CN102413861B - 用于允许持续气道正压通气提供零压的回路的系统和方法 - Google Patents
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Abstract
一种系统,包括:呼吸传送装置,该呼吸传送装置适于覆盖患者的至少一个呼吸孔。该系统还包括第一管道,该第一管道具有第一端和第二端,其中,该第二端连接至所述呼吸传送装置。正压经由所述第一管道及第二管道提供给所述呼吸孔,其中,第二管道具有第三端和第四端,该第四端连接至所述呼吸传送装置。呼出的气体由阀和文丘里开孔之一或二者被引出呼吸孔,其中,所述阀被配置为改变经由呼吸传送装置的气流的方向。
Description
要求优先权
本申请要求2009年4月24日提交的序列号为61/172,413、发明名称为“Circuit to Allow CPAP to Provide Zero Pressure”的美国临时专利申请的优先权,该申请的全部内容通过引用并入本文。
技术领域
本发明涉及一种用于在系统内压力非常低或者为零时为持续气道正压通气(CPAP)治疗提供通气的系统和方法。
背景技术
非创伤性CPAP手术已经开始被广泛用于睡眠窒息以及在急性和慢性的呼吸衰竭发作期间的治疗,而无需使用气管插管。所有形式的这种非创伤性正压通气(PPV)手术需要将面罩佩戴在患者的呼吸孔上,以提供与正压源的连接。漏气口设置在面罩上,以使呼出的CO2从系统中排出。当前的CPAP技术依赖于大于大约3-5厘米水柱的预定低压,以在呼气期间将呼出气体排出到漏气口外。然而,当由加压气源提供的正压低于该值时,经由漏气口的排放会停止,由此会导致呼出的CO2在面罩内累积。
发明内容
本发明旨在提供一种用于当呼吸装置提供的正压低于阈值时为呼吸提供系统提供通气的系统和方法。一方面,本发明提供一种系统,该系统包括呼吸传送装置,该呼吸传送装置适于覆盖患者的至少一个呼吸孔。该系统包括:位于呼吸传送装置附近的漏气口;第一管道,该第一管道具有第一端和第二端,该第二端连接至所述呼吸传送装置,正压经由所述第一管道提供给所述呼吸孔;以及第二管道,该第二管道具有第三端和第四端,该第三端与所述第一端间隔开,该第四端连接至所述呼吸传送装置。该系统还包括阀,该阀位于所述第一管道内且具有第一位置和第二位置,其中当该阀处于所述第一位置时,(a)正压流经所述第一管道和所述第二管道,且(b)来自所述呼吸孔的呼出气体从所述漏气口排出;其中,当所述阀处于所述第二位置时,(c)正压仅流经所述第二管道,(d)来自所述呼吸孔的呼出气体排出所述漏气口且经由所述阀排出。
另一方面,本发明提供一种包括适于覆盖患者的至少一个呼吸孔的呼吸传送装置的系统。该系统包括位于所述呼吸孔处或所述呼吸孔附近的漏气口。该系统还包括第一管道,该第一管道具有第一端、第二端和第一阀,该第一阀具有第一位置和第二位置,该第二端连接至所述呼吸传送装置,正压经由所述第一管道提供给所述呼吸孔。该系统还包括第二管道,该第二管道位于所述第一管道内,且具有第三端、第四端和文丘里开孔,该文丘里开孔使气体从第三端流向周围大气,该第三端与所述第一端间隔开,该第四端连接至所述呼吸传送装置。当所述第一阀处于所述第一位置时,(a)正压流经所述第一管道,且(b)来自所述呼吸孔的呼出气体的第一部分从漏气口排出,其中,当所述第一阀处于所述第二位置时,(a)防止正压经由所述第一管道流动,(b)自开口经由所述第一管道引入吸入气体,(c)来自所述呼吸孔的呼出气体的第一部分从所述漏气口排出,且(d)呼出气体的第二部分经由所述第二管道从所述文丘里开孔排出。
附图说明
图1示出了根据本发明的系统的第一实施例;以及
图2示出了根据本发明的系统的第二实施例。
具体实施方式
可以进一步参照以下描述和附图理解本发明,其中相同的部件采用相同的附图标记表示。本发明旨在提供一种用于在由CPAP鼓风机提供的正压低于大约3-5厘米水柱(cm H2O)的预定阈值,尤其是当正压为零或接近零时为CPAP系统通气的系统和方法。本发明的实施例旨在提供一种系统和方法,用于使CPAP装置自动调节到降低的正压,使得就佩戴者而言无需任何人工干预就可以排出呼出气体。应注意,尽管针对CPAP手术描述了本发明的实施方式,但是,本发明可以用于治疗任何使用面罩来提供气道压力的呼吸疾病,包括治疗睡眠窒息、呼吸不足、打鼾、嗜睡等等,而均不脱离本发明的精神和范围。如本文所述,术语“近侧”指的是靠近CPAP装置的方向,且术语“远侧”指的是靠近佩戴在患者的头部的呼吸孔上的呼吸面罩的方向。
