CN103083079A - 一种锁定组合螺钉系统 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种锁定组合螺钉系统，包括组件(A)、组件(B)及锁定接骨板(C)，组件(A)由螺纹(1)及螺纹(2)两部分构成，螺纹(2)尾部设置有结构(3)，组件(B)由螺纹(4)、螺纹(5)，组件(B)内部中空，螺纹(5)内设置有中空结构(7)；螺纹(2)尾部结构(3)直径小于组件(B)内部中空的孔径；组件(A)与组件(B)通过螺纹(2)与螺纹(4)连接，组件(B)与锁定接骨板(C)通过的螺纹(5)与螺纹(12)连接；其特征在于：所述螺纹(2)、(4)的螺距等于螺纹(5)、(12)的螺距，螺纹(1)、(2)、(4)、(5)、(12)为同轴螺纹。能够治疗比较严重的骨折，同时降低患者治疗时的痛苦。

Description

一种锁定组合螺钉系统

技术领域

本发明涉及骨折内固定装置，尤其涉及应用于关节粉碎骨折的内固定装置及系统。

背景技术

目前关节骨折的治疗原则如下：关节内骨折需要关节面的无创解剖复位、关节内骨折块的加压并坚强固定、植骨及植骨后接骨板支撑以重建干骺端、术后早期功能锻炼。重建关节干骺端需要保护软组织的活力及包膜的完整性，干骺端骨折块不需要解剖复位，只要保持肢体的轴线，通过整体结构的相对稳定来允许有控制的早期功能锻炼。

但是当关节面粉碎程度较重时无法实现关节面之间的加压固定，因为粉碎的骨折块无法良好传递压力；在这种情况下，如果采用拉力螺钉技术会导致关节宽度变窄，影响关节复位，目前临床上处理这一情况主流技术为锁定接骨板技术，通过螺钉与接骨板之间的角度稳定性支撑关节面；这一技术的缺点如下：锁定螺钉螺纹较浅，更类似于螺栓，在松质骨内的抗拔出力较差；而普通松质骨螺钉在松质骨内的抗拔出力优良，但是无法与锁定接骨板形成一个锁定的整体。

发明内容

本发明要解决的技术问题是为关节面粉碎程度较重、无法采用加压技术这一情况下提供一种锁定组合螺钉系统，使这一螺钉系统具有锁定接骨板系统具有的轴向角度稳定性，同时也具备松质骨螺钉在松质骨内良好的抗拔出力。

为解决上述技术问题，本发明提供了如下技术方案：一种锁定组合螺钉系统，包括组件A、组件B及锁定接骨板C，组件A由螺纹1及螺纹2两部分构成，螺纹2尾部设置有结构3，组件B由螺纹4、螺纹5，组件B内部中空，螺纹5内设置有中空结构7；螺纹2尾部结构3直径小于组件B内部中空的孔径；组件A与组件B通过螺纹2与螺纹4连接，组件B与锁定接骨板C通过的螺纹5与螺纹12连接；其中：所述螺纹2、4的螺距等于螺纹5、12的螺距，螺纹1、2、4、5、12为同轴螺纹。

作为本发明所述的锁定组合螺钉系统的一种优选方案，其中：所述组件B螺纹5部分的壁厚大于或等于螺纹4部分的壁厚。

作为本发明所述的锁定组合螺钉系统的一种优选方案，其中：所述组件B由螺纹4、螺纹5及螺纹9构成，带有锥度的螺纹9与螺纹12实现压配螺纹连接，螺纹5的螺距及螺纹深度等于螺纹9的螺距及螺纹深度。

作为本发明所述的锁定组合螺钉系统的一种优选方案，其中：所述组件A螺纹2的尾部设置的结构3，其形状为棱柱状或梅花形柱状，其设置在螺纹2轴芯里或位于螺纹2轴芯外。

作为本发明所述的锁定组合螺钉系统的一种优选方案，其中：所述组件A的螺纹1的螺纹深度及螺距大于螺纹2的螺纹深度及螺距，所述组件B螺纹5内设置的中空结构7形状为棱柱状或梅花形柱状。

