CN101680952B - 工作人员剂量知晓指示 - Google Patents

Abstract

根据本发明的示范性实施例，提供了一种剂量知晓指示设备，在该设备中，基于原始剂量测量数据，剂量感测器和来自检查装置的信息数据确定个体剂量，其中，来自所述检查装置的所述信息数据与所述类型的检查相关。因而，提供了取决于所述实际检查过程的剂量数据的个性化确定。

Description

工作人员剂量知晓指示

本发明涉及X射线辐射测量领域。尤其，本发明涉及利用检查装置确定在对感兴趣对象进行一种类型的诊断或介入X射线检查期间工作人员成员的个体剂量数据的剂量知晓指示设备，用于确定个体剂量数据的系统，方法，程序元件和计算机可读介质。

在将辐照用于诊断和介入医疗X射线检查的导管室(cath lab)中，人员必须佩戴剂量监测臂章。这些臂章适于为热发光剂量计(TLD)的形式，测量累积个体工作人员剂量。每月的读数用于检验是否没有超出法律设置的每年阈值限制。

工作人员剂量可以借助当量剂量表示，并且可以以标记Hp和单位西弗特(Sv)参考。

对于通常的X射线装置，但是尤其对于特定的心血管仪器，在各事例之间或者甚至在单一事例(即，一个单一检查过程)之内工作人员剂量的数量可能变化一个数量级。

这是由于例如患者厚度的变化或者应用或临床任务的变化。取决于所使用的临床任务或者成像技术，工作人员剂量的数量可能变化几个数量级。(这种成像技术是：荧光透视心脏(Fluoro cardio)，荧光透视血管(Fluorovascular)，荧光透视电生理学(Fluoro Electrophysiology)，荧光低(Fluorolow)，荧光正常(Fluoro normal)，荧光高(Fluoro high)，15fr/s的电影照射(cine exposure)，30fr/s、60fr/s的电影照射，DSA(数字剪影血管照相术)……)。但是即使对于给定患者和给定临床任务，使用系统的方式和用户定位他/她自己的方式和/或用户定位扫描架的方式(并且由此定位空间中X射线路径的方式)将大数量地(一个数量级)影响工作人员剂量。

当今，用户仅仅具有关于他们的每月平均值的大致概念。他们常常根本不能得到反馈，并且他们不知晓他们是否以切合实际的方式使用该装置。即使对于特定情况，用户不能得到关于他们是否在给定时间内照射于不必需的高剂量率的指示。

改进工作人员剂量知晓指示是合乎需要的。

本发明提供了具有根据独立权利要求的特征的剂量知晓指示设备，用于确定个体剂量数据的系统，方法，程序元件和计算机可读介质。

应当注意，本发明的下述示范性实施例还用于系统，方法，计算机可读介质和程序元件。

根据本发明的第一方面，提供了利用检查装置确定在对感兴趣对象(诸如患者或在行李检查情况下的一件行李)进行一种类型的诊断或介入X射线检查期间工作人员成员的个体剂量数据的剂量知晓指示设备，该设备包括确定单元，其基于来自剂量传感器的原始剂量测量数据和来自检查装置的信息数据确定个体剂量数据，其中，来自检查装置的信息数据与所述类型的检查相关。

换言之，执行工作人员剂量或工作人员剂量率的原始测量值与通过X射线装置知道的信息(尤其为预期的临床任务)的组合。通过该组合得到个体剂量或剂量率的指示，这使得用户(工作人员)知晓实际接收到的剂量是否具有可预期的水平。

根据本发明的另一示范性实施例，确定单元还适于基于良好临床实践的记载执行对个体剂量数据的标准化。良好临床实践的记载例如包括执行的特定检查过程(检查任务)的良好实践值。

换言之，在工作人员剂量和特定检查模式(临床任务)之间提供链路，特定检查模式例如包括特定发明检查所使用的患者剂量。因而，即使对于给定患者，对于给定临床程序，通过正投影或侧投影得到大约相同的患者剂量(空气比释动能(air kerma)和/或DAP)，临床工作人员经受具有多于一个数量级的剂量差异的X射线。经由X射线的本质结合反向散射和吸收过程这可能是适当的。

