CN103429290A - 用于处置睡眠呼吸暂停的系统和方法 - Google Patents

Abstract

可以使用气道正压来处置睡眠呼吸暂停。用于确定气道阻塞水平的方法和系统允许有利地调节用于处置对象的呼气气道正压水平。

Description

用于处置睡眠呼吸暂停的系统和方法

相关申请的交叉引用

本专利申请根据35U.S.C.§l19（e）主张对2011年3月21日提交的美国临时申请No.61/454605的优先权，通过引用将其内容并入本文中。

技术领域

本公开涉及用于处置睡眠呼吸暂停的系统和方法，并且具体而言，用于在增强呼气气道正压支持的同时处置阻塞性睡眠呼吸暂停。

背景技术

阻塞性睡眠呼吸暂停是这样一种状况：对象（例如，患者）在睡眠期间，归因于气道的阻塞和/或气道的塌陷而经受呼吸阻塞事件。这一状况可能，例如，当对象咽喉上部的肌肉在睡眠期间松弛时发生。现有的处置包括使用呼气气道正压（EPAP）支持，例如，经由EPAP设备。EPAP设备的实践局限性包括对于对象的不适性，以及，在某些工作状况下，不能够维持对象气道的开放。

发明内容

因此，本公开的一个或多个实施例的目的在于提供一种用于在增强呼气气道正压的同时处置气道塌陷或者阻塞的对象的睡眠呼吸暂停的系统。该系统包括：压力生成器，其被配置为生成用于递送至对象气道的加压可呼吸气体流；一个或多个传感器，其被配置为生成一个或多个输出信号，该一个或多个输出信号传送涉及对象的一个或多个呼吸参数和/或机械气道参数的测量结果；控制模块；阻力模块；以及调节模块。控制模块被配置为控制压力生成器来调节该加压可呼吸气体流的一个或多个参数，从而给对象的气道提供目标呼气气道正压。阻力模块被配置为基于来自所述一个或多个传感器的一个或多个输出信号来估计对象的上气道阻力。调节模块被配置为基于对上气道阻力的估计来调节目标呼气气道正压。

本公开的一个或多个实施例的又一方面在于提供一种用于在增强呼气气道正压的同时处置气道塌陷或者阻塞的对象的睡眠呼吸暂停的方法。该方法包括：将具有目标呼气气道正压的加压可呼吸气体流递送至对象的气道；生成一个或多个输出信号，该一个或多个输出信号传达与对象的一个或多个呼吸参数和/或机械气道参数相关的测量结果；基于所述一个或多个输出信号来估计对象的上气道阻力以及基于对上气道阻力的估计来调节目标呼气气道正压。

一个或多个实施例的又一方面在于提供一种被配置为在增强呼气气道正压的同时处置气道塌陷或者阻塞的对象的睡眠呼吸暂停的系统。该系统包括：用于将具有目标呼气气道正压的加压可呼吸气体流递送到对象的气道的装置；用于生成一个或多个输出信号的装置，该一个或多个输出信号传达与对象的一个或多个呼吸参数和/或机械气道参数相关的测量结果；用于基于一个或多个输出信号来估计对象的上气道阻力的装置；以及用于基于对上气道阻力的估计来调节目标呼气气道正压的装置。

在参考附图考虑以下描述和权利要求书（所有这些均构成本说明的部分）的基础上，本公开的这些和其它目标、特征和特性，以及操作的方法和相关结构元件的功能和部件组合以及制造经济性将变得更加显而易见，其中，相似的附图标记可表示各附图中相应的部分。然而，应该明确理解，附图仅出于图示说明和描述的目的，而不是旨在作为对任何限度的限定。

附图说明

图1示意性图示了根据某些实施例的被配置为在增强呼气气道正压的同时处置睡眠呼吸暂停的系统；

图2图示了上气道阻力和呼气气道正压之间的关系；

图3图示了根据某些实施例的对EPAP水平的调节；

图4图示了根据某些实施例的对EPAP水平的调节；并且

图5图示了根据某些实施例的用于在增强呼气气道正压的同时处置睡眠呼吸暂停的方法。

具体实施方式

本文中使用的单数形式“一”包括多个指代物，除非上下文明确地另行指出。本文中使用的两个或者更多的部分或部件被“耦合”的陈述应当意味着该部件被直接地或者间接地，即经由一个或多个中间部分或者部件（只要发生连接），结合在一起或者一起工作。本文中使用的“直接耦合”意味着两个元件彼此直接接触。本文中使用的“固定耦合”或者“固定”意味着两个部件被耦合从而作为整体移动，同时维持相对于彼此的固定方向。

