CN101790355B - 用于椎骨棘突牵引的装置与方法 - Google Patents
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Abstract
一种用于保持给出的最小的椎间棘突相互的间距的植入物，该植入物包括：植入体，包括多个节段，铰接地互相连接以致呈现用于沿着导管传送的伸直状态以及弯曲的配置状态。延长的紧固元件被锚定在植入体的末梢节段，并沿着槽道穿过，该槽道沿着植入体延伸。施加在紧固元件上的张力倾向使植入体从拉直状态偏移至弯曲的配置状态。优选地，当紧固元件偏转至达到弯曲的配置状态时，一个锁装置将紧固元件相对于植入体有效锁住，因而将植入物保持在弯曲的配置状态。优选地，所述植入体的末梢部分是形成带有一组侧部凸出物，配置为在植入体配置后用于阻止所述末梢部分在相邻椎骨棘突之间退回。
Description
技术领域与背景技术
本发明涉及椎骨棘突牵引，尤其是涉及用于最小的侵入式配置而获得椎骨棘突牵引效果的装置与方法。
已经提议过多种装置用于在相邻椎骨棘突之间的牵引，或者更精确地，用于避免在相邻椎骨棘突之间的一个或多个水平的延展，以便治疗不同的脊椎病症。这些装置的例子已描述在US6152926、US6695842、US2004/0153071和WO03007791中，它们可被作为本发明的生理学方面的进一步背景。
虽然上述文件涉及用于所揭示的植入装置的最小侵入性技术，但是该元件在侧方(latero-lateral)方向上通过一个背脊成角的途径的配置是不普通的，需要相当大的切口和在体内的操作以获得所需要的植入物的配置。在一些例子中，椎骨棘突牵引装置在植入过程中使双边途径成为必要，因而在这个过程中必然增加损伤，相比于单边途径而言。在另一方面，试图实现单边途径装置会对于正确侧方校准该装置产生更多复杂的障碍。
PCT专利申请公告号WO 2006/072941教导了宽范围的装置和相应的应用，在这些应用中，延长的元件以伸直的构型被引入体内，然后在体内呈现弯曲的或成盘的构型。前述的出版物因而以其整体引入这里作为参考。
因此，根据前述WO 2006/072941提供了具有高优势的方法和装置，它将应用偏转结构来便于交互的椎骨棘突植入物从单边的背脊成角途径的正确放置。
发明内容
本发明涉及一种植入物，一种用于植入的系统，以及相应的植入方法，用于保持最小的椎骨棘突相互的间距。
根据本发明的教导，提供了一种用于在人或动物的相邻椎骨棘突之间植入的植入物，用于保持给出的最小的椎间棘突相互的间距，该植入物包括：(a)植入体，包括多个节段，铰接地互相连接以致呈现用于沿着导管传送的伸直状态以及弯曲的配置状态，该植入体具有从所述节段的末梢段沿着该植入体的大部分长度穿过的槽道；以及(b)延长的紧固元件，锚定在植入体的末梢节段，并沿着槽道穿过；植入体和紧固元件是这样配置的以致施加在紧固元件上的张力倾向使植入体从拉直状态偏移至弯曲的配置状态；其中，植入体和紧固元件是配置为提供这样一个锁装置以致当紧固元件偏转至达到弯曲的配置状态时，锁装置是将紧固元件相对于植入体有效锁住，因而将植入物保持在弯曲的配置状态。
根据本发明的进一步特征，所述植入体是形成带有至少一个能复原的齿，其中所述紧固元件是形成带有至少一个相应的台阶，该能复原的齿与相应的台阶一起提供了所述锁装置。
根据本发明的进一步特征，所述弯曲的配置形式展示为基本上U形的形式。
根据本发明的进一步特征，所述植入体的末梢部分是形成带有一组侧部凸出物，配置为在植入体配置后用于阻止末梢部分在相邻椎骨棘突之间退回。
