CN102292063A - 用于发放药物的方法和设备 - Google Patents

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Abstract

一种向患者发放至少两种药物的方法,所述方法包括如下步骤:根据预定剂量水平向患者自动发放至少一份第一药物;从所述患者接收(203)对第二药物的请求;为所述患者确定(207、215)所述至少一份第一药物和所述第二药物的总发放剂量;如果所确定的发放剂量等于或大于预定最大剂量则提供(209、211、213、217、219、223)指示;以及如果所确定的发放剂量小于或等于预定最大剂量则发放(225)所请求的第二药物。

Description

用于发放药物的方法和设备
技术领域
本发明涉及用于发放(dispensing)药物的方法和设备。具体而言,但并非唯一地,本发明涉及按需发放至少一种药物。
背景技术
用于自动发放药物的装置的使用正变得越来越普及。这些装置使得患者和不熟练的护理人员能够施行复杂的药物方案,为患者提供更大的独立性。一种已知类型的发放器是MD.2丸剂发放器(http://www.epill.com/md2.html)。这种装置允许家庭成员充当护理人员,其方式是对发放器编程控制,重新填充其内容物,并将采集到的与药物相关的数据发送到护理人员的计算机。还可以例如利用因特网连接一直实时监测患者的药物管理。或者,可以设置该装置,使得当患者例如在90分钟的分配时间内未能服用其丸剂,向多达五个指定的家庭成员或护理人员拨打电话。
MD.2丸剂发放器在可重复使用的可密封杯中发放药物。为每个杯子预先装填要在任一时间服用的所需剂量的药物。然后以预定的时间间隔发放杯子。发放器容纳60个药物杯,每天发放多达6个杯子。其具有为大部分患者存储3-4周药物的容量。
如果需要重新装填,可以向护理人员发出提示和/或拨打电话。发放器包括用户界面,用以为患者提供提示以提醒他们服用其药物,并提供诸如“随餐服用”的任何指令的提醒。它还可以提供早期剂量特征,其中患者可以在其剂量方案的约束内早期服用其药物。US 4725997公开了这样的系统。尽管US 4725997允许对现有剂量方案做出改变,但其未提供要与“按需服用”的药物一起服用的补充性的现有药物。
发明内容
本发明试图提供一种针对至少两种药物的完整药物管理系统。
根据本发明的第一方面,通过一种向患者发放至少两种药物的方法实现这一目的,该方法包括如下步骤:根据预定的剂量水平向患者自动发放至少一份第一药物;从患者接收对第二药物的请求;为患者确定所述至少一份第一药物和所述第二药物的总发放剂量;如果确定的发放剂量等于或大于预定最大剂量则提供指示;以及如果确定的发放剂量小于或等于预定最大剂量则发放所请求的第二药物。
根据本发明的第二方面,还通过用于向患者发放至少两种药物的设备实现这一目的,该设备包括:用于根据预定剂量水平自动发放至少一份第一药物的第一发放通道;用于在从患者接收到请求时发放第二药物的第二发放通道;用于为患者确定所述至少一份第一药物和所述第二药物的总发放剂量的处理器;如果确定的发放剂量等于或大于预定最大剂量则提供指示的装置。
通过这种方式,在单一管理系统中,根据现有剂量方案发放药物并且能够利用诸如“按需服用”的药物的第二药物来补充药物。这样能够监测最大剂量,避免过剂量以及第一和第二药物之间的不良反应。控制最大剂量水平还控制计时,从而能够在适当的时间间隔服用第一和第二药物。
可以经由独立的发放通道发放第一和第二药物,从而可以根据需要独立发放第一和第二药物。然而,最大剂量考虑了由独立通道发放的药物量,使得第一和第二药物的发放计时不仅取决于从其特定通道的发放,而且还取决于其他药物从其他通道的发放,即通道间有交叉相关性。
在本发明的实施例中,如果未满足发放至少一份第一和/或第二药物剂量的至少一个预定要求,也可以提供指示,例如,可以使用计时器来监测发放第一和第二药物之间的时间间隔以防止药物之间的不良反应。该指示可以是,提供在服用下一剂量时要满足的特定条件的指令,例如“随餐服用”,或指示应当在一天中的特定时间发放药物。
