CN102325503A - 外科镊子 - Google Patents

Abstract

本发明涉及用于显微手术、尤其是眼科领域的镊子，镊子包括U形的一件式工作部件(1)，其中，每个支臂(2，3)的自由端(2a，3a)形成尖端，部件由具有厚度(e)的扁平坯件制成，该厚度是支臂(2，3)的运动平面(P)的垂直尺寸，还包括用于操纵工作部件的元件，这些元件共同形成用于抓持镊子的套管(sleeve)，镊子的特征在于，每个元件呈具有凸形外表面(4a，5a)和基本平坦表面(4b，5b)的细长本体(4，5)形状，平坦表面包括用于容纳工作部件(1)的一个支臂(2，3)的纵向凹槽(6，7)，每个套管元件的面向尖端的端部设有对中装置(8a，8b，9a，9b)，该对中装置与另一元件的对应端的互补的对中构件相配合。

Description

外科镊子

技术领域

本发明涉及外科镊子，且更具体地涉及用于眼科手术的外科镊子。

背景技术

眼睛的手术需要小型且精密的仪器，以穿过小尺寸的开口以及作用于同样小尺寸的器官或组织上。

某些这种类型的镊子由两个金属叶片构成，这些叶片在它们的中间部分或靠近它们的活动端部处铰接在一起。这种类型的镊子的活动端部的精度取决于制造它们时的小心程度，并尤其取决于铰接处所存在的松弛度(slack)。此外，在使用时，这种松弛度增大则精度降低。

还存在由平叶片构成的镊子，这些平叶片垂直于它们的厚度而弯曲并在它们远离活动端部的端部处相连结。由叶片构成的支臂的刚度通常不令人满意，且从业者在操作镊子时没有足够的感觉。

降低这种类型设备的制造成本对于制造商来说永远是当务之急，尤其是因为对于每次使用后要进行消毒的多次使用来说，单次使用更佳。因此，由塑料材料制成的显微手术镊子已出现在市场上，但至今并不令人满意，这是因为该镊子的活动部分缺乏精细度和硬度。因此已提出复合镊子的建议，在复合镊子中，活动部分由两个金属尖端构成，而一件式的塑料材料模制在这些尖端上，从而既用作镊子的抓持部或手柄部，还弹性地使金属尖端彼此分离地运动。这种镊子的或大或小的灵活度由塑料部分决定，且随时间不稳定。塑料材料通过镊子所经受的消毒过程而受到严苛的处理，由此加速塑料材料的老化并引起其质量快速劣化。

那种类型的设备的另一缺点是塑料材料不可能保证镊子的活动尖端在它们朝向彼此而运动时适当对齐。因此，有必要在镊子的金属部分中结合专门的对中装置，诸如配合到孔中的凸柱，各对中装置形成于镊子的一个对应分支中。

最后，存在这样的镊子，其中，支臂包括从金属板中切出的U形销的两个分支，然后每个支臂上装配由外科医生的手指所压抵的手柄。这种镊子的一个优点是能以较低成本获得制造精度。无论它们是否与支臂成一直线，即，在金属板(尖端)的平面中，或者从所述平面(钩形顶端)向外弯曲，即从金属板的平面突出，工作尖端或钩形顶端本身都要被再加工，以精磨它们的端部。然而，已发现与其它现有技术的镊子一样，仍有必要引导尖端或钩形顶端，以使得当镊子闭合时它们精确重合。

在通过切出所获得的镊子中，在每个分支中没有用于实现切去的足够金属。

本发明寻求提出呈U形金属销的镊子，该U形金属销通过从金属板中切出或者通过金属注模(MIM)技术而获得，该镊子仅装配有在外科医生操作镊子时能使镊子的工作尖端精确重合的装置。

发明内容

因此，本发明提供用于显微手术、尤其是眼科手术的镊子，该镊子包括U形的一件式工作部件，其每个分支的自由端形成一个尖端，该部件可由厚度构成为垂直于该分支的运动所在平面的尺寸的扁平坯件得到，且还包括用于操纵工作部件的元件，这些元件共同形成用于抓持镊子的手柄，镊子的特征在于，每个元件呈具有凸形外表面和基本平坦的表面的细长本体形式，基本平坦的表面具有在其中挖出的纵向凹槽，以容纳工作部件的一个分支，每个手柄元件的朝向尖端的端部设有对中装置，该对中装置与另一元件的对应端部处的互补的对中构件相协配。