根据本发明的进一步特征，所述侧部凸出物提供了有刺的脊状物形状以便在植入体配置后阻止所述末梢部分在相邻椎骨棘突之间退回。
根据本发明的进一步特征，所述一组侧部突出物包括从多个所述植入体的所述节段的凸出物，所述凸出物是间隔分开的，当所述植入体是处于所述伸直状态时，这些凸出物是并列的，当所述植入物是处于所述弯曲的配置状态时，这些凸出物配合形成至少一个延长的保持特征，沿着至少两个所述节段的至少一部分来延展。
根据本发明的进一步特征，所述至少一个延长的保持特征是凸出的脊状物，垂直于连接所述植入体的最接近端和末梢端的线来延展。
根据本发明的进一步特征，所述至少一个延长的保持特征是有刺的脊状物，形成这样的形状以致在植入体配置后阻止所述末梢部分在相邻椎骨棘突之间退回。
根据本发明的进一步特征，所述至少一个延长的保持特征沿着至少三个所述节段的至少一部分延展。
根据本发明的进一步特征，所述植入体还包括中间部分，该部分具有第一宽度和最接近的阻块，该阻块具有第二宽度，所述第二宽度大于所述第一宽度。
根据本发明的进一步特征，所述植入体主要是由生物相容性多聚物形成的，更优选地，主要是由超高分子量聚乙烯形成的，最优选地，主要是由超高分子量聚乙烯形成的。
根据本发明的进一步特征，所述紧固元件主要是由超高分子量聚乙烯形成的。
根据本发明的教导，还提供了一种植入系统，包括：(a)权利要求1所述的植入物；以及(b)传送系统，该系统包括：(i)导管，其大小可接纳所述植入物并将所述植入物保持在所述伸直状态；(ii)推动器，至少部分配置在所述导管内，以推进所述植入物，以致所述植入物从所述导管的末梢开口脱出；以及(iii)偏转装置，关联于所述紧固元件，并配置为促使所述紧固元件向后，以致当所述植入物从所述导管的末梢开口脱出时，所述植入体是向所述弯曲的配置状态逐渐偏转的。
根据本发明的进一步特征，所述传送系统还包括切削机构，在所述锁装置锁定后，该切削机构选择性地可配置为切断所述紧固元件的额外长度。
根据本发明的教导，还提供了一种用于在人或动物的相邻椎骨棘突之间植入的植入物，用于保持给定的在椎骨棘突之间的最小间距，所述植入物包括：(a)植入体，包括多个节段，铰接地互相连接以致呈现用于沿着导管传送的伸直状态以及弯曲的配置状态，所述植入体具有从所述节段的末梢段沿着所述植入体的大部分长度穿过的槽道；以及(b)延长的紧固元件，锚定在所述植入体的末梢节段，并沿着所述槽道穿过；所述植入体和所述紧固元件是这样配置的以致施加在所述紧固元件上的张力倾向使所述植入体从所述拉直状态偏移至所述弯曲的配置状态；其中，所述植入体的末梢部分是形成带有一组侧部凸出物，配置为在植入体配置后用于阻止所述末梢部分在相邻椎骨棘突之间退回。
根据本发明的教导，还提供了一种用于在人或动物的相邻椎骨棘突之间配置椎骨棘突间隔装置的方法，所述方法包括以下步骤：(a)定位传送导管，用于背部的最小的入侵进入椎骨棘突之间的间隙；(b)在传送导管内配置移植体，该植入体包括多个节段，铰接地互相连接，以致当植入体保持在所述传送导管内时呈现伸直状态，以及在偏转时呈现弯曲的配置状态；以及(c)推进所述植入体到所述传送导管的末梢开口，以致所述植入体是逐渐偏转到所述弯曲的配置状态，因而沿着弯曲的配置途径从侧部穿过椎骨棘突之间的间隙。
附图简要说明
本发明在这里仅通过实施例结合以下附图来进行描述：
图1A是根据本发明的教导的用于植入、构造和操作的植入体的等大的视图，该植入体用于保持最小的椎骨棘突相互的间距；
图1B是根据本发明的教导的用于植入、构造和操作的延长的紧固元件的部分等大的视图，用于保持最小的椎骨棘突相互的间距；
图2是根据本发明的教导而构造和操作的一种植入系统的侧面横截面图，该植入系统包括从图1A所示的植入体和图1B所示的紧固元件，它们与传送系统在一起；
