CN103230625A

CN103230625A - 主动冲洗正压密闭式肠道减压器及其使用方法

Info

Publication number: CN103230625A
Application number: CN2013100906153A
Authority: CN
Inventors: 王丽娟; 吴可佳; 谢瑞群; 张晓弘; 黄盛�; 王瑜
Original assignee: 王丽娟; 王瑜
Priority date: 2013-03-21
Filing date: 2013-03-21
Publication date: 2013-08-07

Abstract

本发明涉及一种主动冲洗正压密闭式肠道减压器及其使用方法，该减压器包括引流装置和冲洗装置，所述引流装置包括引流管、对接头以及收集袋，所述对接头设置在引流管的进料端，所述收集袋连接在引流管的出料端；所述冲洗装置包括冲洗液袋、冲洗液输液管和调节开关，所述冲洗液输液管一端连接在冲洗液袋的出液口上，所述冲洗液输液管另一端穿设在靠近对接头处的引流管管壁上，以利将其另一端穿送到升结肠处；所述调节开关安装在冲洗液输液管上。由于该减压器能迅速、高效、低污染地引流梗阻肠段内容物，减少术后并发症，提高患者术后生活质量，改善手术人员的操作环境。因此，本发明具有极其重要的临床意义和十分广阔的临床应用前景。

Description

主动冲洗正压密闭式肠道减压器及其使用方法

技术领域

本发明涉及一种主动冲洗正压密闭式肠道减压器及其使用方法。

背景技术

肠梗阻是临床上常见的急腹症，手术是解除肠梗阻的首要方法，手术时如肠腔积液积气严重，应在开腹后即行肠减压术，然后再行其他手术操作，减压治疗可减少梗阻以上肠管积气、积液，阻断恶性循环，成为治疗的关键^[1]。但是，减压过程如果处理不当，不但影响减压效果，而且极易造成腹腔污染，加重腹膜炎，引起切口感染、肠瘘等并发症^[2]。本研究通过使用主动冲洗正压密闭式肠道减压器行肠减压术，观察手术污染情况、减压手术时间及患者术后并发症的发生率，旨在进一步推广使用正压密闭式肠道减压器，减少肠梗阻术后并发症，提高患者术后质量。

肠梗阻是仅次于胆结石，阑尾炎的常见急腹症。由于某种原因造成肠梗阻时, 可导致导致以下生理和病理变化: (1) 肠梗阻时，梗阻近端肠管积气、积液，大量液体无法向远端排出，使消化液和肠内气体滞留，肠管膨胀、压力升高；(2)肠管内压的增高导致肠壁血流障碍，毛细血管壁通透性增加，使大量血管内液移至肠腔；(3)肠腔释放各种炎症介质，加重液体积聚。肠腔内细菌在缺氧情况下大量繁殖，进一步加重产气和积液。肠管扩张和肠内压增加使肠壁静脉回流受阻，毛细血管及淋巴管淤积，引起肠壁充血水肿、通透性增加、液体外渗，导致肠坏死、穿孔，出现感染和低容量休克。因肠梗阻可引起肠道局部病理变化和全身的病理生理改变，如果治疗不慎，往往会造成严重的后果，甚至会威胁患者的生命。因此,及时进行减压治疗对患者的愈后有重要的意义。

单纯性肠梗阻给予胃肠减压、通便灌肠、预防感染等保守治疗可达到良好的效果,^[3-6]部分梗阻可经肛门向梗阻位置置入支架^[7]或导管。但是大多患者发病急、病情重，需行急诊手术，术前无法充分准备，肠内容物的减压是比较棘手的问题。常规减压方法是①用吸引器抽吸肠内容物；②用器械夹取粪石；③用双手挤压梗阻段肠管。因肠梗阻时肠内容物残渣多，易堵塞吸引器外套管，需要多次更换。可引起①有时会用盆、碗等容器盛装肠内容物，倾倒污物时很容易污染手术室；②负压吸引易造成肠粘膜损伤；③术后肠出血可能。传统减压方式易造成加重腹膜炎，引起切口感染、肠瘘等结果。

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发明内容

本发明的目的在于提供一种主动冲洗正压密闭式肠道减压器及其使用方法，由于该减压器能迅速、高效、低污染地引流梗阻肠段内容物，减少术后并发症，提高患者术后生活质量，改善手术人员的操作环境。因此，本发明具有极其重要的临床意义和十分广阔的临床应用前景。

