CN102113917A - 活动牙齿矫治器及制作方法 - Google Patents

Abstract

一种活动牙齿矫治器及制作方法，属于医疗器械技术领域，其特征是：一个拱状槽盘形的牙套，能够以唇侧和舌侧的两部分来容纳此上颌或下颌上的此牙齿序列，此拱状牙套从一侧的磨牙延伸到另一侧的磨牙套在此牙齿序列上，此拱状牙套从牙齿的唇面和舌面包裹此牙齿序列并且延伸到此上颌或下颌上的此牙齿下面的牙龈部分；并且一个或数十个弓丝稳固地融入此拱状牙套的舌侧。有益效果是：与其他的活动牙齿矫治器相比，热塑材料对牙齿和牙龈表面都很舒适，没有不必要的刺激和不良感觉。由于这种矫治器提供了舒适，美观和准确的矫正治疗，从而获得可预测的治疗效果。

Description

活动牙齿矫治器及制作方法

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域。

背景技术

随着人民生活素质的提高，人们对牙齿美容的要求也不断提高。牙齿经过矫正治疗，重新定位错位的牙齿可以提供更好的美容外观，上下颌咬合关系和咀嚼功能。牙齿重新定位是通过在一段时间内运用精确控制的外力来移动牙齿。通常使用的矫正牙科器材有两种类型，即固定牙齿矫治器和活动牙齿矫治器。

固定牙齿矫治器是目前最常用的矫治方法。它使用托槽，带环，弓丝，以及其他配件，托槽用粘合剂固定在牙齿表面，具备一定形状的弓丝用细的钢丝或橡胶环固定在托槽上。诱导牙齿移动的力量主要来自弓丝。在牙齿矫治过程中，弓丝要定期的改动和调整来提高精度和强度。虽然这种传统的固定矫治器是有效的，但它有很多不方便病人的地方。例如，固定矫治器刚带上牙齿会很痛非常不舒服，因为弓丝和托槽粘在牙的表面上非常不美观。此外，因为矫治器是固定的，维护正常的口腔卫生是困难的，保养不当会导致各种口腔疾病。为了避免弓丝在牙表面上面暴露出来，有些医生把弓丝放置在牙齿的舌侧。虽然这种方法取得了一些进展，舌侧托槽间距过小，不便接近，调整弓丝的难度较高，使用操作复杂。因此，舌侧放置法只限于简单而小幅度矫正的情况。

固定矫治器以外还有活动牙齿矫治器。它的一大好处就是避免弓丝在牙表面上暴露。因为固定矫治器看起来不雅观，除青少年外，一般人都喜欢用活动牙齿矫治器。早期的活动牙齿矫治器使用丝环，丝枝和丝钩套在牙齿上，通过接触牙齿表面施加外力来移动牙齿。最近出现的一种塑料制成的活动牙齿矫治器把小段的弓丝弹簧嵌入塑料中放在牙齿舌侧。如果患者需要大幅度牙齿矫正，这种矫治器就不可行了。

最近比较流行一种用硬质塑料制成的覆盖整个牙齿表面的活动牙齿矫治器。这种治疗方案利用一系列的矫治器来逐步把牙齿移到所需的位置。这种方法是利用塑料的硬度移动牙齿。目前有很多方法可以用电脑软件来模拟病人的牙齿序列的三维模型，并且基于模型来预测牙齿移动的位置。然而，电脑预测不一定准确，因为决定牙齿移动的因素很多，不可能用一个牙齿模型来准确预测牙齿移动的轨迹。此外，青春期患者的骨骼和牙齿生长一般是不可预测的。因此，患者可能要经过不只一次的矫正疗程和额外的费用才有可能达到预期的效果。此外，这种硬质的矫治器有时不能很好的套在牙齿序列上，因而造成疼痛或不适。这种不适常常会影响矫治器的有效性。这种依赖电脑预测的活动牙齿矫治器由于缺乏效率，成本高，目前尚未被广泛使用。

发明内容

本发明的目的是：提供一种活动牙齿矫治器及制作方法，把固定矫治方法的精确有效作用和活动牙齿矫治器的舒适和方便有机的结合起来产生一个即有效的，又舒适的牙齿矫正方法。它与其他的活动牙齿矫治器完全不同的地方在于移动牙齿的力量来自舌侧融入的弓丝。

本发明的技术方案是：

这种活动牙齿矫治矫正器包括一个拱状槽盘形的，能够以平行的前后两部分来容纳上颌或下颌牙齿序列的牙套。用一种具体的方法，牙套是由一个透明的，有弹性的塑料材料制成。这种拱状牙套从牙齿的唇侧和舌侧包裹整个牙齿并且延伸到牙齿下面的牙龈。拱状牙套从一侧的磨牙延伸到另一侧的磨牙。拱状牙套的舌侧稳固地融入一个或数十个固定矫治方法使用的弓丝。这种弓丝具有相当的硬度用以移动牙齿。弓丝表面预先经过粗磨处理并融入热塑材料使之牢固的粘合到拱状牙套的舌侧。根据重新定位的上颌或下颌牙齿铸造的拱状牙套通过舌侧的一个或多个弓丝对牙齿产生相应的压力。这种类似固定矫治方法的压力通过弓丝达到矫正牙齿的目的。