图3A-3C是图2所示的植入物的侧视图，分别显示在配置之前的伸直状态、在配置过程中的中间状态，以及弯曲的配置状态；
图3D是图3C的局部的放大视图，由圈D指示，显示所述植入物的锁装置；
图4A-4C分别是对应于图3A-3C的不同状态的图2所示的植入物的等大视图；
图5是图2所示的植入物在它的弯曲在切断了所述紧固元件的额外长度之后的配置状态的等大视图；
图6是关于下椎骨的已配置的植入物的位置的上视图；
图7A和图7B分别是关于椎骨的已配置的植入物的位置的左侧视图和右侧视图；
图8是根据本发明的变化实施方式的植入体的等大切开视图；
图9是图8所示的植入体与相应的紧固元件在一起形成一个植入物的等大切开视图，该植入物处于它的弯曲的配置状态；以及
图10是图9所示的植入物处于它的弯曲的配置状态的前视图。
优选实施方式详述
本发明是一种植入物，一种用于植入的系统，以及相应的植入方法，用于保持最小的椎骨棘突相互的间距。
根据本发明所述的植入物、系统和方法的原理和操作将参考附图和相应的描述来得以更好的阐明。
现转到附图，图1A-7B显示了根据本发明的教导而构建和操作的植入物的不同部分，相应的传送系统，以及该植入物的配置的相应方式，用于在人或动物对象的相邻椎骨棘突之间保持相互的间距。总的来说，该植入物是从一个植入体10形成的，该植入体包括多个节段12，铰接地互相连接以致呈现用于沿着导管传送的伸直状态(图2、图3A和图4A)以及弯曲的配置状态(图3C、图4C和图5)。所述植入体具有从末梢节段12a沿着植入体12的大部分长度穿过的槽道14。一个延长的紧固元件16锚定在所述植入体的末梢节段12a，并沿着槽道14穿过，正如图2所示。植入体10和所述紧固元件16是这样配置的以致施加在紧固元件上的张力倾向使所述植入体从所述拉直状态偏移至所述弯曲的配置状态。
根据一个特定优选组的特征，植入体10和紧固元件16是配置为提供这样一个锁装置以致当紧固元件16相对于植入体10退回时致使植入体偏转到它的弯曲的配置状态时，所述锁装置是将紧固元件16相对于植入体10有效锁住，因而将所述植入物保持在弯曲的配置状态。该锁机构的一个优选的实施方式可参见图3D，在该图中，植入体10是形成带有一个能复原的齿18，紧固元件16是形成带有至少一个相应的台阶20。能复原的齿18与相应的台阶20是定位为彼此接合在弯曲的配置构造中，因而提供了所需要的锁定功能。
根据另一个附加的，或可选的，特别优选的一组特征，植入体(例如，节段12a-12c)的末梢部分是形成带有一组侧部凸出物22a、22b、22c，它们配置为在植入体配置后用于阻止所述末梢部分在相邻椎骨棘突之间退回。
在这个阶段，已经明显的看到，本发明以及它的不同优选特征提供了比传统的椎骨棘突之间的隔开装置更好的优点。特别地，植入体从伸直状态转变为弯曲的配置状态，允许该植入体的正确的侧方配置，采用单边的最小的非入侵式背脊方法，而不需要在自己的插入位点上采用夹紧工具而操作时造成外伤。类似地，采用侧部突出物以形成保持该插入的末梢部分的构造，提供了特别简单的结构，用以获得在该植入物的单边插入后获得有效的保持力。本发明的这些特征和其它特征，将通过以下详细描述而变得更清晰。
提供了有刺的脊状物形状以便在植入体配置后阻止所述末梢部分在相邻椎骨棘突之间退回。
在这个阶段，有必要定义在本说明书和权利要求中采用的特定术语。首先，当提及本发明的植入物时，术语“末梢(distal)”是用于指示从该传送系统中首先放置先导的部分，而“最接近的(proximal)”是用于指示放置在最后的部分。“中间(medial)”是指中间部分。