已发现镊子的扭曲是由于由外科医生的手指施加力的方向造成的。该力不必定精确地位于U形分支的运动平面内，而是可以相对于所述平面倾斜，由此形成除了挤压力之外的横向分量，由此导致工作部件的平面翘曲并由此使尖端侧向偏移。本发明的对中装置用于通过吸收挤压力的横向分量来对抗这种扭曲。

在本发明一较佳实施例中，对中装置至少由设置在一个本体上并超出具有凹槽的平坦表面而朝向另一本体突出的翅部构成，以在镊子闭合过程中紧紧配合在另一本体端部处的互补部分的任一侧上。

所述的翅部有利地从平坦表面分叉，而互补部分呈具有两个斜坡的楔形，这两个斜坡在镊子闭合运动过程中逐步容纳于翅部之间。

根据本发明的特征，每个分支朝向另一分支地设置有构成用于停止闭合的邻接部的突出部，所述邻接部与上述对中装置齐平。

镊子的两个手柄元件的长度比工作部件的长度短。然后，通过使分支配合到槽中并通过借助于适用于构成工作部件和手柄的材料的任何装置的紧固(激光焊接(若它们都由金属制成)、粘合、卡配紧固…)来使每个手柄元件配合在对应的分支上。在这些情况下，工作部件具有充分地超过手柄元件的后端(近端)延伸的分支的根部，以有助于由操作者来操作镊子。

在变型实施例中，手柄元件延伸超出工作部件的所述近端并经由它们位于工作部件外侧的端部而连结。

根据本发明的重要特征，工作部件的每个分支经由宽度受控的区域而从形成U形底部的根部伸出。通过在制造过程中控制该区域的宽度，有可能适应镊子的刚度，即它们抵抗挤压力的程度。根据镊子的使用，它们的刚度需要更大或更小(一般来说，对于要求精度的操作来说更大)。

注意本发明的特别实施例，其中，手柄元件由注塑材料制成，该实施例的特征在于，每个元件包括具有至少两个区域的凹槽，这些区域呈校准的宽度并具有包括用于容纳镊子的分支外侧上的倾斜连接齿的开口的底部，凹槽的近端适于与齿协配以防止手柄元件在工作部件上运动，而所述手柄元件的端部的形状被设置成基本上垂直于使用中的工作元件的平面的平坦尾部，所述尾部设有压力操作的卡配紧固装置，该卡配紧固装置与设置在另一手柄元件的尾部上的互补装置协配。

根据本发明的另一特征，当如上述制有分离的塑料材料手柄元件时，翅部中的至少一个或另一个或者互补部中的至少一个或另一个在其至少一个活动表面上包括凹凸部，因而，在第一种情况下，镊子的分支朝向彼此运动，凹凸部通过塑性变形而至少部分地变平。

这种设置使得有可能获得镊子的钩部或尖端之间的极好配合，而无需考虑由塑料材料制成的部件的尺寸不确定性。

最后，为了控制工作部件和塑料手柄之间的相互作用，即，为了确保工作部件和塑料手柄上的力用于确保手柄元件以应力平衡适当地保持在工作部件上，从而不产生可能破坏重合质量的扭曲，或者由于接连的消毒而导致重合质量随着时间劣化，每个凹槽的侧面之一设有至少一个凹凸部，该凹凸部适于通过将工作部件插入凹槽而塑性变形。

附图说明

在阅读一些实施例的以下说明之后，本发明的其它特征和优点会显现出来。参照附图，附图中：

图1是示出了根据本发明的微型外科镊子的远端的外部视图；

图2是镊子的剖视图；

图3是工作部件的立体图，在该工作部件中镊子是喷管(spout)形或钩形的；

图4是本发明的第二实施例的纵向剖视图；

图5是用于图4中的成对镊子的手柄元件的平面图；

图6示出如图4和5中所示的镊子的变型实施例的端部；以及

图7是用于本发明的镊子的、由塑料材料制成的手柄元件的详图。

具体实施方式

图1和2示出用于眼科手术的镊子，该镊子包括U形的一件式工作部件1，该工作部件通过在金属板上切割出金属丝(电蚀刻)或通过诸如精密电化学机加工(PECM)之类的任何其它技术获得。这样，该部件1具有两个分支2和3，每个分支的自由端2a和3a尤其是通过机加工而形成一个尖端。金属板(或更一般来说为可能是合成材料板的扁平坯件，其或为包括填充有增强材料的聚合物基质的类型，或为复合类型，或为通过金属注模(MIM)制造方法所获得的类型)的厚度e由垂直于分支的运动所在平面P的尺寸构成。

