CN103347469A - 利用电磁感应加热的囊切开装置及方法 - Google Patents

Abstract

适于在具有囊袋的眼睛中使用的囊切开装置，其包括能够产生磁力线的导电性初级线圈；以及导电性次级线圈，所述次级线圈配置成允许插入穿过具有3毫米或更小直径的切口，并放置于囊袋上。当磁力线穿过次级线圈发射时，在次级线圈内产生电流。

Description

利用电磁感应加热的囊切开装置及方法

技术领域

本发明涉及用于形成囊切开的装置和方法，以及更具体地涉及用于利用电磁感应加热来形成囊切开的装置和方法。

背景技术

用于置换人眼晶状体的外科手术是众所周知的。为了进行这种手术，典型地是在患者的角膜或巩膜内制作切口，以及在包绕患者晶状体的囊袋前部内制作开口。这种开口通常被称为“晶状体撕囊”（或简单地称为“撕囊”）；以及由其制作开口的过程通常被称为“囊切开术”。在制作出开口之后，穿过撕囊取出眼睛的晶状体以及将置换的晶状体（这里指的是人工晶状体（或IOL））穿过撕囊插入囊袋内。

根据传统的手术，用手术刀在角膜中制作切口，以及尖头管心针或针穿过切口插入，并用于在前囊袋内扯裂或撕裂大致圆形的撕囊。

使用这样的管心针或针来在前囊袋中撕裂开口需要稳定的手以及非常高程度的技能。即使在由技术熟练的外科医生进行时，不能正确地执行手术的可能性也是很大的。

形成具有比所需的更大或更小直径的撕囊或意外撕裂囊袋会妨碍其余囊袋正确地保持人工晶状体，且可能会导致并发症，包括眼睛其他部分的感染、损伤、以及可能失明。

同样，虽然已经证实传统的囊切开术通常适用于晶状体置换手术，但是传统的囊切开术也具有会实质上降低其安全性和有效性的不足之处。鉴于这些缺陷，非常希望提供用于可靠地和安全地形成所需直径和形状的撕囊的一种装置。

发明内容

本发明的各方面涉及适于在具有囊袋的眼睛中使用的囊切开装置，其包括能够产生磁力线的导电性初级线圈；以及导电性次级线圈，所述次级线圈配置成允许插入穿过具有3毫米或更小直径的切口，并放置于囊袋上，由此当磁力线发射穿过次级线圈时，在其中产生电流。

在一些实施例中，次级线圈包括闭合的回路。在一些实施例中，次级线圈具有的磁导率大于水的磁导率。

次级线圈可配置成形成圆形的烧伤痕迹。次级线圈可包括镍钛诺、不锈钢和塑料中的至少一种。

在一些实施例中，次级线圈耦联到手柄。次级线圈可布置于注射筒类型的注射器内。初级线圈可构成配置成产生磁力线的多种线圈的其中一种。

本发明的另一个方面涉及形成囊切开的方法，其包括将导电性线圈定位成与眼睛囊袋相接触；发射磁力线穿过导电性线圈以便在囊袋上形成烧伤痕迹，所述磁力线从位于眼睛外部的源发射；以及沿着烧伤痕迹撕裂囊袋以便形成撕囊。

该方法可进一步包括在将导电性线圈定位的步骤之前，基本上对半折叠线圈，在线圈如此折叠的同时，将线圈穿过眼睛内的切口插入到眼睛内。

如本文所用的术语“线圈”指的是一种结构，其包括至少一个基本上完整的回路。线圈可包括多个完整的或部分的回路。初级线圈的回路应该足够完整以便以传统的方式围绕延伸通过初级线圈中心的轴线来形成用于感应加热的磁力线。次级线圈的回路应该足够完整以便允许沿着烧伤痕迹撕裂而形成撕囊，所述烧伤痕迹是当次级线圈放置成与囊袋相接触且如下文所述那样操作时形成的。

如本文所用的术语“直径”当参照圆形形状时具有其传统上的含义。当应用于其它形状时，所述术语指的是该形状的任何长度尺寸。

附图说明

将参照附图通过实例的方式对本发明的示例性的、非限制性的实施例进行说明，其中在不同附图中相同的附图标记用于标记相同或相似的组件，其中：

图1是示出根据本发明各方面的用于利用电磁感应加热来进行囊切开的装置的一个实例的示意图，该装置定位于眼睛内；

图2是示出根据本发明各方面的用于利用电磁感应加热来进行囊切开的装置的另一实例的示意图，该装置定位于眼睛内；

图3A和图3B是分别示出次级线圈被折叠以便于进入到眼睛中切口内的侧视图和顶视图；以及

图4A和图4B是示出用于保持次级线圈以及将次级线圈插入到眼睛内的注射器的示意图；以及

图5A至图5F示出具有不同横截面形状和配置的次级线圈实施例的三个实例。

具体实施方式

图1是示出用于利用电磁感应加热来进行囊切开的装置100的示意图，该装置相对于眼睛E定位。囊切开装置包括导电性的初级线圈110，其能够导电以产生穿过导电性次级线圈120发射的磁力线F。导电性的次级线圈具有的直径D大致等于所需撕囊的直径。

