CN102019020A - 组合式接头及具有该接头的支气管封堵套管 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种组合式接头(1)及具有该接头的支气管封堵套管，所述组合式接头包括上接口(1-1)、下接口(1-6)、侧接口(1-5)；具有所述组合式接头的支气管封堵套管，其包括支气管封堵导管(2)、气管插管(3)和所述组合式接头(1)，所述支气管封堵导管(2)穿过所述气管插管(3)，所述组合式接头(1)与所述支气管封堵导管(2)及所述气管插管(3)可拆卸地密封连接。在双肺隔离术之后无需二次插管，只需拔下组合式接头(1)的上半部分和支气管封堵导管(2)，可即时连接呼吸机进行术后护理。本发明的独特设计能极大方便该类手术的临床操作。

Description

组合式接头及具有该接头的支气管封堵套管

技术领域

本发明属于医疗器件领域，特别涉及一种组合式接头及具有该接头的支气管封堵套管。

背景技术

单肺通气(OLV)是现代胸外科手术中常用的呼吸道管理方法，即使患者的一侧肺叶停止呼吸，而由另外一侧肺叶吸氧维持人体需要，以便对患者进行双肺隔离、双肺分隔通气、支气管肺泡灌洗或侧肺萎陷等。双肺隔离术可以防止一侧肺(术侧肺)的分泌物、感染源、血液或脓肿物进入另一侧肺(键侧肺)内，从而达到保护健肺的目的。在单侧肺手术、胸腔镜手术、食管手术中使术侧肺泡萎陷以便于外科手术操作，还可防止术侧肺的分泌物和血液向健侧肺倒灌。术侧肺选择性部分或全肺塌陷，为手术解剖、结扎肺门等提供了一个理想的手术视野，同时可以避免压迫心脏，防止由于对肺实质过多操作而引起的肺损伤等。

目前临床上的现有技术有三类：双腔支气管导管插管(DLT)、Univent单腔双囊支气管阻塞导管和Arndt支气管阻塞导管。DLT由两个直径相当的腔道组成，分左、右型号，气道阻力大。Univent单腔双囊支气管阻塞导管的引导腔也较大，导致效通气腔道减少。Arndt支气管阻塞导管较好地弥补了上述两类导管有效通气腔道较少的缺点，但是其必须在纤支镜的引导下使用，限制了其在医院的适用范围。

发明内容

为解决上述现有技术中存在的问题，本发明在现有技术的基础上设计并制作一种组合式接头及具有组合式接头的支气管封堵套管，所述组合式接头结构简单、容易加工，能方便、快速地将多个部件彼此连接或拆分开；具有所述组合式接头的支气管封堵套管可普遍用于各类胸外科手术，其增大了支气管导管的有效通气腔道、操作方便并且避免了术后二次插管，有效地简化了手术操作过程。

本发明一方面提供了一种组合式接头，所述组合式接头大致为1型、Y型或包括更多分支，优选为Y型。所述Y型的组合式接头的各分支之间是相通的，并包括上接口、下接口、侧接口；第一器械从所述侧接口进入所述组合式接头并由所述下接口穿出；所述侧接口包括侧接头，该侧接头能使穿过所述组合式接头的第一器械与所述侧接口可拆卸式地密封连接；所述下接口能直接或间接地与第二器械可拆卸式地密封连接。

进一步地，所述下接口通过下接头与第二器械可拆卸式地密封连接。

进一步地，所述侧接头通过固定件连接在所述侧接口附近；

进一步地，所述下接头通过固定件连接在所述下接口附近；

所述固定件为条带；

所述组合式接头、所述侧接头、所述下接头、所述条带由硅胶、乳胶、橡胶或塑料等材料制成。

所述可拆卸式的密封连接包括螺纹连接、法兰连接、对夹连接、卡套连接、卡箍连接或自密封连接等连接方式。

进一步地，所述侧接头包括由硅胶、橡胶或塑料等材料制成的具有一定弹性的密封块，该密封块的外径等于或略大于侧接口的内径，该密封块中具有通孔，该通孔的直接等于或略小于第一器械的外径，从而密封块能将第一器械与所述侧接口密封连接。

