和展开机构930。刷子910可安装有囊袋920，因而，囊袋920覆盖刷子910的刷毛的至少一部分。囊袋920可以呈覆盖刷子910的任何合适尺寸和形状。在一个实施例中，囊袋920由诸如ePTFE的含氟聚合物制成。然而，囊袋920可由任何合适的可生物相容材料制成。

在其它实施例中，为了实现适当的展开，囊袋920可由具有约50到1000微米之间的孔尺寸的含氟聚合物制成。囊袋920的这种孔尺寸允许更多流体流经囊袋，这可允许较小的力来使囊袋扩张。这可特别有用，例如在刷子910的刷毛由诸如ePTFE的软和柔性材料制成的情况下，可以不具有足够的刚度来在囊袋920经受流体流时使囊袋920扩张。增大的流体流还可通过将囊袋从压缩构造拉动到扩张构造来有助于囊袋920的部署。在较大孔不足以允许适当部署的情况下，囊袋920可以是亲水的。在囊袋920是亲水的情况下，由于亲水特性产生的加大的流体流过可进一步扩张囊袋920。在囊袋920穿孔的构造下，来自内置刷子910的刷毛可延伸通过穿孔，并接触组织和/或相邻的脉管内装置，刷毛的这种接触可将装置迁移减到最小或加强斑块或血栓的去除。

刷毛910和囊袋920的组件可呈大幅减少通过沟槽的泄漏的任何合适尺寸和形状。在通过医疗装置输送系统部署到治疗区域时，刷毛910和囊袋920的组件的安装可扩张，并安装到沟槽/脉管系统/医疗装置内，或以约束构造安装在沟槽/脉管系统/医疗装置内并允许扩张。如果刷子910和囊袋920的组件一旦放置于沟槽/脉管系统/医疗装置内趋向于难以打开，该组件可在安装到沟槽/脉管系统/医疗装置内之前扩张。

在各种实施例中，泄漏减少系统可独立地用于阻塞通过脉管的流动；或者闭塞诸如左心耳的解剖特征；或者阻塞通过心脏缺陷的流动。

转到其它实施例，泄漏减少系统可包括第一医疗装置和第二医疗装置。第一医疗装置可以是限定可安装于脉管系统内的内腔的任何合适医疗装置。限定于第一医疗装置内的内腔可具有对应于脉管系统的治疗区域的横截面区域的至少一部分的横截面。相似地，第二医疗装置可以是限定可安装于脉管系统内的内腔的任何合适医疗装置。限定于第二医疗装置内的内腔可具有对应于脉管系统的治疗区域的横截面区域的至少一部分的横截面。第一医疗装置和第二医疗装置可具有对应的形状，因而，当一起安装在脉管系统内时，第一医疗装置和第二医疗装置基本上覆盖脉管系统内的治疗区域的所有横截面区域，由此消除沟槽的存在。

在各种实施例中，第一医疗装置可以是构造成提供和/或支持脉管系统内的治疗用途的任何装置或结构。在各种实施例中，第一医疗装置可以是能腔内输送的任何医疗装置。例如，第一医疗装置可以是支架或支架移植物、过滤件、瓣膜、分叉支架、药物输送装置、诸如药物洗脱支架、肿瘤治疗装置、间隔件、光学装置、标记和/或其它类似的装置。

相似地，示例性第二医疗装置包括构造成提供和/或支持脉管系统内的治疗用途的任何装置或结构。在各种实施例中，第二医疗装置可以是能腔内输送的任何医疗装置。例如，第二医疗装置可以是支架或支架移植物、过滤件、瓣膜、分叉支架、药物输送装置、诸如药物洗脱支架、肿瘤治疗装置、间隔件、光学装置、标记和/或其它类似的装置。

第一医疗装置和第二医疗装置中的每个可以呈任何合适的尺寸和形状。第一医疗装置可包括符合脉管系统壁的第一表面。相似地，第二医疗装置可包括符合脉管系统壁的第一表面。第一医疗装置和第二医疗装置可分别包括第二表面。这些第二表面可具有对应形状，因而，在第一医疗装置和第二医疗装置安装在脉管系统内的治疗区域内的情况下，各表面彼此符合。例如，第一医疗装置的第二表面和第二医疗装置的第二表面可以都是平坦的。第一医疗装置的第二表面和第二医疗装置的第二表面可以分别是凸形和凹形的，因而，凹入表面的隆起部对应于凹入表面的凹陷部。此外，第一医疗装置的第二表面和第二医疗装置的第二表面可具有任何合适的对应形状。在此实施例中，由第一医疗装置和第二医疗装置构成的所得内腔基本上类似于由脉管系统形成的内腔。于是，大幅减少或消除治疗部位处的泄漏，因为流经脉管系统内腔的血液和/或人体流体传递通过由第一医疗装置和第二医疗装置限定的所得内腔。

