CN101673362A - 降低给药错误率的方法及其系统 - Google Patents

Abstract

一种降低给药错误率的方法及其系统，特别是指降低配药时间及错误率，并增加患者用药安全的方法及其系统，系在中药调配及包装过程中整合警示装置、条形码辨识及电子磅秤，并运用CCD来做记录，以利医疗纠纷之责任厘清，让药师们工作单纯化并直觉化，而当药师调配处方时，可藉由电子卷标之灯号准确取药，并确保患者之用药安全。

Description

降低给药错误率的方法及其系统

技术领域

本发明为一种降低给药错误率的方法及其系统，系将中药调配包装过程中之自动包药机及配药系统整合一警示装置条与一条形码辨识，进而降低配药作业过程中的时间与错误率。

背景技术

就法规现况看来，以医学中心为例，每位药师每天合理配药量为70张门急诊处方笺，而根据美国医学中心与国内的医学中心的比较，美国医学中心的药师人力配置约为台湾的4～5倍，美国一张「处方笺」是指一笔药嘱(单一药品)；台湾一张处方笺可能是一至一二十笔药品。

此外，美国工会与药师签订合约规定，药师每小时配药最多不可超过25～30种药品；澳洲则建议最多不超过17种药品。但以国内实际工作现场的门诊为例，某些医学中心药局第一线的药师，每人每天平均需调配400～600张处方笺，以一天工作八小时来算，平均每一小时分配到将近50～75张处方笺，但药师的工作还包含处方复核、病患咨询、药品信息、教学研究、临床服务、药品管理…等，而医院药事人力须扣去周休二日、年休假、国定假日等各种休假以及主管行政和药品管理的总药师、组长等部分的人力，且国内一张处方笺可能有1～20笔的药品，因此药师工作负担相当的重。

医改会以93年健保局门诊药费申报及医院药事人员资料，粗略估算出在医院门诊工作的药事人员平均需花费2.9分钟处理一张处方笺，且每张处方笺平均有3.58笔药品的情形下，处理一笔药品的时间竟然不到一分钟。要强调的是，这是假设所有医院药事人员全年没有年休假、事假、病假等缺席，且上班时间八小时完全不离座的不人道的情况下。另外，医改会也就现行医院状况来作评鉴及研究，各级医院每名药师每天处理门急诊处方笺约为60～80张，因此药师须在繁杂的业务压力下，还要快速调配药品并确保其错误率降到最低，以为国人之用药安全把关实有其辛苦之处。

现今之中医医疗院所皆采用科学中药粉为多，其缺点在于药剂大多皆为粉状且颜色区分不易，仅能于给付药品时，确认核对药包包数(天份)、处方与领药单内容、以及确认患者姓名…等，另外，中药药粉于分包前须充分混合，若要像西药一般逐一确认药品实为困难；而中药皆为长期服用，若无有效的确认或查核机制，其危害程度不在西药之下，甚至可能导致肾衰竭或慢性中毒…等。

同时，现行医院的中药局因作业空间不足，常有多位药师同时配药的状况发生，且传统中药调配作业并未使用辅助提示系统，不论是单方或复方的中药罐，其药罐外观极为近似，容易造成药师取错药品；此外，传统药袋在交付时，通常只有外包装或大药袋有包装，但若一次看诊有多种服药方式，或家中有多人看诊时，容易造成患者用药的混乱。

发明内容

本发明之主要目的，旨在提供一种降低给药错误率的方法及其系统，以灯号设备来辅助药师取药，并在配药过程中整合警示装置、条形码及电子磅秤、并运用CCD来做记录并以利医疗纠纷之责任厘清，让药师们工作单纯化并直觉化，进而降低配药作业过程中的时间与配药错误率。

本发明之另一目的，藉由结合药师身份识别、药师配药处方笺条形码识别、不同人员使用不同灯号颜色提示等方式，在不影响配药正确性的前提下，让一个调配药柜最多可让多位药师同时作业，以增加配药的效率。

本发明之再一目的，将自动包药机上结合喷印设备，在每一小药包上打印病患名、药名、服用方式等信息，有效降低服药错误问题，相同打印方式，应用于大量调配作业，方便水剂、成方等之事先调配及药品信息打印，不需再以传统人工书写方式标示，减少错误发生。

为达上揭目的，本发明一种降低给药错误率的方法及其系统，其方法步骤至少包含：

A.药商到货，药师将药品依用途分类，并将分类完成的药品存放于配药系统之药柜及冰箱中；

B.在管理系统的数据库输入所须调配药品的所有相关信息，并把相关信息储存于数据库中；

C.医师由管理系统的HID系统产生处方，由数据库进行处方笺抛转作业；

D.药师取单并进行处方笺核对作业，并于配药前，进行身份识别作业；

E.药师配药时，依灯号提示直接取下药品，并辅以电子磅秤秤重以精确药品数量及剂量的正确性，药师配药完，放回取出药品并按熄提示灯号，再按下配药结束键；

F.将调配及混合作业完成后的正确数量药品投入自动包药机，并将处方信息打印于小药包上，再回报分包完成讯息至管理系统存查；

G.最后交付药品前，依条形码输入给药序号来确认药品是否有误，核对无误则将药品交付予病人。

于可行实施例中，上述药品依用途分为常用药、非常用药及生药材三部份；上述常用药与非常用药依单方与复方分区存放于药柜中；上述生药材分类编号后，存放于煎煮室药库，待煎煮完成及分包作业完成后再转至药柜内存放，汤剂存放于冰箱中。

