CN103167826B - 用于测量受试者眼睛特性的方法和设备 - Google Patents

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Abstract

根据本发明的第一方面，提供了一种利用设备来测量受试者眼睛特性的方法，该设备布置为提供漂白光、视杆细胞明显不可见的背景光(例如大体红色和/或具有或为大于580纳米的波长)和视杆细胞明显可见的目标光(例如大体绿色和/或具有或为小于580纳米且大于400纳米的波长，例如大约514纳米+/-50纳米)，背景光和/或目标光(共同)适于视杆细胞控制的刺激，背景光和目标光是互相可叠加的，且目标光对受试者来说是可显现的，使得目标光入射到受试者的视网膜的旁中心凹区域上；该方法包括：a)利用漂白光以低等级漂白来刺激受试者的视网膜；b)在实施漂白后，调制初始亮度的目标光，在所述初始亮度时所述目标光的调制是由所述受试者不可察觉的，同时，背景光保持大体恒定；c)增加调制后的目标光的亮度；d)当目标光的调制是由被受试者可察觉的时候，接收受试者的输入，从而指示视杆细胞相关的阈值；e)在输入后，减小调制后的目标光的亮度；f)重复该方法的部分c)至e)，以在一段时间内确定一系列的视杆细胞相关的阈值。

Description

用于测量受试者眼睛特性的方法和设备
技术领域
本发明涉及一种用于测量受试者眼睛特性的方法和设备，尤其涉及一种用于测量受试者眼睛的视网膜特性的方法和设备。所述特性主要涉及视网膜的视杆细胞(rod)，但是在其它实施例中可涉及视网膜的视锥细胞(cone)。
背景技术
在哺乳动物视网膜对强光曝光(通常称为漂白)之后，在视网膜中出现大量的生化活动。对强光曝光之后的视网膜的敏感性恢复可以认为是缓慢的，并且可能例如大约为20至30分钟。视网膜的恢复，或者视网膜的至少一部分的恢复可以描述为三种不同部分的恢复。图1将用于描述和区分这些部分。图1为描绘了在漂白之后的恢复期内对由哺乳动物视网膜察觉的一段时间来测量的阈值测量的半对数图表。示出了由空心正方形描绘示出的数据点2。
恢复的三种不同部分由趋势线4、6、8、10来描绘。还示出了近似对应于前述趋势线4、6、8、10的交叉点12、14的从一个部分到另一个部分的改变。
恢复的第一部分4由视锥细胞感受器(photoreceptor)控制，并且例如可以持续大约8分钟。第一部分4可以在半对数图表上以指数形式来描述，与第二部分8和第三部分10相比，第一部分具有相对短的恒定时间。第二部分8、和第三部分10由视杆细胞感受器控制。
在以指数形式衰减后的第一部分最后达到平衡，并且定义了在现有技术中被称为视锥细胞阈值或视锥细胞平稳阶段(plateau)6。视锥细胞控制的第一恢复部分4与视杆细胞控制的第二恢复部分8之间的转换称为视杆细胞-视锥细胞断裂12。第二视杆细胞控制部分8具有比第三视杆细胞控制部分10更陡峭(更线性)的梯度(gradient)。第二部分8与第三部分10之间的转换点示为14。可以看到，在该转换周围，可能较困难确定数据点表示第二部分8还是第三部分10。
图1通常描述为暗适应曲线或图表(或敏感性恢复曲线或图表)。这是因为曲线示出了在漂白之后视网膜的不同部分怎样利用不同的时间周期恢复至正常的敏感性等级。通过在另外的对其评估敏感性(或敏感性恢复)的暗背景中或暗背景上，对可显现给用户的目标可察觉性的阈值等级进行测量以确定恢复。
暗适应曲线的动态分析取决于例如前述漂白的整体能量(例如，漂白的强度和/或持续时间中的一种或多种)。术语“漂白”经常被使用，这是因为漂白导致包含在视网膜(视紫红质)中的光色素变为无色形式。
在图2中描绘了漂白的强度和与该漂白相关联的暗适应曲线之间的关系。图2描绘了大体在图1中示出并且参照图1描述的不同暗适应曲线。然而，在图2中，示出了很多不同的暗适应曲线，每条曲线都与不同的初始漂白相关联。
自图2中所示图表的左下开始，针对每条适应曲线的漂白逐步增加，如下：实心圆形0.5％漂白；空心向上三角形2％漂白；实心向上三角形4％漂白；空心菱形8％漂白；实心菱形22％漂白；空心向下三角形39％漂白；实心向下三角形63％漂白；空心圆形86％漂白；以及实心圆形98％漂白。图2中示意性的大的白色箭头描绘了针对不同暗适应曲线的漂白的增加。
除了示出针对不同漂白等级的不同暗适应曲线之外，图2还描绘了针对第二视杆细胞控制部分20的趋势线(单实线)，针对第三视杆细胞控制部分22(双线)的趋势线，并且还描绘了针对至少一些不同暗适应曲线的视杆细胞-视锥细胞断裂点24。