然而，由于根据本发明执行基于“良好实践”和/或基于临床任务特异性技术X射线装置设置的标准化，可以显示就工作人员剂量安全性而言的工作质量，而不是给出“原始”数字。

根据本发明的另一个示范性实施例，实时执行个体剂量数据的确定。

这可以提供对在检查期间工作人员的成员吸收的实际工作人员剂量的跟踪。

根据本发明的另一示范性实施例，该设备还包括用于使个体剂量数据可视化的显示。

因而，工作人员成员可以在任何时候监测他/她的个体剂量或剂量率。

根据本发明的另一示范性实施例，该设备还适于在剂量感测器被激活或者在距离该设备预定范围之内时自动确定个体剂量数据。

因而，当例如在检查期间，新的工作人员成员进入检查室时，他/她将引起该设备的注意并且将他/她添加到要被跟踪的人的列表。

根据本发明的另一示范性实施例，基于所述类型的检查自动设置剂量感测器的测量频率。

换言之，如果例如执行仅仅持续几秒钟的检查，测量频率高，这使得在检查期间进行多个剂量测量。另一方面，如果治疗或检查持续几小时，可以将剂量感测器的测量频率自动设置为较低的频率，例如在每分钟为1的数量级。

根据本发明的另一示范性实施例，基于所述类型的检查自动设置阈值，其中，该设备还适于如果个体剂量数据超出阈值就触发警报。

因此，根据本发明的该示范性实施例，如果超出了预定最大剂量或者预定最大剂量率就警告工作人员成员。

根据本发明的另一方面，提供了用于利用检查装置确定在对感兴趣对象进行一种类型的诊断或介入X射线检查期间工作人员成员的个体剂量数据的系统，该系统包括用于测量剂量的剂量感测器，通过该感测器得到原始测量数据；以及带有确定单元的剂量知晓指示设备，该确定单元用于基于该原始剂量测量数据和来自检查装置的信息数据确定个体剂量数据，其中，来自该检查装置的信息数据与所述类型的检查相关。

此外，提供了用于利用检查装置确定在对感兴趣对象进行一种类型的诊断或介入X射线检查期间工作人员成员的个体剂量数据的方法，其中，基于来自剂量感测器的原始剂量测量数据和来自检查装置的信息数据确定个体剂量数据，其中，来自该检查装置的信息数据与所述类型的检查相关。

此外，根据本发明的另一示范性实施例，提供了一种用于利用检查装置确定在对感兴趣对象进行一种类型的诊断或介入X射线检查期间工作人员成员的个体剂量数据的装置，所述装置包括：用于基于来自剂量感测器的原始剂量测量数据和来自所述检查装置的信息数据确定所述个体剂量数据的模块；其中，来自所述检查装置的所述信息数据与所述类型的检查相关。

此外，根据本发明的另一示范性实施例，提供了用于利用检查装置确定在对感兴趣对象进行一种类型的诊断或介入X射线检查期间工作人员成员的个体剂量数据的程序元件，在由处理器执行时，该程序元件使得处理器执行上述方法步骤。

此外，提供了一种计算机可读介质，其中存储有用于利用检查装置确定在对感兴趣对象进行一种类型的诊断或介入X射线检查期间工作人员成员的个体剂量数据的计算机程序，当由处理器执行时，该计算机程序使得处理器执行上述方法步骤。

显示基于原始剂量测量数据和来自检查装置的信息数据个性化的实时剂量或剂量率信息，可以被看作本发明的示范性实施例的主旨。这样，显示使得用户知晓实际接收到的剂量是否具有预期的水平。

参考下文中描述的实施例，本发明的这些及其他方面将显而易见，并得到说明。

在下文中，将参考附图描述本发明的示范性实施例。

图1示出了根据本发明的示范性实施例使得个体剂量数据可视化的显示的示意性表示；

图2示出了根据本发明的另一示范性实施例使得个体剂量数据可视化的显示；

图3示出了根据本发明的示范性实施例的设备的可能输出；

图4示出了根据本发明的示范性实施例的剂量知晓指示设备的示范性实施例。

附图中的说明是示意性地。在不同的附图中，相似或相同的元件设置有相同的附图标记。

根据本发明的系统可以包括实时个人剂量仪表或剂量感测器401(见图4)。该剂量感测器适于使得顾客可能在任何时刻(例如一天的结束)得到他们的累积剂量。

该剂量感测器可能包括无线数据传输402，并且将它的信息传送给基站或者剂量知晓指示设备403。该基站403可以放置在检查室内。

该基站被链接到检查装置410，诸如X射线系统(有时称为Xper系统)。这提供了在Xper显示器上显示累积剂量值的可能。由于将每秒大约进行一次剂量读数，可以获得实际工作人员剂量率的(大致)指示。单位例如是西弗特/小时(Sv/h)。