如在下文中更详细地描述的,本发明的示例系统配置成,防止CPAP系统内累积呼出气体,而呼出气体的累积对系统的佩戴者可能是有害的。
图1示出了根据本发明的第一实施例的系统100。该系统100包括CPAP鼓风机102,该CPAP鼓风机102配置为经由第一管道110为患者提供加压空气。CPAP鼓风机102连接到计算机106,如本领域技术人员应理解,该计算机配置为控制经由系统100的加压空气的流动。第一管道110从连接到CPAP鼓风机102的近端112延伸到连接至呼吸面罩104的远端114,该呼吸面罩104覆盖患者(未示出)的呼吸孔(例如鼻腔或口腔)。漏气口122位于呼吸面罩104上,以在系统100内的压力大于大约3-5厘米水柱时使呼出气体从系统100连续排出。应注意,尽管示出的漏气口122位于本发明的面罩104上,但是漏气口122也可以位于系统100上的大致靠近患者的呼吸孔的任何其它位置。本领域技术人员应理解,第一管道110由本领域已知的大致柔性且耐用的材料制成,并且尺寸设计为允许预定量的空气以预定的压力通过其中。系统100还包括朝面罩104敞开的第二管道116。第二管道116从朝着第一管道和CPAP鼓风机102的近侧部分敞开的近端118延伸至朝着面罩104敞开的远端。如下文更详细的描述,本发明的装置100配置为避开对抽吸装置的需求而从系统中抽出呼出气体。然而,应注意的是,可以在系统100中并入可选的抽吸装置,而不脱离本发明的精神和范围。还应注意,尽管示出的第二管道116贯穿第一管道110延伸,但是,只要远端120通向面罩104并提供能使从呼吸孔呼出的气体独立于面罩104内的压力而被移除的手段,则作为备选,第二管道116也可以相对于第一管道110位于任何位置。例如,在第一备选实施方式中,只要近端118和远端120分别流体连接至CPAP鼓风机102和面罩104,第二管道116可以位于第一管道110的外侧。
系统100还包括配置为选择性地密封开口109的阀108,该开口109位于阀108的附近。阀108是大致位于第一管道110的近端112的附近的双向阀。阀108通过有线和无线连接之一方式连接至计算机106。因此,计算机106在满足预定条件时可以自动地将阀108从第一位置移动到第二位置,以下将更详细地描述。在第一位置,阀108被配置为流体密封开口109同时使得第一管道110基本不闭塞,以使得空气可以经由其流动。在第二位置,阀108被移动以使得第一管道110基本密封气流。具体地,阀108移动至第二位置,使得位于阀108的近侧的第一管道110的近侧部分110′相对于位于阀的远侧的远侧部分110″流体密封。在第二位置,开口109流体连接至远侧部分110″,以使得远侧部分110″通向周围大气,以下将更详细地描述。
根据系统100的示例方法,第一管道110的近端112连接至CPAP鼓风机102且远端114连接至呼吸面罩104。当阀108处于第一位置时(即,当供应超出预定限度的正气压时),第一管道110和第二管道116保持不堵塞,并且正压空气分别沿着方向A和B被引导通过第一管道110和第二管道116。患者呼出的空气经由位于面罩104上的漏气口122从系统100引出。在实施例中,只要供应的正压空气具有大于5厘米水柱的压力,则阀108就保持在第一操作位置,其中,本领域技术人员应理解,压力是基于患者的呼吸参数选择的。应注意,本领域技术人员应理解,系统100还可以包括,位于其任何部件内的传感器115,以监测压力和/或流动。
当供应的正压空气的压力低于5厘米水柱时,阀108移动到第二位置。阀108朝着第二操作位置的移动确保了呼出的CO2适当地从系统100中排出。具体地,在第二位置,第一管道110密封气流,以使得正压气流仅沿着方向B经由第二管道116流动。第二管道116的尺寸和形状设计为使得经由其流动的气流的流量大约为25l/min。接着,从患者的呼吸孔呼出的CO2沿着方向C移动,以由漏气口122排出。而且,本发明的实施例还引导呼出的CO2沿着方向D通过第一管道110并由开口109排出。因此,尽管现有的CPAP装置在低压状态会阻碍CO2的排出,然而图1的实施例能够在系统的气压低于预定参数时有助于从系统100排出CO2。阀108保持在第二位置,直到CPAP气压再次超过5厘米水柱(即,当患者回到睡眠状态等。)