在各种实施例中，第一医疗装置和/或第二医疗装置可以是柔性的。在各种实施例中，第一医疗装置和第二医疗装置中的一个可以是刚性的，而第一医疗装置和第二医疗装置中的一个可以是柔性的，因而，当将装置安装于脉管系统内时，柔性医疗装置符合刚性医疗装置的形状。

在各种实施例中，第一医疗装置和第二医疗装置可包括移植物和/或涂层。装置的涂层可以接触，因而，第一医疗装置和第二医疗装置的横截面面积更紧密地接近于脉管系统内腔的横截面面积。

在各种实施例中，如文中所述并在图2-10中所示的任何刷子可用于去除脉管系统的斑块或血栓。刷子还可构造成从医疗装置去除斑块。例如，诸如支架的医疗装置可限定内腔。当安装于脉管系统内时，斑块可通过医疗装置的框架突出进入到装置内腔内。刷子可进入内腔，并移动突出到内腔内的斑块。刷子（例如，多个刷毛中的一个或刷子本身）还可包括标记，诸如不透辐射标记和/或不透辐射刷毛。刷子可通过任何合适的医疗装置输送系统输送，医疗装置输送系统可包括导管和/或引导线。

在各种实施例中，并且参照图11A-C和图12，刷子可用于或构造有斑块或栓塞捕获系统，斑块或栓塞捕获系统包括例如逆流系统、吸入或呼吸系统、流动停滞系统、近侧栓塞保护装置、远侧栓塞保护装置、篮状物、网状物、桶状物或任何其它合适的栓塞捕获系统或装置。

在各种实施例中，斑块减少系统1100包括刷子1110。刷子1110可以是不透辐射的柔顺的导管输送的“瓶刷”斑块减少装置。刷子1100可包括联接于支承柱1112的刷毛1111。刷毛1111可以由包括例如镍钛诺、不锈钢、合金、尼龙、PTFE、复合物等的任何合适材料制成。斑块减少系统1100还可包括栓塞捕获系统1120，该栓塞捕获系统可位于刷子1110的近侧区域或远侧区域内。在这方面，它可起到前过滤件或后过滤件的作用。栓塞保护系统1120可包括过滤袋、诸如ePTFE过滤袋，以捕获血栓碎屑。

在操作时，刷子1110可通过医疗装置输送系统引导到治疗区域。在建立了基本的流体停滞或流体逆流并且保护远侧循环之后，刷子1110能通过医疗装置内腔并能在诸如支架的医疗装置的远端处展开。这样输送刷子1110，以使刷毛1111部署到展开的医疗装置的远端处，而不用离开医疗装置和干扰相邻的“正常”脉管系统。刷子1110能反复地或根据需要在展开的医疗装置的内腔中缩回、前进和/或扭转，以去除通过医疗装置框架突出到内腔中的任何动脉粥样硬化碎屑。突出的斑块可由刷子1110移动，并被诸如栓塞保护装置的栓塞捕获系统捕获。由于晚期栓塞事件和疾病发展与斑块突起后支架输送相关联，该系统大大有助于减少晚期不幸事件并大幅提高支架置入技术的效力。

在各种实施例中，刷子1110能安装到线材、诸如是0.014英寸或其它合适尺寸的线材的末端上，并通过导管输送。刷毛1111将不使带支架的脉管变形。刷毛1111能以任何合适形式成形和定向。在一个实施例中，无论是否面向前、向后或其它方向，刷毛1111能定向为“堆叠V形”或“堆叠箭头形”。这种构造可相对易于部署和撤回。在各种实施例中，斑块减少系统1100能构造成选择性部署和/或释放刷子1110。