从图2中描绘的数据能够得出一些结论。结论一为：随着漂白强度增加，视锥细胞控制的检测与视杆细胞控制的检测之间的转换点(视杆细胞-视锥细胞断裂点24)就时间而言是延迟的。还可以看到针对第二视杆细胞控制的部分的每条趋势线20的梯度相对不依赖于漂白强度，并且虽然难以从该图看到当漂白强度为5％或更大时不依赖于漂白强度。可以得出的第三结论为：针对第三视杆细胞控制的部分的趋势线22不仅具有比第二视杆细胞控制的部分的趋势线20的梯度更窄的梯度，而且针对第三部分的趋势线22的梯度随着初始漂白的强度而大大地变化。优选地，可以使用某一等级的漂白以在暗适应曲线中实现某种特性。
响应于或关于眼睛疾病或影响眼睛的疾病、且更具体地涉及视网膜(特别是视网膜外层)的疾病可以损害暗适应。这些疾病的示例为糖尿病和黄斑变性，等等。实际上，在视网膜中(例如，在视网膜色素上皮细胞中)导致维生素A的可用性局部减少的任何情况都可以导致变慢的暗适应(即，变慢的敏感性恢复)。出于这些原因，暗适应(敏感性恢复)的测量被认为是一种理由充足的方法以研究视网膜(且更具体地为光感受器健康)。更具体地，这种测量可以给出经常由这些上述疾病影响的视网膜视杆细胞的健康或完整性指示。因此重要的是能够容易地确定敏感性恢复的第二视杆细胞控制的部分，所述敏感性恢复的第二视杆细胞控制的部分至少在一些环境下比敏感性恢复的第三视杆细胞控制的部分对视杆细胞的健康更有指示性。确定视杆细胞-视锥细胞断裂或转换点还可以提供有用的信息，如可以确定视锥细胞阈值，或者，换句话说，可以确定视锥细胞平稳阶段。
已经存在用于实施暗适应测量的方法和设备。然而，这些方法具有与之相关联的缺点。例如，大多数方法相对较慢，虽然这在学术研究中可能不太重要或不重要，但是，如果该设备和/或方法被商业应用，则非常重要的。此外，在一些现有技术的方法或设备中，或至少在某些操作情况下，想要容易地确定第二恢复部分与第三恢复部分(都是视杆细胞控制的)之间的不同是非常困难的。如果想要使用第二部分用于评估目的等等，则这种不明确性可能出现问题。
发明内容
本发明的目的在于提供一种用于测量视网膜或视网膜的部分的暗适应(即，敏感性恢复)的更整体的方法。本发明的目的在于利用这种整体的处理方法的优点来消除或减轻本文或其它地方涉及的现有技术的至少一个问题，或者提供一种现有技术的设备或方法的替代。
根据本发明的第一方面，提供一种利用设备来测量受试者眼睛特性的方法，所述设备：布置为提供漂白光、视杆细胞明显不可见的背景光(例如，大体红色，和/或具有或为大于580纳米的波长)和视杆细胞明显可见的目标光(例如，大体绿色，和/或具有或为小于580纳米并且大于400纳米的波长，例如，大约514纳米+/-50纳米)，所述背景光和/或所述目标光(共同)适于视杆细胞控制的刺激，所述背景光和所述目标光是互相可叠加的，并且所述目标光对所述受试者来说是可显现的，使得所述目标光入射到所述受试者的视网膜的旁中心凹区域上；所述方法包括：a)利用所述漂白光以低等级漂白来刺激所述受试者的视网膜；b)在实施所述漂白后，调制初始亮度的目标光，在所述初始亮度时所述目标光的调制是由所述受试者不可察觉的，同时，背景光保持大体恒定；c)增加所述调制后的目标光的亮度；d)当所述目标光的调制是由所述受试者可察觉的时候，接收所述受试者的输入，从而指示视杆细胞相关的阈值；e)在所述输入后，减小所述调制后的目标光的亮度；以及f)重复所述方法的部分c)至部分e)，以在一段时间内确定一系列的视杆细胞相关的阈值。
可以重复部分c)至部分e)直到所述一系列的视杆细胞相关的阈值指明了趋势，所述趋势为以下内容中的一种或两种：至少表明视杆细胞斜率；和/或当针对对数刻度绘图时，大体为线性。
在实施部分f)后，所述方法还可以包括利用设备来测量受试者眼睛的另一特性，所述设备布置为提供视杆细胞明显可见的背景光(例如，大体绿色，和/或具有或为小于580纳米且大于400纳米的波长，例如，大约514纳米+/-50纳米)和视杆细胞明显不可见的目标光(例如，大体红色，和/或具有或为大于580纳米的波长)，所述背景光和所述目标光是互相可叠加的，并且所述目标光对所述受试者来说是可显现的，使得所述目标光入射到所述受试者的视网膜的旁中心凹区域上；所述方法还包括：i)调制初始亮度的目标光，在所述初始亮度时所述目标光的调制是由所述受试者不可察觉的，同时，所述背景光保持大体恒定；ii)增加所述调制后的目标光的亮度；iii)当所述目标光的调制是由所述受试者可察觉的时候，接收所述受试者的输入，从而指示视锥细胞相关的阈值；iv)在所述输入后，减小所述调制后的目标光的亮度；以及v)重复所述方法的部分ii)至部分iv)，以在一段时间内确定一系列的视锥细胞相关的阈值。
可以重复所述方法的部分ii)至部分iv)直到所述一系列的视锥细胞相关的阈值指明了趋势，所述趋势为以下内容中的一种或多种：至少表明视锥细胞平稳阶段；和/或至少表明对视锥细胞平稳阶段的近似；和/或至少表明视锥细胞恢复速率。
所述低等级漂白可以在0.5％-30％的范围内，或在5％-20％的范围内，或在5％-15％的范围内，或范围大约为10％。
