CN103495256A - 一种Whipple手术用三腔胃管 - Google Patents

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经纬
胡先贵
金钢
邵成浩
张怡杰
肖亮
陈樱
王晓艳
郭世伟
徐立
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本发明涉及医疗器械技术领域，是一种Whipple手术用三腔胃管，包括胃减压管(1)、鼻饲管(2)和可沿胃减压管一侧的空肠减压管移行通道(3)上下滑动的空肠减压管(4)；胃减压管下端设有胃减压管侧孔(1.2)；鼻饲管(2)外壁上设有刻度且鼻饲管(2)下端较胃减压管(1)长，下端设有鼻饲管侧孔(2.2)；空肠减压管下端10-20cm处设有空肠减压管侧孔(4.2)，本发明不仅能吸引胃内的液体，还能吸引胰肠吻合口及胆肠吻合口附近空肠襻内的胰液、胆液和肠液，使吻合口附近的空肠处于空瘪状态，减轻了此处空肠襻内张力，对预防术后胰瘘、胆瘘起重要作用；同时该发明还可以帮助临床医师对术后消化道出血的来源作出精确的判断，从而能更好的指导临床治疗。

Description

一种Whipple手术用三腔胃管
所属技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，是一种Whipple手术用三腔胃管。
背景技术
胰瘘、胆瘘是胰十二指肠切除术(Whipple术)后最常见、最严重的并发症之一，其主要原因是吻合口附近的空肠襻内液体的积聚及所形成的张力导致胰腺空肠吻合口、胆道空肠吻合口破裂引起胰液、胆汁外漏，随之胆肠液激活胰液中的胰蛋白酶，外溢至腹腔后侵蚀吻合口及周围组织，引起严重的腹腔感染，甚至腐蚀大血管导致致命的大出血继之多器官功能衰竭，成为胰十二指肠切除术后患者死亡的主要原因，所以，如何有效预防胰瘘是保证手术成功、降低患者病死率的重要环节；在以往的手术中经常通过胰管置管经腹腔穿出体外引流和胆管置管经腹腔穿出体外引流来减少胰瘘的发生率，但此种方法为有创性体外引流，增加手术的复杂性，且引流管需长期留置，增加了病人的痛苦和腹腔感染的机会。
同时，由于一般的胃管只能引流胃内液体，如术后出现消化道出血的情况则不能判断出血是来源于胰肠吻合口、胆肠吻合口或是胃肠吻合口，使得医生不能对出血的部位做出正确迅速的判断，从而导致不能进行准确及时的治疗；与此同时接受该手术的患者常需要早期或长期给予肠内营养以促进患者的恢复。
发明内容
为了解决现有的胃肠减压管只能吸引胃内的液体，不能直接吸引胰肠吻合口及胆肠吻合口附近空肠襻内的液体从而对空肠襻减压的不足，甚至由于胃肠吻合口的水肿、狭窄等因素引起的胃肠吻合口梗阻而导致的空肠襻内的液体完全性潴留，本发明提供一种三腔鼻饲、胃肠减压管，不仅能吸引胃内的液体，最关键的是能最直接的吸引胰肠吻合口及胆肠吻合口附近空肠襻内的胰液、胆液和肠液，使吻合口附近的空肠处于空瘪状态，减轻了此处空肠襻内张力，对预防术后胰瘘、胆瘘起重要作用；同时该发明还可以帮助临床医师对术后消化道出血的来源作出精确的判断，从而能更好的指导临床治疗。
本发明的鼻饲、胃肠减压管具有操作简单，引流效果确切，同时为术后实施肠内营养提供方便，最大程度的减轻了患者的痛苦，帮助患者快速良好的恢复。
本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：一种三腔鼻饲、胃肠减压管，包括胃减压管、鼻饲管和可沿胃减压管一侧的空肠减压管移行通道上下滑动的空肠减压管；胃减压管和鼻饲管呈平行双腔排列，胃减压管下端开口并设有侧孔，用于胃内容物的吸引减压，胃减压管上端设有胃减压管帽；鼻饲管外壁上设有刻度，上端为鼻饲孔，鼻饲孔上端设有鼻饲管帽，鼻饲管下端较胃减压管长，且鼻饲管下端设有多排侧孔，用于给予空肠内营养；空肠减压管上设有刻度，末端开口且距离末端10-20cm处设有侧孔，空肠减压管上端设有空肠减压管帽，术中置管时可根据胰肠吻合口距胃肠吻合口的实际距离调整空肠减压管与胃减压管的相对位置，使空肠减压管的侧孔刚好置于胰肠吻合口及胆肠吻合口附近，从而达到引流减压空肠襻的目的。