本发明的技术方案在于：

（1）主动冲洗正压密闭式肠道减压器，该减压器包括引流装置和冲洗装置，所述引流装置包括用于引流肠道内容物的引流管、用于与肠道切口对接的对接头以及用于收集肠道内容物的收集袋，所述对接头设置在引流管的进料端，所述收集袋连接在引流管的出料端；所述冲洗装置包括冲洗液袋、冲洗液输液管和调节开关，所述冲洗液输液管一端连接在冲洗液袋的出液口上，所述冲洗液输液管另一端穿设在靠近对接头处的引流管管壁上，以利将其另一端穿送到升结肠处；所述调节开关安装在冲洗液输液管上。

进一步，所述对接头包括内芯管和外套环，所述内芯管设置在引流管的进料端内腔，所述外套环套置在引流管的进料端外侧，以利配合内芯管将引流管的进料端压紧固连。

进一步，所述内芯管外壁具有斜度，其具有导料喇叭口。所述引流管采用塑料薄膜制成的管状体。使用时，所述冲洗液袋挂置在高处。所述冲洗液袋挂置在支架上。所述冲洗液输液管为输液软管。

（2）一种主动冲洗正压密闭式肠道减压器的使用方法，按以下步骤进行：（1）通过对接头将引流管一端与管道切口对接，引流管的另一端伸入到收集袋中；（2）将冲洗液输液管出液端穿过靠近对接头处的引流管管壁上，并将冲洗液输液管出液口穿送到管道内容物处；（3）将冲洗液袋挂置在高处；（4）开启调节开关，利用冲洗液将管道内容物自然引流。

该使用方法具体应用在手术中为：①手术按各种常规操作，进入腹腔后探查肠管梗阻部位。②将需切开肠段提至切口处，用手指将肠内容物向上下排挤，用肠钳钳夹其两端。③在准备减压部位周边纱布保护，切开肠壁，把自动冲洗正压密闭式肠道减压器内芯插入肠道，并用减压器外套固定。④将减压器另外一端放于台下污物桶中的黄色垃圾袋内。⑤松开近端肠钳，将减压器的冲洗装置一端接冲洗液3L袋，另一端送达梗阻近端至升结肠。肠内容物利用重力自然引流，至冲洗液洁净。⑥肠内容物引流干净后，卸除减压器并扔入污物桶，再次消毒切口，行下一步操作。

本发明的有益效果在于：①完全密闭，肠内容物不易外漏，造成术中污染；②主动冲洗，肠道可达到灌肠相似的清洁灌肠效果；③无需机械减压，减少肠壁及粘膜损伤；④短时间恢复肠道血运，减少菌群移位；⑤不易堵塞，因正压密闭式肠道减压器因管径较粗，一般粪便及肠内容物均能引出，并且无需吸引器负压吸引，避免了肠壁被吸附而出血；⑥密闭引流，肠腔污染物微颗粒及一些化学气体，避免空气中漂浮，减少吸入及附着污染，同时保持手术室空气清新；⑦引流时间短，改善了手术人员的操作环境，提高了工作效率。

附图说明

图1为实施例中主动冲洗正压密闭式肠道减压器的结构示意图。

图2为图1中的A处的局部放大示意图。

标号说明：1－引流装置 2－冲洗装置 3－引流管 4－对接头 5－收集袋 6－冲洗液袋 7－冲洗液输液管 8－调节开关 9－内芯管 10－外套环 11－支架 12－污物桶。

具体实施方式

为详细说明本发明的技术内容、构造特征、所实现目的及效果，以下结合实施方式并配合附图详予说明。

如图1所示的主动冲洗正压密闭式肠道减压器，它主要包括引流装置1和冲洗装置2，所述引流装置1包括用于引流肠道内容物的引流管3、用于与肠道切口对接的对接头4以及用于收集肠道内容物的收集袋5，所述对接头4设置在引流管3的进料端，所述收集袋5连接在引流管3的出料端；所述冲洗装置2包括冲洗液袋6、冲洗液输液管7和调节开关8，所述冲洗液输液管7一端连接在冲洗液袋的出液口上，所述冲洗液输液管7另一端穿设在靠近对接头4处的引流管管壁上，以利将其另一端穿送到升结肠处；所述调节开关8安装在冲洗液输液管上。

在本实施例中，所述对接头4包括内芯管9和外套环10，所述内芯管9设置在引流管的进料端内腔，所述外套环10套置在引流管的进料端外侧，以利配合内芯管将引流管的进料端压紧固连。

