CN103656812A - 可选择性充气多重防返流靴型通气道 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种可选择性充气多重防误吸靴型通气道，包括：表面包裹一层软薄橡胶的靴型罩囊，通气管，内嵌式食道管，呼末二氧化碳气体采集导管，充气管。通过充气管注气膨胀罩囊表面囊腔，使其更吻合病人的咽部解剖结构，可有效防止漏气，还可避免反复更换通气道引起的损伤；通过食道管插入胃管吸引胃内容物来减低胃内压；通过呼末二氧化碳波形的消失可及时判断罩囊内有少量不易发现的液体阻塞二氧化碳气体采集导管，起到多重保险的作用。本发明克服了SLIPA通气道气密性不严和不能及时发现其罩囊内有无液体的缺点，真正降低了返流误吸等并发症的发生，使该通气道成为一种更安全有效的呼吸道维持装置，从而扩大其使用空间。
Description
技术领域
本发明涉及一种应用于手术麻醉及危急重病抢救时给病人通气的医疗器械，特别是一种可选择性充气多重防返流靴型通气道。
背景技术
保护呼吸道通畅对任何病人特别是手术麻醉及抢救病人都是一项至关重要的措施。喉罩通气道自1983年Brain发明并首先提倡使用以来，已发展多代多种型号，解决了许多呼吸道梗阻问题，但不能预防返流误吸的发生。SLIPA通气道自2004年临床应用以来，其固定的靴型结构虽有效地预防了一部分的返流误吸，但有时并不能完全与病人的咽喉部吻合，导致一部分病人置入通气道后气密性不严而产生漏气，容易引起病人通气量不足。虽然SLIPA通气道罩囊能容纳约50ml返流液体，但临床医生并不能及时的发现罩囊内有无液体，长时间通气后随着罩囊内的液体增多超过其能容纳的量后，气流将罩囊内的液体带入气道导致误吸，引起吸入性肺损伤甚至病人死亡而限制了它在临床上的广泛使用。
发明内容
本发明的目的在于克服上述现有技术的不足和缺陷，提供一种可选择性充气多重防返流靴型通气道，在SLIPA通气道的基础上增加一个内嵌式食道管和前置的呼末二氧化碳气体采集导管，同时罩囊表面包裹一层软薄橡胶，使其与罩囊构成一小的密闭可充气囊腔，若通气道周围漏气，可给囊腔充少量气体增加密闭性，不仅可有效防止漏气而保证足够的通气，而且可避免通气道选择不合适而需要更换通气道的麻烦与反复操作引起的损伤。在采用该通气道进行呼吸道维持中，罩囊能容纳约50ml的液体，通过内嵌式食道管插入胃管吸引胃内容物减低胃内压，通过罩囊内的内容物阻塞二氧化碳气体采集导管致呼末二氧化碳波形的突然消失可及时判断罩囊内有少量的不易发现的液体，减少误吸的发生机率，起到多重保险的作用，使该通气道确实成为一种更安全有效的呼吸道维持装置，从而扩大其使用空间，包括具有返流误吸高度危险的手术患者和急诊抢救患者，如饱胃患者。
本发明提供一种可选择性充气多重防返流靴型通气道，其技术方案包括：
一靴型罩囊，依据正常人咽部结构由软塑料吹制塑形而成，罩囊上多处有不同形状的突起，使靴型罩囊与人体咽喉部弹性组织的解剖结构更加吻合。后端的突起能顶住鼻咽部并扣住不移位，增加靴型罩囊的稳定性。靴型罩囊前端及上方分别开设通向食道开口的食道孔和通气孔。靴型罩囊表面包裹一层软薄橡胶，与罩囊的食道孔及通气孔边缘和通气管呈胶粘式紧密连接，与罩囊上小圆凹陷处及通气孔边缘周围向内倾斜的罩囊表面呈不分离式紧密粘合，其它均呈不粘合包裹，使其形成密闭的小的充气囊腔。囊腔后端与一充气管密封连接，充气管的末端有自封式充气阀。
一通气管，安装在靴型罩囊上的通气管，呈宽度不等的扁形，最宽处为牙齿咬合处。通气管上端有标准通气环路接头。
一内嵌式食道管，食道管后端于通气管接头下方的食道管的嵌入处穿出通气管，在通气管内内嵌于通气管一侧向下延伸达靴型罩囊内，在靴型罩囊内位于同侧向下延伸到罩囊的食道孔，并与食道孔呈胶粘式紧密连接。