因为指示可能变化几个数量级，对于医生和技师来说，这些数字的解读是不明显的。(对于经过训练的物理学家来说也可能是不明显的)。

代替以简单的数字(Sv/h)显示当量剂量率，以如“我实际在以怎样的剂量意识工作？”的方式，更加用户友好的指示可能对于用户知晓有贡献。

根据本发明的一方面，通过示出实际的工作人员剂量率怎样与就良好实践而言预期的剂量率相关，使用相对的标度，对于给定的临床任务，该预期的剂量率与员工相关，与系统提供的选定功能自由/程序选择相关。

所测量的当量剂量率将被对于给定临床任务预期的值参考。

临床任务可以是：心脏荧光透视(cardio fluoro)，血管荧光透视(vascular fluoro)，儿科荧光透视(paediatric fluoro)，EP荧光透视(EPfluoro)，心脏照射(cardiac exposures)，血管DSA照射(vascular DSAexposures)，旋转扫描(rotational scans)……(当前技术的心血管系统可以知道15个不同的临床任务)。应当注意，本发明还可应用于除心血管之外的其他X射线装置。

对于心脏荧光透视，可以将另一参考用于心脏电影照射。对于这两种技术，以同样的剂量意识(同样向后一步，同样良好使用护目镜……)工作的用户将在工作人员剂量知晓显示上得到相似的指示，即使当在绝对的条件下这些值之间达到5倍或10倍的不同也是如此。

另一个实例：使用(非常低剂量)E.P.荧光透视使得预期的工作人员剂量下降另一数量级。然而，对良好的工作实践给予不充足注意的用户(例如通过不退后或者不戴护目镜)将具有相对低的剂量率。但是因为关于时间的预期X射线可能极端长(达到200分钟)，使得他知晓他的行为与“良好实践”相比太高也是明智的。

此外，由额外的警告指示过度的值。可以使用与所执行的任务对应的警告水平(阈值)，而不是绝对的警告水平。绝对的警告水平，如蜂音或其他信号将一直与高剂量的临床任务(诸如照射)关联。因此，如EP荧光透视的固有低剂量应用将不与绝对警告关联。

关于被执行的临床任务的标准化还包括良好临床实践的记载。这些值可以在系统中编程。在这种情况下，关于“良好实践”的参考适于对于分别地每个临床任务在X射线装置中。可以了解对于用户中的特定剂量意识群体，谁想先被警告。还可以对于个体用户进行不同设置。训练中的医生(即医师)与仅解决困难情况的有经验的专家相比，可能接受不同的标准化值和警告指示。

一些国家/区域/医院建议在铅围裙之外佩戴剂量仪表，其他建议在铅围裙之内佩戴，并且在一些情况下，建议双仪表技术。

典型地，将测量数据表示为当量剂量(率)Hp；这些数据也可以转换为有效剂量(率)E值。如上所述，可以对当量剂量(率)数据或者有效剂量(率)数据进行标准化。

以类似的方式，如果合适定期临床任务可以变化，所有的电影照射可以是一个临床任务，但是如果合适，也可以在左心室研究，瓣膜研究和冠状动脉研究之间进行区别。

相对相关同事

通常在室内的人员数量限制在仅仅几个，但是在一些情况下，在检查室内可能有高达大约10个人。代替使用在显示上的大视口，选择性的“顶部-3”将注意那些可能需要更多关注的人。

医生经常站得与患者非常接近，并且因此接收与离开更多距离的技术工作人员相比更多的剂量。在那一方面，通过给预期待在足够距离处并且具有站在铅屏之后的机会的人关于他们接收的剂量的适当参考，这些人的所测量值可以被促进。

此外，也可以将剂量仪表或者剂量感测器所佩戴的方式(在铅围裙之外或者之内)考虑在内。

又进一步，所接收的剂量可以与护目镜的使用相关联，但是，人在X射线期间的定位(退后一步)还与使用检查装置的方式显著相关。

影响工作人员的剂量照射的参数尤其是楔形物和准直仪的使用，就成角、旋转SID而言的扫描架设置，台定位，所选择的荧光透视方式(taste)(“低剂量荧光透视”或“高剂量荧光透视”，“低帧速照射”或“高帧速照射”)。