术语“中间部分(medial portion)”通常是指当配置植入物时位于椎骨棘突之间的部分，因而提供了想要的间距效果。在椎骨棘突之间呈现的植入物的尺寸采用“宽度(width)”术语，对应于垂直于弯曲平面的尺寸。节段相对于曲面的中心辐射的尺寸采用“高度(height)”术语，而沿着插入途径的尺寸采用“长度(length)”术语。插入的方向采用“向前(forward)”术语，而反方向采用“向后(rearward)”术语。
现在转到本主题的植入体的参考框架，所有标准的医学术语都以它的标准化含义来使用，除非另作说明。这样，术语“侧部(lateral)”或“侧方(latero-lateral)”是指在植入体内从边到边的方向，也就是，大致放在冠状平面。“背脊(dorsal)”途径是指最小侵入外科途径到达椎骨区域，在该区域接近该椎骨棘突处做一个刺切割，将传送导管大致垂直插入冠状平面(也就是，在与垂直方向成15度左右插入)。“单边(unilateral)”途径是指这样的过程，只在脊柱的一侧做一个切割。
关于植入体10的伸直状态，需要注意的是，它不是精确地伸直，而只是相对于弯曲的配置状态的“伸直”。需要清楚的是，本领域的普通技术人员能熟知，传送系统导管的稍微弯曲，会导致相应的植入体10开始轻微弯曲，这不会显著影响到本发明所述的功能。
本发明所述的植入物是涉及“逐渐偏转的(progressively deflected)”，当它从传送系统进行配置时。这涉及优选的实施方式，其中紧固元件16是相对于植入体10向后偏转的，以致到达传送系统的末梢开口的植入体的每个连续节段是偏转到它的弯曲的配置状态，而保留在传送系统的伸直部分的节段仍保持处于它们的基本伸直的状态。这个部分偏转结果的状态显示在图3B和图4B中，导管已移除。
优选地，植入体10的弯曲的配置状态是基本上完全偏转的状态，也就是，在每对相邻节段12之间的铰接地相互连接已折曲到它在一个方向上的运动的极限，正如由在这些节段之间的附加接触表面所定义的。
现在转到本发明的更详细的特征，植入体10可由宽范围的生物相容性材料来实现。例如但不限于不同的生物相容性金属和金属合金，以及不同的生物相容性多聚物。在一个特别优选的实施例中，植入体是主要(典型地完全)由超高分子量聚乙烯(UHMWPE)制成。UHMWPE提供了高性能的结合，低摩擦力，耐磨损和易回复，这些都非常适合本应用。在本例中，紧固元件16也是非常适合于主要由UHMWPE制成。在一个可选的实施例中，可以视为有意义的是，可采用PEEK来作为主要或者完全的材料用于制造植入体10和紧固元件16之一或者两者。
植入体10可以宽范围的横截面形状来实施。在这里展示的一个实施例中，植入体是形成带有矩形的横截面。另一个特定优选的横截面形状是圆形，也可能是近似于椭圆形。在每个例子中，植入体的中间部分的宽度限定了在椎骨棘突之间所需的最小间距。因此，本发明所述的用于植入的外科手术工具包优选地包括多个植入物，或者至少多个植入体10，它们之间带有不同的宽度，从业者可根据外科手术的需要来选择。所有不同宽度的植入物的高度优选的是相同的，以致可对于每个植入物采用相同的传送系统。
从结构上看，在节段12之间的有效铰接可以在宽范围的方法来实施。更优选地，铰接的相互连接是通过在注射过程中或者在成型过程中与节段12整体形成整体铰链的方式来获得的，或者通过从材料的起始块切除狭槽的方式来获得。该狭槽可以是V形，平行的边，或者任意其它合适的形式。更优选地，可采用V形狭槽，以致该植入物的弯曲的配置形式具有在节段之间的间距基本闭合。然而，可选的实施方式，例如当以节段12附着的分离的结构(例如，“脊梁(backbone)”)提供铰接的相互连接时，也落入本发明的保护范围。在后面的例子中，该脊梁可以从节段自身的不同材料制成，根据有意应用来选择。用于脊梁的材料包括但不限于：金属材料，多种塑料，其它多聚物，和织物。