一前置呼末二氧化碳气体采集导管，其头端位于靴型罩囊底部中央最低处，向上与食道管同行从食道管的嵌入处穿出，后端有监护仪气体采集管相连接的接头。
所述靴型罩囊表面的材质选自与咽喉部组织相容性好的软薄橡胶。
所述可选择性充气多重防返流通气道根据病人年龄、体重等有大小不同的规格型号。
所述通气道上端的接头可用各种不同的颜色标识，以区分大小不同的型号。
所述罩囊与软薄橡胶形成的密闭小的充气囊腔可根据临床应用中气密性进行少量充气。
本发明的可选择性充气多重防返流通气道，由于罩囊表面包裹软薄橡胶，置入时对咽喉部黏膜摩擦性损伤更小。通气道靴型罩囊比普通喉罩更符合人体咽喉部的解剖结构，有效分离气道与食道方便通气。通气道选择合适时，一般不需充气。当通气道选择偏小或与病人咽喉部吻合不严出现漏气时，可通过充气管注气膨胀罩囊表面囊腔，使其吻合病人的咽部解剖结构，增加气密性，避免选择不合适而需要更换通气道的麻烦与反复操作引起的损伤。内嵌式食道管可插入胃管吸引胃内容物，罩囊底部的呼末二氧化碳气体采集导管设置可及时判断罩囊内有无返流液体或分泌物，只要罩囊内有少量液体均会流至罩囊底部最低处并阻塞该处气体采集导管开口，导致二氧化碳波形消失，避免罩囊内存留液体增多而增加误吸的风险。因此可选择性充气多重防返流通气道具有损伤小、操作简单、更加安全和临床应用范围更为广泛的特性。
附图说明
图1为本发明可选择性充气多重防返流通气道的结构简图；
图2为本发明可选择性充气多重防返流通气道的立体结构示意图。
具体实施方式
如图2所示，为本发明的一种可选择性充气多重防返流靴型通气道的实施例，包括：
一靴型罩囊1，依据正常人咽部结构由软塑料吹制塑形而成，罩囊1上多处有不同形状的突起，使靴型罩囊1与人体咽喉部弹性组织的解剖结构更加吻合。后端的突起能顶住鼻咽部并扣住不移位，增加靴型罩囊1的稳定性。靴型罩囊1前端及上方分别开设通向食道开口的食道孔1-1和通气孔1-2。靴型罩囊1表面包裹一层软薄橡胶1-3，与罩囊1的食道孔1-1及通气孔1-2边缘和通气管2呈胶粘式紧密连接，与罩囊1上小圆凹陷1-4处及通气孔1-2边缘周围向内倾斜的罩囊表面呈不分离式紧密粘合，其它均呈不粘合包裹，使其形成密闭的小的充气囊腔。囊腔后端与一充气管5密封连接，充气管5的末端有自封式充气阀5-1。
一通气管2，安装在靴型罩囊1上的通气管2，呈宽度不等的扁形，最宽处为牙齿咬合处。通气管2上端有标准通气环路接头2-1。
一内嵌式食道管3，食道管3后端于通气管接头2-1下方的食道管3的嵌入处穿出通气管2，在通气管2内内嵌于通气管2一侧向下延伸达靴型罩囊1内，在靴型罩囊1内位于同侧向下延伸到罩囊1的食道孔1-1，并与食道孔1-1呈胶粘式紧密连接。
一前置呼末二氧化碳气体采集导管4，其头端4-1位于靴型罩囊1底部中央最低处，向上与食道管3同行从食道管3的嵌入处穿出，后端有监护仪气体采集管相连接的接头4-4。
所述靴型罩囊1表面的材质选自与咽喉部组织相容性好的软薄橡胶1-3。
所述可选择性充气多重防返流通气道根据病人年龄、体重等有大小不同的规格型号。
所述通气道上端的接头2-1可用各种不同的颜色标识，以区分大小不同的型号。
所述罩囊1与软薄橡胶1-3形成的密闭小的充气囊腔可根据临床应用中气密性进行少量充气。
在使用可选择性充气多重防返流通气道时，操作医生将靴型罩囊1插入病人咽喉部确定位置后分别将通气管2上端的通气环路接头2-1与通气环路相连接，二氧化碳气体采集导管4后端接头4-4与监护仪气体采集管相连接。观察靴型罩囊1与咽喉壁是否有漏气，如有漏气，通过充气管5的末端自封式充气阀5-1注入少量气体使罩囊1表面的软薄橡胶1-3膨起从而吻合咽喉壁直至不漏气。通过内嵌式食道管3插入胃管吸引胃内容物或通过特殊的食道阻塞导管阻塞食道，减少返流的机率。手术期间当监护仪上二氧化碳波形消失时，及时进行罩囊1吸引，减少罩囊1内存留过多液体。