镊子还具有用于操纵工作部件1的元件4和5，它们共同形成用于抓持镊子的手柄。

每个元件4、5都呈细长本体的形式，该本体具有凸形外表面4a、5a以及基本上平坦的并具有纵向凹槽6、7的表面4b、5b，凹槽从该表面挖空而成以接纳工作部件1的分支2、3。凸形表面构成镊子的抓持表面并设有适于改进抓持舒适性和质量的纹理或涂层。

每个手柄元件的面向尖端2a、3a的端部4c、5c设置有对中构件，该对中构件与用于另一元件的对应端的互补对中构件相协配。在图1和2中，这些对中装置由至少两个设置在本体4上的翅部8a、8b以及设置在本体5上的翅部9a、9b构成，这些翅部从对应本体的带凹槽的平坦表面4a、5a朝向另一本体突出。本体4的翅部8a、8b紧紧配合在由另一本体5所承载的翅部9a、9b的周围。由此，它们以非常小的间隙滑动，并且即使在闲置时也部分重叠，如图1和2中所示，从而尽管在为了使镊子闭合而施加到镊子上的力中存在横向分量，也可防止镊子的任何翘曲，由此保持这些尖端对齐直到它们接触为止。在一变型实施例中，翅部9a、9b的外表面可朝着彼此向本体4会聚，而翅部8a、8b的内表面则向着本体5离开而彼此分叉，由该构造所产生的凸轮效应使尖端可以随着镊子被挤压而逐渐重新对齐。

应当观察到镊子的每个分支具有朝向另一分支的突出部2b、3b，突出部还构成限制两个分支可以朝向彼此运动的程度的邻接部，以避免会导致尖端被外扩开的过度夹紧。该邻接部与对中装置8a、8b、9a、9b齐平。

在图1和2的实施例中，手柄比镊子短，即工作部件1比元件4和5长。这些元件由镊子1的分支来承载，且镊子具有分支的根部1a，该根部的长度实际上与分支的长度一样。通过为部件1的根部1a选择合适的长度，有可能补偿由于手柄的重量所产生的向前的不平衡。

元件4和5固定到分支2和3上的方式取决于待组装到一起的材料的特性。当两种材料都是金属时，可通过激光焊接来实现固定，如由图1中的点A和B所表示的那样。在其它情况下，通过粘合或超声波连结等来提供固定。

下面的图3到5中所示的镊子的实施例具有与上述部件1不同设计的工作部件10。该部件的两个分支12和13从比上述根部短得多的根部11延伸出。每个分支的自由端12a、13a设置有钩形、离开分支的运动所在的平面P而延伸的尖端。根部11和分支12和13之间的连接经由区域11a和11b进行，这些区域的宽度l由机加工形成并决定了镊子的弹性刚度。因此，从给定的坯件开始，有可能制造对于不同的应用场合而具有不同质量的镊子，以满足手术的所有要求。

每个分支都具有限制镊子的夹持运动的突出部12b、13b，这些突出部呈互补形状(突出部13b为尖部，而突出部12b为V形)。在这种邻接部的附近，每个分支都承载朝向外的凸片12c、13c，这些凸片构成朝向尖端倾斜的齿。

在图4中显示，部件10安装在具有两个元件14和15的手柄内。图5是沿图4的箭头F看的平面图，其示出元件15。

像以上所述的镊子那样，每个元件14和15都呈细长形以呈现凸形外表面14a、15a以及具有对应凹槽16、17的大体平坦的内表面14b、15b。每个凹槽的底部都具有用于容纳工作部件10的每个分支12、13的外倾斜齿12c、13c的开口16a、17a。开口16a、17a类似地向前倾斜，即，当工作部件容纳于凹槽16、17中时，每个开口的远端形成与工作部件的对应齿12c、13c互补的齿16b、17b。

