CN102028527A - 胸肋骨压力器 - Google Patents
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Abstract
本发明属于医疗器械，尤其涉及一种用于胸壁畸形鸡胸微创手术中使用的下压胸壁及测量压力的胸肋骨压力器。本装置包括竖支承杆、套装于竖支承杆上的定位器、用于固定定位器的夹紧杆、与竖支承杆相连接的横梁、固定于横梁上的施压手轮、与施压手轮固定在一起的压力表和压板。该装置提供了一种在术中替代人力下压胸肋骨，以纠正畸形外观，同时可测量具体施加的外力数值的装置。
Description
技术领域
本发明属于医疗器械，尤其涉及一种用于胸壁畸形鸡胸微创手术中使用的下压胸壁及测量压力的胸肋骨压力器。
背景技术
鸡胸是指胸部突出的畸形。早在古希腊希波克拉底时代就有人描述过此畸形。鸡胸与漏斗胸一样，病因至今尚不十分清楚。多数学者认为是下部肋软骨发育过快，胸骨发育慢，而被向上挤压形成鸡胸。鸡胸的患者胸肋骨向前突，使胸廓前后径加大，肺组织的弹性减退，导致呼吸幅度减弱。部分患者出现气促、乏力，甚至影响心肺功能。除了畸形本身对呼吸和循环功能造成损害以外，同时胸壁外观的畸形还会对患者心理等方面造成影响。
鸡胸是发病率仅次于漏斗胸的胸壁畸形，国内外文献报道鸡胸约占前胸壁畸形发病率的5％～20％。鸡胸不仅因其畸形外观影响美观，导致患者严重心理损害，还因患者胸肋骨向前突，造成胸廓容积缩小，肺扩张受限，肺组织的弹性减退，以致影响心肺的发育及正常的功能。
在手术治疗鸡胸方面，以往多采用胸骨沉降术，取胸正中纵行切口，游离两侧胸壁软组织及胸大肌；骨膜下剥离双侧畸形肋软骨，中段切断，充分松解；沉降胸肋骨，恢复正常胸廓；若沉降不满意，可对胸骨近端行不全截骨，沉降后切除过长肋软骨，端端缝合。部分病例还需行胸骨柄的截骨，必要时还需放置克氏针。此种术式，对患者创伤大，住院时间长，术后减小了胸腔的容积，且胸部正中较大的瘢痕影响美观，常不能被患者接受而放弃手术治疗。近年随着医学的发展以及胸壁畸形漏斗胸微创NUSS在世界范围内的广泛开展，逐渐有学者根据漏斗胸NUSS手术原理开展了鸡胸的微创手术治疗，这种方法不需在胸部正中行手术切口，不需游离两侧胸壁组织，只需在患者胸部两侧腋下行2cm左右小切口即可，手术不进入胸腔，术后不需放置引流，手术损伤小，术中出血少，术中所放置的支架可根据不同患者胸壁畸形的程度进行个性化的制作，以达到良好的手术效果。术后第1-2天即可下地活动，术后5-7天可以出院。目前无论是在以往的鸡胸手术，还是如今微创鸡胸手术的器械中，尚无专门特设的下压胸壁的压力装置，其他手术专业也尚无可以借鉴的压力装置。
发明内容
本发明的目的是提供一种用于鸡胸微创手术过程中下压胸壁的胸肋骨压力器，借助这种装置，可以方便下压鸡胸胸壁到合适的程度，同时测出下压胸壁所需力的数值，以提高手术操作的效率。
为了实现上述目的，本发明采取以下设计方案：胸肋骨压力器，它包括竖支承杆、套装于坚支承杆上的定位器、用于固定定位器的夹紧杆、与竖支承杆相连接的横梁、固定于横梁上的施压手轮、与施压手轮固定在一起的压力表和压板；通过拧紧所述夹紧杆，可将所述定位器与手术床相固定；施压手轮可沿横梁移动至合适的手术部位；通过转动所述施压手轮可使压板下降达到患者的胸壁；所述的压板底部做成碗形，内垫医用硅胶片，防止损伤患者皮肤；所述的压力表为机械式设计压力表，可具体读出压板对胸壁所施加压力的具体数值，该压力表可反复多次消毒使用。