上述支承结构、涂层和辅助结构是极生物相容的。如文中所用，“可生物相容材料”是适于并满足医疗装置的目的和要求的材料，可用于长期或短期植入物或不可植入的应用。长期植入物定义为超过30天植入的物件。这些支承结构、涂层和辅助结构可由诸如ePTFE的含氟聚合物制成。替代的或与含氟聚合物结合，支承结构、涂层和辅助结构可由可生物相容材料制成，诸如聚合物，它可包括诸如金属、碳纤维、达克伦（Dacron）、玻璃纤维或陶瓷的填充物。这类聚合物可包括烯烃聚合物，聚乙烯，聚丙烯，聚氯乙烯，未膨胀的聚四氟乙烯，氟化乙烯丙烯45共聚物，聚醋酸乙烯，聚苯乙烯，聚对苯二甲酸乙二醇酯，十氢萘二羧酸酯衍生物，如聚萘二甲酸丁二醇酯，聚萘二甲酸丙二醇酯和萘二甲酸丙二醇酯，聚氨酯，聚脲，有机硅橡胶，聚酰胺，聚碳酸酯，聚醛，天然橡胶，聚酯共聚物，苯乙烯-丁二烯共聚物，聚醚类，如完全或部分卤化的聚醚，共聚物及其组合。同样，聚酯，包括聚对苯二甲酸乙酯（PET）的聚酯，聚丙烯，聚乙烯，聚氨酯，聚烯烃，聚乙烯，聚丙烯酸甲酯，聚酰胺，十氢萘二羧酸酯衍生物和天然丝可以被包括在支承结构、涂层和辅助结构内。

可与生物活性剂一起使用这些支承结构、涂层和辅助结构。生物活性剂可涂覆到支承结构、涂层和辅助结构的一部分或整个上，以一旦植入支承结构、涂层和辅助结构就受控地释放该生物活性剂。生物活性剂可包括但不限于是血管缩窄、血栓形成剂，如凝血酶。生物活性剂还可包括例如血管扩张剂、抗凝血剂，诸如华法林和肝素。其它生物活性剂也可以包括但不限于药剂诸如，例如，抗增殖剂/抗有丝分裂剂，包括天然产物，例如长春花生物碱（即长春碱，长春新碱和长春瑞滨），紫杉醇，表鬼白毒素(即，依托泊苷，替尼泊苷），抗生素（更生霉素（放线菌素D），柔红霉素，多柔比星和伊达比星），蒽环类抗生素，米托蒽醌，博来霉素，普卡霉素（光辉霉素）和丝裂霉素，酶（L-天冬酰胺酶，其使L-天冬酰胺系统性地代谢并且使不具有合成其自身天冬酰胺的能力的细胞失活）;抗血小板剂，例如G（GP）IIb/IIIa抑制剂和玻璃粘附蛋白受体拮抗剂；抗增殖剂/抗有丝分裂烷化剂，诸如氮芥（双氯乙基甲胺，环磷酰胺和类似物，美法仑，苯丁酸氮芥），乙撑亚胺和甲基三聚氰胺（六甲三聚氰胺和塞替派），烷基磺酸盐-白消安，亚硝基脲（卡莫司汀（BCNU）及类似物，链脲霉素），三氮烯类-达卡巴嗪（DTIC）；抗增殖剂/抗有丝分裂抗代谢物，例如叶酸类似物（甲氨蝶呤），嘧啶类似物（氟尿嘧啶，氟尿苷和阿糖胞苷），嘌呤类似物和有关的抑制剂（巯嘌呤，硫鸟嘌呤，喷司他丁和2-氯脱氧腺苷{克拉屈滨}）；铂配位络合物（顺铂，卡铂），丙卡巴肼，羟基脲，米托坦，氨鲁米特；激素（即雌激素），抗凝血剂（肝素，合成肝素盐和其它凝血酶抑制剂）；纤维蛋白溶解剂（例如组织纤维蛋白溶酶原激活剂，链激酶和尿激酶），阿司匹林，双嘧达莫，噻氯匹定，氯吡格雷，阿昔单抗;抗迁移剂；抗分泌剂（布雷非德）；抗炎剂：如肾上腺皮质类固醇（皮质醇，可的松，氟氢可的松，泼尼松，泼尼松龙，6α-甲泼尼龙，曲安西龙，倍他米松和地塞米松），非甾体药剂（水杨酸衍生物，即阿司匹林;对-氨基苯酚衍生物，即对乙酰氨基酚;吲哚和茚乙酸（吲哚美辛，舒林酸和依托度酸），杂芳基乙酸（托美汀，双氯芬酸和酮咯酸），芳基丙酸（布洛芬及衍生物），邻氨基苯甲酸（甲芬那酸，和甲氯灭酸），烯醇酸（吡罗昔康，替诺昔康，保泰松以及羟基保泰松），萘丁美酮，金化合物（金诺芬，金硫葡糖，金硫丁二钠）;免疫抑制剂：（环孢霉素，他克莫司（FK-506），西罗莫司（雷帕霉素），硫唑嘌呤，霉酚酸酯）；血管生成剂：血管内皮生长因子（VEGF），成纤维细胞生长因子（FGF）；血管紧张素受体阻滞剂；一氧化氮供体；反义寡核苷酸和它们的组合;细胞周期抑制剂，mTOR抑制剂和生长因子受体信号转导激酶抑制剂；视色素；细胞周期蛋白/CDK抑制剂；HMG辅酶还原酶抑制剂（他汀类）；和蛋白酶抑制剂。