在本发明的另一实施方式中,系统100的阀108可以在接收到由设置在系统100中的传感器115提供的信号时在第一位置和第二位置之间变换。具体地,本领域技术人员应理解,传感器可以设置在面罩104内或第一管道110的远离阀108的远侧部分110″内,传感器被配置为测量患者的呼吸模式并且确定患者是处于睡眠状态还是苏醒状态。本领域技术人员应理解,传感器115可以位于系统100内的任何位置,以使得无论阀108的位置如何,传感器115均能够提供与患者的呼吸模式相对应的数据。传感器115可以连接至包含与表示两种状态中的每一种状态的呼吸模式相对应的数据的数据库。本领域技术人员应理解,所述数据库可以由该患者或多个测试对象的数据汇集而成的。接着,阀108可以配置成当患者处于睡眠状态时保持在第一位置。如前述更为详细的描述,在第一位置,开口109可以被密封以使得正压气流沿着方向A和B流动并且漏气口122允许呼出气体离开系统100。如前述更为详细的描述,当传感器指示患者已睡醒时,阀108可以移动到第二位置,以使得开口109朝外界环境敞开。阀108从第一位置向第二位置的移动于是阻断了CPAP鼓风机的气流经由第一管道110流向患者。
图2示出了根据本发明的备选实施方式的系统200。系统200与图1的系统100大致类似地形成,除了系统200内设置有附加的文丘里开孔211。具体地,系统200包括第一管道210,该第一管道从连接至CPAP鼓风机102的近端212延伸至连接至覆盖患者(未示出)的呼吸孔(例如鼻腔或口腔)的呼吸面罩204的远端214。面罩204包括配置为有助于呼出的CO2流出系统200的漏气口222。然而,如以下更详细的描述,不脱离本发明的精神和范围的前提下,漏气口222仅是可选的并且可以省去。系统200还包括位于第一管道210内的第二管道216。第二管道216从近端218朝通向面罩204的远端220延伸。文丘里开孔211形成为第一管道210的壁上的开口,并且,根据本发明的一个实施方式,文丘里开孔211通向第一管道210和第二管道216。本发明的实施例配置为,当系统200内为低压时,文丘里开孔211保持为通向外界环境以允许输送的气体经由其排出。本领域技术人员应理解,具体地,由于第二管道216的近端218位于文丘里开孔211附近,输送的气体经由第二管道216的流动足以使文丘里开孔211允许经由其的流动。
阀208是与阀108基本类似地形成的双向阀。具体地,阀208通过有线和无线连接之一连接至计算机106。在第一位置,阀208被配置为流体密封开口209,同时使第一管道210基本不闭塞。如前述更为详细的描述,在第二位置,阀208将第一管道210分成近侧部分210′和远侧部分210″,并且使开口209朝着周围大气敞开。
根据由于系统200的示例方法,第一管道210的近端212连接至CPAP鼓风机102,并且远端214连接至呼吸面罩204。当供应至系统200的正压空气超出预定的阈值时,阀208处于第一位置。在该构造中,供应的正压空气沿着方向E被引导通过第一管道210。从患者的呼吸孔呼出的气体可以沿着方向F从漏气口222排出系统200外。在本发明的一个实施方式中,文丘里开孔211可以在供应正压空气时保持敞开。因此,从呼吸孔呼出的气体也可以从第二管道216的远侧开口向近侧流动并沿着方向G流出文丘里开孔211。因此,应注意到,在本发明的备选实施方式中,漏气口222可以从系统200中省去,而不影响本发明的操作原理。具体地,系统200内的正压可以在文丘里开孔211处产生抽吸作用,因此迫使气体沿着方向G经由第二管道216移动并从文丘里开孔211排出。然而,应认为,这不是本发明的必要部分,而且,在另一实施例中,文丘里开孔211可以在压力大于预定值的正压空气供应至系统时保持关闭。具体地,系统200可以设置有阻挡部件(例如阀,塞子等),该阻挡部件配置成当阀208处于第一位置时防止经由文丘里开孔211的流动。本领域技术人员应理解,该阻挡部件(未示出)可以在阀208移至第二位置时从文丘里开孔211处移开,其中流经第二管道216的呼出气流的压力可以使文丘里开孔211打开以允许气流经由其流出,以下将更详细地对其描述。在一个实施例中,只要供应的正气压大于5厘米水柱,则阀208保持在第一位置。
