CN103405836A - 一种具有呼气正压的通气鼻塞 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种具有呼气正压的通气鼻塞，包括壳体，壳体上设有两个通孔，通孔上设有硅胶管，壳体底部设有单向进气阀，壳体前端设有单向压力可调出气阀。使用时，将硅胶管插入接受治疗的患者的鼻孔中，然后通过固定带在脑后打结的方式将其固定住。吸气时单向进气阀开放，吸气阻力约为0。呼气时单向进气阀关闭，气体通过单向压力可调出气阀限制性呼出，从而建立呼气相气道内正压，可通过设置单向压力可调出气阀来调节压力范围。本发明的具有呼气正压的通气鼻塞，使用舒适，对于“面罩幽闭恐惧症”及其他不能耐受面罩治疗的患者，其睡眠较少受到影响，且易携带，患者依从性好。
Description
技术领域
本发明涉及一种具有呼气正压的通气鼻塞。
背景技术
国外报道的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患病率为2%～4%，男女患病率随着年龄增加而增高。我国的资料显示：香港地区(30～60岁)男4.1%，女2.1%。上海(＞30岁)3.6%，据此估计我国年龄大于30岁的OSAHS患者至少2000万。其危险因素包括：肥胖、颌面和咽腔结构异常及通气与上气道肌肉控制异常等。OSAHS的危害包括高血压、糖代谢紊乱、蛋白尿、缺血性心脏病等。
目前已明确OSAHS是肥胖、年龄、遗传、吸烟等因素以外的导致高血压的独立危险因素。OSAHS与高血压之间不仅存在相关关系，而且是因果关系。流行病学研究结果表明高血压患者中OSAHS患病率约30％～50％，在OSAHS患者中高血压患病率为50％～80%，一般人群中高血压患病率通常为10％～20％。顽固性高血压的一个重要原因就是临床医师将某些继发性高血压误认为是原发性高血压，把OSAHS引发的高血压作为原发性高血压进行治疗，单纯使用各种降压药物。由OSAHS引起的高血压多为难治性高血压，单纯药物治疗效果差。如采取正确治疗策略(药物治疗+CPAP等)则可收到满意的效果。普通高血压患者（即非OSAHS引起者）多属杓型，而OSAHS引起的高血压患者多属非杓型。第一，血压升高多发生在夜间和清晨，如果不进行24小时血压监测则很难发现其血压异常，因而具有隐匿性，不易早期发现。第二，非杓型高血压更容易发生左心室肥厚，左室舒张功能减退。其病死率为杓型高血压的4.5倍。由中、重度OSAHS引起的高血压患者中69.4%的昼夜血压曲线为非杓型。
日本一项调查发现OSAHS患者患缺血性心脏病(IHD)的相对危险比为普通人群的1.2～6.9倍，35%～40%IHD患者的AHI≥10,23.8%的OSHAS患者同时患有IHD。重度OSAHS患者中50%患有冠心病，近30%的OSAHS患者在夜间睡眠过程中出现心肌缺血，尤其是在REM睡眠时相。Peker P等研究结果显示患有OSAHS的患者在5年随访期间死于心肌梗死和中风的机率（37.5%）显著高于对照组（无OSAHS,9.3%）。80%OSAHS患者出现心动过缓，室性早搏发生率为57%～74%。10%以上患者可发生Ⅱ度房室传导阻滞。当SaO2<60%时即可出现频繁的早搏。据协和医院报告146例OSAHS患者中56.2%发生心律失常，包括早搏、心动过速、房室传导阻滞等。CHF中40%～60%合并睡眠呼吸障碍。主要为中枢性睡眠呼吸暂停。
糖耐量异常OSAHS与糖尿病关系密切，尤其是与胰岛素抵抗有关，采取有效措施治疗OSAHS后，糖尿病患者胰岛素疗效明显改善，因而认为OSAHS可能是造成胰岛素抵抗的主要原因。OSAHS也是无症状蛋白尿高危因素，特别是伴有高血压和糖尿病的人群。