本文中使用的措辞“整体的”意味着创建的部件为单一的部分或单元。也就是，包括被分别创建然后被耦合在一起成为单元的件的部件并不是“整体的”部件或者主体。本文中采用的陈述，两个或者更多的部分或部件彼此“接合”，应当意味所述部分直接或者经由一个或多个中间部分或者部件而彼此施加力。本文中采用的术语“数量”应当意味着一或者大于一的整数（即，多个）。

在本文中使用的方向用语，例如并且非限制性地，顶部、底部、左、右、上部、下部、前、后、以及它们的衍生，涉及图中所示的元件的方向，并且并不对权利要求构成限制，除非在其中明确记载。

图1示意性图示了根据特定实施例的被配置为在增强呼气气道正压的同时处置睡眠呼吸暂停的系统100。增强呼气气道正压可包括降低呼气气道正压。呼气气道正压的降低可以是相对于在针对指定对象的处置中使用的过去的呼气气道正压，和/或相对于由常规系统和/或技术所执行的呼气气道正压的降低。降低的呼气气道正压水平可能是较少侵入的、更舒适的、和/或比相对更高的呼气气道正压水平提供其他的益处。也预期降低呼气气道正压的其他理由。

为了处置阻塞性睡眠呼吸暂停，对象可得益于呼气气道正压（EPAP）设备的使用。提供EPAP的目的在于防止或者打开对象的塌陷和/或阻塞的气道。虽然具体的水平在对象的整个睡眠期间可能是变化的，但是仍然寻求实现这一目的的相对低的呼气气道正压水平。针对气道阻塞性的度量可是气道阻力，尤其是上气道阻力，可基于与由一个或多个传感器获得的测量结果相关的参数来测量、计算或者估计该阻力。因此，在一些实施例中，系统100包括：压力生成器140、一个或多个传感器142、处理器110、控制模块111、阻力模块112、调节模块113、次声波生成器186、和/或其他部件。

压力生成器140可与气道正压设备（PAP/CPAP/BiPAP/等）集成、组合或者连接，并且被配置为（例如）经由对象接口180来给对象106的气道提供加压可呼吸气体流。压力生成器140可以被配置为监视和支持对象的呼吸，并且（例如）在对象睡觉时，以与对象的呼吸周期基本同步的方式来调节加压可呼吸气体流的呼气气道正压水平、流量和/或其他参数。

在一些实施例中，呼吸支持可以被分别实现为（多水平或者双水平）PAP设备的更高和更低的正压。例如，为了在对象106的吸气期间支持气道，可以将加压可呼吸气体流的压力增大至吸气正气压（IPAP）。同样，为了在对象106的呼气期间支持气道，可以将加压可呼吸气体流的压力降低至呼气正气压（EPAP）。也预期用于经由加压可呼吸气体流的递送的呼吸支持的其他方案。PAP设备可被配置为使得根据针对对象106的呼吸处置方案来控制加压可呼吸气体流的一个或多个气体参数。所述一个或多个气体参数可包括，例如，流量、压力、温度、湿度、气味、速度、加速度、和/或其他参数中的一个或多个。在特定实施例中，压力生成器140是被配置为提供除了气道正压支持处置之外的处置类型的气道压力设备的部分。

可通过对象接口180来从压力生成器140向对象106的气道递送加压可呼吸气体流。对象接口180可包括导管182和/或对象接口器具184。导管182可是一段柔性的软管，或者其他导管，其将对象接口器具184布置为与压力生成器140流体连通。导管182形成流动路径，加压可呼吸气体流经由该路径在对象接口器具184和压力生成器140之间流通。