在本实施例中，所述内芯管外壁具有斜度，其具有导料喇叭口。所述引流管采用塑料薄膜制成的管状体。使用时，所述冲洗液袋挂置在高处。所述冲洗液袋挂置在支架11上。所述冲洗液输液管为输液软管。所述收集袋5为塑料薄膜垃圾袋，且所述塑料薄膜垃圾袋放置在污物桶12中。

传统的手术方法为：①手术按各种常规操作，进入腹腔后探查肠管梗阻部位。②将需切开肠段提至切口处，用手指将肠内容物向上下排挤，用肠钳钳夹其两端。③在准备减压部位周边纱布保护，切开肠壁，置入套管吸引器，吸引肠内容物。

本发明的手术方法为：①手术按各种常规操作，进入腹腔后探查肠管梗阻部位。②将需切开肠段提至切口处，用手指将肠内容物向上下排挤，用肠钳钳夹其两端。③在准备减压部位周边纱布保护，切开肠壁，把自动冲洗正压密闭式肠道减压器内芯插入肠道，并用减压器外套固定。④将减压器另外一端放于台下污物桶中的黄色垃圾袋内。⑤松开近端肠钳，将减压器的冲洗装置一端接冲洗液3L袋，另一端送达梗阻近端至升结肠。肠内容物利用重力自然引流，至冲洗液洁净。⑥肠内容物引流干净后，卸除减压器并扔入污物桶，再次消毒切口，行下一步操作。

该引流方式，经我院普外科多位医生使用，经历5年时间，使用20余例，减压有效、安全、时间短、恢复快，操作简便且不增加患者费用。

综上所述由于主动冲洗正压密闭式肠道减压器能迅速、高效、低污染地引流梗阻肠段内容物，减少术后并发症，提高患者术后生活质量，改善手术人员的操作环境，因此本研究具有极其重要的临床意义，主动冲洗正压密闭式肠道减压器具有十分广阔的临床应用前景。

以上所述仅为本发明的实施例，并非因此限制本发明的专利范围，凡是利用本发明说明书及附图内容所作的等效结构或等效流程变换，或直接或间接运用在其他相关的技术领域，均同理包括在本发明的专利保护范围内。

Claims

1.一种主动冲洗正压密闭式肠道减压器，其特征在于，包括引流装置和冲洗装置，所述引流装置包括用于引流肠道内容物的引流管、用于与肠道切口对接的对接头以及用于收集肠道内容物的收集袋，所述对接头设置在引流管的进料端，所述收集袋连接在引流管的出料端；所述冲洗装置包括冲洗液袋、冲洗液输液管和调节开关，所述冲洗液输液管一端连接在冲洗液袋的出液口上，所述冲洗液输液管另一端穿设在靠近对接头处的引流管管壁上，以利将其另一端穿送到升结肠处；所述调节开关安装在冲洗液输液管上。

2.根据权利要求1所述的主动冲洗正压密闭式肠道减压器，其特征在于：所述对接头包括内芯管和外套环，所述内芯管设置在引流管的进料端内腔，所述外套环套置在引流管的进料端外侧，以利配合内芯管将引流管的进料端压紧固连。

3.根据权利要求2所述的主动冲洗正压密闭式肠道减压器，其特征在于：所述内芯管外壁具有斜度，其具有导料喇叭口。

4.根据权利要求1所述的主动冲洗正压密闭式肠道减压器，其特征在于：所述引流管采用塑料薄膜制成的管状体。

5.根据权利要求1所述的主动冲洗正压密闭式肠道减压器，其特征在于：使用时，所述冲洗液袋挂置在高处。

6.根据权利要求5所述的主动冲洗正压密闭式肠道减压器，其特征在于：所述冲洗液袋挂置在支架上。

7.根据权利要求1所述的主动冲洗正压密闭式肠道减压器，其特征在于：所述冲洗液输液管为输液软管。

8.根据权利要求1所述的主动冲洗正压密闭式肠道减压器，其特征在于：所述收集袋为塑料薄膜垃圾袋，且所述塑料薄膜垃圾袋放置在污物桶中。

9.一种主动冲洗正压密闭式肠道减压器的使用方法，其特征在于，按以下步骤进行：（1）通过对接头将引流管一端与管道切口对接，引流管的另一端伸入到收集袋中；（2）将冲洗液输液管出液端穿过靠近对接头处的引流管管壁上，并将冲洗液输液管出液口穿送到管道内容物处；（3）将冲洗液袋挂置在高处；（4）开启调节开关，利用冲洗液将管道内容物自然引流。