次级线圈120是导电性的，以便允许以传统的方式当由初级线圈110导致磁力线穿过次级线圈120发射时因电子运动（例如，电流）而而产生的电阻加热。所产生的电流可为直流电流、交流电流或涡电流。由于构成次级线圈的导电性材料的固有电阻，所述线圈的温度将响应于在其内形成的电流而变得升高。在使用中，将次级线圈放置成与眼睛E的囊袋CB相接触，这样加热导致在囊袋上形成部分或完整的烧伤痕迹，以便于去除组织，上述将被去除来形成撕囊。

次级线圈120配置成允许穿过具有3毫米或更小直径的切口I（在眼睛的角膜C或巩膜S内）插入，并放置于眼睛E的囊袋CB上。通过选择合适的材料和合适的横截面形状，线圈可折叠和/或扭曲或要不就配置成允许使得线圈穿过具有3毫米或更小直径的切口I进入。合适材料的一个实例是形成为具有圆形横截面形状的大致圆形形状的镍钛诺（已知其具有形状记忆性能），该圆形横截面具有上百或几百微米（例如，0.1毫米）的横截面直径。备选地，次级线圈可由不锈钢或具有形状弹性的其它金属制成。在一些实施例中，次级线圈包括塑料材料，该塑料材料具有形状弹性并具有设置于其内的铁磁性颗粒。

在一些实施例中，次级线圈形成闭合回路，这样在加热囊袋之后形成烧伤痕迹，该烧伤痕迹形成完整迹线，沿该完整迹线撕裂组织以便形成撕囊。在其它实施例中，次级线圈以小于一个完整回路的方式形成；但是所述迹线形成烧伤痕迹，该烧伤痕迹足以允许当沿着烧伤痕迹撕裂而剩余部分的组织以传统方式（也就是说，不沿着烧伤痕迹）撕裂时形成撕囊。例如，烧伤痕迹可覆盖封闭形状周长的大于75％的长度。

通常希望次级线圈具有的磁导率高于水的磁导率以允许选择性地加热闭环线圈而不是眼睛的组织，以及磁导率是相对高的以便允许高效率地加热次级线圈。

例如，次级线圈可基本上对半折叠（例如，参见图3A和图3B，其示出大致对半折叠的圆形次级线圈），以及滑动穿过切口，和/或可被扭曲以便于进入到切口内。使用钳子或镊子或围绕工具（例如具有小于约2.5毫米直径的直杆）扭曲可将适当配置的线圈传送穿过切口。可以使用钳子、镊子或其它工具取出使用后的线圈。另一种便于插入的可能性是注射器类型的装置450，如图4A和图4B中所示，其包括柱塞452，所述柱塞452配置和布置成在柱塞致动时使得次级线圈移动到眼睛内。当次级线圈处于装置内时，装置450保持次级线圈处于压缩状态（例如，折叠状态），且当次级线圈通过柱塞从注射筒排出到眼睛内时，所述装置450允许次级线圈获得适于形成撕囊的圆形或其它形状。在一些实施例中，次级线圈耦联到柱塞。应该意识到的是耦联可便于通过柱塞缩回而取出次级线圈。

导电性的初级线圈110能够产生磁力线，当所述磁力线穿过导电性的次级线圈120发射时而在次级线圈内产生电流。作为电流穿过初级线圈的结果，初级线圈以传统的方式产生磁力线。应该意识到的是初级线圈可配置成当其位于眼睛的囊上时穿过闭环线圈有效地传送磁力线。例如，初级线圈可形成为薄煎饼状（即，多个直径递减的回路全部形成在单一平面内），圆锥形螺旋状（即，多个直径递减的回路设置于彼此垂直位移的不同平面内）或圆柱状（即，相同直径的多个回路设置于彼此垂直位移的不同平面内）或另外已知的或尚待改进的形状来有效且高效地将磁力线传送到次级线圈。还应当意识到的是驱动器可操作地耦联到初级线圈以便以传统的方式获得穿过初级线圈的电流。驱动器电流可为直流或交流电流。

在一些实施例中，多个相关联或独立的初级线圈用于将磁通线传递到次级线圈。如本领域的普通技术人员理解到的那样，这种配置允许增加磁通以及在通过多个初级线圈的电流的适当协作下利用流动穿过初级线圈的电流之间的适当相位关系而选择性地引导磁力线的能力。线圈可如图1中所示那样通过投射偏移距离OD来布置或以如图2中所示的平面构造来布置而导致加热。