对象接口器具184可以被配置为向对象106的气道递送加压可呼吸气体流。由此，对象接口器具184可包括适用于这一功能的任何器具。在一个实施例中，压力生成器140是专用通气设备并且对象接口器具184被配置为可移除地与用于向对象106递送呼吸治疗的另一接口器具相耦合。例如，对象接口器具184可以被配置为接合和/或被插入气管内导管、气管切开术入口、和/或其他接口器具。在一个实施例中，对象接口器具184被配置为不采用介入性器具地接合对象106的气道。在该实施例中，对象接口器具184可包括气管内导管、鼻插管、气管切开术导管、鼻罩、鼻/口罩、全脸面罩、总面罩、部分再呼吸面罩、或者将气流与对象气道连通的其他接口器具中的一个或多个。本公开不限于这些范例，并且预期使用任何对象接口来向对象106递送加压可呼吸气体流。

系统100可包括电子存储器130，其包括电子化存储信息的电子存储介质。电子存储器130的电子存储介质可包括与系统100一体化提供的（也即，基本上非可移动的）系统存储器和/或经由例如端口（例如，USB端口、FireWire端口，等）或者驱动器（例如，硬盘驱动器，等）而可移除地与系统100连接的可移除存储器中的一个或者两者。电子存储器130可包括光学可读存储介质（例如、光盘，等）、磁性可读存储介质（例如，磁带、磁性硬驱、软驱，等）、基于电荷的存储介质（例如，EPROM、EEPROM、RAM，等）、固态存储介质（例如，闪盘驱动器，等）、和/或其他电子可读存储介质中的一个或多个。电子存储器130可存储软件算法、由处理器110确定的信息、经由用户接口120接收的信息、和/或使得系统100能够正确工作的其他信息。例如，电子存储器130可记录或者存储一个或多个（呼吸）参数（如在本文中其他地方论述的）、指示对象是否充分地符合处置方案的信息、指示是否发生呼吸障碍的信息、和/或其他信息。电子存储器130可以是系统100之内的单独部件，或者电子存储器130可与系统100的一个或多个其他部件（例如，处理器110）一体地提供。

系统100可包括用户接口120，用户接口120被配置为提供系统100和用户（例如，用户108、对象106、看护者、处置决策做出者，等）之间的接口，用户可以经由该接口来给系统100提供信息以及从系统100接收信息。这使得被统称为“信息”的数据、结果、和/或指令以及任何其他可传送项能够在用户和系统100之间传送。可被传送给对象106的信息的范例是详细描述对象的整个睡眠期间的呼气气道正压变化的报告。适于包含在用户接口120中的接口设备的范例包括按键、按钮、开关、键盘、旋钮、控制杆、显示屏、触摸屏、扬声器、麦克风、指示灯、声音警报器、以及打印机。由用户接口120提供给对象106的信息可为声音信号、视觉信号、触觉信号、和/或其他可感知信号的形式。

以非限制性例子的方式，用户接口120可包括能够发光的发光源。该发光源可包括，例如，至少一个LED、至少一个灯泡、显示屏、和/或其他源中的一个或多个。用户接口120可控制该发光源以向对象106传达涉及呼吸和/或加压可呼吸气体流的信息的方式来发光。注意，对象和系统100的用户可以是同一个人。

应该理解，本文也预期其他通信技术，硬接线的或者无线的，作为用户接口120。例如，在一个实施例中，用户接口120可与由电子存储器130提供的可移除存储器接口一体化。在该范例中，从可移除存储器（例如，智能卡、闪盘驱动器、可移除磁盘，等）向系统100中载入使得（各）用户能够定制系统100的执行的信息。适于作为用户接口120与系统100一起使用的其他示例范输入设备和技术包括，但不限于，RS-232端口、RF链路、IR链路、调制解调器（电话、电缆、以太网、因特网或者其他）。简言之，预期用于与系统100交流信息的任意技术作为用户接口120。

传感器142可被配置为生成传达与呼吸气流或者气道机械的参数的测量结果相关的输出信号，该参数包括流量、压力、湿度、速度、加速度、和/或其他参数中的一个或多个。基于这些参数，参数确定模块（和/或系统100的其他部件）可以被配置为确定一个或多个参数，包括从上气道中的振动生成的振荡流场、（潮气）量、呼吸率、呼吸期、吸气时间或者吸气期、呼气时间或者呼气期、峰值流量、流速、呼吸流量曲线形状、从吸气到呼气和/或反过来的过渡时间、从吸气峰值流速到呼气峰值流速和/或反过来的过渡时间、呼吸压力曲线形状、和/或其他参数。来自传感器142的测量结果，或者基于这些测量结果的参数，可用于确定或者估计气道阻力，尤其是上气道阻力。来自传感器142的测量结果可与呼吸周期之内或者对象睡眠的持续时间之内的特定时间相关联。例如，由于流量影响气道阻力，因此可基于在呼气结束当对象的柔性气道处或者其附近的流量处于减小水平时获得的测量结果来得到结束压力。传感器142可与导管182和/或对象接口器具184流体连通。

