CN103578072A - 病历的自动生成方法和自动生成装置 - Google Patents
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Abstract
本发明提供了一种病历的自动生成方法，包括：根据接收到的启动指令，进入病历自动生成模式；确定待抓取的至少一项诊疗信息；确定当前患者，并抓取与所述当前患者相关联的所述至少一项诊疗信息的诊疗数据；根据所述至少一项诊疗信息和对应的诊疗数据，生成对应于所述当前患者的病历。本发明还提出了一种病历的自动生成装置。通过本发明的技术方案，可以简化病历的生成过程，提高病历生成效率。
Description
技术领域
本发明涉及医疗信息化技术领域，具体而言，涉及一种病历的自动化生成方法和一种病历的自动化生成装置。
背景技术
目前，电子病历的书写工具已经有了较广泛的应用，但主要还停留在文字编辑和格式控制上，即通过预先生成病历模板，对病历的格式等进行统一，然后基于该模板生成相应的电子病历。
虽然通过制作病历模板可以部分减轻医生组织诊疗信息的工作量，但模板数量较少时，医生仍需要做出较大的修改，导致其实际作用并不大；而模板数量较多时，则会增加检索压力，且不易维护。
因此，如何更为简单、高效地实现病历的自动生成，成为目前亟待解决的技术问题。
发明内容
本发明正是基于上述问题，提出了一种新的技术方案，可以简化病历的生成过程，提高病历生成效率。
有鉴于此，本发明提出了一种病历的自动生成方法，包括：根据接收到的启动指令，进入病历自动生成模式；确定待抓取的至少一项诊疗信息；确定当前患者，并抓取与所述当前患者相关联的所述至少一项诊疗信息的诊疗数据；根据所述至少一项诊疗信息和对应的诊疗数据，生成对应于所述当前患者的病历。
在该技术方案中，通过对患者信息、诊疗信息等的确定，对诊疗数据的自动抓取，使得无需实现建立具体的病历模板，也不需要医生手动建立病历，即可自动生成病历，有助于提高病历的生成效率。
具体地，比如可以通过脚本的编写，即可实现对当前界面上的信息的抓取等，并自动生成电子病历；当然，也可以通过其他形式的驱动程序，实现上述病历的自动化生成过程。
在上述技术方案中，优选地，所述诊疗信息包括以下至少之一或其组合：既往病史、主诉、体格检查、诊断结果。
在上述任一技术方案中，优选地，还包括：在当前界面上展示所有备选的诊疗信息；根据检测到的对所述备选的诊疗信息的选择操作，确定需要抓取的所述至少一项诊疗信息。
在该技术方案中，医生可以直接输入所需的诊疗信息，也可以通过对备选诊疗信息的展示，由医生主动选择，以确定需要作为病历内容的诊疗信息，从而避免医生对诊疗信息的遗漏等情况，并且有助于自定义病历内容，增加病历的可配置性。
在上述任一技术方案中，优选地，生成对应于所述当前患者的病历时，还包括：按照预设的版面格式，对所述至少一项诊疗信息和对应的诊疗数据进行处理。
在该技术方案中，通过预设版面格式，使得自动生成的电子病历更加符合医生的实际需求；同时，通过手动配置等操作，医生可以针对个人不同的需求，对版面格式进行编辑，以提高可配置性。
在上述任一技术方案中，优选地，所述版面格式包括以下至少之一或其组合：所述至少一项诊疗信息之间的排列顺序、字体格式、段落格式、页面格式。
本发明还提出了一种病历的自动生成装置，包括：模式启动单元，用于根据接收到的启动指令，进入病历自动生成模式；信息确定单元，用于确定待抓取的至少一项诊疗信息，以及确定当前患者；数据抓取单元，用于抓取与所述当前患者相关联的所述至少一项诊疗信息的诊疗数据；病历生成单元，用于根据所述至少一项诊疗信息和对应的诊疗数据，生成对应于所述当前患者的病历。
在该技术方案中，通过对患者信息、诊疗信息等的确定，对诊疗数据的自动抓取，使得无需实现建立具体的病历模板，也不需要医生手动建立病历，即可自动生成病历，有助于提高病历的生成效率。
具体地，比如可以通过脚本的编写，即可实现对当前界面上的信息的抓取等，并自动生成电子病历；当然，也可以通过其他形式的驱动程序，实现上述病历的自动化生成过程。
在上述技术方案中，优选地，所述诊疗信息包括以下至少之一或其组合：既往病史、主诉、体格检查、诊断结果。