这种拱状牙套延伸到牙齿下面的牙龈与上颌或下颌的牙床相接，这样就为移动牙齿提供了一个泊定作用，从而矫正医生可以根据他们的治疗方案来移动和矫正牙齿。这种方法把固定矫治方法的精确有效作用和活动牙齿矫治器的舒适和方便有机的结合起来产生一个即有效的，又舒适的牙齿矫正方法。它与其他的活动牙齿矫治器完全不同的地方在于移动牙齿的力量来自舌侧融入的弓丝。

用一种具体的方法，可以用一个或数十个类似固定矫治方法的迷你托槽来支架弓丝，使弓丝更稳固地固定在拱状牙套的舌侧。每一个托槽都是由一个托架和托架伸出的夹紧槽孔形成。每个夹紧槽孔紧密把弓丝固定在托槽中。而后迷你托槽和弓丝都经过表面粗磨处理，并融入热塑料材料使之融入拱状牙套舌侧。托槽的托架上有一个或数十个微小的相互分开的窗口，这样热塑料材料可以通过小窗户渗透到托槽的托架的周围从而使你托槽和弓丝更加稳定。

弓丝的表面要经过粗磨或表面纹理处理，从而使热塑料材料渗透进入弓丝的表面并与拱状牙套结为一体。弓丝的截面可以使方形或圆形。拱状牙套是根据因人而异的牙齿模型用富有弹力的热塑材料热塑而成。

本发明的有益效果是：与其他的活动牙齿矫治器相比，富有弹力的热塑材料对牙齿和牙龈表面都很舒适，没有不必要的刺激和不良感觉。由于这种矫治器提供了舒适，美观，和准确的矫正治疗，患者更容易遵循他们的牙齿矫正疗程，从而获得可预测的治疗效果。

此发明为上颌或下颌牙齿重新定位的矫正治疗方案需要使用一个或多个矫治器，每一个移动矫治器重新定位，逐步从第一的位置，经过一个或多个中间位置，最后达到预期的位置。在具体的治疗中，每个移动矫治器的弹性和硬度会从软到硬有一定的调整。

附图说明

图1模样显示了一个可移动上颌或下颌牙齿的活动牙齿矫治器，和相应的牙齿模型。

图2从底部的角度模样显示了这个活动牙齿矫治器。

图3从正侧面的角度模样显示了这个活动牙齿矫治器，和对应套入的上颌或下颌牙齿。

图4从截面的角度模样显示了这个活动牙齿矫治器，和对应套入的上颌或下颌牙齿。

图5A模样显示了活动牙齿矫治器内部的弓丝和迷你托槽的支架结构。

图5B模样显示了迷你托槽的夹紧槽孔紧密把弓丝固定在托槽中的放大图。

图5C模样显示了迷你托槽和弓丝固定在托槽中的截面放大图。

图6模样显示了一个从唇面融入弓丝的活动牙齿矫治器。

图7从正侧面的角度模样显示了附加在活动牙齿矫治器上的咬合功能性矫正部件。

图8模样显示了为上颌或下颌牙齿重新定位的矫正治疗方案的具体步骤。

图9模样显示了制作这种可移动的上颌或下颌牙齿的活动牙齿矫治器的具体步骤。

图10模样显示了经表面处理过的弓丝表面多孔微观结构。

具体实施方式

实施例1

图1显示了一个可移动上颌或下颌牙齿的活动牙齿矫治器，其中100条代表牙齿矫治器，104a代表需要矫正的上颌或下颌牙齿，105条代表上颌或下颌，104条代表上颌或下颌的牙齿模型。患者可以使用牙齿矫治器100来矫正牙齿104，同时患者有选择的自由，如果在其他不适当的场合，例如需要刷牙或进食，矫治器100可以随时摘除。图2从底部的角度显示了这个活动牙齿矫治器100。