所述漂白光可以在所述方法的专用漂白部分中提供，或者通过先前实施的方法提供，该方法包括用于确定所述受试者眼睛的进一步特性的基于测试的光调制。
所述初始亮度大体为零，在所述初始亮度时所述目标光的调制是不可察觉的。在该示例中，光仍被给予前缀“调制后的”以使其与本文中描述的其它光相区别。当亮度为零时，调制后的目标光替代地可以称为所述(调制后的)目标光将出现的区域、范围、面积、位置等。
所述背景光的所述亮度可以等于或小于5.0cd/m2，并且优选地小于或等于1.0cd/m2。
所述目标光的所述亮度可以在0cd/m2至5cd/m2的范围内。
所述调制后的目标光的所述亮度的增加是大体连续的，和/或包括所述亮度的斜升。这与现有技术的方法相比，可以改进方法的速度及其精确性，从而以步进的方式增加了亮度。连续的(例如斜升的)增加可以导致亮度的更平滑转换，从而允许及时地检测更精细的阈值等级。
所述调制后的目标光的所述亮度的增加可以使得所述目标光的所述亮度的增加在1dB/s与10dB/s之间，例如大约为2dB/s。
所述调制后的目标光的亮度的减小将优选为这种幅度：所述目标光的调制不再是由所述受试者可察觉的。这允许在之后的时间内更精确和/或更快速地确定阈值。
所述调制后的目标光的所述亮度可以使得所述目标光的亮度减小在1dB与20dB之间，或5dB与15dB之间，例如大约为10dB。
可以以1Hz与15Hz之间，或1Hz与5Hz之间，例如4Hz的频率来实施调制。调制的察觉在现有技术中经常描述为‘闪烁’。调制可以从零值变化到非零值。
所述目标光优选地将相对于固定点定位，使得当所述受试者观察到所述固定点时，所述目标光入射到所述受试者的视网膜的所述旁中心凹区域上，在所述方法的至少一个部分(且优选地为全部方法)的期间，所述受试者将他们的视线固定在所述固定点上。在示例中：可以定位目标，使得由所述受试者察觉到的在所述固定点与所述目标或所述目标的一部分之间对着的角度是：在角度2°和角度20°之间，或者；在角度4°和角度12°之间，或者；在角度5°和角度10°之间。
优选地，在所述漂白之后，尽可能快地实施所述目标光的调制。
根据本发明的第二方面，提供一种用于测量受试者眼睛特性的测量设备，所述设备包括：一个或多个光源，所述一个或多个光源布置(以不依赖、组合等方式)为提供(在实施本发明方法期间的某一时刻)漂白光、视杆细胞明显不可见的背景光(例如，大体红色，和/或具有或为大于580纳米的波长)和视杆细胞明显可见的目标光(例如，大体绿色，和/或具有或为小于580纳米且大于400纳米的波长，例如，大约514纳米+/-50纳米)，所述背景光和所述目标光共同适于视杆细胞控制的刺激，所述背景光和所述目标光是互相可叠加的，并且所述目标光对所述受试者来说是可显现的，使得所述目标光入射到所述受试者的视网膜的旁中心凹区域上；所述设备还包括用于控制所述设备的控制装置，在使用中：a)利用所述漂白光使受试者视网膜经受低等级漂白；b)在实施所述漂白后，调制初始亮度的目标光，在所述初始亮度时所述目标光的调制是由所述受试者不可察觉的，同时，保持所述背景光大体恒定；c)增加所述调制后的目标光的亮度；d)当所述目标光的调制是由所述受试者可察觉的时候，通过构成所述设备的一部分的指示装置来接收所述受试者的输入，从而指示视杆细胞相关的阈值；e)在所述输入后，减小所述调制后的目标光的亮度；以及f)重复部分c)至部分e)，以在一段时间内确定一系列的视杆细胞相关的阈值。
所述一个或多个光源还可以布置(以不依赖、组合等方式)为还提供(在实施本发明方法期间的某一时刻)背景光和目标光，所述背景光和所述目标光共同适于视杆细胞控制的刺激，所述背景光和所述目标光是互相可叠加的，并且所述目标光对所述受试者来说是可显现的，使得所述目标光入射到所述受试者的视网膜的旁中心凹区域上。
附图说明
现在将仅借助示例并参照附图来描述本发明，其中：
图1为描绘前述暗适应曲线的图表；
图2为描绘对应于前述不同初始漂白等级的多条暗适应曲线的图表；
图3和图4分别示意性地描绘了根据本发明的不同实施例的用于测量受试者眼睛特性的测量设备；
图5示意性地描绘了当使用根据本发明的实施例的图3或图4的设备时，能够由受试者观察到的目标和背景；以及
图6为示意性地描绘与本发明的一个或多个实施例相关联的测量原理的图表。
在本说明书的附图中，应该注意的是：附图及其特征不必绘制成任何特定比例，而实质上是示意性的。出于一致性和清楚性的考虑，出现在不同附图中的同一特征可以给予相同的附图标记。
具体实施方式