初级线圈110可连接到手柄112以便于由手术人员来手持式地定位初级线圈。备选地，初级线圈110可连接到支架（未示出）或外科手术器械的其它部分上以便于定位。类似地，次级线圈120可连接到如上所述的手柄122或注射器上。

通常情况下，只有在闭环线圈定位到囊袋CB的选定表面上之后才发生初级线圈的激活；但是，也可以在先激活。此外，通常情况下，在闭环线圈缩回且从眼睛中取出的同时初级线圈停用。

由次级线圈接触和加热的囊袋表面可以是囊袋的内表面或外表面。应该意识到的是下述可能是合适的：即给外科医生提供多个次级线圈，每一线圈具有不同的直径和/或能够形成不同的预定形状S（例如，具有不同直径的圆圈或具有不同形状的轮廓）。还应该意识到的是，电流提供给初级线圈的持续时间、交流电流的频率或频谱和所需的偏移距离OD取决于闭环线圈的横截面、以及闭环线圈的表面性质和囊袋组织所需的弱化量。

图5A至图5F示出具有不同横截面形状的次级线圈的实施例的三个实例。图5A和图5B分别是具有圆形的总体形状以及圆形横截面形状的次级线圈410的投影横截面视图和剖切横截面视图。图5C和5D分别是具有圆形的总体形状以及变型的圆形横截面形状的次级线圈420的投影横截面视图和剖切横截面视图，其中在变型的圆形横截面形状中，将被放置成与囊袋相接触的表面变尖以便于局部加热囊袋以及减小粘附至组织上。图5E和图5F分别是具有圆形的总体形状和圆形横截面形状的次级线圈430的投影横截面视图和剖切横截面视图，所述次级线圈430具有相对低磁导率材料的内芯432以及相对高磁导率材料的外部材料434（例如，涂层）。

本发明的一方面涉及以下述方式形成囊切开的方法。将导电性的次级线圈放置成与眼睛的囊袋相接触。发射磁力线穿过次级线圈，所述磁力线从位于眼睛外部的源（例如，初级线圈）发射。次级线圈的加热导致在囊袋上形成烧伤痕迹。随后，沿着烧伤痕迹撕裂组织以形成撕囊。烧伤痕迹会形成封闭的轮廓。备选地，烧伤痕迹可小于如上所述的封闭轮廓，其中位于烧伤痕迹端部之间的部分以传统的形成撕囊的方式来撕裂。应该意识到的是，虽然痕迹不是封闭的，但是由于烧伤痕迹的存在提高了形成撕囊的精确度。

虽然如此描述了本发明的理念和一些示例性的实施例，然而对于本领域的技术人员而言显而易见的是本发明可以各种方式实施，以及对于本领域的那些技术人员而言可容易地进行变型和改进。因此，这些实施例并不意图是限制性的，而仅仅是作为实例来提出。如果需要，本发明仅受到如下权利要求及其等同物的限制。

Claims (10)

1.适于在具有囊袋的眼睛中使用的囊切开装置，其包括：

能够产生磁力线的导电性初级线圈，以及

导电性次级线圈，所述次级线圈配置成允许插入穿过具有3毫米或更小直径的切口，并放置于囊袋上，

借此当所述磁力线发射穿过所述次级线圈时，在所述次级线圈中产生电流。

2.根据权利要求1所述的装置，其特征在于所述次级线圈包括闭合的回路。

3.根据权利要求1所述的装置，其特征在于所述次级线圈具有的磁导率大于水的磁导率。

4.根据权利要求1所述的装置，其特征在于所述次级线圈配置成形成圆形的烧伤痕迹。

5.根据权利要求1所述的装置，其特征在于所述次级线圈包括镍钛诺、不锈钢和塑料中的至少一种。

6.根据权利要求1所述的装置，其特征在于所述次级线圈耦联到手柄。

7.根据权利要求1所述的装置，其特征在于所述次级线圈布置于注射筒类型的注射器内。

8.根据权利要求1所述的装置，其特征在于所述初级线圈构成配置成产生磁力线的多种线圈的其中一种。

9.形成囊切开的方法，其包括：

将导电性线圈定位成与眼睛囊袋相接触；

穿过导电性线圈发射磁力线以便在囊袋上形成烧伤痕迹，所述磁力线从位于眼睛外部的源发射；以及

沿着所述烧伤痕迹撕裂囊袋以便形成撕囊。

10.根据权利要求9所述的方法，其特征在于还包括：

在将导电性线圈定位的步骤之前，基本上对半折叠所述线圈，在所述线圈如此折叠的同时，将所述线圈穿过眼睛内的切口插入到眼睛内。

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