因此，这些参数还用在“标准化过程”中，但是也可以选择排除它们(中的一些)，以正好显示他们确实(不可预期地)影响工作人员剂量。

还与组合原始剂量测量数据和技术X射线装置系统设置信息关联的是：

a.所获得的剂量率的准确度；通过将关于波束质量(kV，添加的Cu滤波器……)的系统知识考虑在内，对于预期的波束质量范围将校准测量设备，但是非常特异的系统信息方式改进准确度，或者甚至可能允许较不精密的测量设备校准。

b.由于X射线装置系统知道何时检查开始和结束，还可以对于每个用户显示每个患者/检查的累积工作人员剂量。

c.如果已经有几个技师或者几个医生参与同一检查，可以确定它们中的哪一个保持低剂量。

图1示出了剂量知晓指示设备的显示200。该显示200包括用于观看要检查对象(诸如例如冠状动脉树)的屏幕的剂量指示区域201，和包括控制按钮的控制部分208。

剂量指示区域201仅示出了顶部的3个用户，其是Jo医生，Ke医生和Zw护士。

应当注意，示出荧光透视眼图标207(示出了所述类型/模式的检查)和/或虚线206，其指示对于特定心脏荧光透视临床任务“良好实践”水平(应该)是什么。

条203，204，205指示分别对于Jo医生，Ke医生和Zw护士到现在为止对于该事例的累积剂量。

还应当注意，在X射线检查期间示出这些值，但是也可以在不同的X射线照射期间显示“最后”值，或者“最大”或“平均”值(或者最后X射线获取的任何其他智能表示)。这样，用户在做X射线的同时可以注意到图像，同时他们也可以检验以后他们的知晓指示。对于极端高的(标准化)剂量率，以适当的信号/指示(例如通过发出可听见的警报信号)或者高亮或者闪烁或者彩色(红/白)剂量知晓指示，可能的不安全行为可以得到额外的注意。

注意：对于极端的事例独立式仪表可能具有可听见的信号。然而，如果绝对值高，这可能仅仅是功能性的。换言之，这可能仅仅对于已经具有非常高的当量剂量水平的成像技术起作用。组合或者标准化可以允许给出在适度绝对剂量率下的技术下的可听见的或其他信号，该信号预期持续一段长时间，并且这样是危险的。

实例：在X射线运行期间，护士接近紧急类型的患者，并且忘记屏蔽并接收与在最坏的情况下的医生剂量率可比的剂量率。在这种情况下，专用的指示是非常有用的。

显示细节：条203，204，205的块的数量(Jo医生具有8个块)可能对应于线性或者对数轴。图1的实例是对数标度(其覆盖大约3个数量级)。每个额外的块指示剂量是两倍那么高。

换言之，Jo医生接收通常在荧光透视中预期的两倍那么多剂量(参见虚线)；同时Ke医生具有少于Jo医生的10％；他/她处于剂量舒适情况下。对于护士Zw同样有效。该指示对于医生和护士具有相同的参考，并且她仅仅接收Jo医生接收的5％。在该实例中，护士/技师没有得到专用的标度。

如图2所示，在照射的情况下存在相似的情况。

在对于每个工作人员成员来说剂量率是在荧光透视期间的10倍那么高的同时(见图1)，每个人获得相同数量的“知晓块”：如在图1的情况下，每个工作人员成员(Jo医生，Ke医生和Zw护士)都站在相同的位置，他们都具有相同的剂量意识态度，并且具有相同的“评分”，现在针对电影照射他们被不同的标准化。从图表209，可以看出检查是电影照射。

图3示出了关于对于特定用户/工作人员成员个体剂量指示看起来的样子的一组18个实例。白色指示相对于要执行的所述类型的检查(临床任务)太高的相对剂量。

数字列指剂量感测器所测量的mSv/小时单位的绝对剂量。第二列指示所述类型的检查，例如典型的扫描架几何结构(第一线)，左前扫描架几何结构(第二线，LAO)，厚患者的左前扫描架几何结构(第三线，LAO&厚患者)，薄患者的右前扫描架几何结构(第四线，RAO&薄患者)等。第一个六线指心脏荧光透视检查，线七到12指心脏摄影检查，而线13到18指EP荧光透视检查。

