CN103295176A

CN103295176A - 一种电子病历编辑方法及系统

Info

Publication number: CN103295176A
Application number: CN2013101783907A
Authority: CN
Inventors: 许立民
Original assignee: China Standard Software Co Ltd
Current assignee: China Standard Software Co Ltd
Priority date: 2013-05-14
Filing date: 2013-05-14
Publication date: 2013-09-11

Abstract

本发明公开了一种电子病历编辑方法及系统。该方法包括：解析电子病历中的各个数据元和各个数据组；将解析得到的电子病历中的各个数据元和各个数据组设置在一病历电子文档中，其中，每个允许编辑的数据元和数据组均被分别设置在病历电子文档的域节点对之间，为每个允许编辑的数据元和数据组设置有各不相同的域标识，一个域开始节点和一个与该域开始节点对应的域结束节点构成域节点对；文字处理软件打开病历电子文档；在要保存电子病历时，该文字处理软件仅基于修改后的设置在域节点对之间的值来更新电子病历中的对应的数据元或数据组。本发明的系统能够使电子病历拥有更强的编辑功能及更好的视觉效果。

Description

一种电子病历编辑方法及系统

技术领域

本发明涉及一种医疗领域，尤其涉及电子病历编辑方法及系统。

背景技术

为了建立大型的医疗共享卫生系统，电子病历的数字化显得尤为重要。

电子病历要实现互联互通，首先技术上要实现字典（数据元）、语法（各级模板和文档规范）和沟通方式（交换格式、协议）等的标准化。为了实现标准化，一般需要统一和规范电子病历临床文档结构化描述内容的标准，指导电子病历数据库及相关电子病历信息系统的开发设计。然而，当前的文字处理软件所编辑、打印的文档，内容均难以结构化，因此不能作为电子病历的编辑软件。

因此，近来出现了一些专用于病历编辑的C/S架构病历编辑软件(参考图1)。然而，这种C/S软件由于往往很难利用传统编辑软件中各种各样的灵活编辑功能，使得这种专用于病历编辑的C/S架构病历编辑软件要么编辑功能简单不灵活，要么开发难度极大，参考图1。

替代上述CS架构（客户端-服务器）架构的病例编辑系统，还存在一种通过BS（浏览器-服务器）方式来向用户呈现并编译电子病历的方式。在这种方式中，为了呈现及编辑电子病历，当前主要采用以下两种格式进行交互。一种采用数据组或数据元以JSON格式存储，由数据解析器解析成对应的数据结构，显示在前端控制器，前端控制器内置多种控件，通过控件来渲染以及保持数据组或数据元，使得用户能够进行编辑操作。另一类采用基于XML结构的数据集，电子病历的树状结构由超文本标记语言XML来进行描述，使用扩展样式语言XSL编写样式表，定义XML的显示方式，发布在WEB浏览器上以WEB页面的方式供用户浏览和输入。

现有技术前端显示采用WEB浏览器有以下缺点，WEB页面同用户交互只能通过一个个控件接口完成，有多少个数据元或数据组就得构造多少个输入控件；WEB页面排版方式单一，无法显示多重复杂的属性，如：页眉页脚、批注、图片和表格环绕等。文字处理软件拥有强大的编辑功能及多样的排版效果，能够满足各种定制要求，但其文档缺乏数据结构化。然而，无论采用上述哪类技术，现有技术均通过控件来允许用户进行编辑操作。

发明内容

本发明所要解决的技术问题之一是需要提供一种能够使电子病历拥有更强的编辑功能、更好的视觉效果、更友好的用户交互界面的电子病历编辑方法及系统。

为了解决上述技术问题，本发明提供了一种电子病历编辑方法。该方法包括：

解析电子病历中的各个数据元和各个数据组；

将解析得到的电子病历中的各个数据元和各个数据组设置在一病历电子文档中，其中，每个允许编辑的数据元和数据组均被分别设置在病历电子文档的域节点对之间，为每个允许编辑的数据元和数据组设置有各不相同的域标识，一个域开始节点和一个与该域开始节点对应的域结束节点构成域节点对；