如上所述，存在多种用于测量眼睛特性特别是测量视网膜及其部分诸如视杆细胞和/或视锥细胞的暗适应(与敏感性恢复同义)的方法和设备。现有的方法通常关注测量过程的一个或多个方面，或将要从测量过程获得的结果，因此，这些方法和/或设备可能是低效率的、难处理的并且甚至在某种程度上可能是无效的(例如，在商业环境中是无效的)。例如，为了获得图1中示出的暗适应曲线，或图2中示出的一条或多条暗适应曲线，可以要求35分钟或更多的时间周期以实施测量本身，而忽视了受试者的任何先期准备或后期测量恢复、调查或其它程序。而且，或者由于获得的敏感性阈值测量是涉及第二视杆细胞控制的恢复部分还是涉及第三视杆细胞控制的恢复部分不明确，则现有的方法和/或设备可能提供混淆的结果。
根据本发明的实施例，通过采用用于解决单一协同方法中的这些问题的更整体且更缜密的综合方法来识别并克服这些问题。
根据本发明的实施例，提供一种测量受试者眼睛特性的方法。所述特性可以描述为针对受试者眼睛视网膜的暗适应曲线，或者，换句话说，描述为针对受试者眼睛视网膜的敏感性恢复测量。通过利用布置为提供漂白光、视杆细胞明显不可见的背景光(例如，大体红色，和/或具有或为大于580纳米的波长)和视杆细胞明显可见的目标光(例如，大体绿色，和/或具有或为小于580纳米且大于400纳米的波长，例如大约514纳米+/-50纳米)的设备来实施方法。背景光和目标光共同适于视杆细胞控制的刺激。背景光和目标光是互相叠加的(以任何合适的方式)并且目标光对受试者来说是可显现的，使得目标光入射到受试者的视网膜的旁中心凹区域(parafovealregion)上，视杆细胞主要位于该旁中心凹区域。该方法包括：a)利用漂白光以低等级漂白来刺激受试者的视网膜；b)在实施所述漂白后，调制初始亮度的目标光，在所述初始亮度时所述目标光的调制是由所述受试者不可察觉的，同时，背景光保持大体恒定；c)增加所述调制后的目标光的亮度；d)当所述目标光的调制是由所述受试者可察觉的时候，接收所述受试者的输入，从而指示视杆细胞相关的阈值；e)在所述输入后，减少所述调制后的目标光的亮度；以及f)重复该方法中的部分c)至部分e)，以在一段时间内确定一系列的视杆细胞相关的阈值。
本发明采用了一种整体方法，其中，该方法的不同部分以协同方式组合从而提供快速、精确的测量，并且具有比先前现有技术的方法更小的不明确性。
例如，所述低等级漂白(在现有技术中理解为30％或更少，可能为20％或更少的等级)意味着可以在第二视杆细胞控制的恢复部分内直接实施测量，从而完全去除获得针对第一视锥细胞控制的恢复部分的测量所花费的时间和精力的需要。这直接增加了测量的速度。其次，已知视杆细胞斜率(或者，换句话说，在第二视杆细胞控制的恢复部分中与数据点相符的趋势线的梯度)在半对数图表上是线性的，并且，当漂白等级等于或高于0.5％时，梯度大体不依赖于漂白等级。因此，仅当针对第二视杆细胞控制的恢复部分获得一小部分的数据点时，可以直接建立趋势线并且因此建立梯度，从而取消进一步实施(例如，很多)测量的需要，即，不需要获得沿着视杆细胞斜率的整个范围的测量。梯度以及可以从该梯度获得的任何相关联的进一步信息或结论，可以被容易地评估和/或确定，并且可以相对快速地给出视网膜视杆细胞的健康指示。
另外，虽然目前不能被恰当地理解，但是(例如)红色背景(或更一般地视杆细胞明显不可见的背景)的存在似乎消除了第三视杆细胞控制的恢复部分。在该环境下的消除意味着敏感性测量在一段时间内是相同的，即，梯度为零。乍看起来，这似乎可能成为本发明的缺点，但实际上是优点。有效消除第三视杆细胞控制部分的事实去除了不同(且甚至稍微不同)梯度的第二恢复部分与第三恢复部分之间出现的测量中的任何不明确。例如，根据本发明可知：如果建立了任何梯度，必须涉及第二恢复部分，意味着不需要实施进一步的测量。无论什么原因，如果不建立梯度(或者，换句话说，梯度为零)，快速可知：无论什么原因，该测量处于第三恢复部分的区域中。这可以要求重新设置该方法或用于执行该方法的设备，或重新考虑用于实施方法的标准。然而，现在应该理解的是，不明确性的去除或消除仍是有利的。
现在将仅借助于示例并参照附图3-图6来描述本发明的实施例。
图3示意性地描绘了一种用于测量受试者眼睛特性例如暗适应曲线或敏感性恢复的测量设备。该设备包括安装在支架32上的腔体30。腔体30可以例如是累计球(integratingsphere)等。提供有允许受试者往里看并且至少观察到腔体30的内部的至少一部分的观察口34。在该实施例中，该设备还包括位于腔体30内的一个或多个光源36。在其它实施例中，光源可以设置在腔体的外部，并且光从光源射入腔体。重新参考附图，光源36布置为提供(没有特别的顺序，但是代替地，在合适的时间，这将进一步解释)漂白光、大体红色的背景光和大体绿色的目标光。在另一实施例中，光源可以(例如另外)提供大体绿色的背景光和大体红色的目标光。固定点38位于腔体30内，其可以为提供在腔体30中的目标或标记等。整体描述的前述目标光通过相对于固定点38的特定角度关系而显现给用户，这将在之后更详细地描述。
