CN103263702A

CN103263702A - 胸腔闭式引流装置及手术包

Info

Publication number: CN103263702A
Application number: CN2013102084280A
Authority: CN
Inventors: 乔坤; 曾绮桥
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2013-05-30
Filing date: 2013-05-30
Publication date: 2013-08-28
Anticipated expiration: 2033-05-30
Also published as: CN103263702B

Abstract

本发明申请提供一种胸腔闭式引流装置，包括扩张器、胸管导引器和胸管，其中，扩张器为硬质材料制成的空心或实心管状结构，具有一定的弧度，扩张器由底端至顶端逐渐变细，胸管为具有弹性的中空管状结构，包括前端的弧形段和弧形段之后的平直段，胸管的顶端呈近圆锥形，胸管导引器具有推进杆，胸管的背侧近顶端开有与胸管走形一致的末端闭合的槽，推进杆可插入槽内，推动胸管前行，推进杆的末端设有手柄。所述的装置和手术包使用方便安全、操作快捷准确，减少对肌肉及其它组织的损伤，有重要的推广应用价值。

Description

胸腔闭式引流装置及手术包

技术领域

本发明申请涉及一套用于胸腔闭式引流的装置及手术包，具体来说，是一套包括扩张器、胸管导引器、胸管等主要器械在内的装置及手术包，属于医疗器材技术领域。

背景技术

胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗自发性气胸、胸腔积液、脓胸、外伤性血气胸、的有效方法。以重力引流为原理，是引流胸腔内积气、积液，开胸术后重建、维持胸腔负压、促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流、促进肺复张、胸膜腔闭合；并且还能平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。

临床上常规的胸腔闭式引流方法是局部麻醉后，常规消毒铺单，在穿刺引流点切开皮肤，作一切口，插入止血钳逐层分离肌肉组织，沿下一肋骨上缘分入胸腔，使用止血钳夹持带侧孔的引流管经切口插入，经皮肤缝线固定引流管，防止引流管从胸膜腔内滑出。引流管外接水封瓶或袋闭式引流装置，达到治疗目的后，剪去固定引流管的缝线，拔出引流管。目前临床上使用的胸腔闭式引流存在着以下的不足之处：1、需要用血管钳反复钝性分离肌肉，造成患者剧烈疼痛，同时也容易损伤肋间动脉，造成大出血；2、没有扩张器、导引管等器械辅助，单纯依靠血管钳夹持胸管进胸困难，需要较大力量才能置入，置管比较困难，对肋间肌及胸部其它组织的损伤较大；3、所使用的大部分器械为贵重金属器械，需重复消毒使用，不便于急诊、病房、救护车配置，使用不方便，容易延误抢救治疗。

发明内容

本发明申请即是针对目前临床上缺乏使用方便安全、操作快捷准确的胸腔闭式引流专用手术装置的不足之处，提供一种胸腔闭式引流装置。

具体来说，本发明申请所述的胸腔闭式引流装置，包括扩张器、胸管导引器和胸管，其中，扩张器为硬质材料制成的管状结构，具有一定的弧度，扩张器由底端至顶端逐渐变细，胸管为具有弹性的中空管状结构，包括前端的弧形段和弧形段之后的平直段，胸管的顶端呈近圆锥形，胸管的背侧近顶端开有与胸管走形一致的末端闭合的槽，胸管导引器具有推进杆，推进杆可插入槽内，推动胸管前行，推进杆的末端设有手柄。

进一步的，所述的胸腔闭式引流装置还包括固定件，所述固定件包括底盘和设置在底盘上的中空柱状的供胸管穿过的固定柱，底盘上开有数个用于固定底盘的固定孔，固定柱向一侧弯曲，一侧的弧线长于另一侧的弧线。这样的设计便于胸管的弯曲和固定，方便患者活动，减少衣物对胸管的摩擦。

更进一步的，所述胸腔闭式引流装置还包括可拆卸地安装于固定柱上的用于夹持胸管的固定夹。

更进一步的，所述固定夹为弹性卡扣。

进一步的，所述扩张器为实心或空心管状结构，当为实心结构时，可直接用于扩张肋间肌肉和其它组织，当为空心结构时，则可用细导丝先行扩张，然后将细导丝插入空心的扩张器，利用扩张器再行扩张。