本发明的有益效果是，在鸡胸微创手术过程中，应用本发明代替人力下压胸壁，使下压胸壁的力量稳定而且持久，并使手术助手不需再费力下压胸壁，解放了双手，可更加方便的配合术者进行手术操作；在下压胸壁的同时，通过连接在压力器上的机械式压力表可以测出下压胸壁的外力大小，可通过一定数量的病例积累，了解鸡胸患者纠正胸壁畸形所需下压胸壁的力量的流行病学调查，经过统计分析，可以给今后进一步选择更好、更轻、更牢靠的胸骨支架提供参考；通过微创鸡胸胸肋骨沉降手术的开展及推广，能帮助广大患者改善胸壁外观，促进心肺的发育及其功能的改善，使他们重拾信心。
附图说明
图1本发明的胸肋骨压力器示意图
具体实施方式
如图1所示，本发明装置包括夹紧杆1、定位器2、竖支承杆3、横梁4、施压手轮5、压力表6，压板7。夹紧杆1为带螺杆装置，顺时针旋转夹紧杆1时，其螺纹与定位器2上相应螺纹孔的螺纹相作用产生向内作用的压力，压力作用于竖支承杆3，竖支承杆3再作用于定位器2，从而使定位器2与夹紧杆1以及手术床相固定；竖支承杆3与横梁4之间为铰链式结构；施压手轮5与压板7间同样带螺杆装置，顺时针旋转施压手轮5，因螺纹的作用力向下，压板7可随之下降；施压手轮5与压板7之间设压力表6，为机械式压力表，便于反复消毒；压板7底面做成碗形，内垫医用硅胶片，以减轻对人体皮肤的创伤。
本发明的工作原理及过程如下：
患者平躺于手术台上，双上肢水平外展位。手术中，旋紧夹紧杆1可将定位器2固定于手术台上，因竖支承杆放置于定位器上圆形套筒内，故在旋紧夹紧杆1的同时可与手术床同时固定；竖支承杆3与横梁4间作铰链式的连接，可防止横梁4下沉，并调整横梁4将其调成水平位；沿横梁4滑动施压手轮5至鸡胸胸骨凸起部位上方，转动施压手轮5使压板7下降，直至胸壁凸起表面；继续转动施压手轮，将凸起胸壁逐渐下压，矫正至合适位置后停止施力，此时从压力表6上可以读出所施加压力的具体数值，并记录。然后继续其他步骤的手术操作。在放置完胸骨支架并将支架固定完毕后，转动施压手轮，逐渐释放压板对胸骨所施加的压力。此时，可见胸壁凸起的畸形已被纠正。
Claims (8)
1.一种胸肋骨压力器，其特征是该装置包括竖支承杆(3)、套装于竖支承杆(3)上的定位器(2)、用于固定定位器(2)的夹紧杆(1)、与竖支承杆(3)相连接的横梁(4)、固定于横梁(4)上的施压手轮(5)、与施压手轮固定在一起的压力表(6)和压板(7)。
2.根据权利要求1所述的胸肋骨压力器，其特征在于：通过拧紧所述夹紧杆(1)，可将所述定位器(2)与手术床相固定。
3.根据权利要求1所述的胸肋骨压力器，其特征在于：所述的施压手轮(5)可沿横梁(4)移动至合适的手术部位。
4.根据权利要求1所述的胸肋骨压力器，其特征在于：通过转动所述施压手轮(5)可使压板(7)下降达到患者的胸壁。
5.根据权利要求1所述的胸肋骨压力器，其特征在于：所述的压板(7)底部做成碗形，内垫医用硅胶片，防止损伤患者皮肤。
6.根据权利要求1所述的胸肋骨压力器，其特征在于：所述的压力表(6)为机械式设计压力表，可具体读出压板(7)对胸壁所施加压力的具体数值。
7.根据权利要求1所述的胸肋骨压力器，其特征在于：通过拧紧所述夹紧杆(1)，可将所述定位器(2)与手术床相固定；所述的施压手轮(5)可沿横梁(4)移动至合适的手术部位；通过转动所述施压手轮(5)可使压板(7)下降达到患者的胸壁；所述的压板(7)底部做成碗形，内垫医用硅胶片，防止损伤患者皮肤；所述的压力表(6)为机械式设计压力表，可具体读出压板(7)对胸壁所施加压力的具体数值。
8.根据权利要求1至7中任一个权利要求所述的胸肋骨压力器，其特征在于：所述夹紧杆(1)、定位器(2)、竖支承杆(3)、横梁(4)、施压手轮(5)、压力表(6)、压板(7)均可采用性能合适的钛合金或医用不锈钢材料制成。
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