控制装置40位于支架内，其用于控制该设备。控制装置40可以是或可以包括计算机或其它形式的处理器，等等。在另一实施例(未示出)中，控制装置可以位于支架外或远离支架，并且可以与光源等有线或无线连接。重新参考该图，控制装置40配置为控制该设备根据上述和更详细的下述本发明的实施例来执行该方法。
还提供有例如按钮等形式的指示装置42，使得例如指示当目标光或其调制察觉可见时，受试者可以向该设备提供输入。
在图3示出的实施例中，光源36可以用于相对于固定点38提供合适的目标和对该目标合适的背景。例如，光源36可以相对于固定点38而将目标投影到腔体30的内表面。在另一实施例中，如图4所示，腔体30还可以另外包括屏幕50，目标光和/或背景光可以投影到屏幕50上。光可以通过上述光源36从机器前方投影，或者，可选地或另外地，还通过位于屏幕50之后的光源52投影。在又一实施例中，未示出，可以不需要或不要求投影背景光或目标光。替代地，一束光或两束光可以由观察光源的受试者提供，这与从该光源发射的光截然相反。例如，可以提供诸如有机发光二极管屏幕或液晶显现屏幕等屏幕，通过该屏幕可以提供目标。
在任一实施例中，背景光和目标光是叠加的，使得目标光可以显现到背景光上，通过改变目标光的(例如)亮度，目标光与背景光之间的对比亮度或相对亮度是可变化的。
在图3和图4中示出并且参照图3和图4描述的设备或其变型可以用于执行根据本发明实施例的方法。图5将用于描述该方法的实施。
图5示出了当看向关于图3和图4描述的腔体的观察口时，能够对受试者可见的视图。重新参考图5，示出了固定点38。围绕该固定点38而延伸的是目标光60。目标光不可能总是可见的，在这种情况下，附图描绘了在某一时刻目标光将会或可能对用户可见的地方。如前所述，相对于固定点38提供目标光60。关系是使得当固定点38被受试者观察到时，目标光60入射到受试者视网膜的旁中心凹区域上，最易受眼睛疾病影响的大部分视杆细胞位于该区域。目标光60优选地可以在围绕固定点38的环内延伸，以刺激围绕凹区域，但是在其它实施例中，可以包括一个或多个不同的点、线、弧等。
定位目标光60，使得在固定点38与目标光60或其部分之间对着的角度在其中视杆细胞主要居于的角度2°和角度20°之间；或在其中视杆细胞损害最可能发生的角度4°和角度12°之间，优选地在其中视杆细胞损害可能主要集中的角度5°与角度10°之间。因此，目标可以在从固定点38的径向方向上具有8°或更小的角度范围。当由受试者观察时，目标光总体上可以具有例如至少(4°)2的面积。这种面积可以更可察觉地对目标60进行调制，从而进行更有效(例如，更精确或更快)测量。
还提供目标光60在其上叠加或可叠加的背景光62。为了起到合适背景的作用，背景光62可以例如延伸为使得在固定点38与背景62的朝外端部之间对着的角度为至少15°(即，使得背景整体上朝着30°的角度)。
通过使用关于图3和/或图4的上述设备，结合关于图5的上述原理，可以根据本发明实施例来实施用于测量受试者眼睛特性(例如，暗适应曲线，或敏感性恢复测量)的方法。图6是根据时间获得的调制(亮度或对比度)阈值测量的半对数图表，并且图6将用于描述可以怎样实施方法，并且将用于描述从其可获得的结果。
在本方法的第一部分中，利用由该设备的一个或多个光源提供的漂白光以低等级漂白来刺激受试者的视网膜。漂白光可以是任何特定的光，还可以例如是白光等等。低等级漂白足以确保任何测量的视杆细胞斜率不依赖于漂白(且因此大于0.5％)，但是不至于高到延迟视杆细胞-视锥细胞断裂的开始，并且因此延迟视杆细胞斜率的测量。因此，本文中所使用的“低等级漂白”将被理解为在0.5％-30％、5％-20％的范围内，优选在5％-15％的范围内，且例如在10％的范围内。
在一个示例中，可以在本方法的专用漂白部分中提供漂白光。在另一示例中，可以由先前实施的方法提供漂白光，该方法包括例如用于确定受试者眼睛的进一步特性(例如，另一个调制察觉(如闪烁)阈值测量)的基于测试的光调制。通过使用先前实施的方法来提供漂白光可以是优选的。一个原因可能是受试者不能知道漂白已经实施或正在实施，从而提高舒适度并且减少察觉的测试时间。另一个原因可能是如果无论如何都需要实施其它方法，则由于不需要提供本发明的方法的专用漂白部分所致，组合的两种方法可以具有一些协同作用并且可以更快地共同实施。
一旦已经实施低等级漂白，已知或可以假设：进一步的测量可以提供与视杆细胞的灵敏性恢复相关的结果，并且因此显现出上述视杆细胞斜率的梯度。可以完全忽视第一视锥细胞控制的恢复部分，从而减少了需要达到并测量视杆细胞斜率的时间。即使(无论什么原因)不完全忽视第一视锥细胞控制的恢复部分，低等级漂白的设置应该意味着视杆细胞-视锥细胞断裂是即将发生的(时间术语)，从而减少了需用于达到和测量视杆细胞斜率的时间。
