CN101904758B - 一种肝胆管空肠吻合和肠肠端侧吻合磁性装置 - Google Patents

一种肝胆管空肠吻合和肠肠端侧吻合磁性装置 Download PDF

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Abstract

一种肝胆管空肠吻合和肠肠端侧吻合的磁性装置，由两副以上的肝胆管空肠吻合器和肠肠端侧吻合器组成，每副肝胆管空肠吻合器由一个肝胆管空肠吻合磁环以及与其配合的肝胆管空肠吻合磁体组成，肠肠端侧吻合器由一个肠肠端侧吻合磁环以及与其配合的肠肠端侧吻合磁体组成，利用两副以上的肝胆管空肠吻合器和一副肠肠端侧吻合器的磁性吸引力完成无线缝合的肝胆管空肠吻合和肠肠端侧吻合，不但避免了传统针和线的缝合方式所造成的手术难度极大且易发生胆漏、吻合口狭窄等术后并发症的缺陷，而且由于所用的肝胆管空肠吻合器和一副肠肠端侧吻合器在一定时期后可随粪便排出体外，不会留在人体内造成任何不利影响。

Description

一种肝胆管空肠吻合和肠肠端侧吻合磁性装置
技术领域
本发明涉及一种医疗器械，具体涉及一种肝胆管空肠吻合和肠肠端侧吻合磁性装置。
背景技术
各种原因导致的高位胆管狭窄在临床并不少见，由于病变深在、手术操作复杂，切除病变组织达到二级肝胆管后，暴露在术野中的胆管残端常常多达4～8支，进行传统的肝管整形、肝胆管空肠缝线吻合不仅对术者要求极高、费时费力，而且常常导致胆漏、胆管狭窄等术后并发症居高不下。因此，寻找一种便捷、可行、效佳的吻合方式提高肝胆管空肠吻合术效果是临床亟待解决的难题之一。
随着技术的更新换代，各种吻合器因为操作简便、吻合效果良好，已经在普通消化道重建、血管吻合、肺切割手术中广泛应用。但是，截止目前，临床尚无一种可供肝胆管空肠重建术应用的吻合器，其主要原因就是高位胆管狭窄病变位置高、病变情况复杂，吻合器设计难度极大。
发明内容
为了克服上述现有技术存在的不足，本发明的目的在于提供一种肝胆管空肠吻合和肠肠端侧吻合磁性装置，利用大小和形状都适合的两副以上的肝胆管空肠吻合器和一副肠肠端侧吻合器的磁性吸引力完成无线缝合的肝胆管空肠吻合和肠肠端侧吻合，不但避免了传统针和线的缝合方式所造成的手术难度极大且易发生胆漏、吻合口狭窄等术后并发症的缺陷，而且由于所用的肝胆管空肠吻合器和一副肠肠端侧吻合器在术后一定时期内可随粪便排出体外，不会留在人体内造成任何不利影响。
为了达到上述目的，本发明所采用的技术方案是：
一种肝胆管空肠吻合和肠肠端侧吻合的磁性装置，由两副以上的肝胆管空肠吻合器和一副肠肠端侧吻合器组成，每副肝胆管空肠吻合器由一个环状肝胆管空肠吻合磁环1以及与其配合的一个圆扁钝头平底肝胆管空肠吻合磁体2组成，肝胆管空肠吻合磁环1的外径小于对应的上提空肠袢9的内径，肝胆管空肠吻合磁体2的平底面有第一纵向柱6且其圆扁钝头顶部至第一纵向柱6底部有第一贯通孔7，肝胆管空肠吻合磁体2的宽度小于对应的胆管残端8的内径，第一纵向柱6的外径小于肝胆管空肠吻合磁环1的内径；所述的肠肠端侧吻合器由一个环状肠肠端侧吻合磁环10以及与其配合的一个圆扁钝头平底肠肠端侧吻合磁体11组成，肠肠端侧吻合磁环10的外径小于对应的上提空肠袢9的内径，肠肠端侧吻合磁体11的平底面有第二纵向柱12且其圆扁钝头顶部至第二纵向柱12底部有第二贯通孔14，肠肠端侧吻合磁体11的宽度小于空肠袢的近端残端13的内径，第二纵向柱12的外径小于肠肠端侧吻合磁环10的内径。
所述的肝胆管空肠吻合磁环1具有第一软磁材料外壳4，第一软磁材料外壳4的厚度大于肝胆管空肠吻合磁环1的厚度，所述的肝胆管空肠吻合磁体2具有第二软磁材料外壳3，第二软磁材料外壳3的厚度大于肝胆管空肠吻合磁体2的厚度，第一软磁材料外壳4的宽度小于对应的上提空肠袢9的内径，第二软磁材料外壳3的宽度小于对应的胆管残端8的内径；所述的肠肠端侧吻合磁环10具有第三软磁材料外壳15，第三软磁材料外壳15的厚度大于肠肠端侧吻合磁环10的厚度，所述的肠肠端侧吻合磁体11具有第四软磁材料外壳16，第四软磁材料外壳16的厚度大于肠端侧吻合磁体11的厚度，第三软磁材料外壳15的宽度小于对应的上提空肠袢9的内径，第四软磁材料外壳16小于空肠近端残端13的内径。
通过大小和形状都适合的两副以上的肝胆管空肠吻合器和一副肠肠端侧吻合器的磁性吸引力完成无线缝合的肝胆管空肠吻合和肠肠端侧吻合，不但避免了传统针和线的缝合方式所造成的手术难度极大且易发生胆漏、吻合口狭窄等术后并发症的缺陷，而且由于所用的肝胆管空肠吻合器和一副肠肠端侧吻合器在术后一定时期内可随粪便排出体外，不会留在人体内造成任何不利影响。
附图说明
图1是本发明的肝胆管空肠吻合磁体的结构示意图。
图2是本发明的肝胆管空肠吻合磁体的俯视结构示意图。