如图1和图2显示活动牙齿矫治器100包括一个拱状槽盘形的拱状牙套101，从唇侧101a和舌侧101b来容纳上颌或下颌105的牙齿104a。拱状牙套101可以从牙齿表面的唇侧101b和舌侧101c套在的牙齿104a上，并延伸到上颌或下颌105牙龈104f以下。如图1所示，拱状牙套101从一侧的磨牙延伸到另一侧的磨牙，即从下颌105的第一大磨牙101c一直到另一侧第二大磨牙101d。在上颌也同样，拱状牙套101从上颌105的第一大磨牙101c一直到另一侧第二大磨牙。用一个具体的方法，拱状牙套101是由一个透明和有弹性的热塑料材料，例如聚酯或聚乙烯乙酸乙酯聚合物(EVA)。此处提到的“唇侧”101a是指拱状牙套101放置在患者嘴唇的一侧或活动牙齿矫治器100在牙齿104a的唇面一侧104b，而“舌侧”101b是指拱状牙套101放置在患者舌面的一侧或活动牙齿矫治器100在牙齿104a的舌面一侧104c。第一磨牙区101c和第二大磨牙区101d则分别对应于牙齿模型104右侧磨牙区104d和左侧的磨牙区104e。拱状牙套101套在牙齿104a上可以为活动牙齿矫治器100提供一定的被动型的稳定作用。

如图1和图2显示一个或多个弓丝102融入并稳固的粘合到拱状牙套101的舌侧101b。一种具体化的方法建议把弓丝102完全融入到拱状牙套101的舌侧101b。另一种具体化的方法建议把弓丝102在融入区域106分部分的融入到拱状牙套101的舌侧101b。弓丝102是用刚性材料，例如金属合金，制作的。每一根弓丝102都经过表面粗磨处理并稳固地粘合在拱状牙套101的舌侧101b。加固在拱状牙套101上的弓丝102将相应的产生一种或多种产生的压力重新定位上颌或下颌105上的牙齿104A。一种具体化的方法建议在拱状牙套101的舌侧101b内部加入一个或多个迷你托槽103来支架弓丝拱导线102。在弓丝102的两个末端102a弯曲成环形圈以防止弓丝102从拱状牙套101里不必要的拱出。图3从正侧面的角度显示了这个活动牙齿矫治器100套入的上颌或下颌105的牙齿104a。如图3和图4显示拱状牙套101包盖整个牙冠的104a，并延伸到牙齿104a表面的唇侧101b和舌侧101c接近牙龈区104f的凹陷部分401，一直到上颌或下颌105的牙床部分。由于拱状牙套101紧密的贴在牙齿104a表面并且延伸到凹陷部分401，这样会使拱状牙套101稳固的套在牙齿104a上。由于拱状牙套101稳固的泊定在牙齿104a上，矫治弓丝102得以按照矫正治疗方案的方向对牙齿104a施加压力。拱状牙套101本身固有的弹性允许活动牙齿矫治器100伸展然后套入牙齿104a的凹陷部分401。需要取下时，双手的食指在拱状牙套101的边缘用力，整个活动牙齿矫治器100可以从牙齿104a轻松地取下。

图4从图2的4一4线的截面的角度显示了套入在上颌或下颌105的牙齿104a上的活动牙齿矫治器100，拱状牙套101从牙齿表面的唇侧101b和舌侧101c套在的牙齿104a上。弓丝102和迷你托槽103稳固的粘合到拱状牙套101的舌侧101b。

如在具体化的图5A所示，一个或多个迷你托槽103夹到弓丝102上形成一个迷你托槽-弓丝支架500。图5B显示了活动牙齿矫治器100中的迷你托槽-弓丝支架500。

图5B显示了迷你托槽103夹到弓丝102上形成的迷你托槽-弓丝支架500的放大图。如图5B所示，每一个迷你托槽103都是由一个托架502和托架502伸出的夹紧槽孔503形成了迷你托槽-弓丝支架500，然后如图1所示融入到拱状牙套101的舌侧101b内。夹紧槽孔503可能用不同的形状，比如方形，使弓丝102紧紧的夹在夹紧槽孔503上。托架502上有一个或多个微小的相互分开的窗口502a，迷你托槽-弓丝支架500融入热塑料材料时，可以热塑料通过小窗户502a渗透到托槽103的周围。图5C显示了迷你托槽-弓丝支架500的放大图。一种具体化的方法建议把弓丝102和迷你托槽-弓丝支架500完全融入到拱状牙套101的舌侧101b。另一种具体化的方法建议把弓丝102和迷你托槽-弓丝支架500部分的融入到拱状牙套101的舌侧101b。

活动牙齿矫治器100可以对牙齿104a保持轻度但持久的压力。由于拱状牙套101持续的通过弹性塑料媒介对牙齿104a保持压力，活动牙齿矫治器100可以有效的减轻对牙齿104a不均匀和突发的外力。活动牙齿矫治器100可以从弓丝102对牙齿104a保持轻，中度而且持久的压力。拱状牙套101弹性的媒介凭借弓丝102对牙齿104a保持有弹性的压力。

