CN103446544A - 一种治疗肝硬化的中药丸剂 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗肝硬化的中药丸剂，取黄芪、党参、冬虫夏草、云芝、炒白术、紫河车、薏苡仁、茯苓、苍术、仙灵脾、柴胡、郁金、木香、香附、龙胆草、虎杖、茵陈、蒲公英、白花蛇舌草、半枝莲、猪苓、大黄、鳖甲、红花、桃仁、三七、土虫、炮山甲、鸡内金、甘草以上三十味中药组方。增强免疫、滋补强壮、增强抗病毒能力并调节肝肾；健脾祛湿、温补肾阳；健脾消滞、疏肝理气；泻肝退疸、利湿消肿、泻下攻积；软坚散结、破血逐瘀、活血通络、消肿止痛之功效；补脾益气、清热解毒，在补益通利的同时又达到了疏肝健脾、理气消滞、软坚散结、清热解毒的几大功效。

Description

一种治疗肝硬化的中药丸剂

技术领域：

本发明涉及中医成药，尤其是一种用于治疗肝硬化的丸剂。

背景技术：

肝硬化是一种慢性、进行性、弥漫性的肝病，是目前比较常见的疾病，属中医“臌胀”、“积聚”等病范畴，多因病毒感染、饮食不节、嗜酒过度、情志内伤，或他病迁延日久转化等因素，导致肝、脾、肾三脏功能失调，以致气滞、血瘀、水积腹中而成。其发展过程漫长，如果早期不抓紧治疗和护理，可能会逐渐恶化。治疗肝硬化西药没有什么特效药，应用西药治表不治本只会加重肝脏、肾脏的负担，而且某些西药长期应用会导致不良反应。采用中药治疗虽见效慢，但是副作用小，可标本兼治，全面兼顾，安全有效。本人积累多年临床实践经验，通过运用理气通利和提高自身免疫力的中药，以补益为守，以通利为攻，攻守兼施的配伍原则，研制出一种治疗肝硬化的中药丸剂，经多年临床验证，疗效确切。

发明内容：

肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用而造成的慢性肝损害，主要是由情志所伤，饮食不节，嗜酒无度，感染黄疸，各种病毒性肝炎日久失治及感染血吸虫等。其发病机理与肝、脾、肾三脏功能障碍，导致气滞湿阻，肝失疏泄，气血瘀阻而致肝脾不和，脾胃运化失职，致水湿停留，积久不化；日久湿热伤脾，脾虚则运化失职，脾败则不能制水，水湿泛滥，损伤肾阳，肾阳不足则气化不利；或慢性肝病病久不愈，肝脾两伤，累及肾阴，以致水气停留不化，瘀血不行。综上所述，湿热、郁瘀、病毒是致病的主要因素，因此在补益通利原则上，当以疏肝运脾、温肾利水、活血化瘀、解毒化湿来治疗肝硬化。

根据本病的病因病机，取党参、焦白术、茯苓、甘草益气健脾，平调脾胃阴阳，以助黄芪、当归、白芍、山萸肉滋生气血，养血柔肝，养阴以和阳；柴胡、地龙、杏仁、焦山楂、生麦芽疏肝开胃行气，活血化瘀通络；败酱草、连翘、紫草、泽兰、王不留行、白花蛇舌草、鳖甲清热解毒，软坚散结，回缩肝脾，以排除肝脾病毒；白术、石见穿具有增加白蛋白，纠正白球比例倒置之殊功；紫河车为血肉有情之品，益气养血补精，培本元气，偏补先天；党参、白术益气健脾，补气培本，偏补后天，两者合用先后天双补。薏苡仁、苍术、仙灵脾、郁金、猪苓、大黄以上三十味中药组方。其中黄芪、党参可增强免疫、滋补强壮、增强抗病毒能力并调节肝肾；炒白术、山药、薏苡仁、茯苓、苍术、仙灵脾可健脾祛湿、温补肾阳；柴胡、丹参、郁金疏肝理气、健脾消滞；白花蛇舌草、猪苓、大黄可清热、泻火、解毒、泻肝退疸、泻下攻积、利湿消肿、止痛之功效；甘草亦可补脾益气、清热解毒，亦可调和诸药。以上三十位中药组方配伍，在补益通利的同时又达到了疏肝健脾、理气消滞、软坚散结、清热解毒的几大功效。

具体实施方式：

取黄芪60g、党参30g、焦白术50g、当归25g、白芍50g、山萸肉20g、地龙20g、杏仁20g、焦山楂30g、麦芽30g、败酱草40g、连翘30g、泽兰30g、王不留行20g、白花蛇舌草40g、山药40g、薏苡仁50g、茯苓30g、苍术20g、仙灵脾20g、柴胡30g、丹参30g、郁金25g、猪苓30g、大黄15g、鳖甲30g、甘草20g以上三十味中药经精选干燥粉碎过120目筛水泛为丸为梧桐子大小灭菌备用.每次口服6g，日三次，早中晚分服，温开水送下。三十日为一疗程。症状较重者(失代偿期、气血两虚、体质较差)每次口服3g，日三次，早中晚分服，六十日为一疗程，待体质有所好转后改为正常服用方法。