所述指示可以通过发放第二药物的剂量的方式提供,并且可以伴随有给患者的视觉和/或音频提示。通过这种方式,患者能够基于提示的形式决定是否服用发放的剂量。可以记录第二药物的发放并将其发送到护理人员和/或健康专业人员,作为提示或其计算机上的记录。然后健康专业人员能够基于患者对第二药物的使用情况远程地评估患者的进展。例如,第二药物能够实现减轻疼痛,并且健康专业人员能够评估患者的不适水平并在必要时再次评估其药物或护理。
或者,该指示可以是阻止发放该剂量的第二药物并向患者发出视觉和/或音频提示。因此,能够避免危险的剂量水平或者能够控制第二药物的水平,以免对第一药物提供的治疗具有不良影响。可以通过提示让患者知道这种情况。
可以将视觉和/或音频提示发送到远程节点,诸如护理人员或健康专业人员的计算机/电话。备选地,或除了发送提示之外,可以向这样的远程节点发送患者对药物的使用数据。例如,可以发送关于如下情况的数据:发放的第一和第二药物的剂量、对第二药物的请求、哪些请求的药物被发放而哪些没有、是否有药物应当被发放而未发放并因此未被患者服用。因此使护理人员和健康专业人员知道了患者的使用水平。此外,可以发送提示以指出已错过的剂量。这样为护理人员或健康专业人员提供了在一定时期内患者药物使用情况的完整记录。这在允许评估患者的状况的方面特别有效并且使得护理人员或健康专业人员能够处理服用药物组合产生的任何不良影响。这提供了对患者护理和需求的改进的总览和评估。
在请求第二药物时,患者可以被提示达到当前剂量水平并确认他们希望被发放第二药物。
发放器可以是便携式的,或者,其可以包括远程指示器,使其即使处在发放器范围之外时,所述远程指示器也能够向患者发出提醒以服用药物。发放器可以收集并存储关于何时从发放器取出药物或何时错过提醒的数据。发放器还可以通过问卷的形式收集额外的数据,可以将其用于强化正确的行为(例如,溶解在水中服用)或者检测可能指示介入的副作用(即,头痛)。可以向远程服务器发送这种数据以进行进一步分析,远程服务器可以分析所述数据以生成健康专业人员、呼叫中心或护理人员的介入。可以由本地装置读取所存储的数据,以使患者或护理人员直接受益。
附图说明
为了更为完整地理解本发明,结合附图并参考以下描述,在附图中:
图1图示了根据本发明实施例的设备的简化示意图;以及
图2图示了根据本发明实施例的方法的流程图。
具体实施方式
参考图1,设备100包括第一和第二发放通道101、103。第一和第二发放通道101、103分别连接到第一和第二装载机构105、107。第一和第二发放通道101、103包括第一和第二输出端口109、111。尽管在这一实施例中示出了两个输出端口,但第一和第二发放通道101、103可以共享单个输出端口。可以将对已发放哪些药物的感测与输出端口内的传感器和第一或第二发放通道101、103的激活相结合,或者,与具有在第一和第二发放通道101、103的出口处放置的独立传感器相结合,或者,仅仅通过激活没有附加传感器的发放通道。第一和第二输出端口109、111分别包括第一和第二传感器127、129。设备100还包括处理器113,处理器113包括内部存储装置(这里未示出),或者,如图所示连接到外部存储装置115。处理器113还包括第一和第二计时器或计数器(这里未示出)。处理器113连接到第一和第二发放通道101、103和指示装置117。指示装置117还连接到第一和第二发放通道101、103。指示装置117包括用于控制从第一和第二发放通道101、103发放第一和第二药物的控制装置123、发射器125、包括显示器和至少一个按钮的用户界面121。用户界面121还可以包括小键盘等,从而允许经由处理器113对设备100进行编程控制。指示装置117还可以包括扬声器119和/或蜂鸣器(未示出)和至少一个LED(未示出)。尽管这里示出了2个发放通道,应当理解可以根据需要提供任意数量的发放通道。
现在将参考图2更为详细地描述图1的设备的运行。将参考具体范例描述设备100的运行,其中,患者每5小时服用第一药物(预定剂量)以及要求根据需要服用的第二药物,但第二药物不能在服用第一药物2小时之内服用。
分别经由装载机构105、107在第一发放通道101内为设备100装载相应剂量的第一药物,并在第二发放通道103内装载相应剂量的第二药物。可以以可密封塑料杯中相应剂量的形式向发放通道内加载药物,将可密封塑料杯装载到在需要或请求时发放杯子的机构中。为了发放药丸复杂混合体或液态形式的药物,这会特别有用。第一和/或第二药物可以是预装载到泡罩(blister)包装中的丸剂的形式。泡罩包装是可用的并无线连接到第一和第二发放通道101、103。对于以上具体范例,将第一药物装载到第一发放通道101中,并将第二药物装载到第二发放通道103中。