弓丝102是根据矫正医生的处方选择的。弓丝102的形状是根据的牙齿104a的舌面104c中点联线的分布使弓丝102融入到拱状牙套101中从而使活动牙齿矫治器100套在牙齿104a上。在弓丝102的末端102a弯曲成环形圈以防止弓丝102从拱状牙套101里不必要的拱出。弓丝102的曲拱形状和具体类型可以根据固定牙齿矫治方法的常规标准来制作。横断面是方形或圆形的弓丝102都可能用于活动牙齿矫治器100。方形的弓丝102可以对牙齿104a产生倾推，外拉，内压、和其他的移动，例如牙齿104a可以沿着弓丝102整体平移。如图5A所示，方形的弓丝102可以通过夹紧槽孔503的近中面-远中面切边用弯曲的力量在近中面-远中面平面B-B转动或倾推牙齿104a。弓丝102也可以在与舌-唇平面A-A垂直的方向通过方形的弓丝102与夹紧槽孔503之间的扭矩或转矩沿舌-唇方向转动牙齿104a。并且，如果弓丝102的硬度和厚度增加，所释放的力量也会增强。如果活动牙齿矫治器100需要更多的硬度，可以根据矫正医生的处方使用多个弓丝102。

如果矫正医生需要使用更强的矫正力，可以在拱状牙套101的唇面或颊面融入透明或与牙白色的涂层的弓丝601，与舌面弓丝102同时使用。图6显示了一个从唇面融入弓丝601的活动牙齿矫治器100。牙白色的弓丝601融入在拱状牙套101的舌面101b通过对弓丝102和弓丝601多样化的选择，矫正医生选择矫治力度从而达到与固定牙齿矫治器同样的疗效。

制造弓丝102的材料是由矫正医生选择的，例如，含金合金、不锈钢，钴铬合金、钛合金、镍钛合金(A-NiTi)和光纤玻璃。活动牙齿矫治器100可以采用固定牙齿矫治器中矫正医生对弓丝102的使用方法。唯一不同的一点是要使用强度稍强弓丝102以克服拱状牙套101内部材料的阻力。例如，设计融入在拱状牙套101内的弓丝102时可以采用包括曲和带圈，比如扁曲，闭合水平曲，开大带圈曲(单)，开大带圈曲(三)，开大垂直曲，开大水平曲，组合曲，欧米茄曲，三角曲，带圈曲，三维曲，水平开大“T”曲，扁“T”曲，开大带圈曲(宽型)，开大垂直曲(扁)，开大水平带圈“L”曲，水平-垂直带圈组合曲，交叉“T”闭合曲，双带圈交叉“T”闭合曲，等等。活动牙齿矫治器100的应力随着牙齿逐渐移动到指定位置而减弱。如果弓丝102内曲和带圈的力量在矫正过程中减弱，可以定时地将活动牙齿矫治器100放置在提供给患者的用来重新充力的牙齿模型104上。活动牙齿矫治器100充力所需的时间因拱状牙套101的舌面101b弓丝102所用的材料而定。重新充力的牙齿模型104的牙齿分布于使弓丝102恢复力量的位置。当活动牙齿矫治器100被放置在重新充力的牙齿模型104上时，弓丝102恢复到或过于原来的位置，从而恢复了原来的张力或压力。患者带上重新充力后的活动牙齿矫治器100就可以继续按着矫正医生的治疗方案矫正治疗。

一种具体化的方法建议将弓丝102以塑注或微型螺丝等方法融入在拱状牙套101内。这种具体的方法允许将弓丝102从拱状牙套101里取出，然后根据矫正医生的治疗方案重新弯制或铸造，然后重新融入到拱状牙套101里。弓丝102可以在一个或几个融入点106通过类似塑料点焊的方法融入在拱状牙套101的舌面101b。弓丝102可以用塑注或类似塑料点焊的方法用溶剂使塑料在室温下暂时溶化，然后从拱状牙套101里取出，。

另一种具体化的方法建议将弓丝102分几段融入在拱状牙套101内。在矫正医生的治疗过程中，一段或多段弓丝102可以从拱状牙套101里取出，然后重新弯制或铸造加入矫正牙齿104a的所需要的新的力量。

活动牙齿矫治器100精确地沿着牙齿104a的咬合面和切面，而不是仅仅沿着牙齿104a表面104b的中间线，将它们排列起来。这样就可以保证患者具有最佳的上，下颌的咬合关系，避免不必要的咬合干扰。如图7所示，功能性或咬合性的矫正部件701，例如咬合或切端导面701，可以附加在活动牙齿矫治器100上的。图7从正侧面的角度显示了在活动牙齿矫治器100上咬合功能性矫正部件701附加在拱状牙套101上。咬合或切端导面701可以控制调节前牙和后牙104a的萌出和加大上下颌105之间的咬合空间。例如，图中所示的咬合导面701可以刺激下颌骨调整到一个新的位置。

活动牙齿矫治器100可以通过精确设计的弓丝102的对牙齿104a产生倾推，外拉，内压、转动和其他的压力。拱状牙套101延伸到牙龈区104f和的凹陷部分401，进一步将活动牙齿矫治器100泊定于上下颌105上。为了使活动牙齿矫治器100方便容易地套在的对牙齿104a上，活动牙齿矫治器100需要必要的调整。比如，牙齿104a下的凹陷部分401需要一定修改以避免阻止套入活动牙齿矫治器100过分的凹陷。拱状牙套101在牙龈区104f的部分可以开口放开从而使活动牙齿矫治器100容易地套在牙齿104a上。