图1中对传感器142的包括单一构件的图示并不旨在是限制性的。在一个实施例中，传感器142包括多个如以上描述地工作的传感器，其生成的输出信号传达涉及与对象106的气道状态和/或状况相关联的参数、对象106的呼吸、对象106呼吸的气体、气体向对象106的递送、和/或对象的呼吸努力的信息。例如，参数可涉及压力生成器140（或者与压力生成器140相集成、组合的或者连接的设备）的部件的机械单元测量结果，例如，转子速度、马达速度、鼓风机速度、风扇速度、或者经由先前已知和/或校正的数学关系而用作任意先前列出参数的代替的相关测量结果。从传感器142生成的信号或者信息可被传输至处理器110、用户接口120、电子存储器130、和/或系统100的其他部件。这一传输可以是有线和/或无线的。

处理器110被配置为给系统100提供信息处理能力。这样，处理器110包括数字处理器、模拟处理器、被设计为处理信息的数字电路、被设计为处理信息的模拟电路、状态机、和/或用于电子地处理信息的其他机构中的一种或多种。虽然处理器110在图1中示出为单个的实体，但是这仅是出于说明性的目的。在一些实现方式中，处理器110包括多个处理单元。

如图1所示，处理器110被配置为执行一个或多个计算机程序模块。所述一个或多个计算机程序模块包括控制模块111、阻力模块112、调节模块113、和/或其他模块中的一个或多个。处理器110可被配置为通过软件；硬件；固件；软件、硬件和/或固件的某种组合；和/或用于给处理器110配置处理能力的其他机构来执行模块111、112和/或113。

应当意识到，虽然模块111、112和113在图1中图示为共同位于单个的处理单元之内，但是在处理器110包括多个处理单元的实现方式中，模块111、112和/或113中的一个或多个可远离其他模块定位。下文中描述的由不同模块111、112和/或113所提供的功能的说明是出于说明性目的，并且不旨在限制，因为任意的模块111、112和/或113可提供比所描述的更多或者更少的功能。例如，可省略模块111、112和/或113中的一个或多个，并且其一些或者所有功能可由模块111、112和/或113中的其他模块提供。注意，处理器110可被配置为执行一个或多个额外的模块，该额外的模块可执行下文中属于模块111、112和/或113之一的一些或者所有功能。

系统100可包括参数确定模块，其被配置为基于传感器142生成的输出信号来确定一个或多个参数。该参数可涉及气道阻力，尤其是上气道阻力。该一个或多个输出信号可传达与对象的呼吸参数和/或机械气道参数相关的测量结果。参数可包括对象呼吸的潮气量、呼吸率、吸气时间、呼气时间、对象呼吸的流速、和/或其他参数中的一个或多个。参数可涉及和/或源自通过传感器142的一个或多个气体参数的测量结果，该气体参数包括（峰值）流量、压力、温度、湿度、速度、加速度、气体组分（例如，一个或多个成分的浓度）、热能消散、和/或加压可呼吸气体流的其他气体参数。参数可与呼吸周期之内或者对象睡眠的持续时间之内的特定时间相关联。在特定实施例中，参数可涉及和/或源自用于生成另一参数的类似测量结果，但是使用在呼吸周期之内或者对象睡眠的持续时间之内的不同的特定时间。

控制模块111被配置为在提供以目标呼气气道正压来将加压可呼吸气体流递送至对象106的气道时控制压力生成器140。由此，控制模块111可控制压力生成器140的各方面和/或设置，以便调节对象106呼吸的一个或多个参数，尤其是呼气气道正压。目标呼气气道正压的应用旨在在呼气期间支持患者106的气道。这可包括防止对象106气道在呼气期间的塌陷和/或阻塞。在可能发生气道塌陷和/或阻塞的情况下，目标呼气气道正压旨在促进开启塌陷和/或阻塞的气道。由于对象体位的变化、呼吸暂停的发生、和/或出于其他原因，该目标呼气气道正压可能在对象的整个睡眠周期期间变化。可通过导出对象106的气道阻力，尤其是上气道阻力，来估计、计算、和/或测量气道的阻塞水平。

