CN102813972B - 一种多功能腹腔治疗机的加温设备 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种多功能腹腔治疗机的加温设备包括护腰、透析液加热套、温度控制器、温度传感器、电源线和插头。本发明的护腰除具有加温功能外，还有一定的干燥功能。本发明的加热设备，通过温度传感器实时监测腹部温度从而调节加热状态。本发明的温度控制器的温度调节范围为37℃-55℃，优选范围为37℃-45℃。本发明加温设备可以用于在海上与低温环境下的腹部透析救护。

Description

一种多功能腹腔治疗机的加温设备

技术领域

本发明涉及一种加温设备，具体涉及，一种腹膜透析液的加温设备。

背景技术

海水富含无机盐离子，其中氯化钠为3.1％～3.4％，pH8.0～8.21，是一种高渗碱性液体，海水的渗透压为血浆的5～6倍。高渗海水进入局部损伤组织，可使Na⁺、K⁺-ATP酶活性下降，同时海水碱性成分促使细胞崩解和膜磷脂释放，从而导致细胞损伤。

海水的渗透压为1250～1350mmol/L，因此体内水分的丢失是极大的，高渗性脱水造成了循环血量的急剧减少，从而导致血压下降。同时细胞外液的高渗状态可促使细胞内液的水分逸出到细胞外液，造成了细胞内脱水[黎沾良主编.现代危重病学.第1版.合肥：安徽科学技术出版社，1998.163 166]。如果缺水状态没有纠正，细胞内脱水进一步加重，将导致细胞损伤。

在正常情况下，血液作为细胞外液的组成部分之一，其渗透压是与细胞外液的渗透压相等的。有报道认为高渗血症患者的病死率随渗透压的持续升高而相应增加；在急性高钠血症患者中，当血浆渗透压高于330mmol/L时，病死率约50％，而当血浆渗透压高于350mmol/L时，病死率几乎100％。

研究表明，腹部开放的犬经海水浸泡其平均动脉压则发生了明显变化，即腹部致伤后平均动脉压一过性上升、浸泡入海水即刻更进一步升高，以后随浸泡时间延长、其平均动脉压不断下降，浸泡时间愈长，平均动脉压下降愈明显。当浸泡一段时间后打捞出水时，其平均动脉压在原有低水平基础上大幅度下降，并一直持续在很低水平。

腹部致伤后的犬经海水浸泡，入水浸泡即刻其心输出量、心指数较腹部致伤前略有上升，以后随浸泡时间延长，其心输出量，心指数逐渐下降，当动物打捞出水时其心输出量、心指数亦有大幅度下降。

研究表明，腹部开放的犬经海水浸泡4小时后，在光学及电子显微镜下观察，发现海水浸泡腹部开放性损伤犬的心、肺、肝、肾、肠组织的病理组织学改变远比单纯腹部开放性损伤严重。主要表现为：光镜下肺间质水肿、肝细胞变性、坏死、肾小管上皮细胞浑浊、肿胀、坏死；电镜下可见II型肺泡上皮细胞中板层小体明显减少，心肌细胞、肝细胞内线粒体崩解坏死。表明高渗海水的浸泡可直接导致组织细胞的损伤。由于各组织细胞的损伤影响了这些相关脏器的生理功能，从而导致各种正常生理活动障碍。

海水浸泡的伤员不仅要受到海水高渗性和碱性的伤害，而且还要遭受海水的低温对伤员机体的伤害。研究显示：海水浸泡导致的体温过低，使心肌电兴奋性下降，心肌顺应性下降，电传导速度减慢，心肌收缩力减低，心率减慢。体温过低使体内各种酶活性降低或失去活性，影响重要器官的功能，体温低于30～32℃会出现心功能失调、心室异常搏动、纤颤、血液黏稠度升高等循环障碍。同时外周血管失去对交感神经的收缩反应能力，出现舒张反应，进一步降低了有效循环血量，加重休克，促进死亡。

水的热传导率比空气大25倍，机体在低温水中的散热比空气中快3倍以上。动物实验研究显示：腹部开放伤合并海水浸泡后各组动物体温下降很快，2h肛温降至30℃左右，出现严重的体温过低。此时血流动力学指标表现为心率减慢、血压下降、中心静脉压和心输出量减低。而单纯的腹部开放伤不经海水浸泡不会出现严重的血流动力学改变。

我国东南沿海海域年平均水温21℃以上[吴新文，吴桂荣，夏菱。现代海战伤员救治的影响因素及实施重点，海军医学杂志，2001，22(4)：345]，人浸泡于21℃水中，平均生存时间仅3～24h。当深部体温(肛温)降至35℃以下时，即为体温过低，34℃可作为低温安全限度的临界指标，体温低于32℃时有生命危险，降至30℃出现冠状动脉或心室纤颤，临床上很难抢救复苏。因此对创伤后海水浸泡引起的体温过低进行有效而合理的复温治疗是非常关键的。