作为本发明所述的锁定组合螺钉系统的一种优选方案，其中：所述组件B非螺纹表面有数量众多的微孔。

作为本发明所述的锁定组合螺钉系统的一种优选方案，其中：所述组件B内部设置有过度无螺纹部8连接螺纹4与组件B尾部的中空结构7。

作为本发明所述的锁定组合螺钉系统的一种优选方案，其中：所述螺纹2尾部的结构3与复合起子的内起子10相匹配，所述组件B尾部的中空结构7与复合起子的外起子11相匹配。

本发明有益的技术效果包括：

一、螺纹1在松质骨内锚固，提供了良好的抗拔出力；螺纹2、4与螺纹5、9、12实现了组件A、组件B及接骨板C之间的螺纹连接，使其具有良好角度轴向稳定性的同时提高螺钉的在松质骨内抗拔出力；

二、组件B带有锥度的螺纹9与锁定接骨板C的螺纹12压配式螺纹固定，使得组件B与接骨板C之间的连接更为可靠。

三、组件B表面非螺纹部分经过喷涂处理，使得表面形成数量众多的微孔，这样骨就会长入微孔内，形成骨性结合，从而获得生物学固定，进一步提高了骨-螺钉界面的稳定性；这在存在骨质疏松情况下显得尤为重要；

四、采用本发明所述装置，则拧入关节内骨折块的装置所需的扭力可以依靠器械进行精确计算，不存在学习曲线的坡度，有利于这一技术量化标准的形成及普及。

附图说明

图1为组件A的示意图。

图2为组件A的端面示意图。

图3为I型组件B的示意图。

图4为I型组件B端面示意图。

图5为II型组件B的示意图。

图6为锁定接骨板C的剖面示意图。

图7为组件A、II型组件B及锁定接骨板C连接示意图。

图8为组件A、表面有微孔的II型组件B及锁定接骨板C连接示意图。

图9为复合起子的示意图。

图10为复合起子的内起子示意图。

图11为本发明所述系统使用状态的示意图。

具体实施方式

下面以关节骨折为例，结合附图对本发明作进一步详细的说明。

如图1-图11，本发明所述锁定组合螺钉系统由以下组成：组件A、组件B及锁定接骨板C，还包括配合使用的复合起子。其中包括：螺纹1、螺纹2、结构3、螺纹4、螺纹5、螺纹4内部中空6、螺纹5内部中空7、过度无螺纹部8、螺纹9、内起子10、外起子11、螺纹12。

如图1、2所示，组件A由螺纹1，螺纹2组成，螺纹2尾部设置有结构3，其形状多样的，例如棱柱状或梅花形，其位置可以位于螺纹2轴芯里或位于螺纹2轴芯外；结构3直径小于组件B内部中空部分，与结构3匹配的复合起子或套筒可以穿过组件B中空，通过该棱柱状结构固定组件A。

无论螺纹2尾部为何种形状，复合起子的内起子都要设计成与螺纹2尾部结构3相匹配。螺纹1类似或等同于标准松质骨螺钉的螺纹设计，其螺纹深度与螺距相对于螺纹2较大。使用时，螺纹1拧入对侧关节内骨折块，此时组件A与对侧关节内骨折块锚固。螺纹1应拧过骨折线，完全进入对侧关节内骨折块内，螺纹1提供的抗拔出力优于锁定螺钉，其效果类似或等同于松质骨螺钉。螺纹2的螺纹深度及螺距小于螺纹1的螺纹深度及螺距，螺纹2是辅助关节内关节内骨折块复位并实现骨折块间加压效应的一部分。位于螺纹2尾部的结构3，一方面可以利用该结构将组件A拧入骨折块内，另一方面可以利用其与复合起子的内起子匹配，以固定组件A。