阻力模块112被配置为基于来自传感器142的一个或多个输出信号来估计、计算、和/或测量对象的（上）气道阻力。随着气道阻力的增大，与跨过气道的压差有关的流量下降。以例示的方式，图2图示了上气道阻力和呼气气道正压之间的关系。在标记为“P_crit”的区域，阻力随着气道的塌陷而急剧增大。在标记为“P_opt”的区域，气道阻力随着压力的增大而几乎不降低。标记为“P_ther”的区域寻求防止气道塌陷并且在低呼气气道正压水平时具有低气道阻力。

在特定实施例中，系统100包括次声波生成器186和波传感器188。次声波生成器186可被配置为在对象气道处或者附近生成次声波。波传感器188被配置为生成一个或多个输出信号，其传达与对象对该次声波的生理响应相关的测量结果。次声波生成器186可生成低频振荡或者脉冲。次声波可具有小于20Hz的频率（例如，大约10Hz或者在大约5Hz到大约15Hz之间），其引起对象气道中的振荡。传感器可以生成输出信号，其传达压力振荡和流场振荡的幅度的测量结果，该压力振荡和流场振荡的幅度的比率可用于估计上气道阻力。例如，可使用线性最小二乘法从10Hz传感器信号中计算出幅度。在特定实施例中，可使用包括中断器法、强迫振荡技术、信号分析、图像分析、超声（非流动）测量、和/或其他方法的方法来估计、计算和/或测量气道阻力。

调节模块113被配置为基于气道阻力的估计、计算和/或测量出的（上）气道阻力来调节目标呼气气道正压。可利用呼气气道正压水平的范围可由最大呼气气道正压和/或最小呼气气道正压来描绘。在这一范围之内，调节模块的目的在于基于相应的阻力来确定呼气气道正压的水平。这可包括选择与该范围之内可利用的与最低阻力相应的呼气气道正压水平、与在最低阻力的特定量（百分比或者实际量）之内的阻力相应的呼气气道正压水平、和/或其他选择技术。气道的阻塞水平反过来也基于（上）气道阻力的水平。实现了展示（上）气道阻力最低水平（或者与气道阻力最低水平足够接近的气道阻力水平）的状态的呼气气道正压水平形成了调节模块113所做出的调节的移动目标。例如，调节模块113可将当前的气道阻力水平建立为与当前的呼气气道正压水平相一致的基础阻力水平。

在一些实施例中，调节模块113被配置为周期性地向上或者向下调节目标呼气气道正压。随后，调节模块113可建立与新的目标呼气气道正压水平相一致的新气道阻力水平。响应于新的气道阻力水平明显低于基础阻力水平，接受尝试性的调节。明显低于可能意味着至少大约5%的改进、至少在大约5%到大约10%之间的改进、大于大约10%的改进、以与上气道阻力相同的度量单位表示的绝对改进水平、和/或另一实体阈值。响应于新的气道阻力水平没有明显低于基础阻力水平，可拒绝尝试性的调节和/或针对呼气气道正压的向上调节而将该尝试性调节反转，或者针对呼气气道正压的向下调节而接受该尝试性调节。调节模块113为了给随后的调节做准备，可更新或者重新建立基础阻力水平。在对象睡眠期间，在为了与（上）气道阻力的最低水平相一致的最低目标呼气气道正压的连续和主动的搜索中，调节可在向上调节和向下调节之间交替变化。

通过例示的方式，图3图示了根据特定实施例的针对两个测试的EPAP水平的调节。图3的上部区域示出了与由（X轴上的）数据点所描绘的持续时间相关的（Y轴上的）变化的EPAP水平。数据点可涉及对象的固定次数的呼吸。图3的下部区域示出了相关联的上气道阻力水平。图的第一部分图示了第一个测试，其中，向下调节EPAP直到达到8厘米水柱的目标呼气气道正压。由于相关联的气道阻力水平急剧增大，在第一个时机时在2×10⁴数据点处将向下调节反转。图的第二部分图示了第二个测试，其中，向上调节EPAP直到达到目标呼气气道正压。归因于气道阻力水平的增大，在第一个时机时在3.5×10⁴数据点处将尝试性的向上调节反转。类似地，在4×10⁴数据点处将尝试性的向下调节反转。