在实施低等级漂白之后，调制初始亮度的绿色目标光，在所述初始亮度时所述绿色目标光的调制是由所述受试者不可察觉的。同时，红色背景光保持大体恒定。
所述初始亮度可以大体为零，在所述初始亮度时所述目标光的调制是不可察觉的。因此确保了至少针对第一测量，亮度没有机会设置为过高的初始等级。如果亮度为零，则光仍在此刻给出前缀“调制后的”以与本文中描述的其它光进行区分。当亮度为零时，调制后的目标光替代地可以称为所述(调制后的)目标光将出现/显现给受试者的区域、范围、面积、位置等。
在1Hz与15Hz之间、或1Hz与5Hz之间，例如大约4Hz的频率来实施目标光的调制。这些频率足够低，以利于受试者对闪烁(以合适的亮度或对比度)的容易的检测，但是，这些频率足够高以至于不必总体延长测量。
优选地，在完成漂白之后，尽可能快地实施绿色目标光的调制。这使得测试总体上尽可能短，并且为了获得最大漂白效果(与总漂白等级相比)的优点，随着视网膜恢复这将在一段时间内减少。
由于到目前为止还未可知的原因，发现了红色背景的使用，以消除第三视杆细胞控制的恢复部分。这意味着任何获得的结果应该是相关的，或主要相关的，以根据期望和/或要求来确定视杆细胞斜率。背景光的亮度可以等于或小于5.0cd/m2，且优选地小于或等于1.0cd/m2。
增加所述调制后的绿色目标光的亮度(例如，从零增加)。调制后的目标光的亮度的增加是大体持续的(考虑调制本身)，并且可以包括亮度的斜升(rampingup)。亮度的增加可以是在1dB/s和10dB/s之间(例如，大约2dB/s)存在调制后的目标光的亮度的增加。绿色目标光的亮度的增加持续到受试者表示他们可以察觉绿色目标光的调制。用户通过由该设备的指示装置(例如，按钮)向设备提供输入而提供指示。该输入指示视杆细胞相关的阈值(例如，对比度或亮度阈值等)。该视杆细胞相关的阈值被记录，并且在图6的图表中表示为数据点70。
在接收所述输入之后，控制该设备以减少调制后的绿色目标光的亮度，使得在之后的时期可以实施新的阈值测量，以测量视网膜及其视杆细胞的恢复。例如，调制后的目标光的亮度减少将优选地是这种量级，即：目标光的调制不再是由被受试者可察觉的，因此允许新的、待确定或测量(或更精确或者更快速地确定或测量)的之后的阈值。目标光的亮度的减少可以是在1dB和20dB之间、或5dB和15dB之间，例如在10dB的范围内的目标光的亮度的减少。
一旦调制后的绿色目标光的亮度减少而使调制不再是可察觉的，则调制后的绿色目标光的亮度再次如上所述地增加，直到当绿色目标光的调制是可察觉的时候，受试者再次指示。这导致另一阈值测量的实施，从而将又一个数据点增加到图6示出的图表。
重复这个获得阈值测量的过程，以确定在一段时期内一系列的视杆细胞相关阈值。测量当然可以频繁实施只要设备允许或受试者自愿。然而，这潜在地会导致低效率，例如测试时间的增加。因此，实施视杆细胞相关阈值的测量，直到一系列的视杆细胞相关阈值表示了趋势72。趋势72优选地将至少指示视杆细胞斜率，例如指示半对数图表上的线性梯度。仅需要两个测量以获得梯度，但是可以要求更多的测量以确定梯度，且因此更精确地确定趋势。例如，可以要求小于10或小于5次的测量。
一旦实施该方法，并且建立了趋势72，则该方法(或到目前为止描述的部分方法)可以停止，并且测试可以停止。仅限定视杆细胞斜率的趋势72就可以足够满足操作设备和方法的人或公司等的需要，并且例如可能用于实施受试者视网膜的健康评估。或者或另外地，可以要求或可以使用进一步的信息，例如与视网膜的视锥细胞相关的信息、例如如上的视锥细胞的恢复率或视锥细胞阈值或视锥细胞平稳阶段或视杆细胞-视锥细胞断裂。在一示例中，视杆细胞-视锥细胞断裂或视锥细胞阈值或平稳阶段可以用作可对其或相对于其评估视杆细胞相关测量(例如，视杆细胞斜率)的背景或参照。通过实施进一步的方法步骤可以获得另外的信息，现在将描述这一点。
可以实施以获得与视网膜的视锥细胞，和/或视杆细胞-视锥细胞断裂的相关信息的进一步方法步骤大体包括具有调制后的绿色目标光和恒定的红色背景的上述提到的相同方法。然而，与上述方法相比，另外的新方法步骤包括：在恒定的绿色背景上调制红色目标光，两种光共同适于视锥细胞控制的刺激。不要求预先漂白，这是因为已经在如上所述的方法的前期部分提供了漂白。
总之，另外的方法步骤可以包括：调制初始亮度的红色目标光，在所述初始亮度时所述红色目标光的调制是由所述受试者不可察觉的。同时，绿色背景光大体保持恒定。接下来，增加调制后的红色目标光的亮度，直到其是由受试者可观察的，无论从哪个角度讲，受试者向该设备提供输入，指示视锥细胞相关(检测)的阈值。输入之后，减少调制后的红色目标光的亮度，例如使调制后的目标是由受试者不可察觉的。然后大体重复该方法步骤，以获得一系列视锥细胞相关的阈值，尤其获得趋势，该趋势为以下的一种或多种：至少指示视锥细胞平稳阶段(或阈值)，或对视锥细胞平稳阶段的近似或视锥细胞恢复速率。