于可行实施例中，上述配药过程进一步运用CCD来做记录，以利医疗纠纷之责任厘清。

于可行实施例中，上述处方信息至少包括处方笺号、药名、服用方式、本包序号及总包数等资料。

本发明为一种降低给药错误率的方法及其系统，其系统至少包含：

一管理装置，其包含一储存配药药品所有相关信息的数据库；一供医师设定药品处方的HIS系统；以及一确认处方笺药品及药师身份的辨识系统；

一配药系统，其与上述管理装置连接，该配药系统设有一储存常用药与非常用药的药柜；一储存煎煮完成汤剂的冰箱；以及一量测药物剂量的电子磅秤；

一自动包药机，其连接于上述配药系统及管理装置，核对处方笺及药师身分后，将药品分包至小药包。

于可行实施例中，上述药柜、冰箱及电子磅秤更进一步包含一感应装置。

于可行实施例中，上述感应装置为一RFID感应读取器。

于可行实施例中，上述药柜设有一警示灯号设备，该灯号设备在单一灯号位置，可同时显示多种颜色；而上述冰箱及电子磅秤设有一结合灯号、声音及影像的警示装置。

于可行实施例中，上述自动包药机更包含进一步将处方信息印制于小药包上的打印装置。

本发明可将中药调配包装过程中之自动包药机及配药系统整合一警示装置条与一条形码辨识，进而降低配药作业过程中的时间与错误率。

附图说明

图1是本发明整体作业之流程图；

图2是本发明管理系统之步骤图；

图3是本发明药包打印系统之步骤图；

图4是本发明配药系统之步骤图；以及

图5是本发明系统动线之示意图。

具体实施方式

为便于更进一步对本发明之构造、使用及其特征有更深一层明确、详实的认识与了解，举出较佳实施例，配合图式详细说明如下：

请参阅图1至图4所示，于图示较佳实施例中，本发明一种降低给药错误率的方法至少包含：

(A)前端入库科学中药粉及生药材部份，当药商到货时，经由医疗单位内部之合格药师清点并签收，将药品分为常用药、非常用药以及生药材三部份，常用药与非常用药部份依单方与复方分区存放于药柜中，并加以编号；生药材部份分类编号后存放于煎煮室药库，待煎煮完成及茶包分包作业完成后再转至药柜内存放，汤剂存放于冰箱中。

(B)在管理系统的数据库输入所须配药药品之所有相关信息，并把相关信息储存于数据库中。

(C)当医师处方产生后，进行处方笺抛转作业，数据库会接收自HIS系统所抛出之处方笺数据，存入待配药暂存区，可依需求设定为一有处方笺就打印等待配药，或是人工打印需配药之处方笺，打印时，会在处方笺上打印条形码，以供配药时输入或感测处方笺号码使用(处方上显示所配药区域)。

(D)药师每次取得处方笺后，在进行配药作业之前，药师必需核对处方笺中药品用量、给药方式等，确定无误才进行配药作业，若发现有问题时，不可进行配药，必需回报看诊医师确认，必要时请医师重新开立处方笺；而药师在核对药品用量及给药方式无误后，必需在工作站输入或感测所取得之处方笺编号及配药药师识别卡，以做为稽核及身份确认，同时启动CCD(Charge CoupledDevice，电荷偶合原件影像传感器)摄影，以利医疗纠纷之责任厘清。

(E)当作业开始时，配药的药柜及冰箱会将所需之药品以电子卷标亮灯提示，依灯号提示直接取下药品，以方便药师快速准确取得药品，药师确认处方笺与药柜、冰箱上亮灯之药瓶是否一致(第一读)，取下药品后并确认药品信息用法及安全事项(第二读)。辅以电子磅秤秤重以精确药品数量及剂量之正确性，若超出处方之容许误差则配药系统发出警示灯闪烁。请参阅图5，其中，配药的药柜分A面与B面，各面可同时供两名药师同时作业，但为区分所拿取药品以电子卷标之颜色区别(A面分黄与绿，B面亦同)，若两座配药台以上以此类推2AB黄绿、3AB黄绿。将药罐放回原指定药柜(第三读)，确认药品放入药柜的指定位置，同时按熄电子卷标之灯号，在确认药品全部放回且灯号全部熄灭后，按下配药结束按键，同时触发CCD(Charge Coupled Device，电荷偶合原件影像传感器)摄影结束。

(F)将调配药品及混合作业完成后的正确数量药剂投入自动包药机，并需输入处方笺之号码及药师身份，系统联机至HIS暂存系统，取得本次包装之处方信息，并将处方信息打印于小药包上，再回报分包完成讯息至管理系统存查，若未输入处方笺号码时及药师身份时，自动包药机无法启动，以避免打印错误的小药包信息；于一可行实施例中，上述处方信息至少包括处方笺号、药名、服用方式、本包序号及总包数等资料。