更进一步地，所述侧接头还包括一个密封盖帽，其具有能容纳密封块的内腔，并能与侧接口可拆卸式地连接。所述可拆卸式连接包括螺纹连接、法兰连接、对夹连接、卡套连接、卡箍连接或自密封连接等连接方式。在本发明的一个实施例中，所述密封盖帽内壁及侧接口的外壁具有相应的螺纹使它们能可拆卸式地连接。所述密封盖帽具有通孔，该通孔的直接等于或略小于第一器械的外径，从而密封块及密封盖帽能将第一器械与所述侧接口密封连接。

所述侧接口与所述下接口及所述第二器械的内径显著地大于所述第一器械穿过这些部件的部分的直径；当所述下接口通过下接头与第二器械可拆卸式地密封连接时，所述下接头的内径也显著地大于所述第一器械穿过所述下接头的部分的直径，从而使封堵导管能顺利地穿过组合式接头及第二器械。

进一步地，所述下接口的外围和/或与所述下接口相连的所述第二器械的末端外围具有便于握持的结构(当组合式接头包括下接头时，下接口的外围和/或所述下接头的外围具有便于握持的结构)，该便于握持的结构有助于快速地将组合式接头与第二器械分离。

所述便于握持的结构包括凹凸花纹、凸起物或凹槽等。

在本发明的一个实施例中，所述第一器械为支气管封堵导管，所述第二器械为气管插管。

所述组合式接头的上接头直接或间接地与呼吸机或其他手术器械连接，所述其他手术器械例如为纤支镜。

本发明另一方面提供了一种具有上述组合式接头的支气管封堵套管，其包括支气管封堵导管、气管插管和所述组合式接头，所述支气管封堵导管穿过所述气管插管，所述组合式接头与所述支气管封堵导管及所述气管插管可拆卸地连接。

所述支气管封堵导管包括细长的封堵导管，所述封堵导管的一个末端连接在一个软三通接头的一端上，该软三通接头的另外两端中的其中一端与小盖帽连接，另一端与第一充气细管连接，所述第一充气细管的末端具有第一指示球囊；所述封堵导管的另一个末端具有封堵支气管的小球囊，所述第一充气导管与所述小球囊连通从而能对其进行充气。

所述气管插管包括管身、第二指示球囊、第二充气细管和位于末端附近的大球囊，所述第二充气细管与所述大球囊连通从而能对其进行充气。

所述细长的封堵导管依次穿过组合式接头的侧接头、侧接口、下接口(当组合式接头包括下接头时，封堵导管还穿过该下接头)并进入所述气管插管，并从所述气管插管的末端穿出。所述侧接头能将封堵导管与所述侧接口密封地连接，所述下接口与所述气管插管的一端密封连接(当组合式接头包括下接头时，该下接头能将所述下接口及所述气管插管的一端密封连接)。所述上接头直接或间接地与呼吸机或其他手术器械连接，所述其他手术器械例如为纤支镜。所述侧接口、下接口、下接头及气管插管的内径均显著地大于封堵导管的外径，从而使封堵导管能顺利地穿过这些部件。

进一步地，所述组合式接头还可包括一个具有盖帽的第二侧接口，当患者需要吸痰时，打开盖帽通过该第二侧接口可对患者进行吸痰操作，而无需取下呼吸机，使患者能在使用呼吸机的同时吸痰。该第二侧接口也可用于插入其他手术器械器械以进行吸痰、检查、取样或进行治疗，所述其他手术器械例如为纤支镜。