图6示出红色背景上的绿色目标光和绿色背景上的红色目标之间进行转换74的点，即，从视杆细胞明显可见的目标光转换到视杆细胞明显不可见的目标光。在图表中描绘视锥细胞恢复的趋势76，且可以看到由于例如较早时间实施的部分方法中的红色背景的存在所致，所述视锥细胞恢复的趋势76相对较快。视锥细胞阈值或视锥细胞平稳阶段78也被示出，并且描绘了视锥细胞敏感性恢复。通过推算视杆细胞斜率72和视锥细胞阈值78，也可以获得近似位置或视杆细胞-视锥细胞断裂80。转换74导致阈值的戏剧性增加，从而提供比现有技术的方法更精确的视锥细胞敏感性的估计(例如，经由恢复76或视锥细胞平稳阶段78)。
将被理解的是：根据本发明的实施例，可以比现有技术的方法更快地获得视杆细胞斜率72，但是在实施与视杆细胞控制的刺激相关的部分方法之后，还可以更快地获得与视锥细胞相关的该信息。
从本文提供的总体公开内容中可理解的是：也可以使用绿色光或红色光之外的光。例如，使用术语“红色”的任何地方，可以在其位置使用视杆细胞明显不可见的任何光(例如，大体红色光，和/或具有或者为大于580纳米波长的光)。使用术语“绿色”的任何地方，可以在其位置使用视杆细胞明显可见的任何光(例如，大体绿色光，和/或具有或者为小于580纳米且大于400纳米，例如大约514纳米+/-50纳米的波长的光)。
已经描述了目标光亮度的增加和减少。例如根据如上述等级和范围可以适宜地实施这种增加和减少。通过实施这种增加或减少，可以以0cd/m2至5cd/m2的范围增加或减少亮度。
将理解的是根据实施例及其上述变型，仅借助于示例描述了本发明。对本领域的普通技术人员而言进一步的实施例是显而易见的，并且本发明旨在包括这些修改。本发明不严格地限制于这些实施例及其上述提供的变型，但是代替地由以下权利要求定义和限定。

Claims (27)

1.一种利用设备来测量受试者眼睛的暗适应曲线的方法，所述设备布置为提供漂白光、视杆细胞明显不可见的背景光和视杆细胞明显可见的目标光，所述目标光相对于固定点定位，所述背景光和所述目标光共同适于视杆细胞控制的刺激，所述背景光和所述目标光是互相可叠加的，并且所述目标光对所述受试者来说是可显现的，使得所述目标光入射到所述受试者的视网膜的旁中心凹区域上；
所述方法包括：
a)利用所述漂白光以低等级漂白来刺激所述受试者的视网膜；
b)在实施所述漂白后，调制初始亮度的目标光，在所述初始亮度时所述目标光的调制是由所述受试者不可察觉的，同时，所述背景光保持大体恒定；
c)增加所述调制后的目标光的亮度；
d)当所述目标光的调制是由所述受试者可察觉的时候，接收所述受试者的输入，从而指示视杆细胞相关的阈值；
e)在所述输入后，减小所述调制后的目标光的亮度；以及
f)重复所述方法的部分c)至部分e)，以在一段时间内确定一系列的视杆细胞相关的阈值，
其中，所述低等级漂白在0.5％-30％的范围内。
2.根据权利要求1所述的方法，其中，重复部分c)至部分e)直到所述一系列的视杆细胞相关的阈值指明了趋势，所述趋势为以下内容中的一种或两种：
至少表明视杆细胞斜率；和/或
当针对对数刻度绘图时，大体为线性。
3.根据权利要求1或2所述的方法，其中，在实施部分f)后，所述方法还包括利用设备来测量受试者眼睛的另一特性，所述设备布置为提供视杆细胞明显可见的背景光和视杆细胞明显不可见的目标光，所述视杆细胞明显可见的背景光和所述视杆细胞明显不可见的目标光共同适于视锥细胞控制的刺激，所述视杆细胞明显可见的背景光和所述视杆细胞明显不可见的目标光是互相可叠加的，并且所述视杆细胞明显不可见的目标光对所述受试者来说是可显现的，使得所述视杆细胞明显不可见的目标光入射到所述受试者的视网膜的旁中心凹区域上；
所述方法还包括：
i)调制初始亮度的视杆细胞明显不可见的目标光，在所述初始亮度时所述视杆细胞明显不可见的目标光的调制是由所述受试者不可察觉的，同时，所述视杆细胞明显可见的背景光保持大体恒定；
ii)增加所述调制后的视杆细胞明显不可见的目标光的亮度；
iii)当所述视杆细胞明显不可见的目标光的调制是由所述受试者可察觉的时候，接收所述受试者的输入，从而指示视锥细胞相关的阈值；
iv)在所述输入后，减小所述调制后的视杆细胞明显不可见的目标光的亮度；以及
v)重复所述方法的部分ii)至部分iv)，以在一段时间内确定一系列的视锥细胞相关的阈值。
4.根据权利要求3所述的方法，其中，重复部分ii)至部分iv)直到所述一系列的视锥细胞相关的阈值指明了趋势，所述趋势为以下内容中的一种或多种：
至少表明视锥细胞平稳阶段；和/或
至少表明对视锥细胞平稳阶段的近似；和/或
至少表明视锥细胞恢复速率。