文字处理软件打开病历电子文档；

在要保存电子病历时，该文字处理软件仅基于修改后的设置在域节点对之间的值来更新电子病历中的对应的数据元或数据组。

进一步，该方法还包括：在要保存电子病历时，所述文字处理软件不基于用户对未处于域节点对之间的内容的任何修改更新电子病历。

其中，该文字处理软件允许修改域节点对之间的数据。

其中，该文字处理软件区别显示处于域节点对之间的数据和处于域节点对之外的数据。

其中，当光标进入到处于域节点对之间的数据元或数据组区域时，在处于域节点对之间的数据元或数据组周围显示一个例如淡蓝色的边框，以及/或者，在该数据元或数据组上端呈现一个提示标题。

其中，在将解析得到的电子病历中的各个数据元和各个数据组设置在一病历电子文档中的步骤中，将各个类型的数据元或数据组分别设置在相应类型的域节点对中，数据元或数据组的类型和域节点对类型包括数值框类型、复选框类型、单选框类型、多选框类型、日期和时间框类型。

进一步，采用xml文件格式表示上述病历电子文档。

根据本发明的另一方面，还提供了一种电子病历编辑系统。该系统包括：

解析模块，用于解析电子病历中的各个数据元和各个数据组；

电子文档生成模块，用于将解析得到的电子病历中的各个数据元和各个数据组设置在一病历电子文档中，其中，每个允许编辑的数据元和数据组均被分别设置在病历电子文档的域节点对之间，为每个允许编辑的数据元和数据组设置有各不相同的域标识，一个域开始节点和一个与该域开始节点对应的域结束节点构成域节点对；

文字处理软件，用于打开病历电子文档，以及在要保存电子病历时仅基于修改后的设置在域节点对之间的值来更新电子病历中的对应的数据元或数据组。

进一步，文字处理软件还用于允许修改域节点对之间的数据，禁止用户修改不处于域节点对之间的数据。

进一步，采用xml文件格式表示上述病历电子文档。

与现有技术相比，本发明的一个或多个实施例可以具有如下优点：本发明实施例通过将电子病历中的数据元和/或数据组解析并设置在文字编辑软件能够编辑的病历电子文档的域中，能够更加灵活地编辑电子病历，获得更好的视觉效果及更友好的用户交互界面。

本发明的其它特征和优点将在随后的说明书中阐述，并且，部分地从说明书中变得显而易见，或者通过实施本发明而了解。本发明的目的和其他优点可通过在说明书、权利要求书以及附图中所特别指出的结构来实现和获得。

附图说明

附图用来提供对本发明的进一步理解，并且构成说明书的一部分，与本发明的实施例共同用于解释本发明，并不构成对本发明的限制。在附图中：

图1是一种专用于病历编辑的C/S架构病历编辑软件的界面；

图2是根据本发明实施例的电子病历编辑方法的流程图；

图3是根据本发明实施例利用文字处理软件向用户呈现电子病历的界面例子；

图4A至图4F分别为根据本发明实施例利用文字处理软件向用户呈现电子病历中文本框类型、数值框类型、复选框类型、单选框类型、多选框类型以及日期和时间框类型的数据元的界面的例子；

图5示出根据利用xml表示电子病历中一个数据元的例子。

具体实施方式

以下将结合附图及实施例来详细说明本发明的实施方式，借此对本发明如何应用技术手段来解决技术问题，并达成技术效果的实现过程能充分理解并据以实施。需要说明的是，只要不构成冲突，本发明中的各个实施例以及各实施例中的各个特征可以相互结合，所形成的技术方案均在本发明的保护范围之内。

另外，在附图的流程图示出的步骤可以在诸如一组计算机可执行指令的计算机系统中执行，并且，虽然在流程图中示出了逻辑顺序，但是在某些情况下，可以以不同于此处的顺序执行所示出或描述的步骤。