包括合适的生物相容材料，材料或材料的由存在于生物组织剂被降解成其它一般无毒材料局部组件混合物（即，作为生物降解通过适当的机构，诸如，例如，水解），或通过细胞活性（即，生物再吸收，生物吸收，或者生物可吸收），通过本体或表面劣化（例如，生物腐蚀，例如，例如，通过利用水不溶性聚合物，该水不溶性聚合物一旦与生物组织或流体接触就可溶于水），或者可生物降解的，生物可蚀性，或生物可吸收的上面提到的材料的一种或多种的组合。对于本文所述的支架潜力的材料包括，例如，生物可降解聚合物如聚乳酸，即，聚乳酸，聚乙醇酸，即，PGA，聚二恶烷酮，即PDS，聚羟基丁酸酯，即，PHB，聚羟基戊酸酯，即PHV，以及PHB和PHV的共聚物或组合（可作为

商业购得），聚己内酯（可作为商业购得），聚酐（在后面的骨或侧链或芳族聚酐与苯在侧链上的脂肪族聚酐），聚原酸酯，聚氨基酸（例如，聚-L-赖氨酸，聚谷氨酸），假性聚氨基酸（例如，用聚氨基酸改变的背面骨），聚氰基丙烯酸酯，或聚磷腈；以及生物可吸收金属或金属合金。

因此，文中所述的泄漏减少系统提供阻塞并大幅减少通过沟槽的泄漏的机构。文中所述的斑块减少系统提供从脉管系统和/或医疗装置去除斑块或血栓的机构。

最后，参照各种实施例如上描述了本发明。应理解到文中所示和所述的各种实施例是说明本发明及其最佳模式，而不是意在以任何方式限制本发明的范围。已阅读了本发明的本领域技术人员将认识到可对各种实施例作出改变和修改，而不脱离本发明的范围。例如，本发明的各种方面和实施例可用于提供其它治疗方法，诸如药物洗脱支架和/或用于成像目的。尽管本发明的某些较佳方面在此关于实施例来描述，但本发明的这种方面可通过现在已知或之后设计的任何数目的合适手段来实现。由此，这些和其它改变或修改意在包含到本发明的范围内。

Claims (31)

1.一种医疗装置，所述医疗装置包括斑块减少刷子，所述刷子包括：

至少一个支承件，所述至少一个支承件适于允许所述刷子通过输送装置腔内输送到治疗部位；以及

多个刷毛，所述刷毛从所述至少一个支承件延伸，并沿所述至少一个支承件以预定图案设置，多个刷毛中的每个具有一长度，其中，多个刷毛中的一个或多个具有沿所述长度的弯曲部，所述弯曲部比其长度的另外部分更易于弯曲，所述弯曲部便于使多个刷毛中的一个或多个在压缩输送构造和扩张使用构造之间弯曲。

2.如权利要求1所述的医疗装置，其特征在于，所述输送装置是引导线。

3.如权利要求1所述的医疗装置，其特征在于，还包括辅助结构。

4.如权利要求3所述的医疗装置，其特征在于，所述辅助结构是囊袋。

5.如权利要求4所述的医疗装置，其特征在于，所述囊袋基本上覆盖多个刷毛中的一个或多个。

6.如权利要求5所述的医疗装置，其特征在于，所述刷毛至少部分地从所述囊袋突出。

7.如权利要求6所述的闭塞装置，其特征在于，所述囊袋包括含氟聚合物。

8.如权利要求1所述的闭塞装置，其特征在于，所述多个刷毛中的一个或多个由镍钛诺制成。

9.如权利要求1所述的医疗装置，其特征在于，所述多个刷毛是聚合物。

10.如权利要求9所述的医疗装置，其特征在于，所述多个刷毛中的一个或多个沿其长度具有大致均匀的硬度，所述弯曲部具有减小的硬度。

11.如权利要求1所述的医疗装置，其特征在于，所述多个刷毛包含与所述支承件相邻的应变释放部。

12.如权利要求1所述的医疗装置，其特征在于，所述多个刷毛层叠到含氟聚合物内。

13.如权利要求1所述的医疗装置，其特征在于，所述多个刷毛中的一个或多个沿其长度具有大致均匀的横截面，所述弯曲部由多个刷毛中的一个或多个的具有缩小的横截面的一部分限定。