本发明的具有组合式接头的支气管封堵套管，其操作流程为：将组合式接头的下接头与气管插管的一端密封连接，通过组合式接头的引导将支气管封堵导管顺利插入目标支气管，接着对支气管封堵导管的小球囊充气，封闭患者的支气管与封堵导管之间的间隙。然后使用侧接头将支气管封堵导管密封地固定在侧接口上。再接着，对气管插管的大球囊充气，封闭患者的气管与气管插管之间的间隙。在手术之后无需二次插管，只需拔下组合式接头及支气管封堵导管(当组合式接头包括下接头时，也可以拔下组合式接头不含下接头的上半部分及支气管封堵导管，即留下具有下接头的气管插管)，可即时地将气管插管直接或间接连接上呼吸机以进行术后护理。

本发明中所述的双肺隔离术的手术包括：食道癌手术(中国每年约10万例)、胸主动脉瘤手术、全肺或肺叶切除手术、支气管扩张手术、单侧肺灌洗手术、肺移植手术、支气管(气管下端)切除手术、胸腔镜手术以及其他需要双肺隔离的手术等。

附图说明

图1示出了根据本发明一个实施例的组合式接头；

图2示出了根据本发明一个实施例的具有组合式接头的支气管封堵套管；

图3示出了具有第二侧接口的组合式接头。

具体实施方式

参见图1，本发明的组合式接头1大致为Y型，包括上接口1-1、下接口1-6、侧接口1-5，所述侧接口1-5包括可拆卸式的密封连接侧接口1-5的密封块1-3及密封盖帽1-4，所述下接口1-6包括可拆卸式的密封连接下接口1-6的下接头1-2。所述密封盖帽1-4具有容纳密封块1-3的内腔，并与所述侧接口1-5通过螺纹连接。所述密封块1-3及密封盖帽1-4具有通孔，该通孔的直径略大于封堵导管的外径使得密封块1-3及密封盖帽1-4与封堵导管密封连接。所述下接头1-2的外围具有便于握持的凸起物1-7。

本发明的具有组合式接头的支气管封堵套管(见附图2)，包括组合式接头1、支气管封堵导管2和气管插管3。所述支气管封堵导管2穿过所述气管插管3，所述组合式接头1与所述支气管封堵导管2及所述气管插管3可拆卸地密封连接。

所述支气管封堵导管2包括细长的封堵导管2-4，所述封堵导管2-4的一个末端连接在一个软三通接头2-2的一端上，该软三通接头2-2的另外两端中的其中一端与小盖帽2-1连接，另一端与第一充气细管2-5连接，所述充气细管2-5的末端具有第一指示球囊2-3；所述封堵导管的另一个末端具有用于封堵支气管的小球囊2-6，所述第一充气细管2-5与所述小球囊2-6连通从而能对其进行充气。

所述气管插管3包括管身3-1、第二指示球囊3-2、第二充气细管3-3和位于管身3-1的末端3-6附近的大球囊3-4，所述第二充气细管3-3与所述大球囊3-4连通从而能对其进行充气。

所述细长的封堵导管2-4依次穿过组合式接头1的密封盖帽1-4、密封块1-3及侧接口1-5而进入组合式接头1中，并依次穿过下接口1-6、下接头1-2而穿出组合式接头1，然后封堵导管2-4穿进所述气管插管3的管身3-1中，并从气管插管3的末端3-6穿出(图2)。在手术操作中，将组合式接头1的下接头1-2与气管插管3的一端(3-5)密封连接(图2)，通过组合式接头1的引导将支气管封堵导管2顺利插入目标支气管，接着对支气管封堵导管2的小球囊2-6充气，封闭患者的支气管与封堵导管2-4之间的间隙。然后使用密封块1-3及密封盖帽1-4将支气管封堵导管2密封地固定在侧接口1-5上(图2)。再接着，对气管插管3的大球囊3-4充气，封闭患者的气管与气管插管3之间的间隙。在手术之后无需二次插管，只需拔下组合式接头1不含下接头1-2的上半部分及支气管封堵导管2，暴露出组合式接头的下接头1-2，将下接头1-2即时连接呼吸机以进行术后护理。