进一步的，所述扩张器顶端的横截面为近似椭圆形，这样的设计是为了扩张器更好地伸入和进入肋间，以往的扩张器顶端呈圆形，在扩张肋间肌的时候存在着行进困难、较易损伤肌肉和组织的缺点，特别是存在肋间狭窄的患者。

进一步的，所述扩张器的顶端为平台面，扩张器背侧弧线长于内侧弧线，这样的设计便于扩张器伸入肋间肌，同时又避免传统的扩张器顶端过于尖锐容易损伤肺组织。

进一步的，所述胸管前端侧壁上开有若干引流孔，引流效果更好。

进一步的，所述胸管的侧壁有一条不透x线的金属丝，便于术后胸片检查时了解胸管的位置。

本发明申请的另一个目的是提供包括上述胸腔闭式引流装置的手术包，所述手术包还包括穿刺针、手术刀、缝针、消毒刷、消毒海绵、纱布、注射器、针头、洞单和无菌手套。

本发明申请所述的包括胸腔闭式引流装置的手术包的基本操作流程如下：局麻后，在穿刺点所在肋间的下方约1.5cm处进针（弯头），经1.5cm皮下隧道沿下一肋上缘进入肋间，入胸腔；经穿刺针孔置入细导丝（如果是实心扩张器，则无需使用细导丝），换用中空的弯头扩张器扩张隧道后退出导丝及扩张器；将胸管导引器置入胸管后，在导引器帮助下沿隧道置入胸管至合适深度，退出导引器，胸管接胸瓶，缝合固定胸管，伤口覆盖敷料，术毕。

本发明申请所述的手术包具有以下优点：

1、传统操作需要用血管钳反复钝性分离肌肉，患者十分痛苦，也容易损伤肋间血管，造成大出血，该装置利用导丝、扩张器、导引器，轻松建立可靠隧道，因为是弯头器械，不易损伤肋间上方的血管和神经，发生大出血、顽固性疼痛发生率明显降低；

2、一次性手术包，方便门、急诊、住院病房保管使用，提高抢救患者的成功率；

3、简单易学，经简单培训后，全科医生、普通内科医生均可以像经皮气管切开一样轻松掌握，而非依赖外科专科医生；

4、现有的胸腔闭式引流，胸管放置后容易发生伤口感染、渗漏，缝线脱落，本发明申请所述的装置，胸管经皮下隧道置管，可以更好隔绝胸腔、避免感染、渗漏；

5、固定片代替直接缝线固定胸管，可以减轻疼痛，降低缝线切割皮肤，胸管脱落的风险。

附图说明

图1是本发明第一实施例扩张器的结构示意图；

图2是图1中A-A’线的剖视图；

图3是图1中B-B’线的剖视图；

图4是本发明第二实施例扩张器的结构示意图；

图5是图4中A-A’线的剖视图；

图6是图4中B-B’线的剖视图；

图7是本发明实施例胸管的结构示意图；

图8是本发明实施例胸管导引器的使用示意图；

图9是图8中局部C的放大示意图；

图10是本发明实施例固定件的结构示意图；

图11是图10中D-D’线的剖视图；

其中，1为扩张器、10为平台面、11为中孔、2为胸管、21为弧形段、210为槽、22为平直段、3为胸管导引器、30为手柄、4为固定件、41为底盘、42固定柱、43为固定夹、410为固定孔。

具体实施方式

以下结合附图，对本发明申请所述的胸腔闭式引流装置和包括该装置的手术包进行非限制性的描述，便于公众更好地理解所述技术内容。

本发明申请所述的胸腔闭式引流装置，包括扩张器、胸管导引器和胸管，如图1所示，扩张器1为硬质材料制成的实心管，具有一定的弧度，扩张器1由底端至顶端逐渐变细，如图2，扩张器1的顶端为平台面10，扩张器10背侧弧线长于内侧弧线，这样的设计便于扩张器伸入肋间肌，如图3所示，扩张器1顶端的横截面为近似椭圆形，这样的设计是为了扩张器1更好地伸入和进入肋间；如图4-6为本发明扩张器的第二实施例，在该实施例中，扩张器为中空管状结构，具有中孔11，使用时先用细导丝进行扩张，然后穿过扩张器1进一步扩张。