如图3-5所示：组件B由螺纹4、过度无螺纹部8、螺纹5、螺纹9组成，组件B内部为中空，复合起子内起子可以穿过该中空部分，从而固定组件A。过度无螺纹部8的作用是提供组件B的长度变化，其也可以设计成螺纹4，其不是必须的，设置过度无螺纹部8可以提供潜在的力学优势。螺纹4与组件A螺纹2的螺距及螺纹深度相同，螺纹2与螺纹4之间的连接实现了组件A与组件B的连接。螺纹5、9的螺距等于螺纹4的螺距，螺纹5、9是连接组件B与锁定接骨板C的一部分。螺纹5、9内部设置的中空结构7，其形状多样的，例如棱柱状或梅花形。利用复合起子可以将组件B连接于组件A及锁定接骨板C。螺纹5内部的中空结构7的孔径大于组件A结构3的直径，以便于复合起子的内起子可以穿过组件B内的中空部分，在复合起子的外起子转动组件B时将组件A固定住。所述组件B中过度无螺纹部8及螺纹5部分的壁厚度大于或等于螺纹4的壁厚度，所以过度无螺纹部8及螺纹5力学性能不低于螺纹4；这样设计的物理学原理如下：在外力作用下，锁定内固定结构下锁钉所受到的应力从锁钉钉尖部至钉尾部逐渐变大；这一设计降低了组合螺钉在体内发生断裂的可能性。

复合起子的内起子可以穿过组件B内的中空部分，在复合起子的外起子转动组件B时将组件A固定住；组件B尾部带有锥度的螺纹9与螺纹12实现压配样螺纹连接。

如图6-图11所示，锁定接骨板C形状可以是多样的，其设置有螺纹12，其螺距及螺纹的深度与螺纹5、9、12相同，螺纹12与螺纹5尾部带有锥度的螺纹9之间的连接可以实现组件B与锁定接骨板C之间的锁定，实现压配式螺纹连接。

所谓同侧关节内骨折块是指与锁定接骨板C相接触的一侧，所谓对侧关节内骨折块是指与同侧关节内骨折块相对应的骨折块。

具体手术中有关本发明所述加压锁定组合螺钉系统的使用过程：

第一步：按标准手术流程，消毒铺单，并按标准手术入路暴露骨折，复位并利用克氏针或复位钳临时固定骨折，透视确认复位良好；

第二步：先固定组件A：用手术专用钻头于同侧骨折块打孔至对侧关节内骨折块，并测量钉孔深度；根据测得的钉孔深度结合内起子表面的刻度，将组件A的螺纹1部分拧入合适的深度，以使得组件A的螺纹1部分完全进入对侧关节内骨折块，螺纹1应当拧过骨折线，此时组件A与对侧关节内骨折块锚固。螺纹1提供的抗拔出力优于锁定螺钉，其效果类似于松质骨螺钉。

第三步：应通过相应的装置，例如骨盆复位钳等器械临时固定锁定接骨板C，避免锁定接骨板C移动或转动，使锁定接骨板C紧贴于同侧关节内骨折块的骨皮质表面。复合起子的外起子连接有例如扭力扳手之类的扭力装置，以便可以随时检测所用的扭力数值。将复合起子的内起子穿过组件B内的中空部分，与组件A结构3相契合，以固定组件A，然后旋转复合起子的外起子，使得组件B与锁定接骨板C及组件A之间不断旋紧。组件A因内起子固定，保持静止状态；组件B沿螺纹2发生旋转并向组件A的头部运动，同时组件B挤压邻近的松质骨，使松质骨致密化。因为带有锥度螺纹9与螺纹12之间是压配样螺纹连接，类似于锁定接骨板系统，可以量化螺纹9与12之间锁定所需要的扭矩，减低组件B与接骨板C之间发生冷凝结的发生率。在这一过程中，复合起子的内起子穿过组件B后，将组件A固定住；所以在这一过程中组件A不动，产生的有益效果如下：避免组件A在这一过程中发生转动，导致螺纹1切割邻近松质骨，有效保护组件A的螺纹1与松质骨之间的界面。