这种活动牙齿矫治器100与其他的活动牙齿矫治器不同的地方在于，移动牙齿104a的力量来自活动牙齿矫治器100内部的弓丝102。当活动牙齿矫治器100套在牙齿104a的/表面和的凹陷部分401时，拱状牙套101上的弹性材料包住牙齿104a通过弓丝102对牙齿104a施力。由于拱状牙套101从六个可能的方向包住牙齿104a，即唇面，舌面，近中面，远中面，切面，和龈面，弓丝102可以这些方向对牙齿104a施力。

活动牙齿矫治器100只针对需要移动的牙齿104a施力，而且只在需要移动的方向施力。由于内部可能有不协调的部分，其他的活动牙齿矫治器常常对牙齿104a产生不必要的作用力，从而使牙齿104a产生不必要的移动，患者承受不必要的不适。然而，由于此发明的拱状牙套101的可伸缩的弹性，这种对不需要移动部位不必要的移动的情况不会发生。当活动牙齿矫治器100使牙齿104a从原来的位置移到新的位置时，矫正牙齿104a的主导力量来自活动牙齿矫治器100内最坚硬的部分，即弓丝102。套在牙齿104a上的拱状牙套101的主要作用就是将活动牙齿矫治器100保留固定在牙齿104a上。分布在弓丝102和拱状牙套101内壁201中间的韧性材料包裹在牙齿104a的周围充当弹性媒介使压力从弓丝102均匀地传递到牙齿104a上。这种压力只针对需要移动的牙齿。如果牙齿104a不需要移动，拱状牙套101仅被动的套在不需要移动的牙齿上，对移动需要移动的牙齿104a起到泊定的作用。弓丝102的周围灌注了例如聚酯或聚乙烯乙酸乙酯聚合物(EVA)的聚合物材料，然后融入在拱状牙套101里，这样就可以避免弓丝102在拱状牙套101内部错位，如移动，转动，或扭动。这些内部错位会使弓丝102从原来的位置上移出，在拱状牙套101内部形成空穴，从而大大地降低了弓丝102施力的精确性和准确性。

这种活动牙齿矫治器100具有相当于固定牙齿矫治器的有效性和精确性。这种活动牙齿矫治器100具备的精确性可以保证牙齿104a向预先制定的方向移动避免不必要的移动。这种活动牙齿矫治器100只针对需要移动的牙齿104a，而不对患者其他的牙齿施力。这种活动牙齿矫治器100可以产生倾推，外拉，内压、转动，平移，扭矩和其他的压力。每一个牙齿104a都有自己位置和轴向，与口腔的垂直方向不重合，因此有第一，第二，和第三序列的弯曲，扭矩，内外翻，倾翻或扭转。拱状牙套101上的韧性材料可以适应每一个牙齿104a不同的位置和轴向与弓丝102不同的弯曲弧度而只针对需要调整的牙齿104a施力。由于需要调整的牙齿104a对拱状牙套101由于弹性形变产生压力，拱状牙套101对牙齿104a产生反作用力从而把牙齿104a移到相应的位置。由于拱状牙套101从所有可能的方向包住牙齿104a，活动牙齿矫治器100可以向任何方向对牙齿104a施力，即上下(切面和龈面方向)，前后(唇面和舌面方向)，和左右(近中面和远中面方向)。

尽管每一个牙齿104a都有自己位置和轴向，因而需要第一，第二，和第三序列弯曲，这种活动牙齿矫治器100不需要对弓丝102进行过多的弯曲调制。预先调制的弓丝102可用于这种活动牙齿矫治器100中。并且，这种活动牙齿矫治器100可以通过弓丝102同时施加倾翻，扭转，扭矩，平动，外拉或内压的外力。这种活动牙齿矫治器100可以大量的简化矫治医生和矫治牙技工对弓丝102调制第一，第二，和第三序列弯曲的需要，而且免除了对弓丝102定期加力，调整和加固的需要。因而这种活动牙齿矫治器100可以提高预期的的治疗效果，而且为矫治医生治疗各种各样的畸形牙齿提供了一种有效的方法。

舒适和美观是这种活动牙齿矫治器100的重要特点。活动牙齿矫治器100的拱状牙套101是由韧性材料，即有弹性的热塑聚合物，从而避免对患者牙龈的不良刺激。活动牙齿矫治器100的美观性可以通过在的拱状牙套101的表面加入牙白色的美容软质牙齿贴片得到大大的提高。