本发明提供的可选择性充气多重防返流通气道具有以下特点：
1. 除了具有SLIPA通气道的作用和特点以外，可选择性充气多重防返流通气道表面具有一可选择性充气的囊腔，通气道选择合适时，一般不需充气。当通气道选择偏小或与病人咽喉部吻合不严出现漏气时，可通过充气管注气膨胀罩囊表面囊腔，使其吻合病人的咽部解剖结构，增加气密性，避免选择不合适而需要更换通气道的麻烦与反复操作引起的损伤。
2. 由于罩囊表面包裹一层与咽喉部组织相容性好的软薄橡胶，置入时对咽喉部黏膜摩擦性损伤更小，减少靴型罩囊由软塑料吹制塑形固定形状对咽喉部黏膜摩擦性损伤。
3. 内嵌式食道管可插入胃管吸引胃内容物，罩囊底部的呼末二氧化碳气体采集导管设置可及时判断罩囊内有无返流液体或分泌物，只要罩囊内有少量液体均会流至罩囊底部最低处并阻塞该处气体采集导管开口，导致二氧化碳波形消失，避免罩囊内存留液体增多而增加误吸的风险。所以呼吸道保护效果更好，尤其是具有返流误吸高度危险的手术病人和急诊抢救病人（如饱胃病人）。
4. 通过内嵌式食道管使病人上消化道与外界相通，可有效防止正压通气中高压气体从靴型罩囊外漏出并进入胃内，尤其适用于如腹腔镜手术等需要高通气压的病人。
5. 通气道靴型罩囊比普通喉罩更符合人体咽喉部的解剖结构，罩囊插入咽喉部即可到位，不需反复调整位置，操作简单，迅速有效的分离气道与食道方便通气，因此适合急诊科、ICU和各科室的急救复苏，尤其是由非麻醉医生进行紧急呼吸道管理操作时。
Claims (9)
1.一种可选择性充气多重防返流靴型通气道，包括：
一靴型罩囊，依据正常人咽部结构由软塑料吹制塑形而成，罩囊上多处有不同形状的突起，使靴型罩囊与人体咽喉部弹性组织的解剖结构更加吻合；后端的突起能顶住鼻咽部并扣住不移位，增加靴型罩囊的稳定性；靴型罩囊前端及上方分别开设通向食道开口的食道孔和通气孔；靴型罩囊表面包裹一层软薄橡胶，与罩囊的食道孔及通气孔边缘和通气管呈胶粘式紧密连接，与罩囊上小圆凹陷处及通气孔边缘周围向内倾斜的罩囊表面呈不分离式紧密粘合，其它均呈不粘合包裹，使其形成密闭的小的充气囊腔；囊腔后端与一充气管密封连接，充气管的末端有自封式充气阀。
2.一通气管，安装在靴型罩囊上的通气管，呈宽度不等的扁形，最宽处为牙齿咬合处；通气管上端有标准通气环路接头。
3.一内嵌式食道管，食道管后端于通气管接头下方的食道管的嵌入处穿出通气管，在通气管内内嵌于通气管一侧向下延伸达靴型罩囊内，在靴型罩囊内位于同侧向下延伸到罩囊的食道孔，并与食道孔呈胶粘式紧密连接。
4.一前置呼末二氧化碳气体采集导管，其头端位于靴型罩囊底部中央最低处，向上与食道管同行从食道管的嵌入处穿出，后端有监护仪气体采集管相连接的接头。
5.其特征在于：罩囊表面包裹软薄橡胶，置入时对咽喉部黏膜摩擦性损伤更小；通过充气管注气膨胀罩囊表面囊腔，使其吻合病人的咽部解剖结构，增加气密性；内嵌式食道管可插入胃管吸引胃内容物，罩囊底部的呼末二氧化碳气体采集导管设置可及时判断罩囊内有无返流液体或分泌物。
6.根据权利要求1所述的可选择性充气多重防返流靴型通气道，其特征在于：所述靴型罩囊表面的材质选自与咽喉部组织相容性好的软薄橡胶。
7.根据权利要求1所述的可选择性充气多重防返流靴型通气道，其特征在于：所述可选择性充气多重防返流通气道根据病人年龄、体重等有大小不同的规格型号。
8.根据权利要求1所述的可选择性充气多重防返流靴型通气道，其特征在于：所述通气道上端的接头可用各种不同的颜色标识，以区分大小不同的型号。
9.根据权利要求1所述的可选择性充气多重防返流靴型通气道，其特征在于：所述罩囊与软薄橡胶形成的密闭小的充气囊腔可根据临床应用中气密性进行少量充气。
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