在装载第一药物时重置处理器113的第一计时器(或计数器),并且在装置第二药物时重置第二计时器。可以手动重置以给出最后发放第一和/或第二药物的时间,或者基于发放第一和/或第二药物的时间自动设置。对于以上具体范例而言,基于第一发放通道101何时最后发放第一药物来重置第一计时器,并在发放第一药物时重置第二计时器。经由第一发放通道101的第一输出端口109以处理器113的计时器维持的5小时间隔发放第一药物。可以首先经由扬声器、蜂鸣器、LED和/或显示器为患者提供提示或提醒,从而发放第一药物。可以提供如何服用药物的指示。患者然后可以按下用户界面上的按钮以经由第一输出端口109从第一发放通道101发放第一药物。第一输出端口109的第一传感器127感测第一药物的发放并记录发放药物的时间。或者,第一输出端口109没有传感器,仅由患者按下用户界面的按钮做出确认时登记已发放第一药物。然而,使用第一传感器127确保了药物被发放和被登记,避免在第一发放通道101为空的时候出错。将这种情况传输到处理器以存储于存储装置115中,并传输到指示装置117,用于经发射器125发射到远程节点,诸如护理人员或健康专业人员的计算机/服务器。在感测第一药物的发放时,重置处理器113的第一计时器以开始对下一个5小时间隔进行计数。
如图2所示,患者还可以请求要“按需服用”的第二药物。这可以是与第一药物不同的药物或者可以类似于第一药物。步骤205,设置第二计时器以从最后发放第一药物时开始记录2小时的间隔,步骤201,从第一输出端口109的第一传感器127感测到从第一发放通道发放开始。患者经由用户界面接收对第二药物的请求,步骤203。将请求的时刻与最后发放第一药物的时间进行比较,步骤207。如果尚未到达2小时间隔,指示装置117为此提供指示。指示装置117将在步骤209中经由控制装置123阻止发放第二药物,并经由在用户界面121的显示器上显示的消息为患者提供用于此目的的指示,例如,点亮LED或激活蜂鸣器或经由扬声器119输出诸如语音消息的音频提示。在存储装置115中记录请求第二药物但未发放第二药物的时间。或者,备选地,指示装置117可以在步骤211要求患者经由用户界面121的显示器或扬声器119进行确认,并在步骤213等待确认。指示装置117将给出语音警告或视觉警告,其指出服用新剂量是不安全的,患者必须要再次按下用户界面121的按钮(发送确认)以忽略该警告。如果未接收到确认,然后该设备能够记录患者请求第二药物的时间并选择不发放第二药物。或者,备选地,指示装置117继续并经由发射器联系护理人员或健康专业人员,以在步骤213中联系护理人员/健康专业人员的计算机或电话等,警告护理人员或健康专业人员患者超过了其剂量。
如果时间到期(已过去超过2小时)或在步骤213之后或在接收到确认时,将发放第一和第二药物的剂量水平与最大剂量水平进行比较,步骤215。如果超过了最大剂量水平,指示装置117将在步骤217中经由控制装置123阻止发放第二药物,并经由在用户界面121的显示器上显示的消息为患者提供用于此目的的指示,例如点亮LED或激活扬声器119和/或蜂鸣器。或者,备选地,指示装置117可以在步骤219要求患者进行确认,并在步骤221等待确认。或者,备选地,指示装置117继续并经由发射器联系护理人员或健康专业人员,以在步骤223中联系护理人员/健康专业人员的计算机或电话等,警告护理人员或健康专业人员患者超过了其最大剂量(该装置也可以被设置成在到达最大剂量的时刻发送消息)。
如果尚未超过最大剂量水平,或在步骤223之后,或在接收到确认时,经由第二发放通道103发放第二药物,步骤225。第二输出端口111的传感器探测到已发放第二药物并记录发放药物的时间。将这种情况传输到处理器以存储于存储装置115中,并传输到指示装置117的发射器125,用于发射到远程节点,诸如护理人员或健康专业人员的计算机/服务器。
在备选实施例中,第一和/或第二药物是存储在泡罩包装中的丸剂形式。泡罩包装包括第一和第二传感器,用于探测泡罩何时打开和发放丸剂。经由第一和第二发放通道将这种情况传送到处理器113,药物的控制如上所述。泡罩包装也可以包括指示装置117,以向患者等提供指示。