矫治医生根据每一个患者来制定矫正的具体步骤，每一颗牙齿移动的方向，方式和程度，以及如何调整上下颌105的功能和咬合关系。通常，矫治方案分三个阶段：第一阶段着重用转动，倾推等简单的方式把所有牙齿104a整齐地排列在咬合线上。第二阶段着重用平移，扭矩等的方式拉紧牙齿之间的距离。第三阶段是完成阶段的精细调节。矫治医生根据不同的阶段在技工室把牙齿104a的位置遵照每一个牙齿移动的方向和咬合功能的变化在牙齿模型104上将牙齿104a移动到新的位置，然后用新模型制作活动牙齿矫治器100。矫治医生在活动牙齿矫治器100的舌面角落用数字的方式表明治疗的阶段和活动牙齿矫治器100的使用次序。

图8显示了将患者的上颌或下颌105上的牙齿104a重新定位的具体步骤。根据图1-7的方法801，可以制作一个或多个活动牙齿矫治器100。每一步的活动牙齿矫治器100逐渐地把牙齿104a从原来的位置经过中间的位置一步一步地移动到最后的位置。每一个活动牙齿矫治器100包括一个拱状牙套101，并包含一个或多个弓丝102融入在拱状牙套101的舌侧101b。每一个活动牙齿矫治器100的拱状牙套101都套在整个牙齿序列104a的表面上，并延伸到上颌或下颌105的牙龈104f部分，一直延伸到上颌或下颌105的牙床。

第一个活动牙齿矫治器100的拱状牙套101紧密地套在802上颌或下颌105的牙齿序列104a上。活动牙齿矫治器100的紧密性来自拱状牙套101包括其内壁都是有弹性的聚合材料。第一个活动牙齿矫治器100的形状是根据新的牙齿位置制作的从而可以通过稳固地融入在拱状牙套101里的弓丝102将牙齿104a推向新的位置。由于拱状牙套101与弓丝102和迷你托槽一弓丝支架500牢固的粘合在一起，弓丝102应变时产生的应力可以有效的传递到拱状牙套101，然后通过拱状牙套101传递到与之紧密接触的牙齿104a上。第一个活动牙齿矫治器100的形状是根据在牙齿模型104上将牙齿104a移动到第一个新位置制作的。下一步，这个活动牙齿矫治器100被另一个803在新的上颌或下颌105牙齿序列104a套制的拱状牙套101制作的活动牙齿矫治器100所取代。另一个活动牙齿矫治器100的形状是根据逐步更新的牙齿位置制作的从而通过稳固地融入在拱状牙套101里的弓丝102将牙齿104a推向更新的位置。每一个活动牙齿矫治器100的形状是根据上一次牙齿104a的位置的牙齿模型104的更新制作的。最后一个804活动牙齿矫治器100的拱状牙套101紧密地套在上颌或下颌105的牙齿序列104a上。最后一个活动牙齿矫治器100的形状是根据从中间的牙齿位置更新到最后的位置而制作的，从而通过稳固的弓丝102将牙齿104a推向最后的位置。最后一个活动牙齿矫治器100的形状是根据上一次牙齿104a的位置的牙齿模型104的更新制作的。

此发明介绍的方法需要在矫治医生每一次查看患者时，都提取新的牙齿模型104。逐步移动牙齿104a需要一系列的活动牙齿矫治器100。具体的将牙齿104a在模型上从原来的位置移动到预期的位置的方式是在矫正牙科技工室进行的。这包括将牙齿104a在模型上小心地从原来的位置上移出，然后粘置在需要的位置。牙齿移动的类型，距离和角度都是由矫治医生制定的。患者需要定期的预约矫治医生得以观察矫正的效果。如图8所示，可以根据第一个牙齿模型104来制作第一个活动牙齿矫治器100。每一个活动牙齿矫治器100的软硬程度都是由矫治医生根据所需要力量的程度来确定的。一种具体化的方法建议在治疗过程中，每一个活动牙齿矫治器100都采用比上一次活动牙齿矫治器100更有硬度的材料。

活动牙齿矫治器100可以使用由软到硬的不同类型的弓丝102。可以建议患者先使用融入比较软的弓丝102的活动牙齿矫治器100，然后逐渐使用比较硬的弓丝102。此发明建议矫治医生在患者逐渐适应弓丝102情况下，使用从软到硬的弓丝102。第一次的活动牙齿矫治器100使用过后，提取第二个牙齿模型104，从而来制作新的活动牙齿矫治器100将牙齿104a从更新过的位置移动到更新的位置。不断重复这种过程一直到预期的形态位置。三维X射线影像可以用来预测牙齿104a移动的过程和精确地监测在不同的阶段牙齿104a的移动位置。矫正结束后，患者得到最后一个活动牙齿矫治器100。最后一个活动牙齿矫治器100从中间的牙齿位置将牙齿104a推向最后的位置。此发明中的方法保证在治疗过程中活动牙齿矫治器100内部弓丝102的精确性和准确性。最后一个活动牙齿矫治器100可以被患者当做保持器使用。

