CN101779981A - 锁定伽玛钉 - Google Patents

Abstract

本发明涉及骨科内植入物医疗器械，特别是一种应用于治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的锁定伽玛钉。它包含拧入股骨颈的锁定螺钉与主钉，所述的主钉上设有锁定螺钉孔，所述的锁定螺钉包含螺柱和光杆，其特征在于锁定螺钉孔与光杆之间为螺纹联接。其目的是为了设计一种在治疗股骨粗隆间不稳定性骨折时，能够使骨折断端的骨块保持稳定的锁定伽玛钉。与现有技术相比，具有静力性固定牢固，更有利骨折的稳定，可以为医生提供更多的术中选择的优点，临床上可以降低术后粉碎骨折断端再次移位而造成的并发症，为患者早期功能锻炼、早日康复创造了条件。

Description

锁定伽玛钉

技术领域

本发明涉及骨科内植入物医疗器械，特别是一种应用于治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的锁定伽玛钉。

背景技术

伽玛(Gamma)钉的设计最早源于欧洲，Grosse(1989)应用伽玛(Gamma)钉治疗股骨转子间骨折。自Halder等(1992)报道伽玛(Gamma)钉的手术技术以来，作为手术经典技术一直沿用至今。

伽玛(Gamma)钉包含锁定螺钉与主钉，锁定螺钉与主钉之间为φ7.5mm外圆与φ7.7mm内孔的光滑配合(如图1所示)。

伽玛(Gamma)钉结合了髋滑动加压钉与髓内固定的优点，操作方便，固定坚强及动力加压的优点，尤其拉力螺钉在主钉中的滑移设计形成的动力加压作用也更为直接。但许多临床医师认为伽玛(Gamma)钉的动力加压作用是治疗股骨粗隆间严重不稳定性骨折失败的一个主要因素。在Evans I、II、III型骨折时，由于骨折断面稳定，动力加压作用使得骨折断面紧密相嵌并不断得到有益的应力刺激，加速骨折愈合。但是对于EvansIV型骨折、粗隆部粉碎、老年严重骨质疏松、粗隆部的劈裂以及帕金森病患者，采用伽玛(Gamma)钉固定后，由于骨折端动力加压作用的存在将使骨折断端在应力的作用下通过压缩(即术后股骨头连带拉力螺钉整体下滑造成骨折端短缩)、内翻、螺钉切割等方式来达到骨折的重新稳定，粉碎越严重，骨折断端之间为达到稳定所发生的畸变就越历害；从而导致骨折移位、髋内翻、患肢短缩、拉力螺钉退钉及帕金森病患者因患肢不停持续抖动导致拉力螺钉早期便出现松动退钉现象，导致内固定失败等并发症。

发明内容

本发明的目的是设计一种在治疗股骨粗隆间不稳定性骨折时，能够使骨折断端的骨块保持稳定的锁定伽玛钉。

为了达到上述目的，本发明采用以下技术解决方案：一种锁定伽玛钉，包含拧入股骨颈的锁定螺钉与主钉，所述的主钉上设有锁定螺钉孔，所述的锁定螺钉包含螺柱和光杆，其特征在于锁定螺钉孔与光杆之间为螺纹联接。

所述的螺纹联接由设在锁定螺钉孔上的内螺纹和设在锁定螺钉光杆近尾端的外螺纹构成。

所述的螺纹联接的螺距与所述的螺柱的螺距相同。

所述锁定螺钉孔的内螺纹外径为φ7.7mm。

由于将锁定螺钉直接锁定在主钉上，使锁定螺钉在锁定螺钉孔内不能产生滑移，这时锁定伽玛钉像“桥式钢板”一样对骨折形成“静力性固定”。由于消除了动力加压作用，当采用静态、高强度的锁定伽玛钉固定不稳定性骨折时，作用于骨折断端的应力完全由锁定螺钉及主钉承担，从而使骨折断端的骨块保持稳定，防止出现髋内翻、骨折断端间压缩、螺钉切割等现象发生，同时避免了锁定螺钉的退钉，临床上可以降低术后粉碎骨折断端再次移位而造成的并发症。