优选地，植入体10的弯曲的配置形式是大致弓形的形式，典型地延展转动约180度以形成基本上为“U形”的形式。这里采用的术语“U形”总体上是指任意形状，只要具有转动大致180度(例如，180度加或减20度)的中间部分，而无需特定说明两侧部分的具体的形状、几何学或者范围。(附加地，需注意的是，字母“U”自身在许多字体中是不对称的。)
锁装置的优选实施方式可参见图3D和图4C。优选地，能复原的齿18是作为植入体10的最接近的块的整体部分来实施的。齿18的结构和尺寸是根据材料的机械属性来选择的，用于提供足够的回复力和安全的锁功能。相应的步骤20可以作为任意合适的定位步骤来实施，由向前的凸起形成，或者由凹进的凹口形成，或者由两者的组合来形成。需清楚，应用不同接合方式的锁结构也可被用于本发明。
现在转到侧边凸起物22a、22b和22c，优选地可作为一组侧边凸起物来实施，植入体10节段12包括至少两个，优选是三个凸起物。当植入体10是处于它的伸直状态时，这些凸起物是间距隔开的；当植入体10是出于它的弯曲的配置状态时，这些凸起物是并列的，以致这些凸起物合作形成至少一段延长的保持特征，共同以22来指示，沿着相应的两个或三个节段的至少一部分来延展。优选地，保持特征22提供了一个“有刺的背脊(barbed ridge)”，也就是，该特征具有陡的台阶的方向结构，以致阻止在配置后在相邻椎骨棘突之间植入体10的末梢部分的退回。更优选地，延长的保持特征22基本上垂直于连接植入体10的最接近端和末梢端的线来延展，以致当配置时，它在平行于椎骨棘突的长度的前后方向上延展。优选地，提供侧边突起物，在末梢节段12a-12c的两侧是对称的。
优选地，植入体10也带有最接近的块24，该块24具有比中间部分更宽的宽度。这提供了植入物的保持力，用于避免植入体10的最接近部分推进太远，因而将植入物保持在椎骨棘突之间的中间部分的合适位置，保持特征22在一侧，而最接近块24在另一侧。
现在再次转到图2，该图显示了本发明所述的植入物被配置在一个传送系统内。特别地，该传送系统包括一个导管26，其尺寸适合于接纳所述植入物，并适合于将植入体保持在伸直状态，一个推动器28至少部分配置在导管26内，以推进所述植入物，以致所述植入物从所述导管的末梢开口30脱出；以及一个偏转装置32，配置为促使紧固元件16向后。结果，当所述植入物从所述导管的末梢开口脱出时，所述植入体是向所述弯曲的配置状态逐渐偏转的。
这里所示的传送系统仅是范例性的。值得重视的是，该传送系统的实际实施方式可以采取许多形式。例如，推动器28可以是简化的手动推动器，如图所示，或者可包括不同的手动或者电驱动的推进机构，只要能方便地使植入物向前移动，并控制移动的方式。类似地，偏转装置32的范例性例子是一个功能性阻块，但它可以不同方式来实施，如采用一个或多个弹簧，或者其它形式的偏转装置，都可以被本领域的普通技术人员所熟知。
更优选地，该传送系统还包括切削机构34，在所述锁装置已经被锁定后，该切削机构34选择性地可配置为切断紧固元件16的额外长度。在这里所示的代表性范例中，切削机构34被显示为与推动器28关联的刀片，通过旋转推动器的杆来开动。明确地，可选的实施方式也可与块24或导管整合在一起，这些都是本领域普通技术人员的熟知能力范围之内。禁固元件16在切断后留下已配置的植入物，处于如图5所示的自由直立的构造。