图9显示了制作这种可移动的上颌或下颌105上的牙齿104a的活动牙齿矫治器100的具体步骤。

首先，要提取901具有牙齿表面的唇侧101b和舌侧101c的牙齿模型104。下一步根据治疗方案或矫治医生处方选择902弓丝102。然后沿着牙齿模型104上牙齿舌侧101c的中间线弯制弓丝102。

弓丝102要经过表面处理903使之具备粘合聚合物的表面细微纹理结构。如果使用迷你托槽-弓丝支架500结构，迷你托槽-弓丝支架500也要经过表面处理。一种具体化的方法建议对弓丝102表面进行吹沙粗磨处理。吹沙的沙粒的规格和大小或有所不同。如果弓丝102和迷你托槽-弓丝支架500的表面过硬，可以采用激光蚀刻或化学蚀刻。如图10所示，激光蚀刻或化学蚀刻技术可以形成较深的多孔表面结构1001。预期的表面结构由微米或纳米的多孔表面结构，比如，圆状的可以使熔化的聚合物流入的微米或纳米微孔的。

图10显示了弓丝102和迷你托槽-弓丝支架500的表面处理过的弓丝表面多孔微观结构。显示了表面处理过的弓丝102大大的增加了弓丝102与聚合物接触粘合的面积。弓丝102与聚合物之间的结合是通过交叉熔入到弓丝102的多孔微观结构上的微孔内1002的聚合物细微纤维形成的物理键。表面处理过的弓丝102在强度上会有所减弱，所以建议略微增加宽度和强度以补偿表面处理对弓丝102强度的消耗。

由于多孔微观结构1001上的微孔1002内的空气泡会阻碍粘稠度很高的熔化聚合物流入到微孔内，建议一种方法使聚合物的单体先进入到微孔中，然后用化学或光敏的方法激化链式聚合反应使之在微孔1002内聚合。因为微小的流动性强的聚合物单体更容易流入到微孔中。

如果使用图5A，B，C所示的迷你托槽-弓丝支架500，迷你托槽-弓丝支架500的周围要注入热塑料材料。每一个迷你托槽103的托架502上有一个或多个微小的相互分开的窗口502a。迷你托槽-弓丝支架500注入热塑料材料时，可以熔化的热塑料通过小窗户502a渗透到托槽103的周围。一种具体化的方法建议把弓丝102和迷你托槽-弓丝支架500完全融入到拱状牙套101的舌侧101b。这样可以增强迷你托槽103与拱状牙套101的聚合物之间的粘合力。小窗户502a可以增加迷你托槽103与拱状牙套101的聚合物之间结合的面积从而加固迷你托槽103。

为了增强多孔微观结构1001和融入聚合物之间的结合力，在表面处理过的弓丝102上可以涂上一层由聚合物的单体和化学或光敏的激化剂组成的粘合溶剂。这种粘合溶剂可以自发链式聚合反应。通过把表面处理过的弓丝102在这种自发聚合粘合溶剂里浸泡一段时间，可以使高分子链进入到微孔1002内，从而达到在弓丝102上融入聚合物的效果。这样就可以保证在弓丝102的多孔微观结构1001上的微孔1002内融入聚合物的高分子链。下一步，融入聚合物的弓丝102被放置在牙齿模型104上的牙齿舌侧101c表面。一段时间后聚合物凝固，融入聚合物的弓丝102被固定在牙齿模型104上。这里的聚合物建议使用与人体的生物性能匹配并耐久的材料。

组成活动牙齿矫治器100的拱状牙套101是从一片有弹性的热塑料材料在牙齿模型104热塑而成。拱状牙套101可以根据患者大小和形状不同的牙齿结构塑造而成。在这一阶段，如图7所示，上颌和下颌105所需要的矫正部件701，例如咬合或切端导面701，可以放置在牙齿模型104上。在治疗过程中，咬合导面701在上颌和下颌105咬合的时候会使下颌前移。虽然矫正部件701在这里被叫做咬合或切端导面701，它涉及不只是咬合或切端导面，它还包括其他的可以附加在活动牙齿矫治器100上的矫正部件。

塑造的拱状牙套101的时候，将一片透明和有弹性的热塑料材料，例如聚酯或聚乙烯乙酸乙酯聚合物(EVA)，加热到非常软的状态，然后在牙齿模型104上面拉开，牙齿模型104上面有预先放置的融入聚合物的弓丝102，迷你托槽-弓丝支架500和其他的矫正部件701，牙齿模型104下面有真空泵制造低压真空。真空泵使软的热塑料材料冲入牙齿模型104上所有可能的空隙。热塑过程中，软的熔化的热塑料材料与涂在迷你托槽-弓丝支架500上的自发聚合粘合溶剂聚合物通过熔化的高分子链融化在一起。涂在迷你托槽-弓丝支架500上的聚合物是由矫治医生的处方选择的比热塑料材料更结实的材料。弓丝102和迷你托槽-弓丝支架500就这样融入在拱状牙套101里。融入的弓丝102不会内部弯转错位具有相当的稳固性。迷你托槽103大大的增强了弓丝102在聚合物内的稳固性。同时，拱状牙套101根据牙齿模型104塑造而成，它的槽形拱状内壁102取形于牙齿模型104。