数字“1”代表一个mSv/小时的剂量。如可以从图3看出的，18个(线1到18)设定中的每一个可以示出不同的个体标准化累积剂量。

图4示出了根据本发明的示范性实施例的系统。在检查室中，剂量感测器401，406检测从检查装置410发出的X射线剂量。可以分别经由无线电接口402，407发射来自剂量感测器401，406的感测信号，并且来自剂量感测器401，406的检测信号可以经由发射器/接收器404由基站403获取。在任何时候经由显示器405该基站403能够(用于)显示来自室内每个人的所有测量的剂量率。在一些人新进入室内时，他/她将被注意并被添加到列表中。

基站403可以经由线408耦合到监测站409。

如果需要可以通过Xper系统过滤来自基站403的所测量数据以获得准确度。对于低剂量应用，剂量仪表的相对低的敏感度可能由于统计变化导致。

对于“长的持续运行”，运行平均值或者对于该信号的任何其他时间滤波器可以用于除掉工作人员剂量信号的固有噪声。

典型地，基站每秒仅测量(大约)一次。对于短运行(通常4秒)，可以对平均剂量率信号进行欠采样。因此，在一些情况下，测量率可以例如自动增加。由于当前技术的心血管(或者其他模态)系统知道确切的X射线运行持续时间，并且剂量仪表知道额外的累积剂量的确切数量，可以以更多的准确度计算剂量率。

本发明可以用于使用X射线的所有室，以及终端用户需要佩戴剂量组的地方，和需要剂量知晓的地方。

应当注意，词语“包括”不排除其他元件或者步骤，并且“一”或“一个”不排除多个，且单一处理器或系统可以完成在权利要求中记载的几个模块或单元的功能。还可以对结合不同实施例描述的元件进行组合。

应当注意，在权利要求中的任何附图标记不构成对权利要求的范围的限制。

Claims (11)

1.一种剂量知晓指示设备，用于利用检查装置确定在对感兴趣对象进行一种类型的诊断或介入X射线检查期间工作人员成员的个体剂量数据，所述设备包括：

确定单元，用于基于来自剂量感测器的原始剂量测量数据和来自所述检查装置的信息数据确定所述个体剂量数据；

其中，来自所述检查装置的所述信息数据与所述类型的检查相关。

2.如权利要求1所述的设备，其中

所述确定单元还适于基于良好临床实践的记载执行对所述个体剂量数据的标准化。

3.如权利要求1所述的设备，其中

实时执行所述个体剂量数据的确定。

4.如权利要求1所述的设备，还包括

用于使所述个体剂量数据可视化的显示器。

5.如权利要求1所述的设备，还包括

用于经由无线通信链路从所述剂量感测器接收所述原始测量数据的接收器。

6.如权利要求1所述的设备，其中，

所述设备还适于在所述剂量感测器被激活或者在距离所述设备预定范围之内时自动确定所述个体剂量数据。

7.如权利要求1所述的设备，其中，

基于所述类型的检查自动设置所述剂量感测器的测量频率。

8.如权利要求1所述的设备，其中

基于所述类型的检查自动设置阈值，并且其中

所述设备还适于如果所述个体剂量数据超出所述阈值就触发警报。

9.一种用于利用检查装置确定在对感兴趣对象进行一种类型的诊断或介入X射线检查期间工作人员成员的个体剂量数据的系统，所述系统包括：

剂量感测器，用于测量剂量，从而得到原始剂量测量数据；

带有确定单元的剂量知晓指示设备，所述确定单元用于基于所述原始剂量测量数据和来自所述检查装置的信息数据确定所述个体剂量数据；

其中，来自所述检查装置的所述信息数据与所述类型的检查相关。

10.一种用于利用检查装置确定在对感兴趣对象进行一种类型的诊断或介入X射线检查期间工作人员成员的个体剂量数据的方法，所述方法包括如下步骤：

基于来自剂量感测器的原始剂量测量数据和来自所述检查装置的信息数据确定所述个体剂量数据；

其中，来自所述检查装置的所述信息数据与所述类型的检查相关。

11.一种用于利用检查装置确定在对感兴趣对象进行一种类型的诊断或介入X射线检查期间工作人员成员的个体剂量数据的装置，所述装置包括：

用于基于来自剂量感测器的原始剂量测量数据和来自所述检查装置的信息数据确定所述个体剂量数据的模块；

其中，来自所述检查装置的所述信息数据与所述类型的检查相关。

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