通过例示的方式，图4图示了根据特定实施例的针对更长测试的EPAP水平的调节，在该测试中目标呼气气道正压由于对象的体位而变化。

根据在本文中描述的方法和系统来处置阻塞性睡眠呼吸暂停忽略了中枢神经呼吸暂停，及时响应于气道阻力的变化，并且避免了某些确定EPAP水平方法的实践限制，包括吸气流量限制（IFL）。这种限制包括高吸气压力限制气道开放并且观察不到IFL、不规则呼吸、和/或泄露估计或者声门关闭的变化的情况。

图5图示了用于处置对象的阻塞性睡眠呼吸暂停的方法500。在下文中提出的方法500的操作旨在是说明性的。在一些实施例中，可以在采用未描述的一个或多个另外操作和/或不采用所讨论的一个或多个操作的情况下来完成方法500。此外，图5中图示的以及下文中描述的方法500的操作顺序并不旨在限制。

在一些实施例中，方法500可在一个或多个处理设备（例如，数字处理器、模拟处理器、被设计为处理信息的数字电路、被设计为处理信息的模拟电路、状态机、和/或用于电子地处理信息的其他机构）中执行。该一个或多个处理设备可包括响应于电子地存储在电子存储介质上的指令而执行方法500的一些或者所有操作的一个或多个设备。该一个或多个处理设备可包括经由专门设计用于执行方法500的一个或多个操作的硬件、固件、和/或软件来配置的一个或多个设备。

在操作502，将具有目标呼气气道正压的加压可呼吸气体流递送至对象的气道。在一个实施例中，操作502由与（图1中所示以及以上描述的）压力生成器140类似或者基本相同的压力生成器执行。

在操作504，生成输出信号，其传达与呼吸参数和/或机械气道参数相关的测量结果。在一个实施例中，操作504由与（图1中所示以及以上描述的）传感器142类似或者基本相同的传感器执行。

在操作506，基于输出信号来估计、计算和/或测量对象的上气道阻力。在一个实施例中，操作506由与（图1中所示以及以上描述的）阻力模块112类似或者基本相同的阻力模块执行。

在操作508，基于对气道阻力的估计和/或（计算出和/或测量出的）上气道阻力来调节目标呼气气道正压。在一个实施例中，操作508由与（图1中所示以及以上描述的）调节模块113类似或者基本相同的调节模块执行。

在权利要求中，括号中的任何附图标记不应当被解释为限制权利要求。措辞“包含”或者“包括”不排除除了那些在权利要求中列出的之外的其他元件或步骤的存在。在列举几个装置的装置型权利要求中，这些装置中的几个可以通过一个和相同的硬件项来实现。在元件之前的措辞“一”或不排除多个这样的元件的存在。在列举了几个装置的任何装置型权利要求中，这些装置中的几个可以通过一个和相同的硬件项来实现。在互不相同的从属权利要求中记载了特定元件的这一仅有事实，并不表示不能有利地将这些元件组合。

虽然已经出于举例说明目的基于当前被认为是最实用和优选的实施例来详细描述了本发明，但是应当理解，这种细节仅出于这样的目的并且本发明并不限于所公开的实施例，而是相反，旨在覆盖处于权利要求的精神和范围之内的修正和等效布置。例如，将理解的是，本发明预期，在可能的范围内，可以将任何实施例的一个或多个特征与任何其他实施例的一个或多个特征相组合。

Claims (15)