当热塑料材料冷却下来，迷你托槽-弓丝支架500融入拱状牙套101后，把塑造好的拱状牙套101从牙齿模型104上取下，然后保留至牙龈部位101e把多余的边角剪裁掉。可以用小型喷焰灯烧平拱状牙套101边角尖锐的部分。在治疗的过程中，患者每天使用活动牙齿矫治器100，弓丝102的力量会慢慢减弱，可以定时地将活动牙齿矫治器100放置在提供给患者的用来重新充力的牙齿模型104上。活动牙齿矫治器100充力所需的时间因弓丝102所用的材料而定。

Claims (12)

1.一种活动牙齿矫治器，其特征是：一个拱状槽盘形的牙套，能够以唇侧和舌侧的两部分来容纳此上颌或下颌上的此牙齿序列，此拱状牙套从一侧的磨牙延伸到另一侧的磨牙套在此牙齿序列上，此拱状牙套从牙齿的唇面和舌面包裹此牙齿序列并且延伸到此上颌或下颌上的此牙齿下面的牙龈部分；

并且一个或数十个弓丝稳固地融入此拱状牙套的舌侧，此弓丝是由坚硬的材料制成，每一个此弓丝的表面预先融入聚合材料使此弓丝牢固的融入到此拱状牙套的舌侧。

2.根据权利要求1所述的一种活动牙齿矫治器，其特征是：此拱状牙套包裹此上颌或下颌上的此牙齿的整个表面，和此牙齿下面的牙龈部分，和此上颌或下颌的牙床部分。

3.根据权利要求1所述的一种活动牙齿矫治器，其特征是：包含一个或多个迷你托槽，每一个此迷你托槽都包含一个夹紧槽孔紧密地把此弓丝固定在此托槽中形成弓丝-迷你托槽支架，此弓丝-迷你托槽支架预先融入此聚合材料融入到此拱状牙套的此舌侧。

4.根据权利要求1和3所述的一种活动牙齿矫治器，其特征是：每一个此迷你托槽都包含一个托架和托架伸出的此夹紧槽孔，此托架上有一个或多个微小的相互分开的窗口，此聚合材料可以通过渗透此一个或多个小窗口。

5.根据权利要求1所述的一种活动牙齿矫治器，其特征是：一个或数十个此弓丝的表面经过吹沙粗磨使此聚合材料更牢固地融入此弓丝上。

6.根据权利要求1所述的一种活动牙齿矫治器，其特征是：此拱状牙套是用有弹性的热塑材料在此患者的牙齿模型上热塑制成。

7.根据权利要求1所述的一种活动牙齿矫治器，其特征是：此拱状牙套是根据大小，形状不同的此上颌或下颌的牙齿序列塑制成的。

8.根据权利要求1所述的一种活动牙齿矫治器，其特征是：每一个此弓丝有方形或圆形的截面。

9.一种活动牙齿矫治器的制作方法，其方法是：

取得此牙齿序列的模型，此牙齿模型包含唇面和舌面；

根据治疗处方，选择一个或多个弓丝，沿着此牙齿模型的舌面中线弯制弓丝；用吹沙粗磨的方法打磨一个或多个此弓丝的表面；

将一个或多个此弓丝浸入粘合溶剂中一段时间使此弓丝表面融入聚合物；

将融入聚合物的一个或多个此弓丝沿着舌面中线放在此牙齿模型的舌面，等到此弓丝表面的聚合物硬化使之牢固地放置在此牙齿模型的舌面；

在此牙齿模型的上面加热一片透明和有弹性的热塑料材料直到指定的温度，降压真空，使此片弹性的热塑料材料热塑在此牙齿模型上，使热塑料材料与聚合物融合在一起，然后等到热塑料材料冷却制成此活动牙齿矫治器。

10.根据权利要求9所述的一种活动牙齿矫治器的制作方法，其方法是：包含一个或多个此弓丝通过夹紧槽孔紧密地架在一个或多个迷你托槽，形成弓丝-迷你托槽支架。

11.根据权利要求9所述的一种活动牙齿矫治器的制作方法，其方法是：此弓丝-迷你托槽支架预先浸入粘合溶剂中一段时间使弓丝-迷你托槽支架融入此聚合材料。

12.根据权利要求9所述的一种活动牙齿矫治器的制作方法，其方法是：包含将功能性或咬合性的矫正部件附加在此拱状牙套上，此矫正部件包括咬合或切端导面。

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