附图说明

下面结合附图和实施例对发明作进一步详细说明。

图1为现有技术结构示意图。

图2为本实施例结构示意图。

图3为本实施例中锁定螺钉结构示意图。

图4为本实施例中主钉结构示意图。

具体实施方式

如图2-图4所示，本实施例包含拧入股骨颈的锁定螺钉1与主钉2，所述的主钉上设有锁定螺钉孔6，所述的锁定螺钉1包含螺柱3和光杆4，所述的锁定螺钉孔6与所述的光杆4之间为螺纹联接，所述的螺纹联接由设在锁定螺钉孔6上的内螺纹7和设在锁定螺钉光杆4近尾端的外螺纹5构成，所述锁定螺钉孔的内螺纹7的外径为φ7.7mm，使主钉的螺纹底孔的内径为φ7.7mm，与原型主钉上的锁定螺钉孔内径φ7.7mm保持了相同尺寸，这意味着改进后的主钉同样可以适用原型锁定螺钉，如此可以为医生提供更多的术中选择。

所述的螺纹联接的螺距与所述的螺柱3的螺距相同，使螺纹联接的螺旋传动与螺柱在股骨内切削旋合同步，因此螺纹联接的螺旋传动对与拉力螺钉在股骨内的切削旋合不会有任何影响。

由于本实施例将伽玛钉锁定螺钉与主钉上的锁定螺钉孔实施锁定机制即将原由动力固定改良为静力固定，利于骨折愈合又能有效对抗短缩、旋转和剪切应力。

在临床应用时，本实施例强调闭合穿钉，不需强求骨折块的解剖复位而进行过分的切开暴露，牵引下保持骨折处不发生短缩、过牵、成角及旋转移位，维持正常颈干角固定，即可保持良好愈合。

综上所述，本发明与现有技术相比具有以下优点：

1、静力性固定牢固。由于锁定螺钉在锁定螺钉孔内不能产生滑移，这时本实施例像“桥式钢板”一样对骨折形成“静力性固定”。

2、临床上可以降低术后粉碎骨折断端再次移位而造成的并发症：①避免因螺钉退钉而出现骨折端短缩；②避免退钉钉尾顶住髋部皮下组织及皮肤造成疼痛、活动受限等现象的发生；避免窦道形成；③避免因螺钉切割造成髋内翻畸形；④消除帕金森病患者因患肢不停持续抖动导致拉力螺钉早期便出现松动退钉所造成内固定失败。

3、锁定螺钉螺纹联接的螺旋传动与螺柱在股骨内切削旋合同步，这样骨折在牵引复位的前提下；固定锁定螺钉时不会造成骨折端的分离或短缩，更有利骨折的稳定。

4、可以为医生提供更多的术中选择。

5、由于实行锁定机制使得骨折断端得到即刻的相对稳定，因此为患者早期功能锻炼、早日康复创造了条件。

Claims (4)

1.一种锁定伽玛钉，包含拧入股骨颈的锁定螺钉(1)与主钉(2)，所述的主钉上设有锁定螺钉孔(6)，所述的锁定螺钉包含螺柱(3)和光杆(4)，其特征在于锁定螺钉孔(6)与光杆(4)之间为螺纹联接。

2.根据权利要求1所述的锁定伽玛钉，其特征在于所述的螺纹联接由设在锁定螺钉孔(6)上的内螺纹(7)和设在锁定螺钉光杆(4)近尾端的外螺纹(5)构成。

3.根据权利要求2所述的锁定伽玛钉，其特征在于所述的螺纹联接的螺距与所述的螺柱(3)的螺距相同。

4.根据权利要求3所述的锁定伽玛钉，其特征在于所述锁定螺钉孔的内螺纹(7)外径为φ7.7mm。

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