图3是本发明的肝胆管空肠吻合磁环的结构示意图。
图4是本发明的肠肠端侧吻合磁体的结构示意图。
图5是本发明的肠肠端侧吻合磁环的结构示意图。
图6是上提空肠袢前的状态示意图。
图7是置入肠肠端侧吻合磁环和肠肠端侧吻合磁体时的状态示意图。
图8是肠肠端侧吻合后的状态示意图。
图9是肝胆管空肠吻合磁体置入胆管残端时的肝部局部放大状态示意图。
图10是一个肝胆管空肠吻合磁环置入空肠袢的局部放大状态示意图。
图11是肝胆管空肠吻合后的局部放大状态示意图。
图12是肝胆管空肠吻合器和肠肠端侧吻合器脱落时的状态示意图。
具体实施方式
下面结合附图对本发明作更详细的说明。
如图1、图2和图3所示，肝胆管空肠吻合和肠肠端侧吻合的磁性装置，由四副肝胆管空肠吻合器和一副肠肠端侧吻合器组成，每副肝胆管空肠吻合器由一个环状肝胆管空肠吻合磁环1以及与其配合的一个圆扁钝头平底肝胆管空肠吻合磁体2组成，肝胆管空肠吻合磁环1的外径小于对应的上提空肠袢9的内径，肝胆管空肠吻合磁体2的平底面有第一纵向柱6且其圆扁钝头顶部至第一纵向柱6底部有第一贯通孔7，肝胆管空肠吻合磁体2的宽度小于对应的胆管残端8的内径，第一纵向柱6的外径小于肝胆管空肠吻合磁环1的内径，所述的肝胆管空肠吻合磁环1具有第一软磁材料外壳4，第一软磁材料外壳4的厚度大于肝胆管空肠吻合磁环1的厚度，所述的肝胆管空肠吻合磁体2具有第二软磁材料外壳3，第二软磁材料外壳3的厚度大于肝胆管空肠吻合磁体2的厚度，第一软磁材料外壳4的宽度小于对应的上提空肠袢9的内径，第二软磁材料外壳3的宽度小于对应的胆管残端8的内径；如图4和图5所示，所述的肠肠端侧吻合器由一个环状肠肠端侧吻合磁环10以及与其配合的一个圆扁钝头平底肠肠端侧吻合磁体11组成，肠肠端侧吻合磁环10的外径小于对应的上提空肠袢9的内径，肠肠端侧吻合磁体11的平底面有第二纵向柱12且其圆扁钝头顶部至第二纵向柱12底部有第二贯通孔14，肠肠端侧吻合磁体11的宽度小于空肠近端残端13的内径，第二纵向柱12的外径小于肠肠端侧吻合磁环10的内径，所述的肠肠端侧吻合磁环10具有第三软磁材料外壳15，第三软磁材料外壳15的厚度大于肠肠端侧吻合磁环10的厚度，所述的肠肠端侧吻合磁体11具有第四软磁材料外壳16，第四软磁材料外壳16的厚度大于肠端侧吻合磁体11的厚度，第三软磁材料外壳15的宽度小于对应的上提空肠袢9的内径，第四软磁材料外壳16小于空肠近端残端13的内径。
本发明的工作原理是：首先完全切除肝部17病灶，术野中暴露出四支胆管残端8，于屈氏韧带下15cm处横断空肠分成上提空肠袢9和空肠近端残端13如图6所示，然后上提空肠袢9，于其残端置入具有第三软磁材料外壳15的肠肠端侧吻合磁环10，并将其深入到距上提空肠袢9残端50cm处，沿空肠近端残端13置入具有第四软磁材料外壳16的肠肠端侧吻合磁体11如图7所示，并将具有第四软磁材料外壳16的肠肠端侧吻合磁体11固定在空肠近端残端13，肠肠端侧吻合磁体11和肠肠端侧吻合磁环10随即进行吸合并将肠壁组织压在它们之间，实现了肠肠端侧吻合如图8所示；将四副肝胆管空肠吻合器的具有第二软磁材料外壳3的肝胆管空肠吻合磁体2置入四个对应的胆管残端8内如图9所示，经上提空肠袢9残端置入具有第一软磁材料外壳4的肝胆管空肠吻合磁环1如图10所示，随后分别和对应的肝胆管空肠吻合磁体2对合并将将胆管和肠管壁压在它们之间如图11所示，实现了肝胆管空肠吻合，7～10天后，四副肝胆管空肠吻合器和一副肠肠端侧吻合器分别从肝胆管空肠吻合口19和肠肠吻合口18处依次脱落，经由消化道排出体外如图12所示，另外在肝胆管空肠吻合器和肠肠端侧吻合器脱落之前，第一贯通孔7和第二贯通孔14分别起到对胆汁和肠液的引流作用。
通过利用大小和形状都适合的两副以上的肝胆管空肠吻合器和一副肠肠端侧吻合器的磁性吸引力完成无线缝合的肝胆管空肠吻合和肠肠端侧吻合，不但避免了传统针和线的缝合方式所造成的手术难度极大且易发生胆漏、吻合口狭窄等术后并发症的缺陷，而且由于所用的肝胆管空肠吻合器和一副肠肠端侧吻合器在一定时期后可随粪便排出体外，不会留在人体内造成任何不利影响。另外所述的肝胆管空肠吻合磁环1具有第一软磁材料外壳4，第一软磁材料外壳4的厚度大于肝胆管空肠吻合磁环1的厚度，所述的肝胆管空肠吻合磁体2具有第二软磁材料外壳3，第二软磁材料外壳3的厚度大于肝胆管空肠吻合磁体2的厚度；所述的肠肠端侧吻合磁环10具有第三软磁材料外壳15，第三软磁材料外壳15的厚度大于肠肠端侧吻合磁环10的厚度，所述的肠肠端侧吻合磁体11具有第四软磁材料外壳16，第四软磁材料外壳16的厚度大于肠端侧吻合磁体11的厚度。这些结构特点能够进一步保证肝胆管空肠吻合器和肠肠端侧吻合器之间不会发生磁力线泄漏而相互吸引造成肠瘘/漏的缺陷。