治疗期间禁忌：

1、忌食辛辣腥膻之物，忌食油腻，不可饮酒、吸烟。

2、治疗期间不可劳累，注意休息。

3、尽量保持心情舒畅，不可过怒过忧。

4、女子经期停用，孕妇忌服。

本发明通过在2009至2012年连续服用本丸剂3疗程的265名患者进行疗效观察：其中男性患者211例，女性54例，年龄在36岁至67岁不等，症状较重者(失代偿期、气血两虚、体质较差)132例，症状较轻者(代偿期)133例；症状较重组连续服用3疗程后显效32例(腹水完全消退)，有效76例(腹水显著消退)，好转16例(腹水轻微消退，症状有所改善)，无效8例。总有效率94％，其中5年生存率占73％，10年生存率占53％。症状较轻组服用3个疗程后痊愈69例(完全康复)，显效45例(偶感不适)，好转15例(症状有所改善)，无效4例。总有效率97％。

典型病例：

一、李某某，男，43岁。于2010年9月24日来诊，患者自诉患慢性乙型肝炎15年，肝硬化1年。于2个月前腹胀、尿少、脘腹满闷、乏力、下肢肿，在某医院住院治疗，给予口服保肝药，静脉滴注氨基酸、人血白蛋白等，治疗一个多月疗效不明显，后经人介绍来我处就诊。查体见患者神志清楚，面色萎黄，巩膜轻度黄染，腹胀大，如九月怀胎，肝脾不能触及，全腹部无明显压痛，双下肢肿。舌质淡红胖大，边齿痕，苔薄，脉沉缓。B超检查结果：肝硬化，大量腹水，脾大，门静脉高压。肝功：谷丙转氨酶13.2U，谷草转氨酶74.3U，胆红素79.06μmol/L，白蛋白/球蛋白24.0/39.2克/L。此属肝硬化腹水失代偿期，治疗不宜过急。给予本丸剂1疗程口服每次3克，日三次。一疗程后来复查时见患者腹水减少，尿量增加，下肢浮肿有所改善。又给予其一疗程继续服用，服用方法不变。三诊见其腹水已基本消失，尿量已恢复正常，下肢浮肿未见。白蛋白升至34克/L，血清总胆红素下降为50.10μg/L。继续服用本丸剂1疗程按照正常服用方法服用以巩固疗效。在治疗后2年间曾多次随访未见异常.

二、姜某，男，55岁，2011年4月16日初诊。患者嗜酒多年，近年来饮酒量增加。1年前无明显诱因而倦怠乏力，半年前出现腹胀不适，至半个月前腹胀加重，腹大如鼓，伴明显乏力。诊见：腹胀如鼓，形体消瘦，面色黧黑，唇干口燥，五心烦热，乏力，纳呆，巩膜黄染，小便短黄，舌暗红、苔少，脉弦细略数。B型超声检查示：肝硬化失代偿期，中量腹水。实验室检查示：转氨酶升高，黄疸指数升高，肝脏纤维化四项升高，白/球比值降低，凝血时间轻度延长。诊断：肝硬化腹水(失代偿期)。此患者因嗜酒成性、饮食不节，脾失健运，气机失常，气血运行不畅，导致肝郁气滞血淤而成臌胀。按照重症治疗方法给予本丸剂一疗程并嘱其戒酒、卧床休息。二诊时见患者尿量增加，腹胀减轻，精神好转。按照正常服用方法嘱其巩固2个疗程后腹胀基本消失，日常生活能够自理。随访1年未见异常。

三、常某，男，37岁。因饭后两胁胀满、口干口苦、咽堵、小便黄赤，于2010年6月14日来诊。症见：胁胀，饭后尤甚，口干口苦，咽堵，食后胃脘不适，肝掌，大便稀、日行3至5次，小便黄赤，舌红、苔薄黄腻，脉弦细数。查体：肝病面容，肝脾肿大。生化检查：谷丙转氨酶198.30U/L，谷草转氨酶462.12U/L，γ-谷氨酰转移酶65U/L。彩色超声示：肝硬化、脾大、胆囊继发改变。中医诊断：臌胀(浊毒内壅、肝脾血淤)。正常服用本丸剂2疗程后症状明显好转，加服一疗程后生化检查：谷丙转氨酶33.20U/L，谷草转氨酶29U/L，γ-谷氨酰转移酶39U/L，无自觉症状，随访一年未见复发。

Claims (1)

1.一种治疗肝硬化的中药丸剂，其特征在于组方配伍和各中药的重量为：黄芪60g、党参30g、冬虫夏草5g、云芝20g、炒白术50g、紫河车30g、薏苡仁50g、茯苓30g、苍术20g、仙灵脾15g、柴胡30g、郁金25g、木香20g、香附20g、龙胆草20g、虎杖30g、茵陈40g、蒲公英30g、白花蛇舌草30g、半枝莲20g、猪苓30g、大黄15g、鳖甲30g、红花20g、桃仁20g、三七20g、土虫20g、炮山甲15g、鸡内金40g、甘草20g。