如图7所示，胸管2为具有一定弹性的中空管状结构，包括前端的弧形段21和弧形段21之后的平直段22，胸管2的顶端呈近圆锥形，便于进入肋间肌肉和组织；如图8和9所示，胸管导引器3具有一推进杆，胸管2的背侧近顶端开有与胸管导引器走形一致的末端闭合的槽210，推进杆可插入槽210内，推动胸管2前行，推进杆的末端设有手柄30,所述胸管的侧壁还可以设有一条不透x线的金属丝，便于术后胸片检查时了解胸管的位置；如图10-11所示，所述的胸腔闭式引流装置还包括固定件4，所述固定件4包括底盘41和设置在底盘41上的中空柱状的供胸管2穿过的固定柱42，底盘41上开有数个用于固定底盘41的固定孔410，固定柱42向一侧弯曲，一侧的弧线长于另一侧的弧线，这样的设计便于胸管的弯曲和固定，进一步的，还包括可拆卸地安装于固定柱42上的用于夹持胸管2的固定夹43，例如包括弹性卡扣。

本发明申请所述的用于胸腔闭式引流操作的手术包，还包括穿刺针、手术刀、缝针、消毒刷、消毒海绵、纱布、注射器、针头、洞单和无菌手套，为一次性套件，使用方便，便于门诊、急诊和住院病房使用，提高抢救效率和成功率。

应当明确的是，上述的描述不应理解为对所述装置和手术包的限制，事实上，凡以相同或近似的原理对所述装置和手术包的改进，包括相应元件的增减，功能上的等同替换，以及对产品形状、尺寸和所用材质的改进，都在本发明申请所要求的保护的技术方案之内。

所述扩张器不仅适用于胸腔穿刺置管，同样适用于经皮气管切开、经皮腹腔置管等经皮操作。

Claims

1.一种胸腔闭式引流装置，包括扩张器、胸管导引器和胸管，其特征在于：所述扩张器为硬质材料制成的管状结构，具有一定的弧度，扩张器由底端至顶端逐渐变细，胸管为具有弹性的中空管状结构，包括前端的弧形段和弧形段之后的平直段，胸管的顶端呈近圆锥形，胸管导引器具有推进杆，胸管的背侧近顶端开有与胸管走形一致的末端闭合的槽，推进杆可插入槽内，推动胸管前行，推进杆的末端设有手柄。

2.根据权利要求1所述的胸腔闭式引流装置，其特征在于：所述的胸腔闭式引流装置还包括固定件，所述固定件包括底盘和设置在底盘上的中空柱状的供胸管穿过的固定柱，底盘上开有数个用于固定底盘的固定孔，固定柱向一侧弯曲，一侧的弧线长于另一侧的弧线。

3.根据权利要求2所述的胸腔闭式引流装置，其特征在于：所述胸腔闭式引流装置还包括可拆卸地安装于固定柱上的用于夹持胸管的固定夹。

4.根据权利要求3所述的胸腔闭式引流装置，其特征在于：所述固定夹为弹性卡扣。

5.根据权利要求1或2所述的胸腔闭式引流装置，其特征在于：所述扩张器为实心或空心管状结构。

6.根据权利要求1或2所述的胸腔闭式引流装置，其特征在于：所述扩张器顶端的横截面为近似椭圆形。

7.根据权利要求1或2所述的胸腔闭式引流装置，其特征在于：所述扩张器的顶端为平台面，扩张器背侧弧线长于内侧弧线。

8.根据权利要求1或2所述的胸腔闭式引流装置，其特征在于：所述胸管前端侧壁上开有若干引流孔。

9.根据权利要求1或2所述的胸腔闭式引流装置，其特征在于：所述胸管的侧壁有一条不透x线的金属丝，便于术后胸片检查时了解胸管的位置。

10.一种包括权利要求1-9所述胸腔闭式引流装置的手术包，所述手术包还包括穿刺针、手术刀、缝针、消毒刷、消毒海绵、纱布、注射器、针头、洞单和无菌手套。