凹槽16、17的另一端(近端)16c、17c适于防止手柄元件通过与对应的齿协配而在工作部件上纵向运动。为此，凹槽的长度，即，开口16a、17a和对应的端部16c、17c之间的尺寸处于这样一个容差内，一旦部件10容纳于各个凹槽中，该容差确保它无法仅通过相对于手柄纵向滑动而从凹槽中蹿出。

在其靠近镊子尖端的端部处，手柄的每个元件14、15都设置有类似于以上所述的对中装置18b、19a、19b。每个手柄元件的另一端成形为形成基本上垂直于工作部件10(及工作部件的运动所在)的平面P的平坦尾部20、21，尾部20设置有压力卡配紧固装置22，该压力卡配紧固装置22与设置在另一手柄元件的尾部21处的互补装置协配。这些卡配紧固装置仅作象征性表示，这是因为它们可以呈现许多本身已知的合适的形式(具有锯齿的永久卡配紧固、或具有按钮的可释放卡配紧固，…)。该变型实施例使得有可能以标准化的方式来制造适于容纳多种类型的工作部件的手柄。此外，如果卡配紧固是可释放的，则本发明的镊子易于循环使用。

更具体地参见图5，可看到诸如17的凹槽具有校准的宽度和较短延伸范围的区域17e、17f，以使所述宽度能够通过注射制造方法来精确控制。该宽度对应于形成用于工作部件的坯件的板的宽度e。可以理解只要两个精确的区域就足以确定工作部件的所述尺寸e，并且由此，如果初始板的厚度过于不确定，则仅需在板的待容纳于这些已校准宽度的区域内的范围上局部地进行单次表面处理过程。

图6是图3和4中所示的镊子的变型实施例的端部的立体图。

在该图中，可以看到具有相同附图标记的如上所述的相同元件。

因此，在手柄元件14和15的靠近镊子尖端12a和13a的端部处，可看见对中装置18a、18b和19a、19b。更精确地，设置在本体15的端部处的翅部19a和19b被设置成位于元件14的面向翅部的突出部18a和18b的外侧。当镊子通过操作者的手指来闭合时，突出部18a、18b在翅部占据突出部的任一侧上的位置时以楔状方式引导分叉的翅部。突出部的外表面朝向镊子的相对的分支会聚，而翅部19a、19b的内表面朝向相对的分支分叉。通过使外表面和内表面重合来实现对中。若在由塑料材料制造元件时所涉及的尺寸不确定性以及由于在镊子的工作部件上安装元件14和15所造成的那些不确定性，在一些情况下，有可能使对中不在尖端接触前发生。这构成了缺点，这是因为在镊子闭合的各个情况下，这使得尖端重合愈加不确定。由外科医生施加在镊子的手柄上的力可引起较小的扭矩力，这些扭矩力往往会在形成镊子的活动部分的金属部件中产生扭转，而端部12a、13a以并不完全由对中装置抵消的方式而相对于彼此移位。

在所示的变型中，为了弥补那个缺点，提供这样的布置，即，该布置基本上确保元件18a、18b与另一分支的元件19a、19b之间的接触及因此的对中。

这种布置体现在设置于至少一个且较佳地为两个突出部18a、18b的外表面上的两个凹凸部22a、22b。这些凹凸部与手柄14的材料一体形成，并且它们呈如下尺寸，即，它们在镊子完全闭合前首先与翅部19a和19b的内表面接触，其次，当接触后继续闭合时，这些凹凸部通过塑性变形而变平。然后，这些变平的凹凸部变成接触面，且由此它们用于使镊子的分支以如下方式相对于彼此对中，即，精确地成形成获得镊子的尖端12a、13a之间的完美重合，只要操作者在刚闭合时注意，以确保它们这样重合。

当然，这些凹凸部可制造在翅部19a、19b的内表面上，或它们可以在用于引导镊子闭合的表面之间共用。

最后，参见图7，其示出凹凸部23a和23b，这些凹凸部也设计成当镊子的金属活动部10容纳于每个手柄元件14或15的凹槽14中时至少部分地变平。这确保所述部的外壳不在手柄元件中侧向“浮动”。这些凹凸部较佳地位于狭通道(slot)的区域17c和17f中，区域17c和17f的横向尺寸最佳地受控。