参见图3，所述组合式接头1还可包括一个具有盖帽的第二侧接口1-8，当患者需要吸痰时，打开盖帽通过该第二侧接口可对患者进行吸痰操作，而无需取下呼吸机，使患者能在使用呼吸机的同时吸痰。

Claims (10)

1.一种组合式接头(1)，其包括上接口(1-1)、下接口(1-6)、侧接口(1-5)；第一器械从所述侧接口(1-5)进入所述组合式接头并由所述下接口(1-6)穿出；所述侧接口(1-5)包括侧接头，该侧接头能使穿过所述组合式接头的第一器械与所述侧接口可拆卸式地密封连接；所述下接口(1-6)能直接或间接地与第二器械可拆卸式地密封连接。

2.根据权利要求1所述的组合式接头，其中所述下接口(1-6)通过下接头(1-2)与第二器械可拆卸式地密封连接。

3.根据权利要求1或2所述的组合式接头，其中所述拆卸式地密封连接包括螺纹连接、法兰连接、对夹连接、卡套连接、卡箍连接或自密封连接。

4.根据权利要求1或2所述的组合式接头，其中所述侧接头是由硅胶、橡胶或塑料制成的具有一定弹性的密封块，该密封块中具有通孔，该通孔的直接等于或略小于所述第一器械的外径，从而所述密封块能将所述第一器械与所述侧接口密封连接。

5.根据权利要求1或2所述的组合式接头，其中所述下接口(1-6)的外围和/或与所述下接口(1-6)相连的所述第二器械的末端外围具有便于握持的结构，该便于握持的结构有助于快速地将组合式接头与第二器械分离。

6.根据权利要求1-141或2所述的组合式接头，其中所述第一器械为支气管封堵导管(2)，所述第二器械为气管插管(3)。

7.一种具有组合式接头的支气管封堵套管，所述组合式接头如权利要求1-6任一项所述，其中所述第一器械为支气管封堵导管(2)，所述第二器械为气管插管(3)，所述支气管封堵导管(2)穿过所述气管插管(3)，所述组合式接头(1)与所述支气管封堵导管(2)及所述气管插管(3)可拆卸式地密封连接。

8.根据权利要求7所述的支气管封堵套管，其中所述支气管封堵导管(2)包括细长的封堵导管(2-4)，所述封堵导管(2-4)的一个末端连接在一个软三通接头(2-2)的一端上，该软三通接头(2-2)的另外两端中的其中一端与小盖帽(2-1)连接，另一端与第一充气细管(2-5)连接，所述充气细管(2-5)的末端具有第一指示球囊(2-3)；所述封堵导管的另一个末端具有封堵支气管的小球囊(2-6)，所述第一充气细管(2-5)与所述小球囊(2-6)连通从而能对其进行充气。

9.根据权利要求7或8所述的支气管封堵套管，其中所述气管插管(3)包括管身(3-1)、第二指示球囊(3-2)、第二充气细管(3-3)和位于末端附近的大球囊(3-4)，所述第二充气细管(3-3)与所述大球囊(3-4)连通从而能对其进行充气。

10.根据权利要求18所述的支气管封堵套管，其中所述细长的封堵导管(2-4)依次穿过组合式接头的侧接头、侧接口(1-5)、下接口(1-6)及下接头(1-2)并进入所述气管插管(3)，并从所述气管插管的末端(3-6)穿出；其中所述上接头(1-1)直接或间接地与呼吸机或其他手术器械连接，所述其他手术器械用于进行吸痰、检查、取样或进行治疗；所述侧接口、下接口、下接头及气管插管的内径均显著地大于封堵导管的外径，从而使封堵导管能顺利地穿过这些部件。

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