为了解除低温海水浸泡对受伤组织的伤害，本发明设计开发了一种透析机加温装置，本发明的加温设备，不仅可以对腹膜透析液进行加温，还可以对伤员进行复温。

发明内容

由于低温海水对伤员的生命安全有严重威胁，针对上述问题，本发明提供了一种适用于在海上与低温环境中的腹部透析救护设备。

本发明的一种多功能腹腔治疗机的加温设备包括护腰、透析液加热套、温度控制器、温度传感器、电源线和插头。护腰和加热套分别通过电源线与温度控制器相连，温度传感器通过导线与温度控制器相连。

本发明所述的加温设备的护腰，由护腰本体、护腰粘扣、输液管通道、引流管通道和温度感受器通道组成。护腰粘扣分布于护腰本体的四个角上，输液管通道、引流管通道、温度传感器通道分布于护腰本体上，位于护腰本体一端的1/3～1/4处，上述通道彼此之间相距2～3cm。

本发明的护腰本体分为四层，定义与人体相接触的为内侧，远离人体的为外侧，护腰本体的四层由内到外依次为吸水层、隔离层、加热层和外套。吸水层外侧，即与腹部相接触一侧为PE透气膜，内侧为吸水层，吸水层为吸水材质组成，优选高分子吸水树脂、植物性纤维绒毛浆或其混合物。隔离层为防止水分通透的材料组成。加热层为电阻丝，可将电能转化为热能，加热层外侧为外套。将吸水层、隔离层、加热层和外套缝合构成护腰本体。外套为具有保温功能的材料制备，优选棉毯。在外套上分布有口袋，优选3或4个口袋。

本发明的透析液加热套包括加热电阻丝和外套，外套为具有保温功能的材料制备，优选棉毯。外套外侧分布有口袋，优选4或6个。

本发明的透析液加热套和护腰外套上分布的口带，起到固定作用，当没有电源存在时，可将自发热器，如市售的暖宝宝放入其中，对透析液和人体进行加热。另外在透析液加热套和护腰四个角上有两组粘扣。

本发明的温度传感器置于护腰内侧，经导线将腹部温度数据传输给温度控制器。导线一端连接温度传感器，另一端穿过护腰上的温度传感器通道与温度控制器相连。温度传感器通道为哑铃状，镶嵌在护腰上，其中温度传感器外侧端口有舌瓣。舌瓣卡住导线，通过调节导线进入温度传感器通道的长度，从而使温度传感器根据情况调节在腹腔中的位置。舌瓣数量优选3-6片，温度传感器通道为弹性材料制备，优选硅胶。

本发明的温度控制器，通过电源线与透析液加热套、护腰、插头相连，通过导线与温度传感器相连。温度控制器具有两个特征：一是具有实时显示温度的功能，通过温度传感器实时监测腹部温度，并将温度显示在显示屏上。二是具有温度调节功能，当温度设定完成之后，低于此温度时，温度控制器将护腰和透析液加热套通电加热，高于此温度时，温度控制器将护腰和透析液加热套断电停止加热。温度控制器的温度调节范围为37℃-55℃，优选范围为37℃-45℃。

本发明加温设备可以用于在海上与低温环境下的腹部透析救护。

附图说明

图1为一种多功能腹腔治疗机的加温设备的结构示意图。

图2护腰的纵切图。

图3透析液加热体的纵切图。

图4温度感受器通道的结构示意图。

实施例1

下面结合附图对本发明的加热装置，做进一步说明。

本发明的一种多功能腹腔治疗机的加温设备包括护腰6、透析液加热套1、温度控制器2、温度传感器7、电源线4和插头3。

本发明加温设备的护腰6，由护腰本体69、护腰粘扣12、输液管通道61、引流管通道62和温度感受器通道63组成。护腰6和透析液加热套1分别通过电源线4与温度控制器2相连，温度传感器7通过导线5与温度控制器2相连。输液管通道61、引流管通道62、温度传感器通道63分布在护腰本体69上，位于护腰本体一端的1/3～1/4处，上述通道彼此之间相距2～3cm。

本发明的护腰本体分为四层，定义与人体相接触的为内侧，远离人体的为外侧，护腰本体的四层由内到外依次为吸水层64、隔离层65、加热层66和外套67。吸水层外侧641，即与腹部相接触一侧为PE透气膜，内侧为吸水层642，吸水层为吸水材质组成，优选高分子吸水树脂、植物性纤维绒毛浆或其混合物。隔离层65为防止水分通透的材料组成。加热层66为电阻丝，可将电能转化为热能，加热层外侧为外套67。将吸水层、隔离层、加热层和外套缝合构成护腰本体69。外套为具有保温功能的材料制备，优选棉毯。在外套上分布有口袋13，优选3或4个口袋。

本发明的透析液加热套包括加热电阻丝15和外套14，外套为具有保温功能的材料制备，优选棉毯。外套外侧分布有口袋13，优选4或6个。

本发明的透析液加热套14和护腰外套67上分布的口带13，起到固定作用，当没有电源存在时，可将自发热材料，如市售的暖宝宝放入其中，对透析液和人体进行加热。另外在透析液加热套1和护腰6四个角上有两组粘扣12。