正压空气的压力小于5厘米水柱时,阀208移动至第二位置。在该位置,来自CPAP鼓风机的正压E被阻止进入第一管道210或第二管道216。而是,阀208打开开口209,使得允许外界空气沿着方向H流入第二管道210的远侧部分210″。呼出气体经由系统200的移动与阀在第一位置时所描述的移动方式相同,其中来自呼吸孔的呼出气体的第一部分沿着方向F排出漏气口222,呼出气体的第二部分沿着方向G被引导通过第二管道216并流出文丘里开孔211。具体地,文丘里开孔211使得抽吸作用施加于其附近,抽吸力吸取呼出气体从第二管道216的远端220向近侧移动并将气体抽出文丘里开孔211。阀208保持在第二操作构造,直到CPAP的气压E再次超过5厘米水柱(即,患者回到睡眠状态等)。因此,该实施例使用阀208和文丘里开孔211的组合,以引导正压空气和负压空气经由系统200的流动。
应注意,在不脱离本发明的范围的情况下,可以对本文公开的实施方式进行各种修改。例如,尽管本发明描述了具有文丘里开孔211,然而也可以在系统200上设置其他的气体排放部件。在一个这样的实施例中,本发明技术人员应理解,可以通过抽吸装置或另一抽吸部件为系统200提供抽吸作用。
尽管在此示出和描述了本发明的具体实施方式,然而应当理解本领域技术人员可以想到各种修改和改变。因此,应当理解,所附的权利要求用于涵盖落入本发明的实质精神和范围内的所有修改和改变。
Claims (16)
1.一种系统,包括:
呼吸传送装置,该呼吸传送装置适于覆盖患者的至少一个呼吸孔,该呼吸传送装置包括漏气口;
第一管道,该第一管道具有第一端和第二端,该第二端连接至所述呼吸传送装置,正压经由所述第一管道提供给所述呼吸孔;
第二管道,该第二管道具有第三端和第四端,该第三端与所述第一端间隔开,该第四端连接至所述呼吸传送装置;以及
其特征在于,阀,该阀位于所述第一管道内,该阀具有第一位置和第二位置,其中当该阀处于所述第一位置时,(a)正压流经所述第一管道和所述第二管道,且(b)来自所述呼吸孔的呼出气体经由所述漏气口排出;
其中,当所述阀处于所述第二位置时,(a)正压仅流经所述第二管道,(b)来自所述呼吸孔的呼出气体的第一部分由所述漏气口排出,且(c)呼出气体的第二部分经由所述阀排出。
2.如权利要求1所述的系统,其中,所述第一端联接至提供所述正压的呼吸装置。
3.如权利要求1所述的系统,其中,当正压的气流低于预定流量时,所述阀移动至所述第二位置。
4.如权利要求3所述的系统,其中,所述预定流量为5厘米水柱。
5.如权利要求1所述的系统,其中,当所述阀处于所述第二位置时,形成于所述阀附近的开口朝着周围大气敞开。
6.如权利要求1所述的系统,其中,所述第二管道位于所述第一管道内。
7.如权利要求1所述的系统,其中,所述第二管道在所述第一管道的外部且平行于所述第一管道延伸。
8.如权利要求1所述的系统,其中,所述阀由来自位于所述呼吸传送装置内的传感器的反馈所控制。
9.如权利要求8所述的系统,其中,所述传感器被配置为确定患者是否处于苏醒状态和睡眠状态之一。
10.如权利要求9所述的系统,其中,当所述传感器表示患者处于苏醒状态时,所述阀移动至所述第二位置。
11.如权利要求9所述的系统,其中,在所述苏醒状态下,所述阀防止正压流经所述第一管道。
12.一种系统,包括:
呼吸传送装置,该呼吸传送装置适于覆盖患者的至少一个呼吸孔;
其特征在于,第一管道,该第一管道具有第一端、第二端和阀,该阀具有第一位置和第二位置,该第二端连接至所述呼吸传送装置,正压经由所述第一管道提供给所述呼吸孔;以及
第二管道,该第二管道位于所述第一管道内,且具有第三端、第四端和文丘里开孔,该第三端与所述第一端间隔开,该第四端连接至所述呼吸传送装置;
其中,当所述阀处于所述第一位置时,(a)正压流经所述第一管道且来自所述呼吸孔的呼出气体的第一部分被引导通过所述第二管道,以经由所述文丘里开孔排出;
其中,当所述阀处于所述第二位置时,(a)防止了正压从所述第一管道流动,(b)吸入气体自周围大气经由所述第一管道引入,且(c)来自所述呼吸孔的呼出气体的第一部分被引导通过所述第二管道,以经由所述文丘里开孔排出。
13.如权利要求12所述的系统,其中,所述第一端联接至提供所述正压的呼吸装置。
14.如权利要求12所述的系统,其中,当所述阀处于所述第一位置时,来自所述呼吸孔的呼出气体的第二部分经由设置在所述呼吸传送装置内的漏气口排出,并且当所述阀处于所述第二位置时,来自所述呼吸孔的呼出气体的第二部分经由所述漏气口排出。
15.如权利要求12所述的系统,其中,当所述阀处于所述第二位置时,位于所述阀附近的开口朝着周围大气敞开。
16.如权利要求12所述的系统,其中,所述阀由来自位于所述呼吸传送装置内的传感器的反馈所控制。
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