在上述任一技术方案中，优选地，还包括：信息展示单元，用于在当前界面上展示所有备选的诊疗信息；操作检测单元，用于根据检测到的对所述备选的诊疗信息的选择操作，确定需要抓取的所述至少一项诊疗信息。
在该技术方案中，医生可以直接输入所需的诊疗信息，也可以通过对备选诊疗信息的展示，由医生主动选择，以确定需要作为病历内容的诊疗信息，从而避免医生对诊疗信息的遗漏等情况，并且有助于自定义病历内容，增加病历的可配置性。
在上述任一技术方案中，优选地，还包括：格式处理单元，用于在所述病历生成单元生成对应于所述当前患者的病历时，按照预设的版面格式，对所述至少一项诊疗信息和对应的诊疗数据进行处理。
在该技术方案中，通过预设版面格式，使得自动生成的电子病历更加符合医生的实际需求；同时，通过手动配置等操作，医生可以针对个人不同的需求，对版面格式进行编辑，以提高可配置性。
在上述任一技术方案中，优选地，所述版面格式包括以下至少之一或其组合：所述至少一项诊疗信息之间的排列顺序、字体格式、段落格式、页面格式。
通过以上技术方案，可以简化病历的生成过程，提高病历生成效率。
附图说明
图1示出了根据本发明的实施例的病历的自动生成方法的示意流程图；
图2示出了根据本发明的实施例的病历的自动生成装置的示意框图；
图3示出了根据本发明的实施例的通过脚本生成病历的示意流程图。
具体实施方式
为了能够更清楚地理解本发明的上述目的、特征和优点，下面结合附图和具体实施方式对本发明进行进一步的详细描述。需要说明的是，在不冲突的情况下，本申请的实施例及实施例中的特征可以相互组合。
在下面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本发明，但是，本发明还可以采用其他不同于在此描述的其他方式来实施，因此，本发明并不限于下面公开的具体实施例的限制。
图1示出了根据本发明的实施例的病历的自动生成方法的示意流程图。
如图1所示，根据本发明的实施例的病历的自动生成方法，包括：步骤102，根据接收到的启动指令，进入病历自动生成模式；步骤104，确定待抓取的至少一项诊疗信息；步骤106，确定当前患者，并抓取与所述当前患者相关联的所述至少一项诊疗信息的诊疗数据；步骤108，根据所述至少一项诊疗信息和对应的诊疗数据，生成对应于所述当前患者的病历。
在该技术方案中，通过对患者信息、诊疗信息等的确定，对诊疗数据的自动抓取，使得无需实现建立具体的病历模板，也不需要医生手动建立病历，即可自动生成病历，有助于提高病历的生成效率。
具体地，比如可以通过脚本的编写，即可实现对当前界面上的信息的抓取等，并自动生成电子病历；当然，也可以通过其他形式的驱动程序，实现上述病历的自动化生成过程。
在上述技术方案中，优选地，所述诊疗信息包括以下至少之一或其组合：既往病史、主诉、体格检查、诊断结果。
在上述任一技术方案中，优选地，还包括：在当前界面上展示所有备选的诊疗信息；根据检测到的对所述备选的诊疗信息的选择操作，确定需要抓取的所述至少一项诊疗信息。
在该技术方案中，医生可以直接输入所需的诊疗信息，也可以通过对备选诊疗信息的展示，由医生主动选择，以确定需要作为病历内容的诊疗信息，从而避免医生对诊疗信息的遗漏等情况，并且有助于自定义病历内容，增加病历的可配置性。
在上述任一技术方案中，优选地，生成对应于所述当前患者的病历时，还包括：按照预设的版面格式，对所述至少一项诊疗信息和对应的诊疗数据进行处理。
在该技术方案中，通过预设版面格式，使得自动生成的电子病历更加符合医生的实际需求；同时，通过手动配置等操作，医生可以针对个人不同的需求，对版面格式进行编辑，以提高可配置性。
在上述任一技术方案中，优选地，所述版面格式包括以下至少之一或其组合：所述至少一项诊疗信息之间的排列顺序、字体格式、段落格式、页面格式。
图2示出了根据本发明的实施例的病历的自动生成装置的示意框图。
如图2所示，根据本发明的实施例的病历的自动生成装置200，包括：模式启动单元202，用于根据接收到的启动指令，进入病历自动生成模式；信息确定单元204，用于确定待抓取的至少一项诊疗信息，以及确定当前患者；数据抓取单元206，用于抓取与所述当前患者相关联的所述至少一项诊疗信息的诊疗数据；病历生成单元208，用于根据所述至少一项诊疗信息和对应的诊疗数据，生成对应于所述当前患者的病历。