本发明的温度传感器置于护腰内侧，经导线将腹部温度数据传输给温度控制器2。导线5一端连接温度传感器7，另一端穿过护腰上的温度传感器通道63与温度控制器2相连。温度传感器通道63为哑铃状，镶嵌在护腰上，其中温度传感器外侧端口有舌瓣68。舌瓣68可以卡住导线5，通过调节导线进入温度传感器通道的长度，从而使温度传感器根据情况调节在腹腔中的位置。舌瓣一般为3-6片，温度传感器通道为弹性材料制备，优选硅胶。

本发明的温度控制器2，通过电源线4与透析液加热套1、护腰6、插头3相连，通过导线5与温度传感器7相连。温度控制器有显示屏21可以实时显示当前腹腔的温度。温度控制器还有电源开关25、设定按钮24、调节按钮22和23，通过调节按钮和设定按钮设定温度，当温度设定完成之后，低于此温度时，温度控制器将护腰和透析液加热套与电源接通加热，高于此温度时，温度控制器将护腰和透析液加热套断电停止加热。温度控制器的温度调节范围为37℃-55℃，优选范围为37℃-45℃。

本发明所述的加温设备，可以有效的及时恢复伤员的体温，从而减轻低温海水对伤员的伤害。

实施列2

2.1材料与方法

1)动物分组与模型制备：选择成年健康杂犬10只，体重15～22kg，雌雄不限。动物被随机分成2组，实验动物术前禁食12小时，麻醉采用氯胺酮肌肉注射(20mg/kg)。胸外伤模型为锐器所致胸部开放伤，于实验动物的右胸第4肋间做一个1cm的切口，随后将实验动物浸泡于入人工配制的海水中，2小时后将实验动物打捞出来。A组动物采用自然复温，即只给其毛毯包裹其躯体，B组用本加温装置进行透析救护。A组和B组给予相同的透析液进行救护。

2)人工海水制备：实验用人工海水配制按照中国国家海洋局第三海洋研究所海洋化学研究室提供的我国东南沿海海水主要成分配制，渗透压维持1250～1350mmol/L，pH 8.20，海水相对体积质量(比重)为1.05～1.06，温度为21℃。

3)监测指标：致伤前，打捞后和治疗期间每1小时测1次肛温和平均动脉压。

2.2结果

1)实验前后两组动物体温变化见表1，平均动脉压变化见表2。

表1各组动物体温(肛温)变化(x±s，℃)

上述实验结果显示，使用本加温设备的救护组，在3小时后体温即可恢复到实验前温度，而A组的体温虽然有所上升，但上升速度慢，3小时后依然处于低温状态。

2)实验前后两组动物平均动脉压变化见表2。

表2各组动物平均动脉压(MAP)变化(x±s，mmHg)

上述实验结果显示，使用本加温设备的救护组，其平均动脉压恢复较快，3小时后即可达到实验前水平，而A组的平均动脉压虽然有所上升，但上升速度慢，3小时后依然处于低水平。

动物实验结果显示，本发明的透析液加热装置，可以有效的恢复实验动物得到体温和血压。

Claims (9)

1.一种腹膜透析机的新型加温设备，所述加温设备包括：护腰、透析液加热套、温度控制器、温度传感器、电源线和插头，护腰和透析液加热套分别通过电源线与温度控制器相连，温度传感器通过导线与温度控制器相连，其特征在于，所述的护腰包括：护腰本体、护腰粘扣、输液管通道、引流管通道和温度传感器通道，护腰粘扣分布于护腰本体的四个角上，输液管通道、引流管通道、温度传感器通道位于护腰本体上，位于护腰本体一端的1/3～1/4处，上述通道彼此之间相距2～3cm；所述的护腰本体包括吸水层、隔离层、加热层和护腰本体外套，以与人体接触为内侧，远离人体为外侧，护腰本体的四层由内到外依次为吸水层、隔离层、加热层和护腰本体外套，吸水层外侧，即与腹部相接触一侧为PE透气膜，吸水层内侧为吸水材质组成。

2.根据权利要求1所述的加温设备，其特征在于，所述的透析液加热套包括加热层和透析液加热套外套。

3.根据权利要求2所述的加温设备，其特征在于，所述的透析液加热套外套，其上分布有4或6个口袋。

4.根据权利要求1所述的加温设备，其特征在于，所述的护腰本体外套，其上分布有3或4个口袋。

5.根据权利要求1所述的加温设备，其特征在于，所述的温度控制器温度调节范围为37℃-45℃。

6.根据权利要求1所述的加温设备，其特征在于，所述的护腰本体外套由具有保温功能的材料制备。

7.根据权利要求2所述的加温设备，其特征在于，所述的透析液加热套外套由具有保温功能的材料制备。

8.根据权利要求1所述的加温设备，其特征在于，所述的温度传感器通道外侧端口有舌瓣，舌瓣数量为3-6片。

9.权利要求1、2中任意一项所述的加温设备在海上与低温环境下的腹部透析救护中的应用。