目前主要治疗措施包括外科手术，口腔矫正器，无创正压通气。外科手术最常用的术式：悬雍垂腭咽成形术（Uvulopalato-pharyngoplasty，UPPP）及其改良手术常用于上气道口咽部阻塞（包括咽部粘膜组织肥厚、咽腔狭小、悬雍垂肥大、软腭过低、扁桃体肥大）并且AHI＜20次/小时者。口腔矫正器常用于单纯鼾症及轻度的OSAHS患者（AHI＜15次/小时），特别是有下颌后缩者。对于不能耐受CPAP、不能手术或手术效果不佳者可以试用。然而其疗效无法实现预计。持续气道正压通气（Continuous positive airway pressure，CPAP）可提供一个生理性压力支撑上气道，保证睡眠时上气道的开放。但其有如下缺点：
1、价格昂贵，在发展中国家不易普及使用。
2、仪器体积较大，不方便携带，对于常出差的人士尤其不便。
3、连接管路限制患者夜间活动，依从性降低。
4、持续正压意味着持续气流存在，会引起大多数患者不适感，以至于相当多的患者不能耐受治疗。
发明内容
针对上述现有治疗措施的不足，本发明提供了一种具有呼气正压的通气鼻塞，患者佩戴本发明的具有呼气正压的通气鼻塞后，可以增加上气道内的压力，维持咽部气道的跨壁压力梯度。
本发明是通过以下技术方案实现的：
一种具有呼气正压的通气鼻塞，包括壳体，壳体上设有两个通孔，通孔上设有硅胶管，壳体底部设有单向进气阀，壳体前端设有单向压力可调出气阀。
使用时，将硅胶管插入接受治疗的患者的鼻孔中，然后通过固定带在脑后打结的方式将其固定住。吸气时单向进气阀开放，吸气阻力约为0。呼气时单向进气阀关闭，气体通过单向压力可调出气阀限制性呼出，从而建立呼气相气道内正压，可通过设置单向压力可调出气阀来调节压力范围。
所述单向压力可调出气阀可以根据被检测人的情况进行调节，压力调节范围为5～20cmH2O。
本发明所涉及的单向进气阀、单向压力可调出气阀均为现有技术中已有的常规产品。
本发明的具有呼气正压的通气鼻塞，对阻塞性睡眠呼吸暂停效果极佳，有效性与持续正压通气相，但耐受性要高于后者；对中枢性和阻塞性睡眠呼吸暂停有良好的效果。
本发明的具有呼气正压的通气鼻塞，使用舒适，对于“面罩幽闭恐惧症”及其他不能耐受面罩治疗的患者，其睡眠较少受到影响，且易携带，患者依从性好。还具有以下优点：
1、无电子部件，价格低廉，生产无污染，尤其适合发展中国家推广。
2、整个组件体积小，携带方便。
3、无附带连接管路，依从性高。
4、没有持续气流存在，患者舒适度高，耐受性好。
附图说明
图1为本实用的具有呼气正压的通气鼻塞的结构示意图（为绘制方便，图中绘出的是壳体底部向上的示意图）。
图2为图1的右视图。
其中，1、壳体；2、硅胶管；3、单向进气阀；4、单向压力可调出气阀。
具体实施方式
下面结合附图对本发明作进一步的说明。
一种具有呼气正压的通气鼻塞，如图1、图2所示，包括壳体1，壳体1上设有两个通孔，通孔上设有硅胶管2，壳体1底部设有单向进气阀3，壳体1前端设有单向压力可调出气阀4。
使用时，将硅胶管2插入接受治疗的患者的鼻孔中，然后通过固定带在脑后打结的方式将其固定住。吸气时单向进气阀3开放，吸气阻力约为0。呼气时单向进气阀3关闭，气体通过单向压力可调出气阀4限制性呼出，从而建立呼气相气道内正压，可通过设置单向压力可调出气阀来调节压力范围。
Claims (1)
1.一种具有呼气正压的通气鼻塞，其特征在于：包括壳体，壳体上设有两个通孔，通孔上设有硅胶管，壳体底部设有单向进气阀，壳体前端设有单向压力可调出气阀；用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
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