Claims (10)

1.用于显微手术、尤其是眼科手术的镊子，所述镊子包括U形的一件式工作部件(1，10)，每个分支(2，3，12，13)的自由端(2a，3a，12a，13a)形成为尖端，所述部件由厚度(e)构成为垂直于所述分支(2，3，12，13)的运动所在的平面(P)的尺寸的扁平坯件得到，且用于操纵所述工作部件的元件一起形成用于抓持所述镊子的手柄，所述镊子的特征在于，每个元件呈具有凸形外表面(4a，5a，14a，15a)和基本平坦表面(4b，5b，14b，15b)的细长本体(4，5，14，15)的形式，所述平坦表面具有从其中挖出的纵向凹槽(6，7，16，17)，以容纳所述工作部件(1，10)的分支(2，3，12，13)之一，每个手柄元件面向所述尖端的端部处设置有对中装置(8a，8b，9a，9b，18b，19a，19b)，所述对中装置与另一元件的对应端的互补的对中构件相协配。

2.如权利要求1所述的镊子，其特征在于，所述对中装置至少由设置在本体(4，5，14，15)之一上并朝向另一本体超过具有所述凹槽(6，7，16，17)的所述平坦表面(4b，5b，14b，15b)而突出的翅部(8a，8b，9a，9b，18b，19a，19b)构成，以在所述镊子闭合过程中紧紧配合在另一本体的端部处的互补部(8a，8b，9a，9b，18b，19a，19b)的任一侧上。

3.如权利要求1或2所述的镊子，其特征在于，所述翅部(9a，9b，19a，19b)有利地从所述平坦表面分叉，而所述互补部(8a，8b，18b)呈具有两个斜坡的楔形，所述两个斜坡在所述镊子的闭合运动过程中逐步容纳于所述翅部之间。

4.如前述权利要求中任一项所述的镊子，其特征在于，每个分支(2，3，12，13)朝向所述另一分支地设有构成用于停止闭合的邻接部的突出部(2b，3b，12b，13b)，所述邻接部与上述对中装置齐平。

5.如前述权利要求中任一项所述的镊子，其特征在于，所述镊子的所述两个手柄元件(4，5)的长度比所述工作部件(1)的总长度短，然后，通过使所述分支配合到所述凹槽(6，7)中并通过借助于适合于构成所述工作部件和所述手柄的材料的任何装置的紧固来使每个手柄元件都配合在所述对应的分支(2，3)上。

6.如权利要求5所述的镊子，其特征在于，所述工作部件(1)具有所述分支(2，3)的根部(1a)，所述根部充分地超出所述手柄元件(4，5)的后端(近端)而延伸，以有助于由操作者来操作所述镊子。

7.如权利要求1至4中任一项所述的镊子，其特征在于，所述手柄元件(14，15)为注塑材料的，且每个元件包括具有底部的凹槽(16，17)，所述底部包括用于容纳所述镊子的分支(12，13)外侧上的倾斜连接齿(12c，13c)的开口(16a，17a)，所述凹槽的近端(16c，17c)适于与所述齿协配以防止所述手柄元件(14，15)在所述工作部件(10)上运动，而所述手柄元件的所述端部成形为基本上垂直于使用中的所述工作元件的所述平面(P)的平坦尾部(20，21)，所述尾部设有压力操作的卡配紧固装置(22)，所述卡配紧固装置与设置在另一手柄元件的尾部上的互补装置相协配。

8.如权利要求7所述的镊子，其特征在于，所述翅部(19a，19b)中的至少一个或另一个或者所述互补部(18a，18b)中的至少一个或另一个在其至少一个活动表面上包括凹凸部(22a，22b)，从而，在第一种情况下，所述镊子的所述分支朝向彼此运动，所述凹凸部(22a，22b)通过塑性变形至少部分地变平。

9.如权利要求7或8所述的镊子，其特征在于，每个凹槽(17)的侧面之一设有适于通过将所述工作部件(10)插入所述凹槽而塑性变形的至少一个凹凸部(23a，23b)。

10.如前述权利要求中任一项所述的镊子，其特征在于，将所述分支的所述根部(11)连接到所述工作部件的所述分支(12，13)的所述区域(11a，11b)呈受控宽度l。

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