第四步：根据手术需要，可以通过相同的流程在锁定接骨板合适的螺钉孔拧入多个本发明所述装置；根据手术需要，也可以在锁定接骨板合适的螺钉孔拧入其他类型螺钉，例如锁定螺钉或标准皮质骨螺钉。

第五步：再次透视确认骨折复位及内固定位置良好，冲洗创面并确切止血后依次缝合至皮肤。

本发明所述装置的独特设计使得松质骨螺钉在松质骨螺钉良好的抗拔出力与锁定接骨板系统具有的轴向角度稳定性融为一体；而组件B周围松质骨的致密化及组合螺钉在松质骨内的抗拔出力的增加；由人工关节领域形成的已被证实的概念：医用金属表面经喷砂、多孔及羟基磷灰石涂层等喷涂处理后，骨组织可以长入喷涂部位，故组件B表面非螺纹部喷涂处理使骨长入喷涂部位的微孔内，形成骨性结合，从而获得生物学固定，进一步提高了骨-组合螺钉界面的稳定性；使得本发明所述的组合螺钉系统相对于锁定接骨板系统进一步提高了内植入物系统固定的可靠性，这在存在骨质疏松情况下显得尤为重要；

应说明的是，以上实施例仅用以说明本发明的技术方案而非限制，尽管参照较佳实施例对本发明进行了详细说明，本领域的普通技术人员应当理解，可以对本发明的技术方案进行修改或者等同替换，而不脱离本发明技术方案的精神和范围，其均应涵盖在本发明的权利要求范围当中。

Claims (8)

1.一种锁定组合螺钉系统，包括组件(A)、组件(B)及锁定接骨板(C)，组件(A)由螺纹(1)及螺纹(2)两部分构成，螺纹(2)尾部设置有结构(3)，组件(B)由螺纹(4)、螺纹(5)，组件(B)内部中空，螺纹(5)内设置有中空结构(7)；螺纹(2)尾部结构(3)直径小于组件(B)内部中空的孔径；组件(A)与组件(B)通过螺纹(2)与螺纹(4)连接，组件(B)与锁定接骨板(C)通过的螺纹(5)与螺纹(12)连接；其特征在于：所述螺纹(2)、(4)的螺距等于螺纹(5)、(12)的螺距，螺纹(1)、(2)、(4)、(5)、(12)为同轴螺纹。

2.根据权利要求1所述的锁定组合螺钉系统，其特征在于：所述组件(B)螺纹(5)部分的壁厚大于或等于螺纹(4)部分的壁厚。

3.根据权利要求1所述的锁定组合螺钉系统，其特征在于：所述组件(B)由螺纹(4)、螺纹(5)及螺纹(9)构成，带有锥度的螺纹(9)与螺纹(12)实现压配螺纹连接，螺纹(5)的螺距及螺纹深度等于螺纹(9)的螺距及螺纹深度。

4.根据权利要求1所述的锁定组合螺钉系统，其特征在于：所述组件(A)螺纹(2)的尾部设置的结构(3)，其形状为棱柱状或梅花形柱状，其设置在螺纹(2)轴芯里或位于螺纹(2)轴芯外。

5.根据权利要求1所述的锁定组合螺钉系统，其特征在于：所述组件(A)的螺纹(1)的螺纹深度及螺距大于螺纹(2)的螺纹深度及螺距，所述组件(B)螺纹(5)内设置的中空结构(7)形状为棱柱状或梅花形柱状。

6.根据权利要求1所述的锁定组合螺钉系统，其特征在于：所述组件(B)非螺纹表面有数量众多的微孔。

7.根据权利要求1所述的锁定组合螺钉系统，其特征在于：所述组件(B)内部设置有过度无螺纹部(8)连接螺纹(4)与组件(B)尾部的中空结构(7)。

8.根据权利要求1所述的加压锁定组合螺钉系统，其特征在于：所述螺纹(2)尾部的结构(3)与复合起子的内起子(10)相匹配，所述组件(B)尾部的中空结构(7)与复合起子的外起子(11)相匹配。 

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