(G)最后交附药品时，依条形码输入给药序号，管理装置产生回报信息包括处方笺号及给药药师身份数据，确认药品对、剂量对、时间对、途径对及发药对之五对(三读五对)，核对确认即可将药品交付与病人，若有错误即重新配药。

本发明为一种降低给药错误率的系统，其系包含：

一管理装置，其包含一储存配药药品所有相关信息的数据库；一供医师设定药品处方的HIS系统；以及一确认处方笺药品及药师身份的辨识系统。

一配药系统，其与上述管理装置连接，该配药系统设有一储存常用药与非常用药的药柜；一储存煎煮完成汤剂的冰箱；以及一量测药物剂量的电子磅秤。

一自动包药机，其连接于上述配药系统及管理装置，核对处方笺及药师身分后，将药品分包至小药包。

于一可行实施例中，上述药柜、冰箱及电子磅秤更进一步包含一感应装置，该感应装置可为一RFID感应读取器。于另一可行实施例中，上述药柜设有一灯号设备，该灯号设备在单一灯号位置，可同时显示多种颜色，并于药柜平台上设有一显示装置，达成多位药师同时使用配药系统的工作要求；而上述冰箱及电子磅秤设有一结合灯号、声音及影像的警示装置，若处方超出之容许误差，则电子磅秤发出警示音效及警示灯闪烁，此外，上述自动包药机更进一步包含将处方信息印制于小药包上的打印装置。

综上所述，本发明降低给药错误率的方法及其系统，以灯号设备来辅助取药，且在调配过程中整合警示装置、条形码及电子磅秤，并运用CCD来做记录并以利医疗纠纷之责任厘清，进而降低配药作业过程中的时间及错误率；此外，每一小药包上打印病患名、药名、服用方式等信息，有效降低患者服药错误问题，并结合药师身份识别、处方笺条形码识别，藉此增加配置药品的效率。

以上所举实施例仅用为方便说明本发明，在不离本发明精神范畴，熟悉此一行业技艺人士所可作之各种简易变形与修饰，均仍应含括于以下申请专利范围中。

Claims (9)

1.一种降低给药错误率的方法，其特征在于，所述方法至少包含：

A.药商到货，药师将药品依用途分类，并将分类完成的药品存放于配药系统之药柜及冰箱中；

B.在管理系统的数据库输入所须配药药品之所有相关信息，并把相关信息储存于数据库中；

C.医师由管理系统的HIS系统产生处方，由数据库进行处方笺抛转作业；

D.药师取单并进行处方笺核对作业，并于配药前，进行身份识别作业；

E.药师配药时，依灯号提示直接取下药品，并辅以电子磅秤秤重以精确药品数量及剂量的正确性，药师配药完，放回取出药品并按熄提示灯号，再按下配药结束键；

F.将调配及混合作业完成后的正确数量药品投入自动包药机，并将处方信息打印于小药包上，再回报分包完成讯息至管理系统存查；

G.最后交付药品前，依条形码输入给药序号来确认药品是否有误，核对无误则将药品交付予病人。

2.根据权利要求1所述降低给药错误率的方法，其特征在于：上述药品依用途分为常用药、非常用药及生药材三部份；而上述常用药与非常用药依单方与复方分区存放于药柜中；上述生药材分类编号后，存放于煎煮室药库，待煎煮完成及分包作业完成后再转至药柜内存放，汤剂存放于冰箱中。

3.根据权利要求1所述降低给药错误率的方法，其特征在于：上述配药过程进一步运用CCD来做记录，以利医疗纠纷之责任厘清。

4.根据权利要求1所述降低给药错误率的方法，其特征在于：，上述处方信息至少包括处方笺号、药名、服用方式、本包序号及总包数等资料。

5.一种降低给药错误率的系统，其特征在于，所述系统包含：

一管理装置，其包含一储存配药药品所有相关信息的数据库、一供医师设定药品处方的HIS系统、以及一确认处方笺药品及药师身份的辨识系统；

一配药系统，其与上述管理装置连接，该配药系统设有一储存常用药与非常用药的药柜、一储存煎煮完成汤剂的冰箱、以及一量测药物剂量的电子磅秤；

一自动包药机，其连接于上述配药系统及管理装置，核对处方笺及药师身分后，将药品分包至小药包。

6.根据权利要求5所述降低给药错误率的装置，其特征在于：上述药柜、冰箱及电子磅秤更进一步包含一感应装置。

7.根据权利要求6所述降低给药错误率的装置，其特征在于：上述感应装置为一RFID感应读取器。

8.根据权利要求5所述降低给药错误率的装置，其特征在于：上述药柜设有一警示灯号设备，该灯号设备在单一灯号位置，可同时显示多种颜色；而上述冰箱及电子磅秤设有一结合灯号、声音及影像的警示装置。

9.根据权利要求5所述降低给药错误率的装置，其特征在于：上述自动包药机更包含进一步将处方信息印制于小药包上的打印装置。

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