Claims (5)

1.一种肝胆管空肠吻合和肠肠端侧吻合的磁性装置，其特征在于：由两副以上的肝胆管空肠吻合器和一副肠肠端侧吻合器组成，每副肝胆管空肠吻合器由一个环状肝胆管空肠吻合磁环(1)以及与其配合的一个圆扁钝头平底肝胆管空肠吻合磁体(2)组成，肝胆管空肠吻合磁体(2)的平底面有第一纵向柱(6)且其圆扁钝头顶部至第一纵向柱(6)底部有第一贯通孔(7)，第一纵向柱(6)的外径小于肝胆管空肠吻合磁环(1)的内径；所述的肠肠端侧吻合器由一个环状肠肠端侧吻合磁环(10)以及与其配合的一个圆扁钝头平底肠肠端侧吻合磁体(11)组成，肠肠端侧吻合磁体(11)的平底面有第二纵向柱(12)且其圆扁钝头顶部至第二纵向柱(12)底部有第二贯通孔(14)，第二纵向柱(12)的外径小于肠肠端侧吻合磁环(10)的内径；
所述的肝胆管空肠吻合磁环(1)的外径小于对应的上提空肠袢(9)的内径；
所述的肝胆管空肠吻合磁体(2)的宽度小于对应的胆管残端(8)的内径；
所述的肠肠端侧吻合磁环(10)的外径小于对应的上提空肠袢(9)的内径；
所述的肠肠端侧吻合磁体(11)的宽度小于空肠近端残端(13)的内径。
2.根据权利要求1所述的一种肝胆管空肠吻合和肠肠端侧吻合的磁性装置，其特征在于：所述的肝胆管空肠吻合磁环(1)具有第一软磁材料外壳(4)，第一软磁材料外壳(4)的厚度大于肝胆管空肠吻合磁环(1)的厚度，第一软磁材料外壳(4)的宽度小于对应的上提空肠袢(9)的内径。
3.根据权利要求1所述的一种肝胆管空肠吻合和肠肠端侧吻合的磁性装置，其特征在于：所述的肝胆管空肠吻合磁体(2)具有第二软磁材料外壳(3)，第二软磁材料外壳(3)的厚度大于肝胆管空肠吻合磁体(2)的厚度，第二软磁材料外壳(3)的宽度小于对应的胆管残端(8)的内径。
4.根据权利要求1所述的一种肝胆管空肠吻合和肠肠端侧吻合的磁性装置，其特征在于：所述的肠肠端侧吻合磁环(10)具有第三软磁材料外壳(15)，第三软磁材料外壳(15)的厚度大于肠肠端侧吻合磁环(10)的厚度，第三软磁材料外壳(15)的宽度小于对应的上提空肠袢(9)的内径。
5.根据权利要求1所述的一种肝胆管空肠吻合和肠肠端侧吻合的磁性装置，其特征在于：所述的肠肠端侧吻合磁体(11)具有第四软磁材料外壳(16)，第四软磁材料外壳(16)的厚度大于肠端侧吻合磁体(11)的厚度，第四软磁材料外壳(16)小于空肠近端残端(13)的内径。
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