在应当在从封装中取出之后以指定方式(例如压碎并在水中溶解或饭前/饭后服用)服用药物的情况下,可以提醒用户通过激活传感器以记录对预先打印在指示装置117上的问题的是/否的回答来确认依从行为。
在应当采集患者健康状态的其主观经历时,例如,在怀疑有副作用或副作用对诊断有帮助的时候,可以提醒用户通过激活传感器以记录对指示装置117提供的问题的是/否的回答来确认依从行为。
可以将存储装置115的数据上载到远程服务器和/或本地处理装置,诸如PC。可以分析数据以探测依从模式,并根据对问题的回答,获得关于结果、副作用等的指示。也可以将这种数据与来自诸如血压监测器的监测器的其他带时间戳的数据组合,从而为护理人员提供丰富的信息源,在此基础上进行后续动作和介入。
设备100还可以用于记录事件。例如,在怀孕期间,精确记录发生第一次宫缩的时刻、破水的时刻和到宫缩达特定频率的时刻非常重要。这可能与药物无关,但精确的数据对专业人员是有用的。在这些情况下,将仅记录对问题的回答并可以进行报告。
可以将药物的预定剂量水平以多种格式编写到设备中,例如,剂量可以包括单次剂量的截止量、24小时周期中允许的药物总量截止量以及整个治疗过程中的截止量。
尽管已经在附图中例示并在以上详细描述中描述了本发明的实施例,但显然本发明不限于公开的实施例,而是能够做出很多修改而不脱离如以下权利要求中阐述的本发明的范围。

Claims (11)

1.一种用于向患者发放至少两种药物的方法,所述方法包括如下步骤:
根据预定剂量水平向患者自动发放至少一份第一药物;
从所述患者接收(203)对第二药物的请求;
为所述患者确定(207、215)所述至少一份第一药物和所述第二药物的总发放剂量;
如果所述确定的发放剂量等于或者大于预定最大剂量则提供(209、211、213、217、219、223)指示;以及
如果所述确定的发放剂量小于或者等于所述预定最大剂量则发放(225)所述请求的第二药物。
2.根据前述权利要求中的任一项所述的方法,其中,所述方法还包括如下步骤:
如果未满足发放所述剂量的所述至少一份第一药物和/或所述第二药物的至少一个预定要求,则提供(209、211、213)指示。
3.根据权利要求2所述的方法,其中,如果所述确定的发放剂量等于或者大于预定最大剂量则提供指示的步骤包括如下步骤:
发放(225)所述剂量的所述第二药物;以及
向所述患者发出视觉和/或音频提示。
4.根据权利要求2所述的方法,如果所述确定的发放剂量等于或者大于预定最大剂量则提供指示的步骤包括如下步骤:
阻止(209)发放所述剂量的所述第二药物;以及
向所述患者发出视觉和/或音频提示。
5.一种根据权利要求3或4所述的方法,其中,向所述患者发出视觉和/或音频提示的所述步骤包括如下步骤:
向远程节点发送所述视觉和/或音频提示和/或与所发放的药物、药物请求和未服用药物相关的信息数据。
6.根据权利要求1到3中的任一项所述的方法,其中,如果所述确定的发放剂量等于或大于预定最大剂量则提供指示的所述步骤包括如下步骤:
从所述患者请求(211)确认;
如果接收到所述确认则发放(225)所述第二药物;以及
如果未接收到确认则阻止发放所述第二药物。
7.一种用于向患者发放至少两种药物的设备,所述设备包括:
用于根据预定剂量水平自动发放至少一份第一药物的第一发放通道(101);
在从所述患者接收到请求时用于发放第二药物的第二发放通道(103);
用于为所述患者确定所述至少一份第一药物和所述第二药物的总发放剂量的处理器(113);
如果所述确定的发放剂量等于或者大于预定最大剂量,用于提供指示的装置(117)。
8.根据权利要求7所述的设备,其中,所述第二发放通道(103)包括用于阻止发放所述第二药物的控制装置(123)。
9.根据权利要求7或8所述的设备,其中,所述设备还包括用于向所述患者提供视觉警报的显示器。
10.根据权利要求7到9中的任一项所述的设备,其中,所述设备还包括用于向所述患者提供音频警报的扬声器(119)。
11.根据权利要求7到10中的任一项所述的设备,其中,所述设备还包括发射器(125),其用于向远程节点发送提示和/或与所发放的药物、药物请求和未服用药物相关的信息数据。
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