5.根据权利要求1所述的方法，其中，所述低等级漂白在5％-20％的范围内。
6.根据权利要求1所述的方法，其中，所述低等级漂白在5％-15％的范围内。
7.根据权利要求1所述的方法，其中，所述低等级漂白的范围为10％。
8.根据权利要求1所述的方法，其中，所述漂白光：
在所述方法的专用漂白部分中提供，或者
通过先前实施的方法提供，该方法包括用于确定所述受试者眼睛的进一步特性的基于测试的光调制。
9.根据权利要求1所述的方法，其中，所述初始亮度大体为零，在所述初始亮度时所述目标光的调制是不可察觉的。
10.根据权利要求1所述的方法，其中，所述背景光的亮度等于或小于5.0cd/m2。
11.根据权利要求1所述的方法，其中，所述背景光的亮度小于或等于1.0cd/m2。
12.根据权利要求1所述的方法，其中，所述目标光的所述亮度在0cd/m2至5cd/m2的范围内。
13.根据权利要求1所述的方法，其中，所述调制后的目标光的所述亮度的增加是大体连续的，和/或包括所述亮度的斜升。
14.根据权利要求1所述的方法，其中，所述调制后的目标光的所述亮度的增加使得所述目标光的所述亮度的增加在1dB/s与10dB/s之间。
15.根据权利要求1所述的方法，其中，所述调制后的目标光的所述亮度的增加使得所述目标光的所述亮度的增加为2dB/s。
16.根据权利要求1所述的方法，其中，所述调制后的目标光的亮度的减小为这种幅度：所述目标光的调制不再是由所述受试者可察觉的。
17.根据权利要求1所述的方法，其中，所述目标光的所述亮度减少使得所述目标光的亮度的减小在1dB与20dB之间。
18.根据权利要求1所述的方法，其中，所述目标光的所述亮度减少使得所述目标光的亮度的减小在5dB与15dB之间。
19.根据权利要求1所述的方法，其中，所述目标光的所述亮度减少使得所述目标光的亮度的减小为10dB。
20.根据权利要求1所述的方法，其中，以1Hz与15Hz之间的频率来实施调制。
21.根据权利要求1所述的方法，其中，以1Hz与5Hz之间的频率来实施调制。
22.根据权利要求1所述的方法，其中，以4Hz的频率来实施调制。
23.根据权利要求1所述的方法，其中，所述目标光被设置为使得当所述受试者观察到所述固定点时，所述目标光入射到所述受试者的视网膜的所述旁中心凹区域上，在所述方法的至少一个部分的期间，所述受试者将他们的视线固定在所述固定点上，并且其中：
定位目标，使得由所述受试者察觉到的在所述固定点与所述目标或所述目标的一部分之间对着的角度是：
在角度2°和角度20°之间。
24.根据权利要求1所述的方法，其中，所述目标光被设置为使得当所述受试者观察到所述固定点时，所述目标光入射到所述受试者的视网膜的所述旁中心凹区域上，在所述方法的至少一个部分的期间，所述受试者将他们的视线固定在所述固定点上，并且其中：
定位目标，使得由所述受试者察觉到的在所述固定点与所述目标或所述目标的一部分之间对着的角度是：
在角度4°和角度12°之间。
25.根据权利要求1所述的方法，其中，所述目标光被设置为使得当所述受试者观察到所述固定点时，所述目标光入射到所述受试者的视网膜的所述旁中心凹区域上，在所述方法的至少一个部分的期间，所述受试者将他们的视线固定在所述固定点上，并且其中：
定位目标，使得由所述受试者察觉到的在所述固定点与所述目标或所述目标的一部分之间对着的角度是：
在角度5°和角度10°之间。
26.根据权利要求1所述的方法，其中，在所述漂白之后，尽可能快地实施所述目标光的调制。
27.一种用于测量受试者眼睛的暗适应曲线的测量设备，所述设备包括：
一个或多个光源，所述一个或多个光源布置为提供漂白光、视杆细胞明显不可见的背景光和视杆细胞明显可见的目标光，所述目标光相对于固定点定位，所述背景光和所述目标光共同适于视杆细胞控制的刺激，所述背景光和所述目标光是互相可叠加的，并且所述目标光对所述受试者来说是可显现的，使得所述目标光入射到所述受试者的视网膜的旁中心凹区域上；
所述设备还包括用于控制所述设备的控制装置，在使用中：
a)利用所述漂白光使所述受试者的视网膜经受低等级漂白；
b)在实施所述漂白后，调制初始亮度的目标光，在所述初始亮度时所述目标光的调制是由所述受试者不可察觉的，同时，保持所述背景光大体恒定；
c)增加所述调制后的目标光的亮度；
d)当所述目标光的调制是由所述受试者可察觉的时候，通过构成所述设备的一部分的指示装置来接收所述受试者的输入，从而指示视杆细胞相关的阈值；
e)在所述输入后，减小所述调制后的目标光的亮度；以及
f)重复部分c)至部分e)，以在一段时间内确定一系列的视杆细胞相关的阈值，
其中，所述低等级漂白在0.5％-30％的范围内。
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