在该技术方案中，通过对患者信息、诊疗信息等的确定，对诊疗数据的自动抓取，使得无需实现建立具体的病历模板，也不需要医生手动建立病历，即可自动生成病历，有助于提高病历的生成效率。
具体地，比如可以通过脚本的编写，即可实现对当前界面上的信息的抓取等，并自动生成电子病历；当然，也可以通过其他形式的驱动程序，实现上述病历的自动化生成过程。
在上述技术方案中，优选地，所述诊疗信息包括以下至少之一或其组合：既往病史、主诉、体格检查、诊断结果。
在上述任一技术方案中，优选地，还包括：信息展示单元210，用于在当前界面上展示所有备选的诊疗信息；操作检测单元212，用于根据检测到的对所述备选的诊疗信息的选择操作，确定需要抓取的所述至少一项诊疗信息。
在该技术方案中，医生可以直接输入所需的诊疗信息，也可以通过对备选诊疗信息的展示，由医生主动选择，以确定需要作为病历内容的诊疗信息，从而避免医生对诊疗信息的遗漏等情况，并且有助于自定义病历内容，增加病历的可配置性。
在上述任一技术方案中，优选地，还包括：格式处理单元214，用于在所述病历生成单元生成对应于所述当前患者的病历时，按照预设的版面格式，对所述至少一项诊疗信息和对应的诊疗数据进行处理。
在该技术方案中，通过预设版面格式，使得自动生成的电子病历更加符合医生的实际需求；同时，通过手动配置等操作，医生可以针对个人不同的需求，对版面格式进行编辑，以提高可配置性。
在上述任一技术方案中，优选地，所述版面格式包括以下至少之一或其组合：所述至少一项诊疗信息之间的排列顺序、字体格式、段落格式、页面格式。
图3示出了根据本发明的实施例的通过脚本生成病历的示意流程图。
如图3所示，根据本发明的实施例的通过脚本生成病历的示意流程包括：
步骤302，启动控制脚本。该脚本是预先生成的，通过该脚本，以实现对后续功能的支撑和实现。但显然也可以通过其他的应用程序等方式，以替换该脚本，实现相应的操作功能。
步骤304，确定用于生成病历的诊疗信息。具体地，比如可以由生成的用户交互界面，接收医生直接输入的信息；或者，也可以通过展示所有可选择的诊疗信息，以供医生进行实时选择。
具体地，诊疗信息可以包括患者信息、既往病史、主诉、诊断结果等。
步骤306，根据确定的诊疗信息，后台查询/抓取对应患者的诊疗数据，以自动生成该患者的病历。
以上结合附图详细说明了本发明的技术方案，本发明提出了一种病历的自动化生成方法和一种病历的自动化生成装置，可以简化病历的生成过程，提高病历生成效率。
以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，对于本领域的技术人员来说，本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。
Claims (10)
1.一种病历的自动生成方法，其特征在于，包括：
根据接收到的启动指令，进入病历自动生成模式；
确定待抓取的至少一项诊疗信息；
确定当前患者，并抓取与所述当前患者相关联的所述至少一项诊疗信息的诊疗数据；
根据所述至少一项诊疗信息和对应的诊疗数据，生成对应于所述当前患者的病历。
2.根据权利要求1所述的病历的自动生成方法，其特征在于，所述诊疗信息包括以下至少之一或其组合：
既往病史、主诉、体格检查、诊断结果。
3.根据权利要求1所述的病历的自动生成方法，其特征在于，还包括：
在当前界面上展示所有备选的诊疗信息；
根据检测到的对所述备选的诊疗信息的选择操作，确定需要抓取的所述至少一项诊疗信息。
4.根据权利要求1至3中任一项所述的病历的自动生成方法，其特征在于，生成对应于所述当前患者的病历时，还包括：
按照预设的版面格式，对所述至少一项诊疗信息和对应的诊疗数据进行处理。
5.根据权利要求4所述的病历的自动生成方法，其特征在于，所述版面格式包括以下至少之一或其组合：
所述至少一项诊疗信息之间的排列顺序、字体格式、段落格式、页面格式。
6.一种病历的自动生成装置，其特征在于，包括：
