CN101779978A - 内括约肌切断器 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种内括约肌切断器，属于手术器具技术领域。本发明的内括约肌切断器包括手术钳，手术钳头部相对开合的两颚部分别制有彼此凹凸对应开合的刃槽和刀片，刃槽和刀片对合时在同一平面的正投影均呈Z字形，刃槽所在的颚部制有用于卡放内括约肌且横贯该颚部的卡槽；Z字形的中间线段与卡槽底面的横向中心线重合，刃槽和刀片的Z字形两边线段与中间线段均等距。本发明的内括约肌切断器可在进行内括约肌Z字形切断自体延长手术时，准确将内括约肌沿肌纤维方向锐性中分为二；从而为内括约肌Z字形切断自体延长手术提供了一种前所未有的得力器具。
Description
技术领域
本发明涉及一种用于进行内括约肌切断手术的工具，属于手术器具技术领域。
背景技术
肛门内括约肌肌头的过度痉挛收缩与肛裂、肛瘘、痔疮等肛肠疾病的发生、发展及术后并发症的发生有密切关系。通过切断内括约肌肌头，可缓解肛门内括约肌肌头的过度痉挛，降低肛管静息压，改善局部血供，是治疗肛裂、混合痔等肛肠疾病的重要措施之一，所以在肛肠科手术中采用内括约肌切断术已较为普遍。
目前，在肛肠外科手术中当涉及到内括约肌头部分切断时，往往采用传统直接切断术，极易造成内括约肌的缺损，从而导致术后肛门失禁。为此，本发明人发明了“内括约肌Z字形切断自体延长的手术方法”，该方法可延长内括约肌切断后长度，从而减少缝合时肌肉张力，并保证内括约肌环形的完整性，因此较传统的切断术具有明显优势。但在目前实际操作过程中，采用该方法难以将内括约肌沿其肌纤维方向准确地锐性中分为二，从而不能完成内括约肌的Z字形切断。究其原因是由于操作人员使用一般手术刀进行操作时无法把握切断的准确性，因此难以达到准确等分内括约肌的效果。而如果不能对等中分内括约肌，则会造成被分离后的内括约肌的两部分在缝合时的张力分布不均匀，从而影响手术效果，因此也就限制了该方法的临床推广应用。
发明内容
本发明解决的技术问题是：提出一种用于内括约肌Z形切断自体延长手术中准确将内括约肌沿肌纤维方向锐性中分为二的专用切断器。
为了解决上述技术问题，本发明提出的技术方案是：一种内括约肌切断器，包括手术钳，所述手术钳头部相对开合的两颚部分别制有彼此凹凸对应开合的刃槽和刀片，所述刃槽和刀片对合时在同一平面的正投影均呈Z字形，所述刃槽所在的颚部制有用于卡放内括约肌且横贯该颚部的卡槽；所述刃槽的Z字形中间线段与卡槽底面的横向中心线重合，所述刃槽和刀片的Z字形两边线段与中间线段均等距。
使用本发明的内括约肌切断器进行内括约肌Z形切断自体延长手术时，将剥离出的内括约肌一段卡在卡槽内，当对合手术钳头部的两颚部时，由于内括约肌在卡槽内伸展后正好填满卡槽，并且填满卡槽的内括约肌沿其肌纤维方向的中心线与卡槽底面横贯颚部的横向中心线彼此基本重合，也就与刃槽的Z字形中间线段基本重合，因此对合后的刃槽和刀片就可以准确将内括约肌沿其肌纤维方向锐性中分为二，从而完成内括约肌的“Z”字形切断。这样，本发明的内括约肌切断器即可在进行内括约肌Z字形切断自体延长手术时，准确将内括约肌沿肌纤维方向锐性中分为二；从而为现有内括约肌Z字形切断自体延长手术提供了一种前所未有的得力器具。
上述技术方案的改进是：所述刀片的锋刃沿所述Z字形的两边线段与中间线段分别形成有靠近手术钳头部的前段锋刃、远离手术钳头部的后段锋刃、连接前段锋刃和后段锋刃的中段锋刃；所述中段锋刃是直线段并超出前段锋刃和后段锋刃。这样，在切断时，突出的中段锋刃先行切入内括约肌后，可以先起到固定内括约肌使其不在卡槽内移动的作用，然后前段锋刃和后段锋刃再切入内括约肌，从而可以避免切断过程中由于挤压内括约肌发生移行而不能准确地将内括约肌沿其肌纤维方向锐性中分为二。
上述技术方案的进一步改进是：所述前段锋刃超出后段锋刃。由于对合时，总是后锋刃先切入内括约肌，使前锋刃超出后段锋刃，可以保证前段锋刃和后段锋刃基本同时切入内括约肌，更好地完成内括约肌切断。
上述技术方案的更进一步改进是：所述前锋刃和后锋刃均是从前锋刃至后锋刃方向向上倾斜的斜线段。由于对合时，无论前锋刃还是后锋刃，总是锋刃的后端先切入内括约肌，前端后切入内括约肌，这样，可以使锋刃的前后两端能够基本同时切入内括约肌，从而避免锋刃后端先压下后使内括约肌移动，进一步确保将内括约肌沿其肌纤维方向准确地锐性中分为二。