首先说明几个概念。

域：在文字处理软件中定义好的一些字符，一般一个特殊的字符编码（非常用字符或符号）及其特有的格式等属性构成。每个域都有一个唯一的名字，但有不同的取值。通过一些已经定义好的域，来显示文件特定的数据内容。

数据元：位于电子病历数据结构的最底层，是信息模型中可以通过定义、标识、表示和允许值等一系列属性进行赋值的最小数据单元。

数据组：将相关信息项聚集起来的一种复合的数据结构，数据组内可以包含多个数据元和数据组。

电子病历：指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录。

下面参考图2说明根据本发明实施例的电子病历编辑方法。

步骤S110，解析电子病历中的各个数据元和各个数据组。这里的电子病历可以为任何形式存储的电子病历，例如，存储在数据库或文件中。

步骤S120，将解析得到的电子病历中的各个数据元和各个数据组设置在一病历电子文档中，其中，每个允许编辑的数据元均被分别设置在病历电子文档的域节点对之间，每个允许编辑的数据组亦均被分别设置在病历电子文档的域节点对之间，以及为每个允许编辑的数据元和数据组设置有各不相同的域标识。不将禁止用户编辑的数据设置在域节点对之间。

例如，可将“###”作为表示一个域节点的字符。本发明实施例中，采用两个域节点结构化文档中的一个数据。一个域开始节点和一个与该域开始节点对应的域结束节点构成域节点对。由两个域节点及其中间的内容表示一个数据元或数据组，将第一个域标识为‘Start’，称为起始域，第二个标识为‘End’，称为结束域。一篇文档可有多个数据元或数据组，为区分不同数据结构的域，对每个数据结构分配一个GUID（全球唯一标识符）名字，那么起始域的名字为‘GUID名字’+‘Start’，结束域名字为‘GUID名字’+‘End’。

例如，“###焦某某###”，前一个“###”有一个属性Name，其值为GUID_Start，后一个“###”有一个属性Name，其值为GUID_End

步骤S130，由文字处理软件打开病历电子文档。该文字处理软件可以为借助现有字处理软件的插件或控制来实现打开病历电子文档功能的专用文字处理软件。

步骤S140，在要保存电子病历时，该文字处理软件仅基于修改后的设置在域节点对之间的值来更新电子病历中的对应的数据元或数据组。

这样，可利用现有的文字处理软件的域及其它相关编辑功能来实现对电子病历的美观呈现及灵活编辑，节约了研发人员的编写程序代码工作量，不但可以使得更加方便美观地呈现电子病历，还可以向用户提供更加灵活的编辑功能。图3是一个根据本发明实施例利用文字处理软件向用户呈现电子病历的界面例子。

此外，文字处理软件不基于用户对未处于域节点对之间的内容的任何修改更新电子病历。这样，即使用户不小心修改了除数据元或数据组以外的内容，也不会错误地修改电子病历的内容。

优选地，该文字处理软件允许修改域节点对之间的数据，禁止用户修改不处于域节点对之间的数据。这样可使得用户更加明确哪些是可修改的内容。

更优选地，该文字处理软件区别显示处于域节点对之间的数据和处于域节点对之外的数据。

此外，该文字处理软件可以不显示用于表示域节点的字符，这样可使得向用户呈现的内容看起来连续和流畅。为了使得所显示的文档内容更加美观流畅，也可不区别显示处于域节点对之间的数据和处于域节点对之外的数据，而是使得当鼠标移动到处于域节点对之间的数据元或数据组时，使得处于域节点对之间的数据元或数据组背景高亮显示。更优选地，当光标进入到处于域节点对之间的数据元或数据组区域时，在处于域节点对之间的数据元或数据组周围显示一个例如淡蓝色的边框以提示用户这是一个允许编辑的数据结构，还可进一步在数据元或数据组上端呈现一个提示标题，用于提示用户该数据结构应输入或可输入哪些相关内容。点击标题时可选中整个结构。