本发明不仅能吸引胃内的液体，最关键的是能最直接的吸引胰肠吻合口及胆肠吻合口附近空肠襻内的胰液、胆液和肠液，使吻合口附近的空肠处于空瘪状态，减轻了此处空肠襻内张力，对预防术后胰瘘、胆瘘起重要作用；同时该发明还可以帮助临床医师对术后消化道出血的来源作出精确的判断，从而能更好的指导临床治疗；另外本发明具有操作简单，引流效果确切，同时为术后实施肠内营养提供方便，最大程度的减轻了患者的痛苦，帮助患者快速良好的恢复。
附图说明
图1本发明左右二等角轴测示意图
图2本发明分解示意图
附图标记说明：
1-胃减压管      1.1-胃减压管盖帽      1.2-胃减压管侧孔；
2-鼻饲管        2.1-鼻饲管盖帽        2.2-鼻饲管侧孔；
3-空肠减压管移行通道
4-空肠减压管    4.1-空肠减压管盖帽    4.2-空肠减压管侧孔
具体实施方式
现结合附图和实施例对本发明作进一步说明，但本发明的实施不仅限于此。
实施例：
如图所示：本发明包括胃减压管1、鼻饲管2和可沿胃减压管一侧的空肠减压管移行通道3上下滑动的空肠减压管4；胃减压管1和鼻饲管2呈平行双腔排列，胃减压管1上端设有胃减压管盖帽1.1，下端开口并设有胃减压管侧孔1.2，用于胃内容物的吸引减压；鼻饲管2外壁上设有刻度，鼻饲管2上端设有鼻饲管盖帽2.1，鼻饲管2下端较胃减压管1长，且鼻饲管2下端设有鼻饲管侧孔2.2，用于给予空肠内营养；空肠减压管4上端设有空肠减压管盖帽4.1，下端10-20cm处设有空肠减压管侧孔4.2。
在Whipple手术中，取本发明，其中胃减压管1，鼻饲管2，空肠减压管4均为软管，管腔互不相通，胃减压管1长度为80-120cm，优选为100cm，鼻饲管2长度为130-170cm，优选为150cm，空肠减压管4长度为180-220cm，优选为200cm，空肠减压管侧孔4.2区域长度为10-20cm，优选为15cm。
使用方法：
使用时，先将空肠减压管4沿空肠减压管移行通道3插入至空肠减压管末端平齐胃减压管末端，以便于手术时将本发明插入胃内；待胰十二指肠切除术完成所有吻合后，调整好胃减压管1及鼻饲管2的位置，将鼻饲管侧孔2.2置于输出襻空肠距胃肠吻合口30-40cm处，然后沿空肠减压管移行通道3置空肠减压管4于输入襻空肠，调整空肠减压管侧孔4.2位置至刚好位于胰肠吻合口及胆肠吻合口附近。
除胰十二指肠切除术外，远端胃大部或全胃切除术后亦可应用本发明，使用方式为：待术中吻合后，调整好胃减压管1及鼻饲管2的位置，然后沿空肠减压管移行通道3置入空肠减压管4，调整空肠减压管侧孔4.2位置至刚好在十二指肠残端附近即可，即能起到十二指肠内减压的作用又可预防十二指肠残端瘘。

Claims (1)

1.一种Whipple手术用三腔胃管，其特征在于由胃减压管(1)、鼻饲管(2)和可沿胃减压管一侧的空肠减压管移行通道(3)上下滑动的空肠减压管(4)组成；胃减压管(1)和鼻饲管(2)呈平行双腔排列，胃减压管(1)上端设有胃减压管盖帽(1.1)，下端开口并设有胃减压管侧孔(1.2)，用于胃内容物的吸引减压；鼻饲管(2)外壁上设有刻度，鼻饲管(2)上端设有鼻饲管盖帽(2.1)，鼻饲管(2)下端较胃减压管(1)长，且鼻饲管(2)下端设有鼻饲管侧孔(2.2)，用于给予空肠内营养；空肠减压管(4)上端设有空肠减压管盖帽(4.1)，下端10—20cm处设有空肠减压管侧孔(4.2)。
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