14.如权利要求13所述的医疗装置，其特征在于，所述多个刷毛中的一个或多个从大致环形套环向外延伸，所述环形套环牢固地固定到所述支承件，缩小宽度部与所述套环相邻。

15.如权利要求14所述的医疗装置，其特征在于，所述多个刷毛中的一个或多个具有大致平坦的横截面。

16.如权利要求1所述的医疗装置，其特征在于，所述弯曲部沿多个刷毛中的一个或多个的长度的一部分由大致正弦形弯部限定。

17.如权利要求1所述的医疗装置，其特征在于，所述弯曲部通过改变沿所述刷毛的长度的挠曲模量来限定。

18.如权利要求1所述的医疗装置，其特征在于，多个刷毛从所述支承件突出的预定路径绕所述支承件大致螺旋形并倾斜地延伸。

19.如权利要求1所述的医疗装置，其特征在于，所述多个刷毛中的一个或多个被覆盖。

20.如权利要求1所述的医疗装置，其特征在于，所述多个刷毛中的一个或多个被覆盖，覆盖物是水凝胶。

21.如权利要求1所述的医疗装置，其特征在于，所述多个刷毛中的一个或多个被覆盖，覆盖物是聚四氟乙烯带缠绕物。

22.如权利要求21所述的医疗装置，其特征在于，所述带缠绕物具有变化的槽宽。

23.如权利要求1所述的医疗装置，其特征在于，所述带缠绕物具有变化的缠绕角度。

24.如权利要求1所述的医疗装置，其特征在于，所述多个刷毛中的一个或多个被覆盖在含氟聚合物内。

25.一种使用医疗装置的方法，包括：

获得斑块减少刷子，所述刷子包括：

至少一个支承件，所述至少一个支承件适于允许所述刷子通过输送装置腔内输送到治疗部位；以及

多个刷毛，所述刷毛从所述至少一个支承件延伸，并沿所述至少一个支承件以预定图案设置，多个刷毛中的每个具有一长度，其中，多个刷毛中的一个或多个具有沿所述长度的弯曲部，所述弯曲部比其长度的另外部分更易于弯曲，所述弯曲部便于使多个刷毛中的一个或多个在压缩输送构造和扩张使用构造之间弯曲；

将斑块减少刷子通过医疗装置输送系统引入到治疗区域；展开所述刷子；以及操纵所述刷子以去除动脉粥样硬化碎屑。

26.如权利要求25所述的方法，其特征在于，还包括在展开所述装置之前采用斑块或栓塞捕获系统的步骤。

27.如权利要求25所述的方法，其特征在于，还包括在腔内假体的远端处展开刷子的步骤。

28.如权利要求25所述的方法，其特征在于，还包括将碎屑捕获在刷子刷毛内的步骤。

29.一种使用医疗装置的方法，包括：

获得斑块减少刷子，所述刷子包括：

至少一个支承件，所述至少一个支承件适于允许所述刷子通过输送装置腔内输送到治疗部位；以及

多个刷毛，所述刷毛从所述至少一个支承件延伸，并沿所述至少一个支承件以预定图案设置，多个刷毛中的每个具有一长度，其中，多个刷毛中的一个或多个具有沿所述长度的弯曲部，所述弯曲部比其长度的另外部分更易于弯曲，所述弯曲部便于使多个刷毛中的一个或多个在压缩输送构造和扩张使用构造之间弯曲；

将斑块减少刷子通过医疗装置输送系统引入到治疗区域，形成逆流，展开所述刷子，以及操纵所述刷子以去除动脉粥样硬化碎屑。

30.如权利要求29所述的方法，其特征在于，还包括在腔内假体的远端处展开刷子的步骤。

31.如权利要求29所述的方法，其特征在于，还包括将碎屑捕获在刷子刷毛内的步骤。

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