优选地，步骤S120中可将各个类型的数据元或数据组分别设置在相应类型的域节点对中。例如，可以设置数值框、复选框、单选框、多选框、日期和时间框等域类型的域，分别用于放置数值框、复选框、单选框、多选框、日期和时间框等类型的数据元。下面逐一进行说明。

文本框类型的域节点对中的数据允许用户自由输入任何文本的数据元（参考图4A）。

数值框类型的域节点对中的数据允许输入数值和单位，除单位以外非数字输入为非法操作（参考图4B）。

复选框类型的域节点对提供是否选中某项内容，点击时更改选中状态，并显示其效果（参考图4C）。

单选框类型的域节点对允许用户通过下拉列表选择其中某一项内容。当光标在单选框内，除了显示标题和边框外，还会出现一个下拉按钮，点击下拉按钮弹出一个列表，供用户选择，（参考图4D）。

多选框类型的域节点对与单选框类型的域节点对类似，区别在于多选框类型的域节点对允许用户在下拉列表选择多项内容（参考图4E）。

日期和时间框类型的域节点对在用户点击时，弹出日期和时间选择框（参考图4F）。

更加优选地，上述病历电子文档可采用xml文件格式，可便于借用现有各类文字编辑软件的功能。以一个xml元素节点表示上述的一个域节点对。这样，可以方便地利用xml文件的元素节点功能来使得一个数据元或数据组放置在一个域节点对中。

参考图5，其示出根据利用xml表示电子病历中一个数据元的例子。两个newcontrol-base节点分别对应域起始节点和域结束节点，newcontrol-base有若干子节点，存储对应数据元的属性；text节点存储数据元内容。Xml文件读入文档时，相同GUID名字的域起始节点和域结束节点配对，形成一个数据结构。

当然，本发明还可有其他多种实施例，在不背离本发明精神及其实质的情况下，熟悉本领域的技术人员当可根据本发明作出各种相应的改变和变形，但这些相应的改变和变形都应属于本发明的权利要求的保护范围。

虽然本发明所揭露的实施方式如上，但所述的内容只是为了便于理解本发明而采用的实施方式，并非用以限定本发明。任何本发明所属技术领域内的技术人员，在不脱离本发明所揭露的精神和范围的前提下，可以在实施的形式上及细节上作任何的修改与变化，但本发明的专利保护范围，仍须以所附的权利要求书所界定的范围为准。

Claims

1.一种电子病历编辑方法，其特征在于，包括：

解析电子病历中的各个数据元和各个数据组；

文字处理软件打开病历电子文档；

2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，还包括：

在要保存电子病历时，所述文字处理软件不基于用户对未处于域节点对之间的内容的任何修改更新电子病历。

3.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，该文字处理软件允许修改域节点对之间的数据。

4.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，该文字处理软件区别显示处于域节点对之间的数据和处于域节点对之外的数据。

5.根据权利要求1至4中任一项所述的方法，其特征在于：

当光标进入到处于域节点对之间的数据元或数据组区域时，在处于域节点对之间的数据元或数据组周围显示一个例如淡蓝色的边框，以及/或者，在该数据元或数据组上端呈现一个提示标题。

6.根据权利要求1至4中任一项所述的方法，其特征在于，在将解析得到的电子病历中的各个数据元和各个数据组设置在一病历电子文档中的步骤中，将各个类型的数据元或数据组分别设置在相应类型的域节点对中，数据元或数据组的类型和域节点对类型包括数值框类型、复选框类型、单选框类型、多选框类型、日期和时间框类型。

7.根据权利要求1至4中任一项所述的方法，其特征在于，采用xml文件格式表示上述病历电子文档。

8.一种电子病历编辑系统，其特征在于，包括：

9.根据权利要求8所述的系统，其特征在于，文字处理软件还用于允许修改域节点对之间的数据，禁止用户修改不处于域节点对之间的数据。

10.根据权利要求8或9所述的系统，其特征在于，采用xml文件格式表示上述病历电子文档。