现在转到本发明的操作，根据本发明所述的相应的用于在人或动物的椎骨棘突之间配置椎骨棘突间距器的方法。总的来说，该方法开始于通过最小入侵切口来定位传送导管26，典型地约2cm长度，在背脊途径到达椎骨棘突相互的间距。优选地，该导管被配置在与垂直于冠状平面成20度的范围内，更优选地，该导管被配置在完全垂直的方向上。
接着，植入体10推进植入体10到传送导管26的末梢开口30，以致植入体10是逐渐偏转到弯曲的配置状态，因而沿着弯曲的配置途径从侧部穿过椎骨棘突之间的间隙。这导致如图6、图7A和图7B所示的配置位置。
当需要时，如果该植入物并不用于打开它自身途径通过椎骨棘突组织之间的间隙，用于穿透组织和/或产生开口的临时加宽，可以在插入植入物之前插入导管26。
现在转到图8-图10，这里显示了本发明所述植入物的变化实施方式。这个变化总体上类似，但与紧固元件16的形式相区别，在这样的方式来接合植入体10。
特别地，在第一个实施例中，紧固元件16时与指示的尖端部分16a整合形成，该尖端部分16a形成了植入物自身的前部尖端。相反，图8-10的实施方式采用了植入体10，末梢节段12a自身提供了所述植入体的末梢尖端。在本例中，紧固元件16是形成带有保留阻块16b，它寄存在末梢节段12a的通道内，在槽道14的开始处。
在所有其它方面，图8-10所示的实施方式的结构和功能是类似于上述的第一个实施方式。
值得重视的是，上面所描述的内容仅仅是用作示例，还有许多其它实施方式都是可能的，它们都落入后附权利要求所定义的本发明的保护范围之内。
Claims (1)
1.一种用于在人或动物的相邻椎骨棘突之间植入的植入物，用于保持给出的最小的椎间棘突相互的间距，所述植入物包括：
（a）植入体，包括多个节段，铰接地互相连接以致呈现用于沿着导管传送的伸直状态以及弯曲的配置状态，所述植入体具有从所述节段的末梢段沿着所述植入体的大部分长度穿过的槽道；以及
（b）延长的紧固元件，锚定在所述植入体的末梢节段，并沿着所述槽道穿过；
所述植入体和所述紧固元件是这样配置的以致施加在所述紧固元件上的张力倾向使所述植入体从所述伸直状态偏移至所述弯曲的配置状态；
其中，所述植入体和所述紧固元件是配置为提供这样一个锁装置以致当所述紧固元件偏转至达到弯曲的配置状态，所述锁装置是将所述紧固元件相对于所述植入体有效锁住，因而将所述植入物保持在所述弯曲的配置状态。
2. 根据权利要求1所述的植入物，其特征在于：所述植入体是形成带有至少一个能复原的齿，其中所述紧固元件是形成带有至少一个相应的台阶，所述能复原的齿与所述相应的台阶一起提供了所述锁装置。
3. 根据权利要求1所述的植入物，其特征在于：所述弯曲的配置状态展示为U形的形式。
4. 根据权利要求1所述的植入物，其特征在于：所述植入体的末梢部分是形成带有一组侧部凸出物，配置为在植入体配置后用于阻止所述末梢部分在相邻椎骨棘突之间退回。
5. 根据权利要求4所述的植入物，其特征在于：所述侧部凸出物提供有刺的脊状物形状以便在植入体配置后阻止末梢部分在相邻椎骨棘突之间退回。
6. 根据权利要求4所述的植入物，其特征在于：所述一组侧部凸出物包括从多个所述植入体的所述节段的凸出物，所述凸出物是间隔分开的，当所述植入体是处于所述伸直状态时，这些凸出物是并列的，当所述植入物是处于所述弯曲的配置状态时，这些凸出物配合形成至少一个延长的保持特征，沿着至少两个所述节段的至少一部分来延展。
7. 根据权利要求6所述的植入物，其特征在于：所述至少一个延长的保持特征是凸出的脊状物，垂直于连接所述植入体的最接近端和末梢端的线来延展。