1.一种用于通过增强呼气气道正压来处置具有气道的对象的睡眠呼吸暂停的系统（100），所述系统包括：

（a）压力生成器（140），其被配置为生成用于递送至所述对象的所述气道的加压可呼吸气体流；

（b）一个或多个传感器（142），其被配置为生成一个或多个输出信号，所述一个或多个输出信号传达与所述对象的一个或多个参数相关的测量结果；以及

（c）一个或多个处理器（110），其被配置为执行计算机程序模块，所述计算机程序模块包括：

（1）控制模块（111），其被配置为控制所述压力生成器来调节所述加压可呼吸气体流的一个或多个参数，使得给所述对象的所述气道提供所述对象的目标呼气气道正压，

（2）阻力模块（112），其被配置为基于所述一个或多个输出信号来估计所述对象的上气道阻力，以及

（3）调节模块（113），其被配置为基于所估计的上气道阻力来调节所述目标呼气气道正压。

2.如权利要求1所述的系统，其中，所述对象的呼吸包括所述呼吸的结束，并且其中，一个或多个输出信号传达在所述呼吸的结束得到的测量结果。

3.如权利要求1所述的系统，还包括次声波生成器（186），所述次声波生成器（186）被配置为在所述对象的所述气道的附近处生成次声波，其中，传达测量结果的一个或多个输出信号还与所述对象对所述次声波的生理响应相关，并且其中，所述阻力模块的工作还基于传达与所述对象对所述次声波的所述生理响应相关的测量结果的一个或多个输出信号。

4.如权利要求1所述的系统，其中，所述调节模块被配置为周期性地向上或者向下调节所述目标呼气气道正压，以及随后通过所述阻力模块实现对所述对象的上气道阻力的估计以便确定是反转还是接受对所述目标呼气气道正压的所述调节。

5.如权利要求4所述的系统，其中，所述调节模块被配置为在向上和向下调节所述目标呼气气道正压之间交替变化。

6.一种通过增强呼气气道正压来处置具有气道的对象的睡眠呼吸暂停的方法，所述方法包括：

将具有目标呼气气道正压的加压可呼吸气体流递送到对象的所述气道；

生成一个或多个输出信号，所述一个或多个输出信号传达与所述对象的一个或多个参数相关的测量结果；

基于所述一个或多个输出信号来估计所述对象的上气道阻力；以及

基于所估计的上气道阻力来调节所述目标呼气气道正压。

7.如权利要求6所述的方法，其中，对象的呼吸包括所述呼吸的结束，并且其中，一个或多个输出信号传达在所述呼吸的结束得到的测量结果。

8.如权利要求6所述的方法，还包括：在所述对象的所述气道处或其附近生成次声波，其中，传达测量结果的一个或多个输出信号还与所述对象对所述次声波的生理响应相关，并且其中，一个或多个输出信号传达与所述对象对所述次声波的所述生理响应相关的测量结果。

9.如权利要求6所述的方法，其中，通过向上调节或者向下调节而周期性地执行基于所估计的上气道阻力来调节所述目标呼气气道正压，并且其中，对所述上气道阻力的随后估计用于确定是反转还是接受对所述目标呼气气道正压的先前的向上调节或者向下调节。

10.如权利要求6所述的方法，其中，基于所估计的上气道阻力来调节所述目标呼气气道正压是交替地向上和向下调节的。

11.一种被配置为通过增强呼气气道正压来处置具有气道的对象的睡眠呼吸暂停的系统，所述系统包括：

用于将具有目标呼气气道正压的加压可呼吸气体流递送至对象的所述气道的装置（140）；

用于生成一个或多个输出信号的装置（142），所述一个或多个输出信号传达与所述对象的一个或多个参数相关的测量结果；

用于基于所述一个或多个输出信号来估计所述对象的上气道阻力的装置（112）；以及

用于基于所估计的上气道阻力来调节所述目标呼气气道正压的装置（113）。

12.如权利要求11所述的系统，其中，对象的呼吸包括所述呼吸的结束，并且其中，一个或多个输出信号传达在所述呼吸的结束得到的测量结果。

13.如权利要求11所述的系统，还包括：用于在所述对象的所述气道处或其附近生成次声波的装置（186），其中，一个或多个输出信号传达与所述对象对所述次声波的生理响应相关的测量结果。

14.如权利要求11所述的系统，其中，用于调节所述目标呼气气道正压的所述装置周期性地执行向上调节或者向下调节，并且其中，用于估计所述上气道阻力的所述装置随后确定是反转还是接受对所述目标呼气气道正压的前述向上调节或者向下调节。

15.如权利要求11所述的系统，其中，用于调节所述目标呼气气道正压的所述装置选择性地执行向上调节和向下调节。

Images