模式启动单元，用于根据接收到的启动指令，进入病历自动生成模式；
信息确定单元，用于确定待抓取的至少一项诊疗信息，以及确定当前患者；
数据抓取单元，用于抓取与所述当前患者相关联的所述至少一项诊疗信息的诊疗数据；
病历生成单元，用于根据所述至少一项诊疗信息和对应的诊疗数据，生成对应于所述当前患者的病历。
7.根据权利要求6所述的病历的自动生成装置，其特征在于，所述诊疗信息包括以下至少之一或其组合：
既往病史、主诉、体格检查、诊断结果。
8.根据权利要求6所述的病历的自动生成装置，其特征在于，还包括：
信息展示单元，用于在当前界面上展示所有备选的诊疗信息；
操作检测单元，用于根据检测到的对所述备选的诊疗信息的选择操作，确定需要抓取的所述至少一项诊疗信息。
9.根据权利要求6至8中任一项所述的病历的自动生成装置，其特征在于，还包括：
格式处理单元，用于在所述病历生成单元生成对应于所述当前患者的病历时，按照预设的版面格式，对所述至少一项诊疗信息和对应的诊疗数据进行处理。
10.根据权利要求9所述的病历的自动生成装置，其特征在于，所述版面格式包括以下至少之一或其组合：
所述至少一项诊疗信息之间的排列顺序、字体格式、段落格式、页面格式。
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Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN105786935A (zh) * | 2014-12-26 | 2016-07-20 | 北大医疗信息技术有限公司 | 病历内容替换方法及系统 |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2005101262A1 (ja) * | 2004-04-14 | 2005-10-27 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | クリニカルコミュニケーション装置及び病院情報システム |
| CN101271489A (zh) * | 2008-04-29 | 2008-09-24 | 南京医科大学第一附属医院 | 医学病例信息管理系统 |
| CN103310054A (zh) * | 2013-06-09 | 2013-09-18 | 杭州银江电子病历软件有限公司 | 基于医疗信息的人体诊疗信息融合数字模型及构造方法 |
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2013
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Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2005101262A1 (ja) * | 2004-04-14 | 2005-10-27 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | クリニカルコミュニケーション装置及び病院情報システム |
| CN101271489A (zh) * | 2008-04-29 | 2008-09-24 | 南京医科大学第一附属医院 | 医学病例信息管理系统 |
| CN103310054A (zh) * | 2013-06-09 | 2013-09-18 | 杭州银江电子病历软件有限公司 | 基于医疗信息的人体诊疗信息融合数字模型及构造方法 |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN105786935A (zh) * | 2014-12-26 | 2016-07-20 | 北大医疗信息技术有限公司 | 病历内容替换方法及系统 |
| CN105786935B (zh) * | 2014-12-26 | 2020-03-13 | 北大医疗信息技术有限公司 | 病历内容替换方法及系统 |
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