上述技术方案的再进一步改进是：所述刃槽贯穿其所在颚部呈镂空状态。采用镂空设计，可以减少对刀片锋刃的压力性破坏，同时有利于内括约肌的彻底切断。
上述技术方案的又进一步改进是：所述刃槽沿其所在颚部的纵向超出卡槽两侧面。这样，可以减少内括约肌断端残留，使切断更加彻底。
上述技术方案的完善是：所述手术钳头部的顶端形成钝性圆弧面。这样，可以方便钝性分离内括约肌。
附图说明
下面结合附图对本发明的内括约肌切断器作进一步说明。
图1是本发明实施例的内括约肌切断器的结构示意图。
图2是图1中内括约肌切断器头部的局部结构示意图。
图3是图2中分解的两颚部之一的局部结构示意图。
图4是图3的俯视图。
图5是图2中分解的刀片结构示意图。
具体实施方式
实施例
本实施例的内括约肌切断器，如图1所示，包括手术钳1，在手术钳1头部相对开合的两颚部2-1、2-2分别制有凹凸对应的刃槽3和刀片4。刃槽3和刀片4对合时在同一平面的正投影均呈相同的Z字形，手术钳1头部的顶端形成钝性圆弧面。(如图4所示)。
如图2所示，在刃槽3所在的颚部2-1制有用于卡放内括约肌且横贯该颚部的卡槽5。如图3和图4所示，刃槽3和刀片4对合时，刃槽3的Z字形中间线段3-2与卡槽5底面的横向中心线重合，刃槽3的Z字形的两边线段3-1、3-3与中间线段3-2等距，相应刀片4的两边线段与中间线段也等距。刃槽3沿其所在颚部2-1的纵向超出卡槽5的两侧面(即刃槽3沿Z字形两边线段3-1、3-3的总长度大于卡槽5两侧面的间距)。刃槽3贯穿其所在颚部呈镂空状态。
如图5所示，刀片4的锋刃沿其Z字形的两边线段与中间线段分别形成有靠近手术钳头部的前段锋刃4-1、远离手术钳头部的后段锋刃4-3、连接前段锋刃和后段锋刃的中段锋刃4-2。从图中可看出，中段锋刃4-2是直线段，而前段锋刃4-1和后段锋刃4-3均是从前段锋刃4-1至后段锋刃4-3方向向上倾斜的斜线段；而且中段锋刃4-2的高度超出前段锋刃4-1和后段锋刃4-3的高度，其中前段锋刃4-1的高度又超出后段锋刃4-3的高度。
考虑到个体差异，本实施例的内括约肌切断器设计3种型号供选择：大号(宽1cm×厚0.5cm)，中号(为大多数人所适用宽0.8cm×厚0.4cm)，小号(宽0.5cm×厚0.3cm)。
显然，本实施例可以想见的变化有：1)刃槽3和刀片4对合时在同一平面正投影的Z字形也可以不相同，如刃槽3的Z字形大于和刀片4的Z字形；2)刃槽3沿其所在颚部2-1的纵向也可以只超出卡槽5的一侧面，或者不超出卡槽5两侧面(即刃槽3的纵向长度等于或小于卡槽5两侧面的间距)；3)刃槽3也可以不贯穿其所在颚部；4)刀片4的各段锋刃也可以均是直线段并有同样高度；等等。
本发明的内括约肌切断器不局限于上述实施例所述的具体技术方案，凡采用等同替换形成的技术方案均为本发明要求的保护范围。
Claims (7)
1.一种内括约肌切断器，其特征在于：包括手术钳，所述手术钳头部相对开合的两颚部分别制有彼此凹凸对应开合的刃槽和刀片，所述刃槽和刀片对合时在同一平面的正投影均呈Z字形，所述刃槽所在的颚部制有用于卡放内括约肌且横贯该颚部的卡槽；所述刃槽的Z字形中间线段与卡槽底面的横向中心线重合，所述刃槽和刀片的Z字形两边线段与中间线段均等距。
2.根据权利要求1所述内括约肌切断器，其特征在于：所述刀片的锋刃沿所述Z字形的两边线段与中间线段分别形成有靠近手术钳头部的前段锋刃、远离手术钳头部的后段锋刃、连接前段锋刃和后段锋刃的中段锋刃；所述中段锋刃是直线段并超出前段锋刃和后段锋刃。
3.根据权利要求2所述内括约肌切断器，其特征在于：所述前段锋刃超出后段锋刃。
4.根据权利要求3所述内括约肌切断器，其特征在于：所述前锋刃和后锋刃均是从前锋刃至后锋刃方向向上倾斜的斜线段。
5.根据权利要求4所述内括约肌切断器，其特征在于：所述刃槽贯穿其所在颚部呈镂空状态。
6.根据权利要求5所述内括约肌切断器，其特征在于：所述刃槽沿其所在颚部的纵向超出卡槽的两侧面。
7.根据权利要求1-6之任一所述内括约肌切断器，其特征在于：所述手术钳头部的顶端形成钝性圆弧面。
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