8. 根据权利要求6所述的植入物，其特征在于：所述至少一个延长的保持特征是有刺的脊状物，形成这样的形状以在植入体配置后阻止所述末梢部分在相邻椎骨棘突之间退回。
9. 根据权利要求6所述的植入物，其特征在于：所述至少一个延长的保持特征沿着至少三个所述节段的至少一部分延展。
10. 根据权利要求4所述的植入物，其特征在于：所述植入体还包括中间部分，该部分具有第一宽度和最接近的阻块，该阻块具有第二宽度，所述第二宽度大于所述第一宽度。
11. 根据权利要求1所述的植入物，其特征在于：所述植入体主要是由生物相容性多聚物形成的。
12. 根据权利要求1所述的植入物，其特征在于：所述植入体主要是由超高分子量聚乙烯形成的。
13. 根据权利要求12所述的植入物，其特征在于：所述紧固元件主要是由超高分子量聚乙烯形成的。
14. 一种植入系统，包括：
（a）权利要求1所述的植入物；以及
（b）传送系统，该系统包括：
（i）导管，其大小适合于接纳所述植入物并将所述植入物保持在所述伸直状态；
（ii）推动器，至少部分配置在所述导管内，以推进所述植入物，以致所述植入物从所述导管的末梢开口脱出；以及
（iii）偏转装置，关联于所述紧固元件，并配置为促使所述紧固元件向后，以致当所述植入物从所述导管的末梢开口脱出时，所述植入体是向所述弯曲的配置状态逐渐偏转的。
15. 根据权利要求14所述的植入系统，其特征在于：所述传送系统还包括切削机构，在所述锁装置锁定后，该切削机构选择性地可配置为切断所述紧固元件的额外长度。
16. 一种用于在人或动物的相邻椎骨棘突之间植入的植入物，用于保持给定的在椎骨棘突之间的最小间距，所述植入物包括：
（a）植入体，包括多个节段，铰接地互相连接以致呈现用于沿着导管传送的伸直状态以及弯曲的配置状态，所述植入体具有从所述节段的末梢段沿着所述植入体的大部分长度穿过的槽道；以及
（b）延长的紧固元件，锚定在所述植入体的末梢节段，并沿着所述槽道穿过；
所述植入体和所述紧固元件是这样配置的以致施加在所述紧固元件上的张力倾向使所述植入体从所述伸直状态偏移至所述弯曲的配置状态；
其中，所述植入体的末梢部分是形成带有一组侧部凸出物，配置为在植入体配置后用于阻止所述末梢部分在相邻椎骨棘突之间退回。
17. 根据权利要求16所述的植入体，其特征在于：所述侧部凸出物提供了有刺的脊状物形状以便在植入体配置后阻止所述末梢部分在相邻椎骨棘突之间退回。
18. 根据权利要求16所述的植入体，所述一组侧部凸出物包括从多个所述植入体的所述节段的凸出物，所述凸出物是间隔分开的，当所述植入体是处于所述伸直状态时，这些凸出物是并列的，当所述植入物是处于所述弯曲的配置状态时，这些凸出物配合形成至少一个延长的保持特征，沿着至少两个所述节段的至少一部分来延展。
19. 根据权利要求18所述的植入物，其特征在于：所述至少一个延长的保持特征是凸出的脊状物，垂直于连接所述植入体的最接近端和末梢端的线来延展。
20. 根据权利要求18所述的植入物，其特征在于：所述至少一个延长的保持特征是有刺的脊状物，形成这样的形状以在植入体配置后阻止所述末梢部分在相邻椎骨棘突之间退回。
21. 根据权利要求18所述的植入物，其特征在于：所述至少一个延长的保持特征沿着至少三个所述节段的至少一部分延展。
22. 根据权利要求16所述的植入物，所述植入体还包括中间部分，该部分具有第一宽度和最接近的阻块，该阻块具有第二宽度，所述第二宽度大于所述第一宽度。
23. 根据权利要求16所述的植入物，其特征在于 ：所述弯曲的配置状态展示为U形的形式。
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